Ruidos del bebé mientras duerme: gruñidos, espasmos y respiración

La mayoría de los gruñidos, grititos, resoplidos y espasmos que oyes de tu bebé por la noche son normales. Los recién nacidos pasan mucho tiempo en sueño activo, cuando se mueven, hacen ruidos y respiran de forma irregular, a veces con pausas de unos segundos antes de una racha de respiraciones más rápidas. Lo que importa es el aspecto de tu bebé: color normal, respiración sin esfuerzo y vuelta a un ritmo regular. Gruñir con cada respiración, tener mucha dificultad para respirar, un color azul, gris o muy pálido, o una pausa larga no son normales y requieren ayuda urgente.

¿Por qué mi bebé hace tanto ruido cuando duerme?

Los bebés alternan entre sueño activo y sueño tranquilo. La guía de la AAP sobre las fases del sueño del recién nacido dice que el sueño de un recién nacido se reparte aproximadamente a partes iguales entre sueño activo (REM) y sueño tranquilo (no REM).

En el sueño activo, tu bebé puede tener espasmos o sacudir los brazos o las piernas, y sus ojos pueden moverse bajo los párpados cerrados. La guía de la AAP sobre el comportamiento del recién nacido añade que, durante el sueño ligero, los bebés pueden lloriquear, llorar, quejarse o hacer otros ruidos extraños. En el sueño profundo y tranquilo, los movimientos se detienen y cuesta más despertar a tu bebé.

Así que un bebé que suena inquieto puede seguir dormido. Si tu bebé hace ruidos pero respira con comodidad y tiene un color normal, es razonable observar y escuchar un momento antes de tomarlo en brazos. Para saber más sobre cómo se organiza el sueño del recién nacido, consulta patrones de sueño del recién nacido.

¿Qué sonidos del bebé al dormir son normales?

Estas explicaciones proceden de la guía de la AAP sobre el comportamiento del recién nacido, que también señala que los gorgoteos en la garganta tienden a acumularse durante el sueño y que la nariz tapada puede dificultar las tomas. Si tiene la nariz tapada, consulta resfriados y congestión.

¿Es normal que mi bebé haga pausas entre respiraciones?

Las pausas cortas son habituales y se llaman respiración periódica. La AAP describe una respiración que a menudo es irregular y puede detenerse de 5 a 10 segundos, para luego reanudarse con una racha de respiraciones más rápidas antes de estabilizarse. Lo más tranquilizador es que el color de la piel de tu bebé no cambia durante estas pausas.

La guía de la AAP sobre el comportamiento del recién nacido dice que las pausas de menos de 10 segundos son normales si tu bebé está cómodo durante ellas, y que una frecuencia respiratoria normal es de menos de 60 respiraciones por minuto. Una respiración rápida breve también puede ser normal si se ralentiza en más o menos un minuto.

Las páginas de la AAP dan plazos distintos para cuándo se estabiliza la respiración periódica, desde alrededor de 1 mes en su herramienta de síntomas hasta alrededor de 6 meses en su guía sobre la apnea del sueño. En cualquier caso, debería notarse menos a lo largo de los primeros meses.

Cuándo una pausa no es normal:

• En un recién nacido, una pausa de más de 10 segundos, aunque después tu bebé respire con normalidad: la guía de la AAP sobre el recién nacido dice que busques atención de inmediato.
• Una pausa de más de 20 segundos, o cualquier pausa con color pálido, azul o gris: la guía de la AAP sobre la apnea del sueño dice que llames a una ambulancia, así que llama al número de emergencias local.
• Pausas junto con otras señales de enfermedad: el NHS incluye las pausas al respirar o la respiración irregular entre los problemas respiratorios que pueden ser señal de una enfermedad grave, junto con hacer mucho esfuerzo para respirar.

Si tu bebé no respira, llama al número de emergencias local y sigue las instrucciones de quien atienda la llamada. Un curso de primeros auxilios para bebés te enseña qué hacer.

¿Cuándo son los gruñidos señal de un problema?

Gruñir durante el sueño o mientras hace caca es habitual y normalmente no es motivo de preocupación. Los gruñidos se convierten en una señal de alarma cuando cambia su patrón:

• La guía de la AAP sobre el comportamiento del recién nacido incluye los quejidos o gruñidos nuevos con cada respiración como motivo para llamar a una ambulancia.
• El NHS dice que pidas ayuda de emergencia si tu bebé respira muy rápido o tiene dificultad para respirar, y señala que puede hacer ruidos como gruñidos o hundir la barriga al respirar.
• El NHS también dice que los bebés muy pequeños con problemas respiratorios pueden hacer un sonido parecido al balido de un cordero.

La diferencia está en el ritmo y el esfuerzo. Un gruñido de vez en cuando, en un bebé que por lo demás está cómodo, es normal. Un gruñido con cada respiración, con respiración rápida o con la piel hundiéndose en el cuello, las costillas o la barriga, no lo es.

¿Por qué mi bebé tiene espasmos o sacudidas mientras duerme?

La AAP dice que las sacudidas o espasmos repentinos de los brazos, las manos o las piernas que solo ocurren durante el sueño son muy probablemente normales. Suelen producirse poco después de que tu bebé se duerma y duran unos segundos, aunque pueden repetirse.

La AAP dice que hay que sospechar una convulsión si las sacudidas ocurren mientras tu bebé está despierto o duran más de 10 segundos. El NHS incluye una convulsión como motivo para pedir ayuda de emergencia, así que llama al número de emergencias local si crees que tu bebé está teniendo una. Un video de los movimientos puede ayudar al médico después.

El reflejo de sobresalto (de Moro) es diferente: una breve rigidez del cuerpo con los brazos extendidos hacia fuera y las manos abiertas, normalmente después de un ruido o un movimiento brusco. La AAP dice que es frecuente al nacer y desaparece poco a poco hacia los 4 meses. Envolver al bebé puede ayudar con esto a algunos bebés pequeños; consulta envolver al bebé.

¿Es normal que un bebé ronque?

Los ronquidos ocasionales con resoplidos, sobre todo con la nariz tapada o un resfriado, son habituales. Los ronquidos que se producen la mayoría de las noches son diferentes. La guía de la AAP sobre la apnea del sueño incluye los ronquidos frecuentes y los problemas para respirar por la noche como posibles señales de apnea obstructiva del sueño, y dice que se lo comuniques de inmediato al médico de tu hijo. Pide cita con tu médico de familia si tu bebé ronca la mayoría de las noches, y menciona cualquier pausa, bocanada de aire o sueño inquieto que hayas notado.

¿Qué significa una respiración ruidosa o con pitidos?

Un pitido agudo y repetitivo cuando tu bebé inspira se llama estridor. La guía de la AAP sobre el estridor y la laringomalacia dice que la laringomalacia, una blandura de la laringe, es una causa frecuente en los recién nacidos. Los síntomas suelen empezar entre unos días y unas semanas después del nacimiento y normalmente se resuelven hacia el año, aunque pueden tardar hasta los 18 meses o los 2 años en desaparecer por completo.

La AAP dice que a los bebés con respiración ruidosa se les debe revisar por si tienen laringomalacia, sobre todo si además tienen:

• dificultad para alimentarse, o boqueadas o atragantamientos durante las tomas
• regurgitaciones frecuentes e inquietud después de las tomas
• la piel hundiéndose en el cuello o entre las costillas con cada respiración
• pausas en la respiración durante el sueño

Sea cual sea la causa de la respiración ruidosa, sigue poniendo a tu bebé boca arriba cada vez que duerma, como recomiendan los consejos del NHS sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), a menos que el médico de tu bebé te dé indicaciones individuales diferentes. No uses cuñas ni posicionadores; consulta sueño seguro.

Cuándo pedir ayuda

En la piel más oscura, el NHS dice que los cambios de color pueden verse más fácilmente en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los labios, la lengua o el interior de las mejillas.

Busca consejo médico de inmediato si tu recién nacido ha tenido una pausa en la respiración de más de 10 segundos y luego se ha recuperado, o parece tener una dificultad leve para respirar. La AAP dice que busques atención ya en ambos casos. Llama a tu médico de familia o a una línea local de consejo sanitario y, si no puedes conseguir consejo rápidamente, ve a urgencias.

Pide cita pronto con tu médico de familia si tu bebé ronca la mayoría de las noches, tiene una respiración con pitidos que es nueva o cada vez más fuerte, o tiene una respiración ruidosa junto con dificultades en las tomas o regurgitaciones frecuentes, o si no tienes claro si un sonido es normal. Un video corto del sonido, y una nota de cuándo ocurre y cuánto duran las pausas, es muy útil para mostrárselo a un médico.

Confía en tu instinto. El NHS dice que busques ayuda inmediata si tu bebé no se encuentra bien y crees que pasa algo grave.