安全睡眠可以归结为一份简短的清单，适用于宝宝出生第一年里的每一次睡眠，无论白天还是夜里：让宝宝仰卧，睡在结实、平坦、水平的床垫上，睡在自己的婴儿床或摇篮里，周围没有任何柔软或松散的物品，头部和脸部不被遮盖。让宝宝生活在无烟的家里，并且至少在出生后的头 6 个月里把婴儿床放在你的房间。绝对不要抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着。
澳大利亚、英国和美国的主要安全睡眠机构在这些方面意见一致。Red Nose 六项安全睡眠建议、NHS 的 SIDS 指南、Lullaby Trust 的更安全睡眠建议、AAP 给家长的安全睡眠指南和 NICHD Safe to Sleep 清单只在一些细节上有所不同，本指南会一一指出。这些措施可以降低婴儿猝死综合征（SIDS）和致命睡眠意外的风险，这两者合称为婴儿突发意外死亡（SUDI）。没有哪一项措施能完全消除风险，所以整份清单都很重要。
宝宝的安全睡眠原则有哪些？
| 原则 | 具体做法 |
|---|---|
| 仰卧 | 从出生起，每次小睡和每个夜晚都如此 |
| 结实、平坦、水平的睡眠表面 | 床垫与婴儿床尺寸相符，不凹陷也不倾斜 |
| 自己的安全睡眠空间 | 符合你所在国家标准的婴儿床或摇篮 |
| 婴儿床里不放杂物 | 只用床笠和安全的寝具，不放柔软物品 |
| 头部和脸部不被遮盖 | 室内不戴帽子，不用兜帽，寝具不高过胸口 |
| 同室睡 | 至少在出生后的头 6 个月里把婴儿床放在你的房间 |
| 无烟 | 怀孕期间和宝宝身边都不吸烟 |
| 可以的话母乳喂养 | 任何母乳都有帮助 |
AAP 表示，它的建议适用于 1 岁以下的宝宝。NICHD 补充说，早产的宝宝和有反流的宝宝也应该仰卧睡觉，直到满 1 岁。侧睡并不是一种安全的折中办法，Red Nose 也表示要避免使用那些用来把宝宝固定在某一种睡姿的产品。
为什么要仰卧？如果宝宝翻身了怎么办？
Red Nose 解释说，仰卧睡觉有助于保持宝宝的气道通畅，确保宝宝的保护性反射正常发挥作用，并能降低窒息、过热和呛噎的风险。即使宝宝已经会翻身，每次睡觉也请从仰卧开始。
翻身改变的是宝宝睡着之后你要做的事，而不是开始睡觉的方式。各方资料的意见一致：
- 只会往一个方向翻：轻轻地把宝宝翻回仰卧。Red Nose 关于翻身的建议和 NICHD 都这样说；NHS 也表示，在宝宝能自己翻成趴卧、再自己翻回仰卧之前，要把宝宝挪回仰卧。
- 能自己向两个方向翻身：你可以让宝宝自己找到睡姿。Red Nose 表示，你不需要夜里醒来把宝宝翻回去；AAP 也表示，一旦宝宝能轻松地向两个方向翻身，就可以这样做。
- 无论哪种情况：保持婴儿床里完全没有杂物，这样翻身的宝宝就不会把脸压在任何东西上。
Red Nose 表示，大多数宝宝从大约 4 个月起开始出现翻身的迹象；宝宝第一次出现翻身的迹象时，就该从摇篮换到婴儿床了。它还建议在宝宝醒着时，在大人看护下多做一些趴卧练习，这能帮宝宝练出翻回来的力气。参见趴卧练习和翻身。
宝宝开始翻身，也是停止把手臂包在里面裹襁褓的时候。AAP 表示，一旦宝宝出现尝试翻身的迹象，就要停止裹襁褓；NICHD 表示，在宝宝开始翻身时（通常在 3 个月左右）停止；Red Nose 关于包裹的建议则表示，宝宝一出现开始翻身的迹象或满 3 个月时（以先到者为准）就要停止。襁褓指南介绍了如何过渡。
宝宝的婴儿床里应该放什么，不应该放什么？
床垫。AAP 表示，安全的床垫在宝宝躺上去时不应该凹陷，任何倾斜超过 10 度的表面都不适合睡觉。NICHD 对“结实”的描述是：按压后能很快恢复原状。Lullaby Trust 的床垫建议表示，宝宝的头部陷下去不应超过几毫米，床垫边缘也不能有凸起或软垫。在澳大利亚，Pregnancy, Birth and Baby 表示，床垫放在正中时，床垫和婴儿床侧栏之间的缝隙不应超过 2 cm。睡眠环境指南详细介绍了如何选择和安装婴儿床及床垫。
寝具。先铺上床笠，然后使用安全的睡袋或轻薄的毯子：
- Red Nose 表示，睡袋在颈部和胸部要合身，宝宝的手臂露在外面，而且不带兜帽。
- 毯子应该轻薄，并且掖紧。Red Nose 表示毯子只拉到胸口；Lullaby Trust 则表示不要高过肩膀。
- 按照 Red Nose 和 NHS 的建议，让宝宝的脚抵着婴儿床的床尾（脚抵床尾），这样宝宝就不会扭动着滑到被子下面。
不要放的东西。Red Nose 列出了羽绒被、松散的毯子、枕头、床围、羊毛垫和毛绒玩具，包括泰迪熊或安抚巾。NHS 还补充了睡眠舱、婴儿窝，以及其他任何用来把宝宝固定在某个位置的物品。AAP 表示，不要在宝宝身上或身边使用加重毯、加重睡衣、加重襁褓或其他加重物品。应避免的睡眠产品解释了其中的原因。
温度。AAP 表示，过热会增加 SIDS 的风险。NHS 建议房间温度保持在大约 16–20°C，如果宝宝的皮肤摸起来很热或出汗，就减掉一层衣物。Red Nose 没有设定房间温度，而是建议按照你在这个房间里给自己穿衣的方式给宝宝穿衣。Red Nose、NHS、AAP 和 NICHD 都表示，在室内或睡觉时要摘掉帽子。参见给宝宝穿睡衣。
监护器。AAP 表示，不要把家用心率和呼吸监护器当作降低 SIDS 风险的方法；NICHD 也表示，不要依赖任何监护器来达到这个目的。Lullaby Trust 的同室睡页面表示，任何设备都无法代替父母或照护者待在同一个房间里。
宝宝应该在我的房间里睡多久？同床睡有安全的时候吗？
现在每个主要机构给出的最短时间都一样：至少在出生后的头 6 个月里，让宝宝睡在你房间里属于自己的婴儿床或摇篮中。Red Nose、NHS、Lullaby Trust、AAP 和 NICHD 都是这样表述的。NHS 和 Lullaby Trust 都表示，这适用于每一次睡眠，无论白天还是夜里。Lullaby Trust 提到，你仍然可以短暂离开房间一会儿，但大部分时间有你在身边，宝宝是最安全的。“至少”意味着 6 个月是最低要求，而不是截止期限；让宝宝搬到自己的房间介绍了如何过渡。
沙发是抱着宝宝睡着时最危险的地方。AAP 表示，宝宝和别人一起在沙发上睡觉时，风险最多可高出 67 倍；NHS 也表示，绝对不要抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡觉。Red Nose 的安全睡眠环境页面还把成人床、双层床、水床、豆袋沙发、枕头和靠垫列为绝对不能让宝宝睡觉的地方。
关于同床睡，AAP 表示在任何情况下都要避免，包括双胞胎。NHS 表示，单独的婴儿床是最安全的；如果你或你的伴侣吸烟，如果你们任何一方喝了 2 个或以上单位的酒、使用了消遣性毒品或会让人犯困的药物，或者宝宝在 37 周之前出生或出生体重低于 2.5 kg（5.5 lb），就绝对不要同床睡。同床睡指南介绍了相关证据，以及如何让床更安全，以防你不小心睡着。
如果你最容易在夜间喂奶时打瞌睡，请提前做好准备：选一个不会让你靠在柔软靠垫上睡着的地方喂奶，并把宝宝的婴儿床放在伸手可及的地方，这样就可以直接把宝宝放下。
宝宝可以在婴儿车、汽车安全座椅、背巾或其他地方睡觉吗？
宝宝在哪里都可能睡着，这没关系。重要的是接下来怎么做。
- 汽车安全座椅、摇椅和背带：AAP 表示，如果宝宝在这些地方睡着了，请尽快把宝宝挪到结实的睡眠表面上，让宝宝仰卧。NICHD 表示，不要把汽车安全座椅和婴儿推车等坐姿用具作为日常睡觉的地方。
- 开车出行：NHS 表示，宝宝在出行途中在汽车安全座椅里睡着是没问题的，但到达后要把宝宝抱出来。参见汽车安全座椅安全。
- 背巾：NHS 表示要遵守 TICKS 原则（tight 紧贴、in view 视线可及、close enough to kiss 近到可以亲吻、keep chin off the chest 下巴不贴胸口、supported back 背部有支撑），并表示宝宝在背巾里时给宝宝喂奶是不安全的。参见贴身小睡。
- 不在家时：Red Nose 建议提前打电话确认那里有符合澳大利亚安全标准的婴儿床或便携式婴儿床。Pregnancy, Birth and Baby 表示，便携式婴儿床只能使用它自带的薄床垫，绝对不要另加厚床垫或额外的垫层。
交接给其他照护者
祖父母、保姆和托育老师学到的规则可能不一样。简短的交接能帮大家都按同一套规则来：
- 带他们看看婴儿床，一起检查一遍。
- 把话说清楚：仰卧、婴儿床里什么都不放、不在沙发上小睡。
- 告诉他们上一次喂养和睡觉的时间，以及宝宝的医疗团队给出的任何护理说明。
- 让他们看看这个页面，或者你所在国家的原始资料。
还有什么能降低 SIDS 的风险？
- 出生前后都保持无烟。Red Nose 表示，怀孕期间吸烟以及在宝宝身边吸烟（包括二手烟）都会增加婴儿猝死的风险，绝对不要在宝宝睡觉的地方吸烟。NICHD 表示，怀孕期间不要吸烟，也不要吸电子烟。
- 不饮酒、不使用毒品。AAP 建议在怀孕期间和宝宝出生后避免饮酒、大麻、阿片类药物和非法毒品。NICHD 表示，任何照顾宝宝的人也都不应饮酒或使用毒品。
- 可以的话母乳喂养。Red Nose 表示，母乳喂养已被证明可以降低婴儿猝死的风险。NICHD 建议至少在宝宝出生后的头 6 个月里喂母乳。如果你用配方奶喂养，本页的其他所有措施仍然能降低风险。
- 睡觉时可以考虑使用安抚奶嘴。AAP 表示，即使宝宝睡着后安抚奶嘴掉了出来，它也有助于降低 SIDS 的风险，并建议等母乳喂养稳定之后再给宝宝用。NHS 表示，可以考虑用安抚奶嘴哄宝宝入睡。绝对不要把安抚奶嘴挂在宝宝的脖子上。参见安抚奶嘴。
- 按时完成疫苗接种。NICHD 表示，接种过疫苗的宝宝发生 SIDS 的风险较低；NHS 也把常规疫苗接种列为更安全睡眠的措施之一。
- 怀孕期间定期产检。NICHD 把整个孕期定期接受医疗护理列为降低风险的措施之一。
澳大利亚、英国和美国的建议有区别吗？
在基本原则上没有区别。差别在于细节：
| 话题 | 澳大利亚 | 英国 | 美国 |
|---|---|---|---|
| 同室睡 | 至少 6 个月 | 至少 6 个月 | 至少 6 个月 |
| 同床睡 | 不要同睡一张床、沙发或椅子 | 婴儿床最安全；高风险情况下绝对不要 | 任何情况下都要避免 |
| 毯子 | 轻薄、掖紧、拉到胸口 | 轻薄、掖紧、不高过肩膀 | 不放松散的寝具 |
| 房间温度 | 没有设定数字 | 大约 16–20°C | 没有数字；避免过热 |
资料来源：澳大利亚参考 Red Nose，英国参考 NHS 和 Lullaby Trust，美国参考 AAP 和 NICHD。如果你住在其他地方，请查看当地的公共卫生指南，并使用符合当地标准的婴儿床和床垫。
早产宝宝或双胞胎的安全睡眠建议有变化吗？
早产宝宝。NHS 表示，要从宝宝的预产期（而不是出生日期）起算，遵循更安全睡眠建议一年；Lullaby Trust 也表示，早产或低出生体重的宝宝特别容易发生 SIDS，要在预产期之后遵循 12 个月。NICHD 表示，早产宝宝也应该仰卧睡觉。Pregnancy, Birth and Baby 提到，在新生儿重症监护室或特别护理病房里的宝宝有时会采用不同的睡姿，因为他们一直处于医疗监护之下；回家后，除非宝宝的护理团队给你制定了个性化方案，否则请遵循标准建议。
双胞胎和多胞胎。AAP 建议不要和双胞胎及其他多胞胎同床睡。Pregnancy, Birth and Baby 表示，每张婴儿床都是为一个孩子设计的，所以最好使用各自的婴儿床。Lullaby Trust 表示，绝对不要把双胞胎一起放在摩西篮或小婴儿床里，因为他们可能会过热，并且要在他们长大到能翻身之前，把他们挪到各自的婴儿床里。
什么时候需要寻求帮助
这些征兆来自 NHS 的 SIDS 页面及其需要紧急求助的情况清单。NHS 建议，在这种情况下要叫救护车，而不是自己开车去医院。婴儿急救课程（包括心肺复苏）值得在需要之前就去学。
请立即行动：如果你发现宝宝在汽车安全座椅、背巾、弹跳椅或婴儿车里瘫坐着、下巴抵在胸口上，请把宝宝抱出来，让宝宝仰卧在结实、平坦的表面上。如果宝宝呼吸不正常或反应和平时不一样，请拨打 当地急救电话。
请咨询你的全科医生或儿童保健护士：如果有人告诉你，宝宝因为医疗原因需要特殊的睡姿或产品；如果宝宝是早产的，你想要一个个性化方案；或者反流或头部扁平让你担心。绝对不要为了缓解反流而自行改变宝宝的睡姿。
请寻求支持：如果你已经累到担心自己会抱着宝宝睡着，请和你自己的全科医生聊聊你的近况，并联系 你的医生或当地的儿童保健服务，请他们帮你规划更安全的夜晚。参见睡眠不足，了解分担照顾压力的方法。
