布置安全的睡眠空间不需要很多东西:符合所在国家安全标准的婴儿床或小睡篮,与床框贴合的坚实平坦床垫,合身的床笠和安全的寝具。床内无需再放别的。至少在头6个月,把床放在你的房间里,避开窗户、绳线和取暖器。至于舒适度,夜间光线柔和,房间相对安静、不太热即可。

这篇指南谈的是床具和房间布置。每次睡觉都应遵守的原则,包括仰卧、头部露出、环境无烟、不在沙发上睡,请参见安全睡眠。想了解睡衣和睡袋的保暖等级(TOG),可参见怎样给宝宝穿衣睡觉。

安全的睡眠空间需要哪些东西?

通常比购物清单上列的少。Red Nose 的六条安全睡眠建议指出,宝宝睡在自己独立、安全的睡眠空间里,使用安全的床垫和寝具,最为稳妥。

物品 需要检查什么
婴儿床或小睡篮 符合所在国家的标准,部件完好,没有缺失
床垫 坚实、平坦,为这款床设计,与床框贴合
床笠 尺寸与床垫相配
睡袋或薄毯 睡袋领口、袖口合身,没有兜帽;若使用薄毯,要将边缘牢牢掖好。在美国,美国儿科学会建议不要在婴儿床内放毯子。需要保暖时,可以给宝宝穿大小合身的睡袋。
便携式婴儿床(按需选用) 符合安全标准,只用它自己配套的薄床垫

其余物品,如床围、枕头、睡姿固定器和仿子宫睡窝,要么用不着,要么有危险。参见应避免的婴儿睡眠用品。

怎样挑选安全的婴儿床?

先看产品标准。在澳大利亚,确认婴儿床符合现行安全标准和产品信息标准,并附有组装说明。如果是二手床,还应查询是否被召回。在美国,美国儿科学会的婴儿房检查清单指出,现行标准禁止生产或销售侧栏可升降的婴儿床。在英国或其他地方,选择符合当地现行安全标准的婴儿床。

用卷尺实地测量。下表的澳大利亚检查项目参考 Pregnancy, Birth and Baby 以及澳大利亚竞争与消费者委员会(ACCC)的建议;美国的项目来自美国消费品安全委员会(CPSC)和美国儿科学会。

检查项目 澳大利亚(Pregnancy, Birth and Baby、ACCC) 美国(CPSC、AAP)
栏杆之间的间距 5–9.5厘米 不超过6厘米(2⅜英寸)
突出的部件 避免锐利边缘和突出超过5毫米的部件 角柱与床头尾板齐平,或者是很高的立柱
其他缝隙 不应有3–5厘米或大于9.5厘米的缝隙 床头板、床尾板不能有镂空装饰
可供踩踏的凸起 床垫之上不能有可攀爬的着力点 此项未作说明

美国消费品安全委员会还提醒:螺丝、支架和其他配件不能缺失、松动或破损,栏杆也不能缺失或开裂。这些缝隙可能卡住宝宝的手指、四肢或头部,所以值得逐项检查。

二手婴儿床。 二手床也可以考虑,但同样要做这些检查。Pregnancy, Birth and Baby 建议,只有在所有部件都完好并有完整说明书时才使用,还要检查老式婴儿床是否使用了含铅涂料。Red Nose 的安全睡眠环境指南指出,即使是使用不到10年的二手床,也应确认是否符合安全标准,床板不能下陷。使用旧床具前,先在所在国家的产品安全网站查询是否有召回记录。

婴儿床应该配什么样的床垫?

要坚实、平坦、尺寸合适。英国 Lullaby Trust 的床垫建议指出,较安全的床垫应坚实平坦,配有防水保护套,没有凸起或柔软的包边;宝宝的头部压在床垫上时,下陷幅度不应超过几毫米。Pregnancy, Birth and Baby 提醒,过软的床垫会随着宝宝体重增加而变得凹凸不平,增加窒息和婴儿期意外猝死(SUDI)的风险。

检查床垫是否贴合:

  • 澳大利亚: Pregnancy, Birth and Baby 建议,床垫居中时,与床框侧面的间隙不超过2厘米;推向一侧时,另一侧的间隙不超过4厘米。
  • 美国: 美国儿科学会指出,如果床垫和床框侧面或两端之间能塞进超过两根手指,说明尺寸不合适。

接着检查以下几点:

  1. 新床垫上的塑料包装要全部取下。Pregnancy, Birth and Baby 提醒,这些包装可能让婴儿窒息。
  2. 不要叠放第二张床垫、薄垫或额外的衬垫。Red Nose 建议,不要在睡眠空间内添加多余的床垫或床品。
  3. Red Nose 建议不要使用潮湿、破损、发霉或下陷的床垫。
  4. 如果使用二手床垫,英国 Lullaby Trust 建议确认它配有贴合且完全防水的保护套,没有破口、水渍损坏或下陷。有条件时,最好为每个宝宝准备新床垫。

床垫上铺什么? 按照美国消费品安全委员会的建议,选用尺寸与床垫匹配的床笠。Pregnancy, Birth and Baby 建议选领口、袖口合身且没有兜帽的睡袋。如果使用毯子,让宝宝的脚靠近床尾,将毯子牢牢掖好,上沿不要超过宝宝的胸口。在美国,美国儿科学会建议不要在婴儿床内放毯子。需要保暖时,可以给宝宝穿大小合身的睡袋。

小睡篮、婴儿床和便携床分别什么时候用?

小睡篮或提篮式婴儿床。 许多家庭在最初几周用小睡篮,放在家长床边比较方便。Red Nose 关于翻身的建议是,宝宝一出现尝试翻身的迹象就移到婴儿床。大多数宝宝大约从4个月开始出现这种迹象。

婴儿床。 从出生起就可以使用,一直到孩子开始尝试爬出床栏。Pregnancy, Birth and Baby 指出,较高的床板位置适合还不会坐起、扶物站起或站立的小婴儿。宝宝长大后降低床板,防止摔落或爬出。美国儿科学会建议在孩子学会站立之前就把床垫调低。之后可以参考从婴儿床换到儿童床。

便携式婴儿床。 澳大利亚竞争与消费者委员会建议,在没有家用婴儿床可用时再使用便携床。按照说明组装,扣紧每一处锁扣,只用原配床垫。额外的衬垫可能把宝宝卡在有弹性的床侧。遵守这款床规定的体型限制;只要孩子已经能站立、摇动床侧或攀爬,就应停用。

双胞胎。 Pregnancy, Birth and Baby 指出,一张婴儿床是为一个孩子设计的,双胞胎最好各自睡一张床。有关多胞胎的更多建议,请参见安全睡眠。

婴儿床放在房间的什么位置?

至少在头6个月,把婴儿床放在你的房间里。Pregnancy, Birth and Baby 建议,未满6个月的宝宝应与你同房分床。英国 NHS 的安全睡眠建议也指出,不论白天小睡还是夜间睡眠,每次都这样做。之后可参考什么时候让宝宝睡自己的房间。

关于房内的位置,Pregnancy, Birth and Baby、Red Nose 和美国儿科学会给出的建议包括:

  • 避开窗户。 美国儿科学会建议,不要让婴儿床靠近窗户。
  • 远离绳线。 让宝宝够不到窗帘、百叶窗拉绳或其他绳线。Red Nose 提醒,这些物品有勒住颈部的危险。美国儿科学会也建议,床内和床边不要垂下绳带,婴儿监视器的电线也要放远。
  • 远离热源和电源。 婴儿床不要靠近取暖器、电源插座、电器或灯具。
  • 上方不要有可能掉进床里的物品。 避开上方挂着画或镜子的墙面,把床铃和玩具放在宝宝够不到的地方。美国儿科学会建议,当宝宝能用手和膝盖撑起身体,或满5个月时,就拿走床铃,以较早发生者为准。
  • 安装烟雾报警器。 美国儿科学会建议,在每个有人睡觉的房间外安装烟雾报警器。

房间要多暗、多安静,温度多少合适?

光线。 英国 NHS 的宝宝睡眠指南建议,白天拉开窗帘,照常活动;夜里调暗灯光,轻声说话,尽量少玩,帮助宝宝慢慢分辨昼夜。一盏柔和的小夜灯可以方便夜间喂奶和查看宝宝。美国儿科学会提醒,要让它远离窗帘和床品。很多家庭也发现,宝宝长到几个月大时,白天小睡用较暗的房间会更容易入睡。

声音。 无需保持绝对安静。NHS 建议,不用太担心白天的日常声响。如果使用白噪声机,应放在婴儿床外,音量调低。参见白噪声。

温度。 需要防范的是过热,房间稍凉一点不必紧张。英国 NHS 建议室温约为16–20°C。澳大利亚 Red Nose 没有指定一个室温,也不认为必须使用室内温度计,建议按照你自己在这个房间的穿衣感受给宝宝穿衣。天热时可以用风扇让空气流动,但不要对着宝宝直吹。NHS 指出,绝不要让宝宝在有热水袋或电热毯的床上睡觉,也不要让宝宝睡在取暖器、火源旁或阳光直射处。参见睡觉时怎样穿衣和炎热天气的照护。

怎样和其他照护者一起检查?

不管谁负责哄睡,宝宝的睡眠环境都应保持一致。与其只说一句“床准备好了”,不如一起看看:

  • 用哪张婴儿床或小睡篮?是否按说明组装好了?
  • 是否使用原配床垫或专为这款床制作的床垫,没有额外垫一层?
  • 上次睡觉后,有没有人在床内放入玩具、纱布巾或毯子之类的东西?
  • 床放在哪里?是否远离绳线、取暖器和窗户?
  • 如果出门在外,便携床里是不是只有原配的床垫?

换新床、换房间、外出度假,或宝宝长大需要换大号睡袋时,都值得重新检查一遍。Red Nose 建议,旅行前先联系住处,确认有符合澳大利亚安全标准的婴儿床或便携床可用。

什么时候需要求助?

立即拨打当地急救电话: 如果宝宝呼吸困难,每次呼吸都发出呻吟声或腹部明显向内凹陷,皮肤或嘴唇发蓝、发灰或出现斑驳,全身软弱无力、难以唤醒,或正在抽搐,应立即求助。这些都列在 NHS 的紧急求助指引中。请按接线员的指示行动。

当天寻求建议。 如果宝宝曾被卡在床缝里或发生过跌落,你对宝宝的情况感到担心,请当天咨询全科医生或联系当地的健康咨询热线。NHS 建议,只要对孩子的症状感到担心或不清楚应怎么办,就应咨询。如果事后宝宝出现嗜睡、全身软弱无力或难以唤醒,请拨打当地急救电话。

咨询全科医生或儿童保健护士。 如果宝宝呼吸时的声音让你担心,但宝宝并没有费力呼吸,可以咨询医生或护士。宝宝睡眠中的声音介绍了哪些声音通常是正常的。如果有人告诉你宝宝因为某种疾病需要特殊的睡眠环境,也请向专业人员问清具体要求。

报告不安全的产品。 如果婴儿床、床垫或其他睡眠用品疑似有质量问题,请停止使用并向所在国家的产品安全监管机构报告。美国的家庭可以通过美国消费品安全委员会提供的渠道报告。