Звуки малюка уві сні: кректання, посмикування і дихання

Більшість кректань, писків, сопінь і посмикувань, які ви чуєте від малюка вночі, — це норма. Новонароджені багато часу проводять в активній фазі сну, коли вони рухаються, видають звуки й дихають нерівномірно, іноді роблячи паузу на кілька секунд перед серією швидших вдихів. Важливо, який вигляд має малюк: нормальний колір шкіри, дихання без зусиль і повернення до рівномірного ритму. Кректання з кожним вдихом, утруднене дихання, синій, сірий чи дуже блідий колір шкіри або тривала пауза — це не норма, і в таких випадках потрібна термінова допомога.

Чому малюк так шумить уві сні?

Малюки чергують активний і спокійний сон. Посібник AAP про фази сну новонароджених зазначає, що сон новонародженого приблизно порівну розподіляється між активним (REM) і спокійним (не-REM) сном.

В активному сні малюк може посмикувати чи здригатися ручками або ніжками, а його очі можуть рухатися під закритими повіками. Посібник AAP про поведінку новонароджених додає, що в поверхневому сні малюки можуть схлипувати, плакати, стогнати чи видавати інші дивні звуки. У глибокому, спокійному сні рухи припиняються, і малюка важче розбудити.

Тож малюк, який звучить неспокійно, може все ще спати. Якщо малюк видає звуки, але дихає спокійно й колір шкіри нормальний, цілком розумно хвилинку подивитися й послухати, перш ніж брати його на руки. Докладніше про те, як влаштований сон новонароджених, — у посібнику Сон новонародженого.

Які звуки малюка уві сні є нормою?

Ці пояснення взято з посібника AAP про поведінку новонароджених, де також зазначено, що булькання в горлі зазвичай посилюється під час сну і що закладений ніс може ускладнювати годування. Про закладений ніс — у посібнику Застуда й закладеність носа.

Чи нормально, що малюк робить паузи між вдихами?

Короткі паузи трапляються часто й називаються періодичним диханням. AAP описує дихання, яке часто буває нерівномірним і може зупинятися на 5–10 секунд, а потім відновлюється серією швидших вдихів, перш ніж вирівнятися. Головне, що заспокоює: під час цих пауз колір шкіри малюка не змінюється.

У посібнику AAP про поведінку новонароджених зазначено, що паузи менш ніж 10 секунд — це норма, якщо під час них малюкові комфортно, і що нормальна частота дихання — менше 60 вдихів за хвилину. Короткочасне часте дихання теж може бути нормою, якщо воно сповільнюється приблизно протягом хвилини.

Сторінки AAP наводять різні терміни, коли періодичне дихання вщухає: від приблизно 1 місяця в засобі перевірки симптомів до приблизно 6 місяців у посібнику про апное сну. Так чи інакше, протягом перших місяців воно має ставати менш помітним.

Коли пауза — не норма:

• У новонародженого пауза понад 10 секунд, навіть якщо після неї малюк дихає нормально: посібник AAP про новонароджених радить негайно звернутися по допомогу.
• Пауза понад 20 секунд або будь-яка пауза з блідим, синім чи сірим кольором шкіри: посібник AAP про апное сну радить викликати швидку допомогу, тож телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги.
• Паузи разом з іншими ознаками хвороби: NHS називає паузи під час дихання чи нерівномірне дихання серед проблем із диханням, які можуть бути ознакою серйозної хвороби, поряд із диханням із великим зусиллям.

Якщо малюк не дихає, телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги і виконуйте вказівки диспетчера. На курсі першої допомоги немовлятам вас навчать, що робити.

Коли кректання — ознака проблеми?

Кректання уві сні або коли малюк какає трапляється часто й зазвичай не є приводом для хвилювання. Кректання стає тривожною ознакою, коли змінюється його характер:

• Посібник AAP про поведінку новонароджених називає нові стогони чи кректання з кожним вдихом причиною викликати швидку допомогу.
• NHS радить викликати невідкладну допомогу, якщо малюк дихає дуже часто або йому важко дихати, і зазначає, що під час дихання він може кректати або втягувати животик.
• Також NHS зазначає, що зовсім маленькі малюки з проблемами дихання можуть видавати звук, схожий на мекання ягняти.

Різниця — у ритмі та зусиллі. Поодиноке кректання в малюка, якому загалом комфортно, — це норма. Кректання на кожному вдиху з частим диханням або втягуванням шкіри на шиї, біля ребер чи на животику — ні.

Чому малюк посмикується або здригається уві сні?

AAP зазначає, що раптові здригання чи посмикування ручок, кистей або ніжок, які бувають лише уві сні, найімовірніше, є нормою. Зазвичай вони виникають невдовзі після того, як малюк заснув, і тривають кілька секунд, хоча можуть повторюватися.

AAP радить запідозрити судоми, якщо здригання відбуваються, коли малюк не спить, або тривають понад 10 секунд. NHS називає судоми причиною викликати невідкладну допомогу, тож телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо вам здається, що в малюка судоми. Відео цих рухів може згодом допомогти лікареві.

Рефлекс переляку (рефлекс Моро) — інша річ: коротке напруження тіла, коли малюк розкидає ручки й розкриває долоньки, зазвичай після звуку чи різкого руху. AAP зазначає, що після народження він трапляється часто й поступово згасає приблизно до 4 місяців. Деяким маленьким малюкам у цьому може допомогти сповивання; див. сповивання.

Чи нормально, що малюк хропе?

Епізодичне хропіння із сопінням, особливо при закладеному носі чи застуді, трапляється часто. Хропіння більшість ночей — інша справа. Посібник AAP про апное сну називає часте хропіння і проблеми з диханням уночі можливими ознаками обструктивного апное сну й радить одразу повідомити лікаря дитини. Запишіться до лікаря загальної практики, якщо малюк хропе більшість ночей, і розкажіть про будь-які паузи, хапання ротом повітря чи неспокійний сон, які ви помітили.

Що означає шумне або пискливе дихання?

Повторюваний високий писк, коли малюк вдихає, називається стридором. Посібник AAP про стридор і ларингомаляцію зазначає, що ларингомаляція — м’якість гортані — поширена причина стридору в новонароджених. Симптоми зазвичай з’являються протягом кількох днів чи тижнів після народження й зазвичай минають приблизно до 1 року, хоча повністю можуть зникнути лише до 18 місяців – 2 років.

AAP зазначає, що малюків із шумним диханням слід обстежити на ларингомаляцію, особливо якщо також є:

• труднощі з годуванням або хапання ротом повітря чи поперхування під час годування
• часті зригування й вередування після годувань
• втягування шкіри на шиї або між ребрами з кожним вдихом
• паузи в диханні під час сну

Хай би що спричиняло шумне дихання, і далі кладіть малюка на спинку на кожен сон, як рекомендують поради NHS щодо СРДС, якщо лікар вашого малюка не дав вам інших індивідуальних порад. Не використовуйте клини чи позиціонери; див. безпечний сон.

Коли звертатися по допомогу

У дітей із темнішою шкірою, за словами NHS, зміни кольору може бути легше помітити на долонях, стопах, губах, язиці чи внутрішньому боці щік.

Негайно зверніться по медичну пораду, якщо в новонародженого була пауза в диханні понад 10 секунд, а потім він відновив дихання, або якщо, здається, йому трохи важко дихати. AAP радить в обох випадках звернутися по допомогу негайно. Зателефонуйте лікареві загальної практики або на місцеву лінію медичних консультацій, а якщо швидко отримати пораду не вдається, їдьте у відділення невідкладної допомоги.

Найближчим часом запишіться до лікаря загальної практики, якщо малюк хропе більшість ночей, має пискливе дихання, яке з’явилося нещодавно або стає гучнішим, чи шумне дихання разом із труднощами з годуванням або частими зригуваннями, або якщо ви не впевнені, чи звук є нормою. Коротке відео звуку, а також нотатка про те, коли він виникає і скільки тривають паузи, дуже допоможуть, щоб показати лікареві.

Довіряйте своїм відчуттям. NHS радить негайно звертатися по допомогу, якщо малюк нездужає і вам здається, що щось серйозно не так.