夜里你听到宝宝发出的大多数哼哼声、吱吱声、鼻子呼哧声和抽动都是正常的。新生儿有很多时间处于活跃睡眠中，这时他们会动来动去、发出声音、呼吸不规律，有时会停顿几秒钟，然后接着一阵较快的呼吸。关键是看宝宝的样子：肤色正常、呼吸不费力，并且能重新回到规律的节奏。每次呼吸都发出哼声、呼吸困难、肤色发青紫、发灰或非常苍白，或者长时间的呼吸暂停，都不正常，需要紧急求助。
为什么宝宝睡觉时这么“吵”？
宝宝会在活跃睡眠和安静睡眠之间循环。AAP 关于新生儿睡眠阶段的指南指出，新生儿的睡眠大约平均分为活跃（REM）睡眠和安静（非 REM）睡眠。
在活跃睡眠中，宝宝的胳膊或腿可能会抽动或抖动，眼睛可能会在闭合的眼皮下转动。AAP 新生儿行为指南还指出，在浅睡期间，宝宝可能会呜咽、哭、呻吟或发出其他奇怪的声音。进入深度的安静睡眠后，这些动作就会停止，宝宝也更难被叫醒。
所以，一个听起来很不安稳的宝宝，可能仍在睡着。如果宝宝在发出声音，但呼吸舒服、肤色正常，那么先看一看、听一会儿再抱起来是合理的。想进一步了解新生儿睡眠是怎样安排的，请参阅新生儿睡眠规律。
宝宝睡觉时哪些声音是正常的？
| 声音或动作 | 通常是怎么回事 |
|---|---|
| 哼哼、呻吟、呜咽 | 浅睡或活跃睡眠；正在用力排大便 |
| 喉咙里咕噜咕噜响 | 空气从唾液或奶中通过 |
| 鼻子呼哧呼哧、有哨音 | 鼻腔里有干结的鼻涕 |
| 打喷嚏 | 在清理鼻腔 |
| 打嗝 | 很常见，往往在吃了一大顿奶之后 |
| 短暂的抽动和抖动 | 活跃睡眠，入睡后不久 |
| 呼吸不规律、短暂停顿 | 周期性呼吸 |
这些解释来自 AAP 新生儿行为指南，该指南还提到，喉咙里的咕噜声往往会在睡眠中逐渐增多，而鼻塞可能会让喂养变得更困难。关于鼻塞，请参阅感冒和鼻塞。
宝宝呼吸之间有停顿正常吗？
短暂的停顿很常见，叫作周期性呼吸。AAP 描述说，宝宝的呼吸常常不规律，可能会停止 5 到 10 秒，然后以一阵较快的呼吸重新开始，再慢慢平稳下来。最让人安心的一点是，在这些停顿期间宝宝的肤色不会改变。
AAP 新生儿行为指南指出，只要宝宝在停顿期间很舒服，不到 10 秒的停顿就是正常的，而正常的呼吸频率是每分钟少于 60 次。短暂的呼吸加快如果在一分钟左右内慢下来，也可能是正常的。
关于周期性呼吸何时消退，AAP 不同页面给出的时间不一样：症状自查工具中说约 1 个月，而其睡眠呼吸暂停指南中说约 6 个月。无论哪种说法，在最初几个月里它都会变得越来越不明显。
什么时候的停顿不正常：
- 新生儿停顿超过 10 秒，即使宝宝之后呼吸恢复正常：AAP 新生儿指南建议立即就医。
- 停顿超过 20 秒，或者任何伴有苍白、青紫或发灰肤色的停顿：AAP 睡眠呼吸暂停指南建议叫救护车，所以请拨打 当地急救电话。
- 停顿同时伴有其他生病迹象：NHS 将呼吸时有停顿或呼吸不规律，与呼吸很费力一起，列为可能提示严重疾病的呼吸问题。
如果宝宝没有呼吸，请拨打 当地急救电话，并按照接线员的指示去做。婴儿急救课程会教你该怎么做。
什么时候哼哼是有问题的信号？
睡觉时或排大便时哼哼很常见，通常不用担心。当哼哼的模式发生变化时，它就成了危险信号：
- AAP 新生儿行为指南将每次呼吸都新出现呻吟或哼声列为需要叫救护车的情况。
- NHS 指出，如果宝宝呼吸非常快或呼吸困难，请呼叫紧急救助，并提到宝宝呼吸时可能会发出哼声或肚子往里吸。
- NHS 还指出，月龄很小的宝宝有呼吸问题时，可能会发出像小羊羔一样的咩咩声。
区别在于节奏和费力程度。一个其他方面都很舒服的宝宝偶尔哼一声，是正常的。每次呼吸都哼，同时呼吸很快，或者脖子、肋骨或肚子处的皮肤往里凹陷，就不正常了。
为什么宝宝睡觉时会抽动或抖动？
AAP 指出，只在睡眠中出现的胳膊、手或腿的突然抖动或抽动，很可能是正常的。它们通常在宝宝入睡后不久出现，持续几秒钟，不过可能会反复出现。
AAP 指出，如果抖动发生在宝宝醒着的时候，或者持续超过 10 秒，就要怀疑是惊厥发作。NHS 将惊厥发作列为需要呼叫紧急救助的情况，所以如果你认为宝宝正在惊厥发作，请拨打 当地急救电话。把动作拍成视频，之后可以帮助医生判断。
惊跳（莫罗）反射则不一样：通常在听到声音或突然移动后，宝宝身体短暂地僵直，双臂向外张开，双手张开。AAP 指出，这种反射在出生时很常见，大约到 4 个月时会慢慢消失。包裹对一些小宝宝的这种情况有帮助，请参阅襁褓包裹。
宝宝打鼾正常吗？
偶尔带鼻音的打鼾很常见，尤其是在鼻塞或感冒的时候。但大多数夜晚都打鼾就不一样了。AAP 睡眠呼吸暂停指南将经常打鼾和夜间呼吸问题列为阻塞性睡眠呼吸暂停的可能迹象，并建议立即告诉孩子的医生。如果宝宝大多数夜晚都打鼾，请预约看全科医生，并说明你注意到的任何呼吸暂停、喘气或睡不安稳的情况。
呼吸声嘈杂或有吱吱声是什么意思？
宝宝吸气时反复发出高调的吱吱声，叫作喘鸣。AAP 关于喘鸣和喉软化症的指南指出，喉软化症（喉部发软）是新生儿喘鸣的常见原因。症状通常在出生后几天到几周内开始，通常到 1 岁左右会好转，不过可能要到 18 个月至 2 岁才会完全消失。
AAP 指出，呼吸声嘈杂的宝宝应接受喉软化症检查，尤其是同时有以下情况时：
- 喂养困难，或者喂养时喘气或呛到
- 经常吐奶，喂养后烦躁
- 每次呼吸时脖子处或肋骨之间的皮肤往里凹陷
- 睡眠中出现呼吸暂停
无论呼吸声嘈杂是什么原因引起的，每次睡觉都请继续让宝宝仰睡，这也是 NHS 关于 SIDS 的建议，除非宝宝自己的医生针对宝宝给了你不同的个别建议。不要使用楔形垫或定位枕，请参阅安全睡眠。
什么时候需要求助
NHS 指出，对于肤色较深的宝宝，肤色变化可能更容易在手掌、脚底、嘴唇、舌头或口腔内侧脸颊上看出来。
请立即寻求医疗建议：如果新生儿出现过超过 10 秒的呼吸暂停然后恢复了，或者看起来有轻微的呼吸困难。AAP 建议这两种情况都要立即就医。请联系你的全科医生或拨打 当地的健康咨询热线；如果无法很快得到建议，请去急诊科。
请尽快预约看全科医生：如果宝宝大多数夜晚都打鼾，有新出现或越来越响的吱吱呼吸声，或者呼吸声嘈杂同时伴有喂养问题或经常吐奶，或者你不确定某种声音是否正常。拍一段声音的短视频，并记下它在什么时候出现、停顿持续多久，给医生看时会非常有帮助。
相信你的直觉。NHS 指出，如果宝宝不舒服，而你觉得情况很严重，请立即求助。
