Ранние утренние пробуждения: почему малыши просыпаются в 5 утра

Обычно ранним пробуждением называют ситуацию, когда малыш просыпается примерно до 6 утра, не засыпает снова и готов начинать день. Педиатр, давший интервью Cleveland Clinic, говорит, что если ребёнок бодрствует и активен до 6 утра, это может быть проблемой. Самые частые причины — свет, шум, слишком ранний или слишком поздний отход ко сну, переутомление, голод и время дневного сна, и часто дело в сочетании нескольких из них. Некоторые дети просто рано встают, поэтому цель — отдохнувший ребёнок, а не определённое время на часах.

Какое пробуждение считается ранним?

Официальной границы нет. Многие семьи считают ранним пробуждение примерно до 6 утра, после которого ребёнок не засыпает снова, а Cleveland Clinic называет регулярные подъёмы в 4 или 5 утра постоянными ранними пробуждениями.

Впрочем, норма бывает разной. В обзоре о сне от Royal Children's Hospital Melbourne описано, что ночной сон малышей 7–12 месяцев начинается между 6 и 10 вечера и длится до 5 утра или дольше, и отмечается, что у каждого малыша свои «ночные» часы. Короткое шевеление в 5 утра, после которого малыш снова засыпает, — это не то же самое, что подъём в 5 утра, когда он бодр и готов играть.

Прежде чем решить, что есть проблема, оцените общую продолжительность сна. American Academy of Sleep Medicine рекомендует 12–16 часов сна за 24 часа в 4–12 месяцев и 11–14 часов в 1–2 года, включая дневной сон. Малыш, который ложится в 6 вечера и просыпается в 5 утра, проспал ночью 11 часов, не считая дневного сна, и этого может быть вполне достаточно.

Почему мой малыш просыпается так рано?

Ближе к утру сон становится более поверхностным, поэтому мелочи с большей вероятностью окончательно будят ребёнка.

• Свет. В обзоре RCH говорится, что суточные ритмы и окружающая обстановка, например свет и шум, играют в сне малышей постарше гораздо большую роль, чем в сне новорождённых. Ранний летний рассвет — классический повод для раннего пробуждения.
• Шум. Птицы, машины, мусоровозы или кто-то, кто собирается на работу. KidsHealth называет шум и прохладу среди того, что может будить малышей.
• Температура. NHS пишет, что сон может нарушаться, если ребёнку слишком жарко или слишком холодно, а раннее утро часто самое прохладное время ночи.
• Слишком ранний или слишком поздний отход ко сну. Cleveland Clinic называет оба варианта. Если ребёнок ложится слишком рано, к 5 утра он может уже получить весь нужный ему ночной сон; если слишком поздно — он может ложиться спать переутомлённым.
• Переутомление. Nationwide Children's Hospital предупреждает, что сокращение дневного сна ради улучшения ночного приводит к переутомлению и более беспокойной ночи.
• Время дневного сна. Better Health Channel пишет, что дневной сон после обеда слишком близко к отходу ко сну может нарушать ночной сон, а Cleveland Clinic называет слишком частый или слишком долгий дневной сон.
• Голод. Better Health отмечает, что, когда ребёнок просыпается рано утром, бывает трудно понять, связано это с привычкой или с голодом. Малышам помладше с большей вероятностью действительно нужно поесть.
• Привычка. KidsHealth пишет, что если обнимать, кормить малыша или разговаривать с ним, когда он просыпается, это может подталкивать его просыпаться регулярно. Если каждое раннее пробуждение ведёт к интересному началу дня, организм ребёнка может начать этого ждать.
• Переход на другое количество дневных снов или скачок в развитии. Ранние пробуждения часто появляются, когда ребёнок готов отказаться от одного из дневных снов или во время регресса сна. Подробнее в материале о дневном сне и переходах.

Как справиться с ранними пробуждениями: шаг за шагом

Выберите наиболее вероятную причину, измените что-то одно и придерживайтесь этого какое-то время, прежде чем делать выводы.

1. Ведите записи в течение недели. Отмечайте отход ко сну, время засыпания, ночные пробуждения, время утреннего пробуждения, дневной сон и кормления. Закономерности легче заметить, когда всё записано.
2. Сделайте так, чтобы рано утром в комнате было темно и тихо. В солнечные утра помогают затемняющие шторы или жалюзи. Tresillian советует ночью держать свет приглушённым, а утром и днём бывать на ярком естественном свете, чтобы малыши учились отличать день от ночи.
3. Встречайте ранние пробуждения как ночные. NHS советует, когда ребёнок просыпается ночью, вести себя как можно скучнее и не включать свет. KidsHealth советует, чтобы ночные проверки были короткими и скучными.
4. Выберите время подъёма и придерживайтесь его. До этого времени пусть будет темно и спокойно. После — откройте шторы, радостно скажите «доброе утро» и начинайте день; NHS тоже советует так делать, чтобы малыши учились понимать, что ночь — для сна.
5. Обратите внимание на последний дневной сон. Если он поздний или долгий, заканчивайте его чуть раньше. NHS советует маленьким детям избегать долгого дневного сна во второй половине дня.
6. Сдвигайте отход ко сну небольшими шагами в ту сторону, которая подходит вашему ребёнку (см. ниже).
7. Проверьте кормления. Если речь о малыше, убедитесь, что дневные кормления проходят хорошо, а кормление перед сном полноценное. Если малыш действительно голоден в 5 утра, спокойно покормите его в темноте. Когда будете готовы заняться этим, читайте материал об отказе от ночных кормлений.
8. Соблюдайте безопасность. Укладывайте малыша на спину в его собственную кроватку без мягких или незакреплённых предметов, как NICHD Safe to Sleep советует делать на любой сон.

Сдвигать отход ко сну раньше или позже?

Это зависит от того, высыпается ребёнок или переутомлён.

Cleveland Clinic пишет, что если ребёнок ложится спать раньше 7:30 вечера и всё равно рано просыпается, может помочь сдвигать отход ко сну позже примерно на 10 минут каждый вечер. Если ребёнок ложится очень поздно, NHS советует сдвигать отход ко сну раньше на 5–10 минут каждую неделю или на 15 минут, если он совсем поздний. Небольшие шаги позволяют внутренним часам ребёнка подстроиться.

Помогают ли детские часы для сна при ранних пробуждениях?

Они могут помочь малышам постарше и дошкольникам. Cleveland Clinic советует часы «сон — подъём» детям, которые умеют определять время по часам: так они узнают, что вставать можно, когда часы показывают установленное время. Детские часы, меняющие цвет, работают по тому же принципу для детей, которые ещё не умеют определять время, — когда они уже способны понять и запомнить простое правило.

• Начните с того, что есть сейчас. Поставьте время чуть позже обычного пробуждения ребёнка, чтобы у него сразу всё получалось, а затем сдвигайте его позже небольшими шагами.
• Потренируйтесь днём. Покажите ребёнку, как меняются часы, и превратите это в игру.
• Хвалите за успех. Помогает спокойное, но радостное приветствие утром, когда часы поменялись.
• Будьте реалистичны. Часы не заставят ребёнка спать дольше, чем нужно его организму. Но они могут помочь ему спокойно оставаться в кровати до разумного времени.

Малыши помладше обычно ещё не могут ориентироваться по часам; для них больше сделают постоянный режим и тёмная, тихая комната. Подробнее в материале о сне малыша после года.

Сколько времени пробовать изменение, прежде чем оно сработает?

Дайте каждому изменению время. В обзоре RCH говорится, что изменение режима сна может занять от 3 до 14 дней, а Cleveland Clinic пишет, что на то, чтобы изменить время отхода ко сну и пробуждения, может уйти около трёх недель, и последовательность здесь очень важна.

Измените что-то одно, придерживайтесь этого хотя бы неделю-две и смотрите на общую тенденцию в своих записях, а не на отдельные утра. Если через несколько недель ничего не изменилось, попробуйте следующую по вероятности причину.

Что, если дело просто во внутренних часах ребёнка?

Некоторые дети — «жаворонки», и остаётся только подстроиться. Признаки того, что дело во внутренних часах: ребёнок каждый день просыпается примерно в одно и то же раннее время, он в хорошем настроении и отдохнувший, хорошо держится до первого дневного сна, а общая продолжительность сна в пределах рекомендуемой.

Если это про вашего ребёнка, стоит сделать утро легче для вас. Вставайте к ребёнку рано утром по очереди с партнёром, ложитесь спать раньше сами, и пусть первый час проходит тихо и спокойно. По мере роста ребёнка более поздний отход ко сну или детские часы для сна могут немного сдвинуть время подъёма. О том, как позаботиться о себе, читайте в материале о недосыпе.

Когда обращаться за помощью?

Сами по себе ранние пробуждения обычно связаны с режимом, а не со здоровьем. О признаках серьёзного заболевания читайте в руководстве NHS о неотложной помощи.

Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если ребёнок:

• с трудом дышит, кряхтит или у него втягивается живот или грудная клетка
• его кожа, губы или язык стали синюшными, серыми, бледными или пятнистыми
• вялый, его трудно или не удаётся разбудить
• у него судороги (припадок)
• младше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше

В ближайшее время обратитесь к врачу общей практики или патронажной медсестре, если ребёнок храпит ночью или вы замечаете изменения в его дыхании во сне — по словам Cleveland Clinic, может понадобиться осмотр у ЛОР-врача или исследование сна. Это же касается случаев, когда ребёнок кажется голодным, несмотря на хорошие кормления, набирает вес не так, как ожидается, или просыпается от боли.

Упомяните об этом на следующем приёме врача, если после нескольких недель последовательных изменений ничего не поменялось или ранние подъёмы вас изматывают. Если вы чувствуете, что ваши силы на исходе, уложите малыша в кроватку, где он в безопасности, и выйдите на несколько минут; за поддержкой обратитесь в врача или местную детскую поликлинику. Если у вас появляются мысли о том, чтобы навредить себе или ребёнку, немедленно позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.