Bebisljud under sömnen: grymtningar, ryckningar och andning

De flesta grymtningar, pip, snörvlingar och ryckningar du hör från din bebis på natten är normala. Nyfödda tillbringar mycket tid i aktiv sömn, då de rör sig, låter och andas oregelbundet, ibland med ett uppehåll på några sekunder innan en serie snabbare andetag. Det viktiga är hur din bebis ser ut: normal färg, andning utan ansträngning och att andningen återgår till en jämn rytm. Grymtningar vid varje andetag, svårt att andas, en blå, grå eller mycket blek färg eller ett långt uppehåll är inte normalt och kräver akut hjälp.

Varför låter min bebis så mycket i sömnen?

Bebisar växlar mellan aktiv och lugn sömn. AAP:s guide om nyföddas sömnstadier skriver att en nyfödds sömn är ungefär jämnt fördelad mellan aktiv (REM) och lugn (icke-REM) sömn.

I aktiv sömn kan din bebis spritta eller rycka i armar eller ben, och ögonen kan röra sig under de slutna ögonlocken. AAP:s guide om nyföddas beteende tillägger att bebisar i lätt sömn kan gny, gråta, stöna eller göra andra konstiga ljud. I djup, lugn sömn upphör rörelserna och din bebis är svårare att väcka.

En bebis som låter orolig kan alltså fortfarande sova. Om din bebis låter men andas bekvämt och har normal färg är det rimligt att titta och lyssna en stund innan du tar upp bebisen. Mer om hur nyföddas sömn är uppbyggd finns i nyföddas sömnmönster.

Vilka sömnljud är normala hos bebisar?

De här förklaringarna kommer från AAP:s guide om nyföddas beteende, som också påpekar att gurglande ljud i halsen ofta byggs upp under sömnen och att en täppt näsa kan göra matningen svårare. Vid täppt näsa, se förkylning och nästäppa.

Är det normalt att min bebis gör uppehåll mellan andetagen?

Korta uppehåll är vanliga och kallas periodisk andning. AAP beskriver en andning som ofta är oregelbunden och kan stanna i 5 till 10 sekunder, för att sedan börja igen med en serie snabbare andetag innan den lugnar sig. Det viktigaste lugnande tecknet är att din bebis hudfärg inte förändras under uppehållen.

AAP:s guide om nyföddas beteende säger att uppehåll på mindre än 10 sekunder är normala om din bebis har det bekvämt under dem, och att en normal andningsfrekvens är under 60 andetag per minut. Kortvarig snabb andning kan också vara normal om den saktar ner inom ungefär en minut.

AAP:s sidor anger olika tidsramar för när den periodiska andningen avtar, från ungefär 1 månad i symtomguiden till ungefär 6 månader i guiden om sömnapné. Oavsett vilket bör den bli mindre märkbar under de första månaderna.

När ett uppehåll inte är normalt:

• Hos en nyfödd, ett uppehåll på mer än 10 sekunder, även om din bebis sedan andas normalt: AAP:s guide om nyfödda säger att du ska söka vård direkt.
• Ett uppehåll på mer än 20 sekunder, eller alla uppehåll med blek, blå eller grå färg: AAP:s guide om sömnapné säger att du ska ringa efter ambulans, så ring det lokala nödnumret.
• Uppehåll tillsammans med andra tecken på sjukdom: NHS räknar uppehåll i andningen eller oregelbunden andning till de andningsproblem som kan vara tecken på allvarlig sjukdom, tillsammans med att andas med stor ansträngning.

Om din bebis inte andas, ring det lokala nödnumret och följ instruktionerna från den som svarar. En kurs i första hjälpen för spädbarn lär dig vad du ska göra.

När är grymtningar ett tecken på problem?

Grymtningar under sömnen eller när bebisen bajsar är vanliga och oftast inget att oroa sig för. Grymtningar blir en varningssignal när mönstret förändras:

• AAP:s guide om nyföddas beteende anger nya stönande eller grymtande ljud vid varje andetag som ett skäl att ringa efter ambulans.
• NHS säger att du ska ringa efter akut hjälp om din bebis andas mycket snabbt eller har svårt att andas, och påpekar att bebisen kan göra grymtande ljud eller dra in magen vid andetagen.
• NHS säger också att mycket små bebisar med andningsproblem kan göra ett bräkande ljud, som ett lamm.

Skillnaden ligger i rytm och ansträngning. En grymtning då och då, hos en bebis som annars har det bekvämt, är normal. En grymtning vid varje andetag, med snabb andning eller indragningar av huden vid halsen, revbenen eller magen, är det inte.

Varför spritter eller rycker min bebis i sömnen?

AAP säger att plötsliga ryck eller sprittningar i armar, händer eller ben som bara sker under sömnen med största sannolikhet är normala. De kommer oftast strax efter att din bebis har somnat och varar några sekunder, men de kan upprepas.

AAP säger att du ska misstänka ett krampanfall om ryckningarna sker när din bebis är vaken eller varar mer än 10 sekunder. NHS anger krampanfall som ett skäl att ringa efter akut hjälp, så ring det lokala nödnumret om du tror att din bebis har ett krampanfall. En video av rörelserna kan hjälpa läkaren efteråt.

Skrämselreflexen (Mororeflexen) är något annat: en kort stelhet där armarna slängs ut och händerna öppnas, oftast efter ett ljud eller en plötslig rörelse. AAP säger att den är vanlig vid födseln och långsamt försvinner vid ungefär 4 månader. Att linda kan hjälpa vissa små bebisar med detta; se lindning.

Är det normalt att en bebis snarkar?

Tillfälliga snörvlande snarkningar, särskilt vid täppt näsa eller förkylning, är vanliga. Snarkningar som förekommer de flesta nätter är något annat. AAP:s guide om sömnapné anger täta snarkningar och andningsproblem på natten som möjliga tecken på obstruktiv sömnapné och säger att du genast ska berätta det för ditt barns läkare. Boka ett besök hos allmänläkaren om din bebis snarkar de flesta nätter, och nämn eventuella uppehåll, kippningar efter luft eller orolig sömn som du har märkt.

Vad betyder ljudlig eller pipande andning?

Ett upprepat, gällt pip när din bebis andas in kallas stridor. AAP:s guide om stridor och laryngomalaci säger att laryngomalaci, ett mjukt struphuvud, är en vanlig orsak hos nyfödda. Symtomen börjar oftast inom dagar till veckor efter födseln och går oftast över vid ungefär 1 år, men det kan ta upp till 18 månader till 2 år innan de försvinner helt.

AAP säger att bebisar med ljudlig andning bör undersökas för laryngomalaci, särskilt om de också har:

• svårt att äta, eller kippar efter luft eller sätter i halsen under matningen
• gulpar ofta och är oroliga efter matningen
• indragningar av huden vid halsen eller mellan revbenen vid varje andetag
• andningsuppehåll under sömnen

Oavsett vad den ljudliga andningen beror på, fortsätt att lägga din bebis på rygg varje gång bebisen ska sova, som NHS:s råd om plötslig spädbarnsdöd (SIDS) rekommenderar, om inte din bebis egen läkare ger dig andra, individuella råd. Använd inte kilkuddar eller lägesstöd; se säker sömn.

När du ska söka hjälp

På mörkare hud säger NHS att färgförändringar kan vara lättare att se i handflatorna, på fotsulorna, läpparna, tungan eller insidan av kinderna.

Sök medicinsk rådgivning direkt om din nyfödda bebis har haft ett andningsuppehåll på mer än 10 sekunder och sedan återhämtat sig, eller verkar ha lätta andningssvårigheter. AAP säger att du ska söka vård nu i båda fallen. Ring din allmänläkare eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon, och om du inte kan få råd snabbt, åk till en akutmottagning.

Boka snart ett besök hos allmänläkaren om din bebis snarkar de flesta nätter, har pipande andning som är ny eller blir högre, eller har ljudlig andning tillsammans med matningsproblem eller täta gulpningar, eller om du är osäker på om ett ljud är normalt. En kort video av ljudet, och anteckningar om när det sker och hur länge uppehållen varar, är till stor hjälp att visa en läkare.

Lita på din magkänsla. NHS säger att du ska söka hjälp omedelbart om din bebis är sjuk och du tror att något är allvarligt fel.