معظم أصوات الأنين والصرير الخفيف والشخرة الأنفية والارتعاشات التي تسمعها من طفلك في الليل طبيعية. يقضي المواليد وقتًا طويلًا في النوم النشط، حين يتحركون ويُصدرون أصواتًا ويتنفسون بشكل غير منتظم، وقد يتوقفون أحيانًا لبضع ثوانٍ قبل دفعة من الأنفاس الأسرع. المهم هو مظهر طفلك: لون طبيعي، وتنفس من دون جهد، وعودة إلى إيقاع منتظم. أما الأنين مع كل نفَس، أو صعوبة التنفس، أو اللون الأزرق أو الرمادي أو الشاحب جدًا، أو التوقف الطويل، فليست أمورًا طبيعية، وتحتاج إلى مساعدة عاجلة.
لماذا يُصدر طفلي كل هذه الأصوات أثناء النوم؟
يتنقّل الرضع بين النوم النشط والنوم الهادئ. يقول دليل AAP عن مراحل نوم المولود الجديد إن نوم المولود الجديد ينقسم بالتساوي تقريبًا بين النوم النشط (REM) والنوم الهادئ (non-REM).
في النوم النشط قد يرتعش طفلك أو تنتفض ذراعاه أو ساقاه، وقد تتحرك عيناه تحت جفنيه المغلقين. ويضيف دليل AAP عن سلوك المولود الجديد أن الرضع قد يُصدرون أثناء النوم الخفيف نشيجًا خافتًا أو بكاءً أو تأوهات أو أصواتًا غريبة أخرى. وفي النوم العميق الهادئ تتوقف الحركات ويصبح إيقاظ طفلك أصعب.
لذلك قد يكون الطفل الذي تبدو أصواته مضطربة لا يزال نائمًا. إذا كان طفلك يُصدر أصواتًا لكنه يتنفس بارتياح ولونه طبيعي، فمن المعقول أن تراقبه وتنصت إليه لحظة قبل أن تحمله. ولمعرفة المزيد عن كيفية تنظيم نوم المولود الجديد، راجع أنماط نوم المولود الجديد.
أي أصوات نوم الرضيع طبيعية؟
| الصوت أو الحركة | ما يحدث عادةً |
|---|---|
| الأنين والتأوه والنشيج الخافت | نوم خفيف أو نشط؛ أو إخراج البراز |
| القرقرة في الحلق | مرور الهواء عبر اللعاب أو الحليب |
| الشخرة الأنفية، وصفير الأنف | مخاط جاف في الأنف |
| العطاس | تنظيف الأنف |
| الفواق | شائع، وغالبًا بعد رضعة كبيرة |
| الارتعاشات والانتفاضات القصيرة | النوم النشط، بعد النوم بقليل |
| التنفس غير المنتظم، والتوقفات القصيرة | التنفس الدوري |
تأتي هذه التفسيرات من دليل AAP عن سلوك المولود الجديد، الذي يشير أيضًا إلى أن قرقرة الحلق تميل إلى التراكم أثناء النوم، وأن انسداد الأنف قد يجعل الرضاعة أصعب. ولانسداد الأنف، راجع نزلات البرد والاحتقان.
هل من الطبيعي أن يتوقف طفلي بين الأنفاس؟
التوقفات القصيرة شائعة وتُسمى التنفس الدوري. تصف AAP تنفسًا يكون غالبًا غير منتظم وقد يتوقف لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ، ثم يُستأنف بدفعة من الأنفاس الأسرع قبل أن يستقر. والطمأنة الأساسية هي أن لون جلد طفلك لا يتغير أثناء هذه التوقفات.
يقول دليل AAP عن سلوك المولود الجديد إن التوقفات التي تقل عن 10 ثوانٍ طبيعية إذا كان طفلك مرتاحًا خلالها، وإن معدل التنفس الطبيعي أقل من 60 نفَسًا في الدقيقة. وقد يكون التنفس السريع القصير طبيعيًا أيضًا إذا تباطأ خلال دقيقة أو نحو ذلك.
تذكر صفحات AAP أُطرًا زمنية مختلفة لاستقرار التنفس الدوري، من نحو شهر واحد في أداة فحص الأعراض إلى نحو 6 أشهر في دليلها عن انقطاع النفس أثناء النوم. وفي كلتا الحالتين، يُفترض أن يصبح أقل وضوحًا خلال الأشهر الأولى.
متى لا يكون التوقف طبيعيًا:
- عند المولود الجديد، توقف لأكثر من 10 ثوانٍ، حتى لو تنفس طفلك بعده بشكل طبيعي: يقول دليل AAP عن المولود الجديد إنه يجب طلب الرعاية فورًا.
- توقف لأكثر من 20 ثانية، أو أي توقف مع لون شاحب أو أزرق أو رمادي: يقول دليل AAP عن انقطاع النفس أثناء النوم إنه يجب الاتصال بالإسعاف، فاتصل بـ رقم الطوارئ المحلي.
- توقفات مصحوبة بعلامات مرض أخرى: تذكر NHS التوقف أثناء التنفس أو التنفس غير المنتظم ضمن مشكلات التنفس التي قد تكون علامة على مرض خطير، إلى جانب بذل جهد كبير في التنفس.
إذا كان طفلك لا يتنفس، فاتصل بـ رقم الطوارئ المحلي واتبع تعليمات متلقّي المكالمة. وتعلّمك دورة الإسعافات الأولية للرضع ما يجب فعله.
متى يكون الأنين علامة على مشكلة؟
الأنين أثناء النوم أو أثناء إخراج البراز شائع ولا يدعو إلى القلق في العادة. ويصبح الأنين علامة تحذير عندما يتغير نمطه:
- يذكر دليل AAP عن سلوك المولود الجديد أصوات التأوه أو الأنين الجديدة مع كل نفَس كسبب للاتصال بالإسعاف.
- تقول NHS إنه يجب طلب المساعدة الطارئة إذا كان طفلك يتنفس بسرعة كبيرة أو يجد صعوبة في التنفس، وتشير إلى أنه قد يُصدر أصوات أنين أو يسحب بطنه إلى الداخل عندما يتنفس.
- وتقول NHS أيضًا إن الرضع الصغار جدًا الذين يعانون من مشكلات في التنفس قد يُصدرون صوتًا يشبه ثغاء الحَمَل.
الفرق في الإيقاع والجهد. الأنين من حين لآخر، عند طفل مرتاح في ما عدا ذلك، أمر طبيعي. أما الأنين مع كل نفَس، مع تنفس سريع أو انسحاب الجلد إلى الداخل عند الرقبة أو الأضلاع أو البطن، فليس كذلك.
لماذا يرتعش طفلي أو ينتفض أثناء نومه؟
تقول AAP إن الانتفاضات أو الارتعاشات المفاجئة في الذراعين أو اليدين أو الساقين التي تحدث أثناء النوم فقط طبيعية على الأرجح. وهي تحدث عادةً بعد أن ينام طفلك بقليل وتستمر بضع ثوانٍ، مع أنها قد تتكرر.
تقول AAP إنه يجب الاشتباه بنوبة تشنج إذا حدثت الانتفاضات وطفلك مستيقظ أو استمرت أكثر من 10 ثوانٍ. وتذكر NHS نوبة التشنج كسبب لطلب المساعدة الطارئة، لذا اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا ظننت أن طفلك يعاني من نوبة. ويمكن لفيديو للحركات أن يساعد الطبيب لاحقًا.
أما منعكس الإجفال (منعكس مورو) فمختلف: تيبّس قصير مع رمي الذراعين إلى الخارج وانفتاح اليدين، عادةً بعد صوت أو حركة مفاجئة. تقول AAP إنه متكرر عند الولادة ويتلاشى تدريجيًا بحلول عمر 4 أشهر تقريبًا. وقد يساعد اللف بعض الرضع الصغار في ذلك؛ راجع التقميط.
هل من الطبيعي أن يشخر الرضيع؟
الشخير الأنفي العرضي، خاصة مع انسداد الأنف أو نزلة البرد، أمر شائع. أما الشخير الذي يحدث في معظم الليالي فمختلف. يذكر دليل AAP عن انقطاع النفس أثناء النوم الشخير المتكرر ومشكلات التنفس في الليل كعلامات محتملة على انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، ويقول إنه يجب إبلاغ طبيب طفلك فورًا. احجز موعدًا مع الطبيب العام إذا كان طفلك يشخر في معظم الليالي، واذكر أي توقفات أو شهقات أو نوم مضطرب لاحظته.
ماذا يعني التنفس الصاخب أو الذي يشبه الصرير؟
الصوت الحاد المتكرر الذي يشبه الصرير عندما يأخذ طفلك شهيقًا يُسمى الصرير. يقول دليل AAP عن الصرير وتليّن الحنجرة إن تليّن الحنجرة، أي ليونة صندوق الصوت، سبب شائع عند المواليد. تبدأ الأعراض عادةً خلال أيام إلى أسابيع من الولادة وتزول عادةً بحلول عمر سنة تقريبًا، مع أنها قد تستغرق حتى 18 شهرًا إلى سنتين لتختفي تمامًا.
تقول AAP إنه يجب فحص الرضع ذوي التنفس الصاخب للتحقق من تليّن الحنجرة، خاصة إذا كان لديهم أيضًا:
- صعوبة في الرضاعة، أو شهقات أو اختناق أثناء الرضعات
- ترجيع متكرر للحليب ونكد بعد الرضعات
- انسحاب الجلد إلى الداخل عند الرقبة أو بين الأضلاع مع كل نفَس
- توقفات في التنفس أثناء النوم
مهما كان سبب التنفس الصاخب، استمر في وضع طفلك على ظهره في كل نومة، كما توصي نصائح NHS عن SIDS، ما لم يعطك طبيب طفلك نفسه نصيحة فردية مختلفة. لا تستخدم الوسائد الإسفينية أو مثبّتات الوضعية؛ راجع النوم الآمن.
متى تطلب المساعدة
على البشرة الداكنة، تقول NHS إن تغيّرات اللون قد تكون أسهل رؤيةً على راحتي اليدين أو باطن القدمين أو الشفتين أو اللسان أو داخل الخدين.
اطلب المشورة الطبية فورًا إذا تعرّض مولودك لتوقف في التنفس لأكثر من 10 ثوانٍ ثم استعاد تنفسه، أو بدا أنه يعاني من صعوبة خفيفة في التنفس. تقول AAP إنه يجب طلب الرعاية الآن في كلتا الحالتين. اتصل بطبيبك العام أو بـ خط محلي للاستشارات الصحية، وإذا لم تتمكن من الحصول على المشورة بسرعة، فاذهب إلى قسم الطوارئ.
احجز موعدًا مع الطبيب العام قريبًا إذا كان طفلك يشخر في معظم الليالي، أو لديه تنفس يشبه الصرير جديد أو يزداد ارتفاعًا، أو لديه تنفس صاخب مع مشكلات في الرضاعة أو ترجيع متكرر للحليب، أو إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان صوت ما طبيعيًا. ومقطع فيديو قصير للصوت، مع ملاحظة عن وقت حدوثه ومدة التوقفات، مفيد جدًا لعرضه على الطبيب.
ثق بحدسك. تقول NHS إنه يجب طلب المساعدة فورًا إذا كان طفلك مريضًا وتعتقد أن هناك أمرًا خطيرًا.
