ঘুমের মধ্যে শিশুর নানা শব্দ: ঘোঁতঘোঁত করা, কেঁপে ওঠা ও শ্বাস-প্রশ্বাস

রাতে আপনার শিশুর যেসব ঘোঁতঘোঁত শব্দ, চিঁচিঁ শব্দ ও নাক টানার শব্দ শোনেন এবং যে কেঁপে ওঠা দেখেন, তার বেশিরভাগই স্বাভাবিক। নবজাতকেরা অনেকটা সময় সক্রিয় ঘুমে কাটায়, যখন তারা নড়াচড়া করে, শব্দ করে এবং অনিয়মিতভাবে শ্বাস নেয়, কখনো কখনো কয়েক সেকেন্ড থেমে থেকে তারপর পরপর কয়েকটি দ্রুত শ্বাস নেয়। আসল বিষয় হলো আপনার শিশুকে কেমন দেখাচ্ছে: গায়ের রং স্বাভাবিক, কোনো কষ্ট ছাড়াই শ্বাস নিচ্ছে, এবং আবার নিয়মিত ছন্দে ফিরে আসছে। প্রতিটি শ্বাসের সঙ্গে ঘোঁতঘোঁত করা, শ্বাস নিতে কষ্ট পাওয়া, নীল, ধূসর বা খুব ফ্যাকাশে রং, অথবা দীর্ঘ বিরতি স্বাভাবিক নয়, এবং এতে জরুরি সাহায্য দরকার।

ঘুমানোর সময় আমার শিশু এত শব্দ করে কেন?

শিশুরা পালাক্রমে সক্রিয় ঘুম ও শান্ত ঘুমের মধ্যে আসা-যাওয়া করে। নবজাতকের ঘুমের পর্যায় বিষয়ে AAP-এর গাইড বলে, নবজাতকের ঘুম মোটামুটি সমানভাবে সক্রিয় (REM) ও শান্ত (non-REM) ঘুমের মধ্যে ভাগ করা থাকে।

সক্রিয় ঘুমে আপনার শিশুর বাহু বা পা কেঁপে উঠতে বা ঝাঁকি দিতে পারে, এবং বন্ধ চোখের পাতার নিচে চোখ নড়তে পারে। নবজাতকের আচরণ বিষয়ে AAP-এর গাইড আরও বলে, হালকা ঘুমের সময় শিশুরা কুঁইকুঁই করতে, কাঁদতে, গোঙাতে বা অন্যান্য অদ্ভুত শব্দ করতে পারে। গভীর, শান্ত ঘুমে নড়াচড়া থেমে যায় এবং শিশুকে জাগানো কঠিন হয়।

তাই যে শিশুকে অস্থির শোনায়, সে হয়তো তখনও ঘুমিয়েই আছে। আপনার শিশু যদি শব্দ করে কিন্তু আরামে শ্বাস নেয় এবং গায়ের রং স্বাভাবিক থাকে, তাহলে কোলে তোলার আগে এক মুহূর্ত দেখে ও শুনে নেওয়াটা যুক্তিসংগত। নবজাতকের ঘুম কীভাবে সাজানো থাকে তা নিয়ে আরও জানতে নবজাতকের ঘুমের ধরন দেখুন।

ঘুমের মধ্যে শিশুর কোন শব্দগুলো স্বাভাবিক?

এই ব্যাখ্যাগুলো AAP-এর নবজাতকের আচরণ বিষয়ক গাইড থেকে নেওয়া, যেখানে আরও বলা হয়েছে যে ঘুমের সময় গলার ঘড়ঘড় শব্দ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং নাক বন্ধ থাকলে খাওয়ানো কঠিন হতে পারে। নাক বন্ধ থাকলে সর্দি ও নাক বন্ধ দেখুন।

শ্বাসের মাঝে আমার শিশুর থেমে যাওয়া কি স্বাভাবিক?

ছোট বিরতি সাধারণ ব্যাপার, এবং একে পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাস (periodic breathing) বলে। AAP এমন শ্বাস-প্রশ্বাসের কথা বলে যা প্রায়ই অনিয়মিত থাকে এবং 5 থেকে 10 সেকেন্ডের জন্য থেমে যেতে পারে, তারপর পরপর কয়েকটি দ্রুত শ্বাস দিয়ে আবার শুরু হয় এবং এরপর স্থির হয়ে আসে। সবচেয়ে বড় আশ্বাসের বিষয় হলো, এই বিরতিগুলোর সময় আপনার শিশুর ত্বকের রং বদলায় না।

AAP-এর নবজাতকের আচরণ বিষয়ক গাইড বলে, সেই সময় আপনার শিশু আরামে থাকলে 10 সেকেন্ডের কম বিরতি স্বাভাবিক, এবং স্বাভাবিক শ্বাসের হার মিনিটে 60 বারের কম। অল্প সময়ের দ্রুত শ্বাসও স্বাভাবিক হতে পারে, যদি তা মোটামুটি এক মিনিটের মধ্যে ধীর হয়ে আসে।

পর্যায়ক্রমিক শ্বাস-প্রশ্বাস কখন কমে আসে, সে বিষয়ে AAP-এর বিভিন্ন পেজে বিভিন্ন সময়ের কথা বলা আছে: উপসর্গ যাচাইয়ের পেজে (symptom checker) মোটামুটি 1 মাস থেকে শুরু করে এর স্লিপ অ্যাপনিয়া বিষয়ক গাইডে মোটামুটি 6 মাস পর্যন্ত। যেটাই হোক, প্রথম কয়েক মাসে এটি ধীরে ধীরে কম চোখে পড়ার কথা।

কখন বিরতি স্বাভাবিক নয়:

• নবজাতকের ক্ষেত্রে 10 সেকেন্ডের বেশি বিরতি, এমনকি তার পরে আপনার শিশু স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিলেও: AAP-এর নবজাতক বিষয়ক গাইড সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা নিতে বলে।
• 20 সেকেন্ডের বেশি বিরতি, অথবা ফ্যাকাশে, নীল বা ধূসর রংসহ যেকোনো বিরতি: AAP-এর স্লিপ অ্যাপনিয়া বিষয়ক গাইড অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে বলে, তাই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।
• অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণের সঙ্গে বিরতি: NHS শ্বাস নিতে জোর খাটানোর পাশাপাশি শ্বাসের মাঝে থেমে যাওয়া বা অনিয়মিত শ্বাসকেও এমন শ্বাসকষ্টের তালিকায় রেখেছে, যা গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

আপনার শিশু শ্বাস না নিলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন এবং যিনি ফোন ধরবেন তাঁর নির্দেশনা মেনে চলুন। শিশুদের প্রাথমিক চিকিৎসা (ফার্স্ট এইড) কোর্সে শেখানো হয় এমন সময় কী করতে হয়।

কখন ঘোঁতঘোঁত শব্দ কোনো সমস্যার লক্ষণ?

ঘুমের সময় বা পায়খানা করার সময় ঘোঁতঘোঁত করা সাধারণ ব্যাপার এবং সাধারণত চিন্তার কিছু নয়। ঘোঁতঘোঁত শব্দ তখনই সতর্কসংকেত হয়ে ওঠে, যখন এর ধরন বদলে যায়:

• AAP-এর নবজাতকের আচরণ বিষয়ক গাইড প্রতিটি শ্বাসের সঙ্গে নতুন করে গোঙানি বা ঘোঁতঘোঁত শব্দ হওয়াকে অ্যাম্বুলেন্স ডাকার একটি কারণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছে।
• NHS বলে, আপনার শিশু খুব দ্রুত শ্বাস নিলে বা শ্বাস নিতে কষ্ট পেলে জরুরি সাহায্যের জন্য ফোন করুন, এবং উল্লেখ করে যে শ্বাস নেওয়ার সময় শিশু ঘোঁতঘোঁত শব্দ করতে পারে বা পেট ভেতরে টেনে নিতে পারে।
• NHS আরও বলে, শ্বাসকষ্ট থাকা খুব ছোট শিশুরা ভেড়ার বাচ্চার মতো ভ্যাঁ ভ্যাঁ শব্দ করতে পারে।

পার্থক্যটা হলো ছন্দ আর শ্বাস নিতে কতটা জোর লাগছে। অন্য সব দিক থেকে আরামে থাকা শিশুর মাঝে মাঝে একটা ঘোঁত শব্দ স্বাভাবিক। প্রতিটি শ্বাসে ঘোঁত শব্দ, সঙ্গে দ্রুত শ্বাস বা গলা, পাঁজর বা পেটের চামড়া ভেতরে ঢুকে যাওয়া, স্বাভাবিক নয়।

ঘুমের মধ্যে আমার শিশু কেঁপে ওঠে বা ঝাঁকি দেয় কেন?

AAP বলে, বাহু, হাতের পাতা বা পায়ের যে হঠাৎ ঝাঁকি বা কাঁপুনি কেবল ঘুমের সময়ই হয়, তা সম্ভবত স্বাভাবিক। এগুলো সাধারণত আপনার শিশু ঘুমিয়ে পড়ার একটু পরেই হয় এবং কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়, যদিও বারবার হতে পারে।

AAP বলে, ঝাঁকি যদি শিশু জেগে থাকা অবস্থায় হয় বা 10 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে খিঁচুনি সন্দেহ করুন। NHS খিঁচুনিকে জরুরি সাহায্যের জন্য ফোন করার একটি কারণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছে, তাই আপনার যদি মনে হয় শিশুর খিঁচুনি হচ্ছে, স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন। নড়াচড়াগুলোর একটি ভিডিও পরে ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে।

চমকে ওঠার (মোরো) রিফ্লেক্স আলাদা জিনিস: অল্প সময়ের জন্য শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া, বাহু দুদিকে ছড়িয়ে যাওয়া এবং হাতের মুঠো খুলে যাওয়া, সাধারণত কোনো শব্দ বা হঠাৎ নড়াচড়ার পরে। AAP বলে, জন্মের সময় এটি ঘন ঘন হয় এবং মোটামুটি 4 মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে মিলিয়ে যায়। কাপড়ে মুড়িয়ে রাখলে কিছু ছোট শিশুর ক্ষেত্রে এতে সাহায্য হতে পারে; সোয়াডলিং দেখুন।

শিশুর নাক ডাকা কি স্বাভাবিক?

মাঝে মাঝে ফোঁসফোঁস করে নাক ডাকা, বিশেষ করে নাক বন্ধ থাকলে বা সর্দি হলে, সাধারণ ব্যাপার। বেশিরভাগ রাতে নাক ডাকা আলাদা বিষয়। AAP-এর স্লিপ অ্যাপনিয়া বিষয়ক গাইড ঘন ঘন নাক ডাকা এবং রাতে শ্বাস নিতে সমস্যাকে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছে, এবং সঙ্গে সঙ্গে আপনার সন্তানের ডাক্তারকে জানাতে বলে। আপনার শিশু বেশিরভাগ রাতে নাক ডাকলে ডাক্তারের (GP) কাছে যাওয়ার সময় নিন, এবং আপনি কোনো বিরতি, হাঁপিয়ে শ্বাস নেওয়া বা অস্থির ঘুম লক্ষ করে থাকলে তা জানান।

শব্দ করে বা চিঁচিঁ শব্দে শ্বাস নেওয়ার মানে কী?

আপনার শিশু শ্বাস নেওয়ার সময় বারবার যে তীক্ষ্ণ চিঁচিঁ শব্দ হয়, তাকে স্ট্রাইডর বলে। স্ট্রাইডর ও ল্যারিঙ্গোম্যালাসিয়া বিষয়ে AAP-এর গাইড বলে, ল্যারিঙ্গোম্যালাসিয়া, অর্থাৎ স্বরযন্ত্রের নরম ভাব, নবজাতকদের মধ্যে এর একটি সাধারণ কারণ। উপসর্গ সাধারণত জন্মের কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় এবং সাধারণত মোটামুটি 1 বছরের মধ্যে কমে আসে, যদিও পুরোপুরি চলে যেতে 18 মাস থেকে 2 বছর পর্যন্ত লাগতে পারে।

AAP বলে, শব্দ করে শ্বাস নেওয়া শিশুদের ল্যারিঙ্গোম্যালাসিয়া আছে কি না পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের এগুলোও থাকে:

• খেতে অসুবিধা, অথবা খাওয়ানোর সময় হাঁপিয়ে ওঠা বা বিষম খাওয়া
• খাওয়ানোর পর ঘন ঘন দুধ তোলা এবং খুঁতখুঁত করা
• প্রতিটি শ্বাসের সঙ্গে গলায় বা পাঁজরের ফাঁকে চামড়া ভেতরে ঢুকে যাওয়া
• ঘুমের সময় শ্বাসে বিরতি

শব্দ করে শ্বাস নেওয়ার কারণ যা-ই হোক, প্রতিবার ঘুমানোর সময় আপনার শিশুকে চিত করে শোয়াতে থাকুন, যেমনটা SIDS বিষয়ে NHS-এর পরামর্শ সুপারিশ করে, যদি না আপনার শিশুর নিজের ডাক্তার আপনাকে আলাদা ব্যক্তিগত পরামর্শ দেন। ওয়েজ বা পজিশনার ব্যবহার করবেন না; নিরাপদ ঘুম দেখুন।

কখন সাহায্য নেবেন

NHS বলে, গাঢ় রঙের ত্বকে রঙের পরিবর্তন হাতের তালু, পায়ের তলা, ঠোঁট, জিভ বা গালের ভেতরের দিকে বেশি সহজে চোখে পড়তে পারে।

সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা পরামর্শ নিন, যদি আপনার নবজাতকের 10 সেকেন্ডের বেশি শ্বাসের বিরতি হয়ে থাকে এবং তারপর সে স্বাভাবিক হয়ে যায়, অথবা তার শ্বাস নিতে হালকা কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হয়। AAP দুটির ক্ষেত্রেই এখনই চিকিৎসা নিতে বলে। আপনার ডাক্তার (GP) বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন-এ ফোন করুন, এবং দ্রুত পরামর্শ না পেলে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

শিগগিরই ডাক্তারের (GP) কাছে যাওয়ার সময় নিন, যদি আপনার শিশু বেশিরভাগ রাতে নাক ডাকে, তার চিঁচিঁ শব্দে শ্বাস নেওয়া নতুন হয় বা শব্দ বাড়তে থাকে, অথবা খাওয়ানোয় সমস্যা বা ঘন ঘন দুধ তোলার সঙ্গে শব্দ করে শ্বাস নেয়, কিংবা কোনো শব্দ স্বাভাবিক কি না তা নিয়ে আপনি নিশ্চিত না হন। শব্দটির একটি ছোট ভিডিও, আর এটি কখন হয় ও বিরতি কতক্ষণ স্থায়ী হয় তার একটি নোট, ডাক্তারকে দেখানোর জন্য খুবই কাজে আসে।

নিজের অনুভূতির ওপর ভরসা রাখুন। NHS বলে, আপনার শিশু অসুস্থ হলে এবং আপনার মনে হলে যে গুরুতর কিছু একটা হয়েছে, সঙ্গে সঙ্গে সাহায্য নিন।