Phần lớn những tiếng ọ ẹ, tiếng chít chít, tiếng khụt khịt và cử động giật nhẹ mà bạn nghe thấy ở bé vào ban đêm là bình thường. Trẻ sơ sinh dành nhiều thời gian cho giấc ngủ động, khi bé cử động, phát ra tiếng động và thở không đều, đôi khi ngừng vài giây rồi thở nhanh dồn dập một lúc. Điều quan trọng là bé trông thế nào: màu da bình thường, thở không gắng sức và trở lại nhịp thở đều đặn. Ọ ẹ ở mỗi nhịp thở, khó thở, da xanh tím, xám hoặc rất nhợt nhạt, hoặc một khoảng ngừng thở dài là không bình thường, và cần được trợ giúp khẩn cấp.
Vì sao bé ngủ mà ồn ào đến vậy?
Bé luân phiên giữa giấc ngủ động và giấc ngủ yên. Hướng dẫn của AAP về các giai đoạn ngủ của trẻ sơ sinh cho biết giấc ngủ của trẻ sơ sinh chia gần như đều giữa ngủ động (REM) và ngủ yên (non-REM).
Trong giấc ngủ động, bé có thể giật nhẹ hoặc giật tay hay chân, và mắt bé có thể chuyển động dưới mí đang nhắm. Hướng dẫn của AAP về hành vi của trẻ sơ sinh cho biết thêm rằng trong giấc ngủ nông, bé có thể thút thít, khóc, rên hoặc phát ra những tiếng động lạ khác. Trong giấc ngủ sâu, ngủ yên, các cử động dừng lại và bé khó đánh thức hơn.
Vì vậy, một bé nghe có vẻ bồn chồn vẫn có thể đang ngủ. Nếu bé phát ra tiếng động nhưng thở dễ dàng và màu da bình thường, bạn hoàn toàn có thể quan sát và lắng nghe một chút trước khi bế bé lên. Để tìm hiểu thêm về cách giấc ngủ của trẻ sơ sinh được sắp xếp, hãy xem nếp ngủ của trẻ sơ sinh.
Những tiếng động nào khi bé ngủ là bình thường?
| Tiếng động hoặc cử động | Điều thường đang diễn ra |
|---|---|
| Ọ ẹ, rên, thút thít | Giấc ngủ nông hoặc ngủ động; đang rặn ị |
| Tiếng ọc ọc trong cổ họng | Không khí đi qua nước bọt hoặc sữa |
| Khụt khịt, mũi có tiếng huýt | Chất nhầy khô trong mũi |
| Hắt hơi | Làm thông mũi |
| Nấc cụt | Thường gặp, hay xảy ra sau một cữ ăn no |
| Giật nhẹ và giật tay chân thoáng qua | Giấc ngủ động, ngay sau khi chìm vào giấc ngủ |
| Thở không đều, ngừng ngắn | Thở theo chu kỳ |
Những giải thích này lấy từ hướng dẫn của AAP về hành vi của trẻ sơ sinh, trong đó cũng lưu ý rằng tiếng ọc ọc trong cổ họng có xu hướng tăng dần khi bé ngủ và nghẹt mũi có thể khiến bé ăn khó hơn. Nếu bé bị nghẹt mũi, hãy xem cảm lạnh và nghẹt mũi.
Bé ngừng thở giữa các nhịp thở có bình thường không?
Những khoảng ngừng ngắn là thường gặp và được gọi là thở theo chu kỳ. AAP mô tả nhịp thở thường không đều và có thể ngừng trong 5 đến 10 giây, rồi bắt đầu lại bằng một loạt nhịp thở nhanh hơn trước khi ổn định. Điều quan trọng giúp bạn yên tâm là màu da của bé không thay đổi trong những khoảng ngừng này.
Hướng dẫn của AAP về hành vi của trẻ sơ sinh cho biết những khoảng ngừng dưới 10 giây là bình thường nếu bé vẫn dễ chịu trong lúc đó, và nhịp thở bình thường là dưới 60 lần mỗi phút. Thở nhanh thoáng qua cũng có thể bình thường nếu nhịp thở chậm lại trong vòng khoảng một phút.
Các trang của AAP đưa ra những mốc thời gian khác nhau cho việc thở theo chu kỳ ổn định lại, từ khoảng 1 tháng trong công cụ kiểm tra triệu chứng đến khoảng 6 tháng trong hướng dẫn về ngưng thở khi ngủ. Dù thế nào, tình trạng này sẽ ít rõ rệt dần trong những tháng đầu.
Khi nào khoảng ngừng thở không bình thường:
- Ở trẻ sơ sinh, khoảng ngừng hơn 10 giây, kể cả khi sau đó bé thở bình thường: hướng dẫn của AAP về trẻ sơ sinh khuyên tìm đến cơ sở y tế ngay.
- Khoảng ngừng hơn 20 giây, hoặc bất kỳ khoảng ngừng nào kèm da nhợt nhạt, xanh tím hoặc xám: hướng dẫn của AAP về ngưng thở khi ngủ khuyên gọi xe cấp cứu, vì vậy hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương.
- Khoảng ngừng thở kèm các dấu hiệu ốm khác: NHS liệt kê việc ngừng thở ngắt quãng hoặc thở không đều trong số các vấn đề hô hấp có thể là dấu hiệu bệnh nặng, cùng với việc phải gắng sức để thở.
Nếu bé không thở, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương và làm theo hướng dẫn của nhân viên tiếp nhận cuộc gọi. Một khóa sơ cứu cho trẻ nhỏ sẽ dạy bạn cần làm gì.
Khi nào tiếng ọ ẹ là dấu hiệu có vấn đề?
Ọ ẹ khi ngủ hoặc khi đang ị là điều thường gặp và thường không có gì đáng lo. Tiếng ọ ẹ trở thành dấu hiệu cảnh báo khi kiểu ọ ẹ thay đổi:
- Hướng dẫn của AAP về hành vi của trẻ sơ sinh liệt kê tiếng rên hoặc ọ ẹ mới xuất hiện ở mỗi nhịp thở là lý do để gọi xe cấp cứu.
- NHS khuyên gọi cấp cứu nếu bé thở rất nhanh hoặc khó thở, và lưu ý rằng bé có thể phát ra tiếng ọ ẹ hoặc hóp bụng khi thở.
- NHS cũng cho biết trẻ rất nhỏ gặp vấn đề hô hấp có thể phát ra tiếng be be như tiếng cừu non.
Điểm khác biệt nằm ở nhịp điệu và mức độ gắng sức. Thỉnh thoảng ọ ẹ một tiếng, ở một bé vẫn dễ chịu, là bình thường. Ọ ẹ ở mỗi nhịp thở, kèm thở nhanh hoặc da bị rút lõm ở cổ, xương sườn hoặc bụng, thì không bình thường.
Vì sao bé giật nhẹ hoặc giật tay chân khi ngủ?
AAP cho biết những cử động giật đột ngột hoặc giật nhẹ ở cánh tay, bàn tay hoặc chân chỉ xảy ra khi ngủ thì nhiều khả năng là bình thường. Chúng thường xảy ra ngay sau khi bé chìm vào giấc ngủ và kéo dài vài giây, dù có thể lặp lại.
AAP khuyên nghi ngờ cơn co giật nếu bé giật khi đang thức hoặc cơn giật kéo dài hơn 10 giây. NHS liệt kê cơn co giật là lý do để gọi cấp cứu, vì vậy hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương nếu bạn nghĩ bé đang lên cơn co giật. Một đoạn video quay lại các cử động có thể giúp ích cho bác sĩ sau đó.
Phản xạ giật mình (phản xạ Moro) thì khác: bé cứng người trong chốc lát, dang tay ra và xòe bàn tay, thường sau một tiếng động hoặc chuyển động đột ngột. AAP cho biết phản xạ này xảy ra thường xuyên lúc mới sinh và mờ dần cho đến khoảng 4 tháng tuổi. Quấn bé có thể giúp một số bé nhỏ với phản xạ này; hãy xem quấn chũn.
Bé ngáy có bình thường không?
Thỉnh thoảng ngáy khụt khịt, nhất là khi nghẹt mũi hoặc cảm lạnh, là điều thường gặp. Ngáy hầu hết các đêm thì khác. Hướng dẫn của AAP về ngưng thở khi ngủ liệt kê ngáy thường xuyên và khó thở vào ban đêm là những dấu hiệu có thể có của chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, và khuyên nên báo ngay cho bác sĩ của bé. Hãy đặt lịch khám bác sĩ đa khoa (GP) nếu bé ngáy hầu hết các đêm, và kể lại những lần ngừng thở, thở hổn hển hoặc ngủ không yên mà bạn nhận thấy.
Thở ồn hoặc thở có tiếng rít có nghĩa là gì?
Tiếng rít the thé, lặp đi lặp lại khi bé hít vào được gọi là thở rít (stridor). Hướng dẫn của AAP về thở rít và mềm sụn thanh quản cho biết mềm sụn thanh quản (laryngomalacia), tức tình trạng thanh quản mềm, là nguyên nhân thường gặp ở trẻ sơ sinh. Triệu chứng thường bắt đầu trong vòng vài ngày đến vài tuần sau sinh và thường ổn định vào khoảng 1 tuổi, dù có thể mất đến 18 tháng đến 2 tuổi mới hết hoàn toàn.
AAP khuyên các bé thở ồn nên được kiểm tra mềm sụn thanh quản, nhất là nếu bé cũng có:
- khó khăn khi ăn, hoặc thở hổn hển hay bị sặc trong cữ ăn
- thường xuyên trớ sữa và quấy khóc sau cữ ăn
- da bị rút lõm ở cổ hoặc giữa các xương sườn ở mỗi nhịp thở
- những khoảng ngừng thở khi ngủ
Dù nguyên nhân thở ồn là gì, hãy tiếp tục đặt bé nằm ngửa trong mọi giấc ngủ, như lời khuyên của NHS về hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) khuyến nghị, trừ khi chính bác sĩ của bé đưa ra lời khuyên riêng khác. Không dùng gối nêm hoặc dụng cụ cố định tư thế; hãy xem ngủ an toàn.
Khi nào cần tìm trợ giúp
Ở làn da sẫm màu, NHS cho biết sự thay đổi màu da có thể dễ thấy hơn ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, môi, lưỡi hoặc bên trong má.
Hãy tìm lời khuyên y tế ngay nếu bé sơ sinh có một khoảng ngừng thở hơn 10 giây rồi hồi phục, hoặc có vẻ hơi khó thở. AAP khuyên tìm đến cơ sở y tế ngay trong cả hai trường hợp. Hãy gọi bác sĩ đa khoa (GP) hoặc đường dây tư vấn sức khỏe tại địa phương, và nếu không thể nhận được lời khuyên nhanh chóng, hãy đến khoa cấp cứu.
Hãy đặt lịch khám bác sĩ đa khoa (GP) sớm nếu bé ngáy hầu hết các đêm, có tiếng thở rít mới xuất hiện hoặc ngày càng to hơn, hoặc thở ồn kèm khó khăn khi ăn hay thường xuyên trớ sữa, hoặc nếu bạn không chắc một tiếng động có bình thường hay không. Một đoạn video ngắn ghi lại tiếng động, cùng ghi chú về thời điểm xảy ra và các khoảng ngừng thở kéo dài bao lâu, rất hữu ích để cho bác sĩ xem.
Hãy tin vào trực giác của bạn. NHS khuyên tìm trợ giúp ngay lập tức nếu bé không khỏe và bạn nghĩ có điều gì đó thực sự không ổn.
