早醒通常是指宝宝或幼儿在大约早上6点之前醒来,不肯再睡,准备开始一天。Cleveland Clinic采访的一位儿科医生表示,如果孩子在早上6点前就醒来并开始活动,可能是个问题。最常见的原因包括光线、噪音、就寝时间太早或太晚、过度疲劳、饥饿和小睡时间安排,而且往往是几种原因混在一起。有些孩子天生就是早起型,所以目标是让孩子休息充足,而不是钟表上的某个特定时间。

几点醒算早醒?

没有官方的界限。许多家庭会把大约早上6点之前醒来、且无法再次入睡的情况视为早醒;Cleveland Clinic 则把经常在凌晨4点或5点开始一天描述为持续性早醒。

不过,“正常”因人而异。Royal Children's Hospital Melbourne 的一篇睡眠综述描述,7–12个月宝宝的夜间睡眠从晚上6点到10点之间开始,持续到早上5点或更晚,并指出每个宝宝都有自己的“夜晚”时段。早上5点短暂动一动又睡回去,和5点就两眼放光、准备开始玩,是不一样的。

在认定有问题之前,先看看总睡眠时间。American Academy of Sleep Medicine建议4–12个月的宝宝每24小时睡12–16小时,1–2岁的孩子睡11–14小时,均包括小睡。一个晚上6点上床、早上5点醒来的幼儿,不算小睡,夜里就已经睡了11小时,这可能已经足够了。

宝宝为什么醒得这么早?

接近早晨时睡眠会变浅,所以一点小动静更容易让孩子完全醒来。

  • 光线。RCH 的综述指出,与新生儿相比,日常节律以及光线、噪音等环境因素对大一些的宝宝睡眠的影响要大得多。夏天日出早是典型的诱因。
  • 噪音。鸟叫、车流、垃圾车,或者有人在准备出门上班。KidsHealth把噪音和低温列为可能吵醒幼儿的因素。
  • 温度。NHS指出,太热或太冷都会干扰睡眠,而清晨往往是夜里最冷的时候。
  • 就寝时间太早或太晚。Cleveland Clinic 把两者都列了出来。太早可能意味着孩子到早上5点就已经睡够了夜间所需的全部睡眠;太晚则可能意味着孩子上床时已经过度疲劳。
  • 过度疲劳。Nationwide Children's Hospital提醒,为了改善夜间睡眠而减少小睡,会导致过度疲劳,夜里反而更睡不好。
  • 小睡时间安排。Better Health Channel指出,下午的小睡离就寝时间太近会打乱夜间睡眠;Cleveland Clinic 也把小睡次数太多或时间太长列为原因。
  • 饥饿。Better Health 指出,孩子在凌晨醒来时,很难分辨是出于习惯还是饥饿。月龄较小的宝宝更可能确实需要喂奶。
  • 习惯。KidsHealth指出,宝宝醒来时抱抱、喂奶或跟他说话,可能会促使他经常醒来。如果每次早醒都意味着开始一段令人兴奋的时光,孩子的身体可能就会开始期待它。
  • 小睡过渡或发育变化。早醒常常出现在孩子准备减少一次小睡时,或者在睡眠倒退期间。请看小睡与小睡过渡。

怎样一步步应对早醒?

找出最可能的原因,改变一件事,并坚持一段时间再下结论。

  1. 连续记录一周。记下就寝时间、孩子入睡的时间、夜醒、早上醒来的时间、小睡和喂养。写下来更容易看出规律。
  2. 让房间在清晨时段保持黑暗和安静。在阳光明亮的早晨,遮光帘或遮光窗帘会有帮助。Tresillian建议夜里保持灯光昏暗,上午和下午多接触明亮的自然光,帮助宝宝分清白天和黑夜。
  3. 像对待夜醒一样对待早醒。NHS建议,孩子夜里醒来时,尽量表现得平淡无趣,并且不要开灯。KidsHealth 建议夜间查看时简短、平淡。
  4. 定一个起床时间并坚持下去。在这个时间之前,保持黑暗、低调。到时间后,拉开窗帘,开心地道声早安,开始新的一天;NHS 也建议这样做,帮助宝宝明白夜晚是用来睡觉的。
  5. 看看最后一次小睡。如果它太晚或太长,就让它早一点结束。NHS 建议幼儿避免在下午长时间小睡。
  6. 小幅度调整就寝时间,朝适合孩子的方向调整(见下文)。
  7. 检查喂养情况。对于宝宝,确保白天喂养顺利,睡前那顿奶吃饱。如果宝宝早上5点确实饿了,就在黑暗中平静地喂他。等你准备好处理这个问题时,请看断夜奶。
  8. 确保一切安全。按照 NICHD Safe to Sleep对每一次睡眠的建议,让宝宝仰卧在他自己的婴儿床里,床里不放任何柔软或松散的物品。

就寝时间应该提前还是推后?

这取决于孩子是休息充足还是过度疲劳。

如果你的孩子…… 试试……
入睡很快,看起来休息充足,就寝时间很早 小幅度逐步推迟就寝时间
小睡很短,睡前情绪崩溃,经常醒来 提前就寝时间,并保证小睡
最后一次小睡又长又晚 让小睡早点结束
正处于小睡过渡期 在几周内提前就寝时间

Cleveland Clinic 建议,如果孩子在晚上7:30之前上床睡觉,仍然早醒,那么每晚把就寝时间推迟大约10分钟可能会有帮助。对于睡得很晚的孩子,NHS 建议每周把就寝时间提前5到10分钟;如果就寝时间非常晚,则每周提前15分钟。小幅度调整能让孩子的生物钟跟上变化。

幼儿起床时钟对早醒有帮助吗?

对大一些的幼儿和学龄前儿童可能有帮助。Cleveland Clinic 建议为会看钟的孩子使用睡眠起床时钟,教他们在时钟显示设定的时间时就可以起床了。会变色的幼儿时钟用的是同样的思路,适合还不会看时间、但已经能理解并记住简单规则的孩子。

  • 从孩子目前的情况开始。把时钟设定在孩子平时醒来时间稍后一点,让他一开始就能成功,然后再一点一点往后调。
  • 白天先练习。给孩子演示时钟是怎么变化的,把它变成一个游戏。
  • 表扬成功。在时钟变化时,用平和又热情的方式向孩子道早安会有帮助。
  • 期望要现实。时钟没法让孩子睡得比身体所需的更久,但可以帮助他安静地待在床上,直到一个合理的时间。

年龄较小的幼儿通常还不能按时钟行事;对他们来说,固定的作息和黑暗、安静的房间作用更大。更多内容请看幼儿睡眠。

尝试一项调整要多久才见效?

给每项调整一些时间。RCH 的综述指出,改变睡眠模式可能需要3–14天不等;Cleveland Clinic 则表示,改变就寝时间和起床时间可能需要大约三周,而坚持一致至关重要。

改变一件事,至少坚持一两周,看你记录中的整体趋势,而不是某一个早上的情况。如果几周后仍没有变化,就试试下一个最可能的原因。

如果只是孩子的生物钟使然呢?

有些孩子天生就是“早起鸟”,你能做的就是围绕它来调整。说明是生物钟使然的迹象:孩子每天都在差不多同样早的时间醒来,心情愉快、休息充足,到第一次小睡前状态都不错,而且总睡眠时间在推荐范围内。

如果你的孩子是这样,让早晨对你自己来说轻松一些会有帮助。和伴侣轮流负责早班,自己也早点睡,并让起床后的第一个小时保持安静、低调。随着孩子长大,推迟就寝时间或使用幼儿起床时钟可能会让情况稍有改变。关于如何照顾好自己,请看睡眠不足。

什么时候应该寻求帮助?

单纯的早醒通常是作息问题,而不是健康问题。关于严重疾病的迹象,请参考NHS 紧急求助指南。

如果孩子出现以下情况,请立即拨打当地急救电话:

  • 呼吸困难、发出呼噜声,或者吸气时肚子或胸部凹陷
  • 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或出现斑驳
  • 身体软绵无力、很难叫醒或叫不醒
  • 正在抽搐(惊厥)
  • 未满3个月,且体温达到38°C(100.4°F)或更高

如果孩子晚上打鼾,或者你注意到孩子睡觉时呼吸有变化,请尽快看全科医生或儿童保健护士;Cleveland Clinic 表示,这可能需要做耳鼻喉检查或睡眠监测。如果孩子吃得不错却仍显得饥饿、体重增长不如预期,或者因疼痛而醒来,也同样如此。

如果坚持调整几周后仍没有变化,或者早起让你疲惫不堪,请在下次体检时提一下。如果你觉得自己快撑不住了,请把宝宝安全地放进婴儿床,离开几分钟;可以联系你的医生或当地的儿童保健服务寻求支持。如果你有伤害自己或孩子的念头,请立即拨打当地的心理危机热线或当地急救电话。