Sicherer Schlaf für Babys: die Regeln für jeden Schlaf – und warum

Sicherer Schlaf lässt sich auf eine kurze Liste herunterbrechen, die im ersten Lebensjahr für jeden Schlaf gilt, tagsüber und nachts: dein Baby auf dem Rücken, auf einer festen, flachen, ebenen Matratze, in seinem eigenen Babybett oder Stubenwagen, ohne weiche oder lose Gegenstände um sich herum und mit freiem Kopf und Gesicht. Sorg für ein rauchfreies Zuhause und stell das Babybett mindestens in den ersten 6 Monaten in dein Zimmer. Schlaf niemals mit deinem Baby auf einem Sofa oder in einem Sessel ein.

Die wichtigsten Stellen für sicheren Schlaf in Australien, Großbritannien und den USA sind sich in all dem einig. Die sechs Empfehlungen von Red Nose für sicheren Schlaf, der NHS-Ratgeber zu SIDS, die Empfehlungen des Lullaby Trust für sichereren Schlaf, der Elternratgeber der AAP zum sicheren Schlaf und die Safe-to-Sleep-Liste des NICHD unterscheiden sich nur in einigen Details, auf die dieser Ratgeber hinweist. Diese Schritte senken das Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS) und tödliche Schlafunfälle, die zusammen als plötzlicher unerwarteter Tod im Säuglingsalter (SUDI) bezeichnet werden. Kein Schritt beseitigt das Risiko vollständig – deshalb zählt die ganze Liste.

Was sind die Regeln für sicheren Schlaf bei Babys?

Die AAP sagt, dass ihre Empfehlungen für Babys bis zum Alter von 1 Jahr gelten. Das NICHD ergänzt, dass auch zu früh geborene Babys und Babys mit Reflux bis zum Alter von 1 Jahr zum Schlafen auf den Rücken gelegt werden sollten. Die Seitenlage ist kein sicherer Mittelweg, und Red Nose rät, Produkte zu meiden, die ein Baby in einer bestimmten Schlafposition halten sollen.

Warum auf dem Rücken – und was, wenn sich mein Baby umdreht?

Red Nose erklärt, dass das Schlafen auf dem Rücken hilft, die Atemwege deines Babys frei zu halten, dafür sorgt, dass seine Schutzreflexe funktionieren, und das Risiko für Ersticken, Überhitzung und Verschlucken senkt. Beginne jeden Schlaf in Rückenlage, auch wenn dein Baby sich schon drehen kann.

Das Drehen ändert, was du während des Schlafs tust, nicht wie du ihn beginnst. Die Quellen sind sich einig:

1. Dreht sich nur in eine Richtung: Dreh dein Baby sanft wieder auf den Rücken. Das sagen sowohl die Empfehlungen von Red Nose zum Drehen als auch das NICHD, und der NHS rät, dein Baby auf den Rücken zurückzulegen, bis es sich selbstständig auf den Bauch und wieder auf den Rücken drehen kann.
2. Dreht sich ohne Hilfe in beide Richtungen: Du kannst es seine eigene Position finden lassen. Red Nose sagt, dass du nachts nicht aufwachen musst, um es zurückzudrehen, und die AAP sagt dasselbe, sobald sich dein Baby mühelos in beide Richtungen dreht.
3. In beiden Fällen: Halte das Babybett komplett leer, damit ein Baby, das sich dreht, nichts hat, worin es sein Gesicht drücken kann.

Laut Red Nose zeigen die meisten Babys etwa ab 4 Monaten erste Anzeichen, sich zu drehen, und es ist Zeit, vom Stubenwagen in ein Babybett zu wechseln, sobald dein Baby die ersten Anzeichen dafür zeigt. Red Nose empfiehlt außerdem zusätzliche Zeit in Bauchlage unter Aufsicht, während dein Baby wach ist – das baut die Kraft auf, sich wieder zurückzudrehen. Siehe Bauchlage und Umdrehen.

Mit dem Drehen ist auch der Zeitpunkt gekommen, nicht mehr mit eingepackten Armen zu pucken. Die AAP rät, mit dem Pucken aufzuhören, sobald dein Baby Anzeichen zeigt, dass es versucht, sich zu drehen, das NICHD, sobald es anfängt, sich zu drehen (meist um 3 Monate), und die Empfehlungen von Red Nose zum Pucken raten, damit aufzuhören, sobald dein Baby erste Anzeichen zeigt, sich zu drehen, oder 3 Monate alt wird – je nachdem, was zuerst eintritt. Der Ratgeber zum Pucken erklärt den Übergang.

Was gehört ins Babybett und was nicht?

Die Matratze. Die AAP sagt, dass eine sichere Matratze nicht nachgeben sollte, wenn dein Baby darauf liegt, und dass keine Fläche, die mehr als 10 Grad geneigt ist, sicher zum Schlafen ist. Das NICHD beschreibt „fest“ so, dass die Matratze nach dem Eindrücken schnell in ihre ursprüngliche Form zurückkehrt. Laut den Matratzen-Empfehlungen des Lullaby Trust sollte der Kopf deines Babys höchstens ein paar Millimeter einsinken, und es sollte keine erhöhten oder gepolsterten Ränder geben. In Australien sagt Pregnancy, Birth and Baby, dass der Spalt zwischen Matratze und Bettseite bei mittig liegender Matratze nicht mehr als 2 cm betragen sollte. Der Ratgeber zur Schlafumgebung erklärt ausführlich, wie du Babybett und Matratze auswählst und richtig einpasst.

Bettzeug. Verwende ein Spannbetttuch und dazu entweder einen sicheren Schlafsack oder leichte Decken:

• Ein Schlafsack sollte laut Red Nose an Hals und Brust gut anliegen, mit den Armen deines Babys draußen und ohne Kapuze.
• Decken sollten leicht und fest eingesteckt sein. Red Nose rät, sie nur bis zur Brust hochzuziehen; der Lullaby Trust sagt, nicht höher als bis zu den Schultern.
• Leg dein Baby mit den Füßen ans Fußende des Babybetts („Füße ans Fußende“), wie Red Nose und der NHS raten, damit es nicht unter die Decke rutschen kann.

Draußen lassen. Red Nose nennt Bettdecken, lose Decken, Kissen, Nestchen, Lammfell und Kuscheltiere, auch einen Teddy oder ein Schmusetuch. Der NHS ergänzt Babynester, Kokons und alles andere, was dein Baby in Position halten soll. Die AAP rät, keine beschwerten Decken, Schlafanzüge oder Pucktücher und keine anderen beschwerten Gegenstände auf oder in der Nähe deines Babys zu verwenden. Schlafprodukte, die du meiden solltest erklärt, warum.

Temperatur. Überhitzung erhöht laut der AAP das SIDS-Risiko. Der NHS schlägt eine Raumtemperatur von etwa 16–20°C vor und rät, eine Schicht auszuziehen, wenn sich die Haut deines Babys heiß oder verschwitzt anfühlt. Red Nose legt keine Raumtemperatur fest und rät, dein Baby so anzuziehen, wie du dich selbst für den Raum anziehen würdest. Red Nose, der NHS, die AAP und das NICHD raten alle, Mützen in Innenräumen oder zum Schlafen abzunehmen. Siehe Dein Baby zum Schlafen anziehen.

Monitore. Die AAP rät, Heimmonitore für Herzschlag und Atmung nicht als Mittel zur Senkung des SIDS-Risikos zu verwenden, und das NICHD rät, sich dafür auf keinen Monitor zu verlassen. Die Seite des Lullaby Trust zum Schlafen im selben Zimmer sagt, dass kein Gerät ersetzen kann, dass ein Elternteil oder eine Betreuungsperson im selben Zimmer ist.

Wie lange sollte mein Baby in meinem Zimmer schlafen, und ist das gemeinsame Schlafen in einem Bett jemals sicher?

Alle großen Quellen nennen inzwischen dasselbe Minimum: dein Baby in seinem eigenen Babybett oder Stubenwagen, in deinem Zimmer, mindestens in den ersten 6 Monaten. So formulieren es Red Nose, der NHS, der Lullaby Trust, die AAP und das NICHD. Der NHS und der Lullaby Trust sagen beide, dass das für jeden Schlaf gilt, tagsüber und nachts. Der Lullaby Trust merkt an, dass du das Zimmer trotzdem kurz verlassen kannst, dein Baby aber am sichersten ist, wenn du die meiste Zeit in seiner Nähe bist. „Mindestens“ heißt, dass 6 Monate ein Minimum sind und keine Frist; Dein Baby ins eigene Zimmer umziehen erklärt den Umzug.

Das Sofa ist der gefährlichste Ort, um mit deinem Baby einzuschlafen. Die AAP sagt, dass das Risiko bis zu 67-mal höher ist, wenn Babys mit jemandem auf einer Couch schlafen, und der NHS rät, niemals mit deinem Baby auf einem Sofa oder in einem Sessel zu schlafen. Die Seite von Red Nose zur sicheren Schlafumgebung ergänzt Erwachsenenbetten, Etagenbetten, Wasserbetten, Sitzsäcke, Kissen und Polster als Orte, an denen ein Baby niemals zum Schlafen hingelegt werden sollte.

Zum gemeinsamen Schlafen in einem Bett sagt die AAP, dass es unter allen Umständen vermieden werden sollte, auch bei Zwillingen. Der NHS sagt, dass ein eigenes Babybett am sichersten ist, und rät, niemals ein Bett zu teilen, wenn du oder dein Partner bzw. deine Partnerin raucht, wenn einer von euch 2 oder mehr Einheiten Alkohol getrunken, Drogen genommen oder ein Medikament eingenommen hat, das müde macht, oder wenn dein Baby vor 37 vollendeten Schwangerschaftswochen geboren wurde oder weniger als 2,5 kg (5,5 lb) gewogen hat. Der Ratgeber zum gemeinsamen Schlafen erklärt die Studienlage und wie du ein Bett sicherer machst, falls du doch einschläfst.

Wenn du bei nächtlichen Mahlzeiten am ehesten einnickst, plane vor: Wähl für die Mahlzeit einen Platz, an dem du nicht auf weichen Polstern einschläfst, und stell das Babybett in Reichweite, damit du dein Baby direkt hineinlegen kannst.

Kann mein Baby im Kinderwagen, im Autositz, in einer Trage oder anderswo schlafen?

Babys schlafen ein, wo immer sie gerade sind, und das ist in Ordnung. Entscheidend ist, was danach passiert.

• Autositze, Babyschaukeln und Tragen: Die AAP rät, dein Baby, wenn es darin einschläft, so bald wie möglich in Rückenlage auf eine feste Schlaffläche zu legen. Das NICHD rät, Sitzvorrichtungen wie Autositze und Buggys nicht für den regelmäßigen Schlaf zu verwenden.
• Unterwegs im Auto: Der NHS sagt, es ist in Ordnung, wenn dein Baby während der Fahrt im Autositz einschläft, du solltest es aber nach der Ankunft herausnehmen. Siehe Sicherheit im Autositz.
• Tragetücher: Der NHS rät, die TICKS-Regeln zu befolgen (tight: eng anliegend, in view: in Sichtweite, close enough to kiss: nah genug für einen Kuss, keep chin off the chest: Kinn weg von der Brust, supported back: Rücken gestützt), und sagt, dass es nicht sicher ist, deinem Baby eine Mahlzeit zu geben, während es im Tragetuch ist. Siehe Nickerchen mit Körperkontakt.
• Nicht zu Hause: Red Nose schlägt vor, vorher anzurufen und nachzufragen, ob es ein Babybett oder Reisebett gibt, das den australischen Sicherheitsnormen entspricht. Pregnancy, Birth and Baby rät, ein Reisebett nur mit seiner eigenen dünnen Matratze zu verwenden, niemals mit einer dicken Matratze oder einer zusätzlichen Schicht.

Übergabe an eine andere Betreuungsperson

Großeltern, Babysitter und Fachkräfte in der Kita haben vielleicht andere Regeln gelernt. Eine kurze Übergabe hilft, dass alle dieselben verwenden:

• Zeig ihnen das Babybett und prüft es gemeinsam.
• Sag es klar: auf den Rücken, nichts im Babybett, keine Nickerchen auf dem Sofa.
• Gib die Zeiten der letzten Mahlzeit und des letzten Schlafs weiter sowie alle Pflegeanweisungen vom Behandlungsteam deines Babys.
• Verweis sie auf diese Seite oder auf die Originalquelle für dein Land.

Was senkt das SIDS-Risiko noch?

• Rauchfrei, vor und nach der Geburt. Red Nose sagt, dass Rauchen in der Schwangerschaft und in der Nähe deines Babys, auch Passivrauchen, das Risiko für den plötzlichen Kindstod erhöht, und rät, niemals dort zu rauchen, wo dein Baby schläft. Das NICHD rät, in der Schwangerschaft auf Rauchen und E-Zigaretten zu verzichten.
• Kein Alkohol und keine Drogen. Die AAP rät, in der Schwangerschaft und nach der Geburt deines Babys auf Alkohol, Marihuana, Opioide und illegale Drogen zu verzichten. Das NICHD sagt, dass auch alle, die dein Baby betreuen, frei von Drogen und Alkohol sein sollten.
• Stillen, wenn es dir möglich ist. Red Nose sagt, dass Stillen nachweislich das Risiko für den plötzlichen Kindstod senkt. Das NICHD empfiehlt Muttermilch mindestens in den ersten 6 Monaten deines Babys. Wenn du Säuglingsnahrung gibst, senkt jeder andere Schritt auf dieser Seite das Risiko trotzdem.
• Einen Schnuller zum Schlafen in Betracht ziehen. Die AAP sagt, dass Schnuller helfen, das SIDS-Risiko zu senken, auch wenn sie herausfallen, sobald dein Baby schläft, und rät, mit dem Anbieten zu warten, bis das Stillen gut eingespielt ist. Der NHS rät, darüber nachzudenken, deinem Baby zum Einschlafen einen Schnuller zu geben. Häng ihn niemals um den Hals deines Babys. Siehe Schnuller.
• Impfungen auf dem aktuellen Stand halten. Das NICHD sagt, dass geimpfte Babys ein geringeres SIDS-Risiko haben, und der NHS zählt die Routineimpfungen zu seinen Schritten für sichereren Schlaf.
• Regelmäßige Betreuung in der Schwangerschaft. Das NICHD nennt regelmäßige ärztliche Betreuung während der gesamten Schwangerschaft als einen seiner Schritte zur Risikosenkung.

Unterscheiden sich die Empfehlungen zwischen Australien, Großbritannien und den USA?

Bei den Grundlagen nicht. Die Unterschiede liegen in den Details:

Quellen: Red Nose für Australien, der NHS und der Lullaby Trust für Großbritannien sowie die AAP und das NICHD für die USA. Wenn du woanders lebst, informiere dich über die örtlichen Gesundheitsempfehlungen und verwende Babybetten und Matratzen, die der Norm in deinem Land entsprechen.

Ändern sich die Empfehlungen zum sicheren Schlaf bei Frühgeborenen oder Zwillingen?

Frühgeborene. Der NHS rät, die Empfehlungen für sichereren Schlaf ein Jahr lang ab dem errechneten Geburtstermin deines Babys zu befolgen, nicht ab dem Geburtsdatum, und der Lullaby Trust nennt 12 Monate nach dem errechneten Termin für zu früh geborene Babys oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, die besonders anfällig für SIDS sind. Das NICHD sagt, dass auch Frühgeborene auf dem Rücken schlafen sollten. Pregnancy, Birth and Baby merkt an, dass Babys auf der Neugeborenen-Intensivstation oder in der Spezialpflege manchmal anders gelagert werden, weil sie ständig medizinisch überwacht werden; befolge zu Hause die Standardempfehlungen, sofern dir das Behandlungsteam deines Babys keinen individuellen Plan gibt.

Zwillinge und Mehrlinge. Die AAP rät vom gemeinsamen Schlafen in einem Bett mit Zwillingen und anderen Mehrlingen ab. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass jedes Babybett für ein Kind gedacht ist, getrennte Babybetten also am besten sind. Der Lullaby Trust rät, Zwillinge niemals zusammen in einen Moseskorb oder ein kleines Babybett zu legen, weil sie überhitzen könnten, und sie in eigene Babybetten umzuziehen, bevor sie groß genug sind, um sich zu drehen.

Wann du Hilfe holen solltest

Diese Anzeichen stammen von der NHS-Seite zu SIDS und ihrer Liste, wann du dringend ärztliche Hilfe holen solltest. Der NHS rät, in dieser Situation einen Rettungswagen zu rufen, statt selbst ins Krankenhaus zu fahren. Ein Erste-Hilfe-Kurs für Säuglinge, einschließlich Wiederbelebung, lohnt sich, bevor du ihn brauchst.

Handle sofort, wenn du dein Baby zusammengesackt mit dem Kinn auf der Brust in einem Autositz, einem Tragetuch, einer Babywippe oder einem Kinderwagen findest. Nimm es heraus und leg es auf den Rücken auf eine feste, flache Fläche. Wenn es nicht normal atmet oder nicht wie gewohnt reagiert, ruf den örtlichen Notruf an.

Sprich mit deinem Hausarzt oder einer Pflegefachkraft für Kindergesundheit, wenn dir gesagt wurde, dass dein Baby aus medizinischen Gründen eine besondere Schlafposition oder ein spezielles Produkt braucht, wenn dein Baby zu früh geboren wurde und du einen individuellen Plan möchtest oder wenn dich Reflux oder eine abgeflachte Stelle am Kopf beunruhigt. Ändere die Schlafposition deines Babys niemals eigenmächtig, um Reflux zu behandeln.

Hol dir Unterstützung, wenn du so erschöpft bist, dass du Angst hast, mit deinem Baby auf dem Arm einzuschlafen. Sprich mit deinem eigenen Hausarzt darüber, wie es dir geht, und wende dich an deine Kinderärztin, deinen Kinderarzt oder eine örtliche Stelle für Kindergesundheit, um Hilfe beim Planen sichererer Nächte zu bekommen. Unter Schlafmangel findest du Ideen, wie du die Last verteilen kannst.