Bruits de bébé pendant le sommeil : grognements, tressaillements et respiration

La plupart des grognements, couinements, reniflements et tressaillements que vous entendez la nuit chez votre bébé sont normaux. Les nouveau-nés passent beaucoup de temps en sommeil agité : ils bougent, font des bruits et respirent de façon irrégulière, avec parfois une pause de quelques secondes avant une série de respirations plus rapides. Ce qui compte, c’est l’aspect de votre bébé : une couleur normale, une respiration sans effort et un retour à un rythme régulier. Un grognement à chaque respiration, des difficultés à respirer, une couleur bleue, grise ou très pâle, ou une longue pause ne sont pas normaux et nécessitent une aide urgente.

Pourquoi mon bébé est-il si bruyant quand il dort ?

Les bébés alternent entre sommeil agité et sommeil calme. Le guide de l’AAP sur les phases du sommeil du nouveau-né indique que le sommeil d’un nouveau-né se répartit à peu près à parts égales entre sommeil agité (paradoxal) et sommeil calme (lent).

En sommeil agité, votre bébé peut tressaillir ou faire des mouvements brusques des bras ou des jambes, et ses yeux peuvent bouger sous ses paupières fermées. Le guide de l’AAP sur le comportement du nouveau-né ajoute qu’en sommeil léger, les bébés peuvent geindre, pleurer, gémir ou faire d’autres bruits étranges. En sommeil profond et calme, les mouvements s’arrêtent et votre bébé est plus difficile à réveiller.

Un bébé qui a l’air de s’agiter peut donc tout à fait dormir. Si votre bébé fait des bruits mais respire confortablement avec une couleur normale, il est raisonnable d’observer et d’écouter un instant avant de le prendre dans vos bras. Pour en savoir plus sur l’organisation du sommeil du nouveau-né, consultez le rythme de sommeil du nouveau-né.

Quels bruits de sommeil sont normaux chez le bébé ?

Ces explications proviennent du guide de l’AAP sur le comportement du nouveau-né, qui note aussi que les gargouillis dans la gorge ont tendance à s’accumuler pendant le sommeil et qu’un nez bouché peut rendre les repas plus difficiles. En cas de nez bouché, consultez rhumes et congestion.

Est-ce normal que mon bébé fasse des pauses entre deux respirations ?

Les courtes pauses sont fréquentes et s’appellent la respiration périodique. L’AAP décrit une respiration souvent irrégulière, qui peut s’arrêter pendant 5 à 10 secondes, puis reprendre avec une série de respirations plus rapides avant de se stabiliser. Ce qui doit vous rassurer avant tout, c’est que la couleur de la peau de votre bébé ne change pas pendant ces pauses.

Le guide de l’AAP sur le comportement du nouveau-né indique que les pauses de moins de 10 secondes sont normales si votre bébé est à l’aise pendant ces pauses, et qu’une fréquence respiratoire normale est inférieure à 60 respirations par minute. Une respiration rapide de courte durée peut aussi être normale si elle ralentit en une minute environ.

Les pages de l’AAP donnent des délais différents pour la stabilisation de la respiration périodique, d’environ 1 mois dans l’outil d’évaluation des symptômes à environ 6 mois dans son guide sur l’apnée du sommeil. Dans tous les cas, elle devrait devenir moins perceptible au fil des premiers mois.

Quand une pause n’est pas normale :

• Chez un nouveau-né, une pause de plus de 10 secondes, même si votre bébé respire ensuite normalement : le guide de l’AAP sur le nouveau-né recommande de consulter immédiatement.
• Une pause de plus de 20 secondes, ou toute pause avec une couleur pâle, bleue ou grise : le guide de l’AAP sur l’apnée du sommeil recommande d’appeler une ambulance, donc appelez numéro d’urgence local.
• Des pauses accompagnées d’autres signes de maladie : le NHS cite les pauses respiratoires ou une respiration irrégulière parmi les problèmes respiratoires qui peuvent être le signe d’une maladie grave, au même titre qu’une respiration qui demande beaucoup d’efforts.

Si votre bébé ne respire pas, appelez numéro d’urgence local et suivez les instructions de la personne qui prend votre appel. Une formation aux premiers secours pour nourrissons vous apprend quoi faire.

Quand le grognement est-il le signe d’un problème ?

Grogner pendant le sommeil ou en faisant ses selles est fréquent et généralement sans gravité. Le grognement devient un signal d’alerte lorsque sa façon de se manifester change :

• Le guide de l’AAP sur le comportement du nouveau-né cite de nouveaux gémissements ou grognements à chaque respiration comme une raison d’appeler une ambulance.
• Le NHS recommande d’appeler les secours si votre bébé respire très vite ou a des difficultés à respirer, et précise qu’il peut grogner ou rentrer le ventre en respirant.
• Le NHS indique aussi que les très jeunes bébés qui ont des problèmes respiratoires peuvent émettre un bruit qui ressemble au bêlement d’un agneau.

La différence tient au rythme et à l’effort. Un grognement de temps en temps, chez un bébé par ailleurs à l’aise, est normal. Un grognement à chaque respiration, avec une respiration rapide ou la peau qui se creuse au niveau du cou, des côtes ou du ventre, ne l’est pas.

Pourquoi mon bébé tressaille-t-il ou sursaute-t-il pendant son sommeil ?

L’AAP indique que des secousses ou tressaillements soudains des bras, des mains ou des jambes qui ne surviennent que pendant le sommeil sont très probablement normaux. Ils se produisent généralement peu après l’endormissement de votre bébé et durent quelques secondes, mais ils peuvent se répéter.

L’AAP recommande de suspecter une crise convulsive si les secousses surviennent alors que votre bébé est éveillé ou durent plus de 10 secondes. Le NHS cite une crise convulsive comme une raison d’appeler les secours : appelez donc numéro d’urgence local si vous pensez que votre bébé en fait une. Une vidéo des mouvements peut ensuite aider le médecin.

Le réflexe de sursaut (réflexe de Moro) est différent : un bref raidissement, les bras projetés vers l’extérieur et les mains qui s’ouvrent, généralement après un bruit ou un mouvement soudain. L’AAP indique qu’il est fréquent à la naissance et s’estompe progressivement vers 4 mois. L’emmaillotage peut aider certains jeunes bébés à ce sujet ; consultez l’emmaillotage.

Est-ce normal qu’un bébé ronfle ?

Un petit ronflement occasionnel, surtout en cas de nez bouché ou de rhume, est fréquent. Un ronflement présent la plupart des nuits, c’est différent. Le guide de l’AAP sur l’apnée du sommeil cite le ronflement fréquent et les problèmes respiratoires la nuit comme des signes possibles d’apnée obstructive du sommeil, et recommande d’en informer immédiatement le médecin de votre enfant. Prenez rendez-vous chez votre médecin généraliste si votre bébé ronfle la plupart des nuits, et signalez les pauses, les halètements ou le sommeil perturbé que vous avez remarqués.

Que signifie une respiration bruyante ou aiguë ?

Un couinement aigu et répétitif lorsque votre bébé inspire s’appelle un stridor. Le guide de l’AAP sur le stridor et la laryngomalacie indique que la laryngomalacie, un ramollissement du larynx, en est une cause fréquente chez le nouveau-né. Les symptômes commencent généralement dans les jours ou les semaines qui suivent la naissance et s’atténuent le plus souvent vers 1 an, même s’il peut falloir attendre 18 mois à 2 ans pour qu’ils disparaissent complètement.

L’AAP indique que les bébés à la respiration bruyante doivent être examinés pour rechercher une laryngomalacie, surtout s’ils présentent aussi :

• des difficultés pendant les repas, ou des halètements ou étouffements pendant les repas
• des régurgitations fréquentes et de l’agitation après les repas
• la peau qui se creuse au niveau du cou ou entre les côtes à chaque respiration
• des pauses respiratoires pendant le sommeil

Quelle que soit la cause de la respiration bruyante, continuez à coucher votre bébé sur le dos pour chaque sommeil, comme le recommandent les conseils du NHS sur la mort subite du nourrisson (MSN), sauf si le médecin de votre bébé vous donne un conseil individuel différent. N’utilisez pas de cales ni de positionneurs ; consultez le sommeil en toute sécurité.

Quand demander de l’aide

Sur une peau foncée, le NHS indique que les changements de couleur peuvent être plus faciles à voir sur la paume des mains, la plante des pieds, les lèvres, la langue ou l’intérieur des joues.

Demandez immédiatement un avis médical si votre nouveau-né a fait une pause respiratoire de plus de 10 secondes puis a récupéré, ou s’il semble avoir de légères difficultés à respirer. L’AAP recommande de consulter sans attendre dans les deux cas. Appelez votre médecin généraliste ou une ligne locale de conseil santé, et si vous ne pouvez pas obtenir de conseil rapidement, rendez-vous aux urgences.

Prenez rapidement rendez-vous chez votre médecin généraliste si votre bébé ronfle la plupart des nuits, a une respiration aiguë nouvelle ou de plus en plus forte, ou une respiration bruyante avec des difficultés pendant les repas ou des régurgitations fréquentes, ou si vous avez un doute sur le caractère normal d’un bruit. Une courte vidéo du bruit, et une note indiquant quand il se produit et combien de temps durent les pauses, sont très utiles à montrer à un médecin.

Fiez-vous à votre instinct. Le NHS recommande de demander de l’aide immédiatement si votre bébé ne va pas bien et que vous pensez que quelque chose de grave se passe.