American Academy of Sleep Medicine (AASM) рекомендует детям в возрасте 4–12 месяцев 12–16 часов сна за 24 часа, а малышам 1–2 лет — 11–14 часов, включая дневной сон, и American Academy of Pediatrics поддерживает эти диапазоны. Официального диапазона для детей младше 4 месяцев нет. Новорождённые спят короткими отрезками круглые сутки, и в руководстве NHS о том, как помочь ребёнку уснуть говорится, что в сумме их сон может составлять около 18 часов. Затем количество дневных снов сокращается с шести и более в день до двух у большинства детей в 8–12 месяцев и до одного у большинства малышей примерно к 18 месяцам.
На этой странице собраны цифры по возрасту, объяснено, откуда взялась каждая из них, и даны ссылки на подробный режим для каждого этапа. Воспринимайте всё, что здесь написано, как диапазон, в рамках которого можно действовать, а не как цель, которой ваш ребёнок обязан достичь.
Сколько сна нужно ребёнку в каждом возрасте?
Данные об общем количестве сна взяты у AASM и NHS. Количество дневных снов — у Nemours KidsHealth и Sleep Foundation. Окна бодрствования (время бодрствования между снами) взяты из диапазонов, которые приводит педиатр Cleveland Clinic.
| Возраст | Всего сна за 24 ч | Дневных снов в день | Окна бодрствования (условный ориентир) |
|---|---|---|---|
| 0–3 месяца | Диапазона AASM нет; NHS: по-разному, может быть около 18 ч | Много коротких снов (6 и более у новорождённых) | 0,5–1 ч, затем 1–2 ч с 1 месяца |
| 4–5 месяцев | 12–16 ч (AASM) | Часто 3–4 | 1,25–2,5 ч; 2–4 ч с 5 месяцев |
| 6–8 месяцев | 12–16 ч (AASM); около 15 ч (NHS) | 2–3 | 2–4,5 ч |
| 9–12 месяцев | 12–16 ч (AASM); около 15 ч (NHS) | Обычно 2 | 2,5–4,5 ч; 3–6 ч с 10 месяцев |
| 12–18 месяцев | 11–14 ч (AASM); 12–15 ч (NHS) | 2, с переходом на 1 | Опубликованного диапазона нет; ориентируйтесь на время дневного сна |
| 18 месяцев – 3 года | 11–14 ч до 2 лет, затем 10–13 ч (AASM) | 1; большинство отказываются от него между 3 и 5 годами | Дневной сон заканчивается за 3–4,5 ч до отхода ко сну |
Источники для столбца о дневном сне: руководство Sleep Foundation по окнам бодрствования (шесть и более дневных снов у новорождённых), Sleep Foundation об изменениях в 4 месяца (три-четыре дневных сна около 4 месяцев), KidsHealth о дневном сне (2–3 дневных сна в 4–12 месяцев), KidsHealth о детях 8–12 месяцев (два дневных сна), KidsHealth о малышах старше года (один дневной сон примерно с 18 месяцев) и Sleep Foundation о дневном сне 2-летних детей (время дневного сна). Страницы Sleep Foundation расходятся в том, сколько детей перестают спать днём к 3 годам, поэтому в таблице указан более широкий диапазон: KidsHealth о дневном сне пишет, что многие дети отказываются от дневного сна между 3 и 5 годами, как объясняется в статье об отказе от дневного сна.
Окна бодрствования — это условный практический ориентир, а не клиническая рекомендация. Ни один орган общественного здравоохранения их не публикует, а страница Cleveland Clinic не ссылается на исследования в подтверждение своих диапазонов. Таблица Sleep Foundation ещё шире, например 1,5–6 часов в 7–10 месяцев, и это показывает, насколько приблизительны эти цифры. О том, как пользоваться ими с толком, читайте в статье окна бодрствования по возрасту.
Почему для новорождённых нет официальной цифры?
Группа экспертов AASM не дала рекомендаций для детей младше 4 месяцев, сославшись в своей статье о методологии консенсуса на «скудость опубликованных данных об исходах у столь маленьких младенцев». KidsHealth называет типичными 14–17 часов до 3 месяцев, а в обзоре Sleep Foundation о сне младенцев говорится, что потребность новорождённых во сне составляет примерно от 11 до 19 часов. Better Health Channel формулирует просто: если ваш ребёнок доволен и здоров, это признак того, что он высыпается.
Почему цифры NHS и AASM различаются?
AASM приводит диапазоны для сна, который нужен «регулярно для поддержания оптимального здоровья». NHS приводит примерные цифры того, сколько обычно спят дети. Поэтому NHS пишет, что после первого дня рождения дети спят в сумме около 12–15 часов, а большинству 2-летних нужно около 12–14 часов, тогда как диапазон AASM для 1–2 лет — 11–14 часов. Для 3–5 лет NHS называет около 12 часов, а AASM — 10–13. Оба источника — разумные ориентиры, и ни один из них не является проходным баллом.
Скорректированный возраст для недоношенных детей
Если ваш ребёнок родился раньше срока, сверяйте его с возрастными группами по скорректированному возрасту. В руководстве AAP о скорректированном возрасте приводится пример: у ребёнка, родившегося на 8 недель раньше срока, в 4 месяца скорректированный возраст составляет 2 месяца; там же советуют ориентироваться на скорректированный возраст в первые 2 года. Sleep Foundation отмечает, что недоношенным детям на первых порах часто нужно больше сна, чем доношенным.
Как сон распределяется между днём и ночью?
За первые 2 года общее количество сна уменьшается совсем немного. Сильнее всего меняется распределение: дневного сна становится меньше, а ночного — больше. Эти средние значения приводит Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
| Возраст | Всего | Ночью | Днём |
|---|---|---|---|
| Новорождённый | 16 ч | 8–9 ч | 8 ч |
| 3 месяца | 15 ч | 9–10 ч | 4–5 ч |
| 6 месяцев | 14 ч | 10 ч | 4 ч |
| 9 месяцев | 14 ч | 11 ч | 3 ч |
| 12 месяцев | 14 ч | 11 ч | 3 ч |
| 18 месяцев | 13,5 ч | 11 ч | 2,5 ч |
| 2 года | 13 ч | 11 ч | 2 ч |
Это средние значения, а не цели, поэтому ваш ребёнок может спать больше или меньше и при этом чувствовать себя прекрасно. Полезна именно закономерность: когда ночной сон достигает примерно 11 часов, общее время дневного сна продолжает сокращаться, поэтому дневные сны постепенно уходят.
Как выглядит режим сна на каждом этапе?
Новорождённый: 0–3 месяца
По данным KidsHealth, новорождённые спят урывками круглые сутки и просыпаются каждые пару часов, чтобы поесть. Sleep Foundation пишет, что новорождённые могут спать днём шесть и более раз и что не нужно пытаться растягивать их окна бодрствования, чтобы удлинить сон. NHS советует с самого начала помогать ребёнку понять, что ночь отличается от дня: днём — дневной свет и игры, ночью — приглушённый свет и тихий голос. О том, что нормально в эти недели, читайте в статье особенности сна новорождённых.
3–5 месяцев
Sleep Foundation называет типичными для возраста около 4 месяцев три-четыре дневных сна и около 10–12 часов ночного сна. Там же говорится, что для 4-месячного ребёнка нормально просыпаться ночью от одного до трёх раз, чтобы поесть или успокоиться. В этом возрасте циклы сна созревают, поэтому дневной и ночной сон может внезапно стать более прерывистым. См. режим сна в 3–5 месяцев и регресс сна в 4 месяца.
6–8 месяцев
KidsHealth о детях 4–7 месяцев пишет, что к 6 месяцам большинство детей спят ночью 9 часов и дольше, с короткими пробуждениями, и спят днём не менее двух раз, в сумме около 3–4 часов дневного сна. Некоторые дети ещё спят днём три раза, а другие уже перешли на два. Sleep Foundation отмечает, что тревога разлуки часто появляется около 6 месяцев, и примерно в это же время обычно начинается прикорм (AAP советует вводить его не раньше чем примерно в 6 месяцев). См. режим сна в 6–8 месяцев и переход с трёх дневных снов на два.
9–12 месяцев
KidsHealth пишет, что детям 8–12 месяцев нужно 12–16 часов сна в сутки, включая ночной отрезок продолжительностью 9–12 часов, и что они, скорее всего, ещё спят днём два раза — от 30 минут до 2 часов. Там же отмечается, что проблемы со сном часто встречаются во второй половине первого года, отчасти из-за тревоги разлуки. См. режим сна в 9–12 месяцев и регресс сна в 8 месяцев.
12–18 месяцев
Малышам 1–2 лет нужно около 11–14 часов сна в сутки, включая один или два дневных сна. KidsHealth пишет, что примерно в 18 месяцев, а иногда и раньше, большинство малышей объединяют два дневных сна в один послеобеденный, и если малыш сопротивляется утреннему дневному сну, он, скорее всего, к этому готов. См. режим сна в 12–18 месяцев, переход с двух дневных снов на один и регресс сна в 12 месяцев.
От 18 месяцев до 3 лет
Sleep Foundation пишет, что послеобеденный дневной сон 2-летнего ребёнка обычно длится от полутора до примерно трёх часов, и советует, чтобы он заканчивался не менее чем за 3–4,5 часа до отхода ко сну. В его примерном распорядке дня отход ко сну назначен примерно на 7–8 вечера. Better Health Channel пишет, что детям нужен дневной сон примерно до 2,5–3 лет, а KidsHealth советует укладывать ребёнка раньше, когда он перестаёт спать днём. См. сон малышей старше года, отказ от дневного сна и регрессы сна в 18 месяцев и 2 года.
Чему должен следовать режим ребёнка: часам или его сигналам?
Для маленьких детей на первом месте сигналы. Их сон слишком изменчив, чтобы его можно было предсказать по часам, и для новорождённых Sleep Foundation советует следовать их сигналам, а не растягивать бодрствование. Sleep Foundation пишет, что обычно дети становятся способны следовать режиму сна с разделением на день и ночь в возрасте от 4 до 6 месяцев, и по мере того как дневной сон налаживается, многим семьям помогает примерный распорядок по часам, потому что одно и то же время дневного сна начинает повторяться само собой. Большинство семей в итоге находят что-то среднее: предсказуемая последовательность и примерное время, подстроенные под конкретного ребёнка.
| Подход | Хорошо работает, когда | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| По сигналам | Новорождённые, беспокойные недели, болезнь | В насыщенные дни легко не заметить ранние признаки усталости |
| По часам | Ясли или няня, дети постарше с устойчивым дневным сном | Не давать уставшему ребёнку уснуть или заставлять голодного ждать кормления |
| Сочетание | Дети примерно с 4–6 месяцев | Ставить план важнее ребёнка |
Как составить гибкий режим
- Закрепите утро. На странице AAP о здоровых привычках сна советуют придерживаться одного и того же времени пробуждения в будни и выходные. Стабильное начало дня делает время дневного сна более предсказуемым.
- Используйте диапазон окна бодрствования, чтобы понимать, когда начинать наблюдать. Когда окно почти закончилось, ищите признаки усталости. Better Health Channel называет у новорождённых застывший взгляд, резкие движения, сжатые кулачки, нахмуренность и зевоту, а у детей постарше — потерю интереса к игрушкам, потирание глаз и капризность.
- Укладывайте ребёнка, когда появятся сигналы, даже если это раньше, чем планировалось. KidsHealth советует укладывать детей сонными, но ещё не спящими, если вашему ребёнку это подходит.
- Сохраняйте порядок, а не минуты. Предсказуемая последовательность (пробуждение, кормление, игра, успокоение, сон) помогает дню складываться, даже когда время смещается. Никогда не откладывайте кормление ради режима; см. признаки голода.
- Повторяйте короткий ритуал успокоения. NHS советует простой успокаивающий ритуал перед сном: например, ванна, чистый подгузник, сказка, приглушённый свет и объятия. См. ритуал отхода ко сну.
- Пересматривайте его каждые несколько недель. NHS напоминает родителям, что по мере роста ребёнка нужно быть готовыми менять режим. Если ребёнок постоянно отказывается от дневного сна или отход ко сну превращается в борьбу, скорее всего, меняться нужно режиму, а не ребёнку.
Пошаговый план на весь день — в статье как выстроить распорядок дня.
Почему режим сна сбивается?
Даже режим, который хорошо работал несколько недель, время от времени будет сбиваться. Частые причины:
- Изменения в развитии («регрессы»). Сон часто становится более прерывистым на фоне новых навыков и изменений в работе мозга; см. регрессы сна по возрасту.
- Болезнь, прорезывание зубов и скачки роста. NHS называет все три среди того, что может влиять на сон. Пока ребёнок не поправится, снова ориентируйтесь на его сигналы, а затем вернитесь к привычному режиму. См. прорезывание зубов.
- Тревога разлуки. Sleep Foundation пишет, что она часто появляется около 6 месяцев и обычно проходит к 2 годам. См. тревогу разлуки.
- Новые физические навыки. Переворачиваться, садиться, ползать и вставать с опорой ребёнок может тренироваться и в кроватке. KidsHealth пишет, что когда ребёнок уверенно переворачивается в обе стороны, можно оставлять его в той позе, которую он выбрал, но укладывать его всегда нужно на спину.
- Смена количества дневных снов. Ребёнок, который перерастает один из дневных снов, часто сопротивляется ему или спит недолго. См. короткий дневной сон.
- Поездки и смена часовых поясов. Сохраняйте ритуал отхода ко сну, по утрам бывайте на дневном свету в месте назначения и будьте готовы к нескольким беспокойным дням. См. путешествия с ребёнком.
- Переход на летнее и зимнее время. Многие семьи сдвигают весь распорядок дня небольшими шагами в течение нескольких дней до перевода часов, а другие просто живут по новому времени и дают дневному сну наладиться. Оба варианта нормальны.
- Переутомление. CHOP называет переутомление, наряду с тревогой разлуки и перевозбуждением, причиной, по которой детям трудно заснуть. См. переутомлённый ребёнок и раннее утреннее пробуждение.
Как сохранить безопасность каждого сна, придерживаясь режима?
Режим никогда не отменяет основ безопасного сна. Шесть рекомендаций Red Nose по безопасному сну: укладывайте ребёнка на спину, следите, чтобы голова и лицо оставались открытыми, оберегайте его от табачного дыма, обеспечьте безопасное место для сна днём и ночью, укладывайте его на собственное безопасное спальное место в вашей комнате как минимум первые 6 месяцев и по возможности кормите грудью. Рекомендации AAP по безопасному сну добавляют: твёрдая ровная поверхность (без наклона более 10 градусов), никаких мягких предметов и незакреплённого постельного белья, никаких утяжелённых одеял, спальных мешков или пелёнок, прекращение пеленания, когда ребёнок выглядит так, будто пытается перевернуться (Red Nose в Австралии также говорит — к 3 месяцам, в зависимости от того, что наступит раньше), как можно более скорое перекладывание ребёнка, уснувшего в автокресле, коляске или качелях, на ровную поверхность для сна и запрет засыпать с ребёнком на диване или в кресле. Дневной сон тоже считается: сон на руках или в коляске — не повод пропускать что-либо из этого. Прочитайте полное руководство по безопасному сну.
Когда стоит обратиться за помощью из-за сна ребёнка?
Список NHS признаков, при которых нужна срочная помощь также включает температуру 38°C (100,4°F) или выше у ребёнка младше 3 месяцев и отсутствие мокрого подгузника или мочеиспускания в течение 12 часов.
Обратитесь к врачу сегодня (или позвоните на местную линию медицинских консультаций), если ваш ребёнок:
- ест гораздо меньше обычного
- у него меньше мокрых подгузников, чем обычно
- кажется нездоровым и вы беспокоитесь, даже если не можете объяснить почему
Запишитесь на приём к врачу общей практики или патронажной медсестре в ближайшее время, не дожидаясь следующего планового осмотра, если ваш ребёнок храпит почти каждую ночь, фыркает или хватает ртом воздух во сне. AAP относит храп и апноэ сна к проблемам со сном, на которые стоит обращать внимание, а в её руководстве по апноэ сна говорится, что о частом храпе нужно сразу сообщить врачу.
Упомяните об этом на следующем осмотре у врача общей практики или патронажной медсестры, если:
- сон кажется очень беспокойным
- ваш ребёнок регулярно спит заметно больше или меньше диапазона для своего возраста или днём кажется очень уставшим или раздражительным
- вам так тяжело из-за сна, что это сказывается на том, как вы справляетесь (попросите о помощи врача или местную детскую поликлинику)
Если вы настолько измотаны или подавлены, что у вас возникают мысли причинить вред себе или ребёнку, прямо сейчас позвоните на местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи. Как найти поддержку в трудный период, читайте в статье о недосыпе.
Что стоит отмечать в записях о сне?
В течение недели записывайте, когда ребёнок просыпается утром, когда начинается и заканчивается каждый дневной сон и когда он засыпает на ночь. Итоги за один день сильно колеблются, поэтому лучше смотрите на картину за неделю. Записи также помогут проще описать проблему врачу общей практики или патронажной медсестре.



