தூங்கும்போது குழந்தை எழுப்பும் ஒலிகள்: முனகல், துடிப்பு, மூச்சுவிடுதல்

இரவில் உங்கள் குழந்தையிடமிருந்து நீங்கள் கேட்கும் முனகல்கள், கீச்சொலிகள், மூக்கு உறிஞ்சும் ஒலிகள், துடிப்புகள் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலானவை இயல்பானவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் நிறைய நேரம் இருக்கிறார்கள்; அப்போது அவர்கள் அசைவார்கள், ஒலிகள் எழுப்புவார்கள், ஒழுங்கற்ற முறையில் மூச்சுவிடுவார்கள்; சில சமயம் சில விநாடிகள் நின்று, பிறகு அடுத்தடுத்து வேகமான மூச்சுகளை விடுவார்கள். முக்கியமானது உங்கள் குழந்தை எப்படித் தோன்றுகிறார்கள் என்பதுதான்: இயல்பான நிறம், சிரமமின்றி மூச்சுவிடுதல், மீண்டும் சீரான தாளத்துக்குத் திரும்புதல். ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் முனகுதல், மூச்சுவிடச் சிரமப்படுதல், நீலமான, சாம்பல் அல்லது மிகவும் வெளிறிய நிறம், அல்லது நீண்ட இடைநிறுத்தம் ஆகியவை இயல்பானவை அல்ல; அவற்றுக்கு அவசர உதவி தேவை.

தூங்கும்போது என் குழந்தை ஏன் இவ்வளவு ஒலி எழுப்புகிறது?

குழந்தைகள் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்துக்கும் அமைதியான தூக்கத்துக்கும் இடையே மாறி மாறிச் செல்கிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் சுறுசுறுப்பான (REM) தூக்கத்துக்கும் அமைதியான (non-REM) தூக்கத்துக்கும் இடையே ஏறக்குறைய சமமாகப் பிரிந்துள்ளது என்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்க நிலைகள் பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது.

சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் உங்கள் குழந்தையின் கைகளோ கால்களோ துடிக்கலாம் அல்லது உதறலாம்; மூடிய இமைகளுக்குக் கீழே அவர்களின் கண்கள் அசையலாம். லேசான தூக்கத்தின்போது குழந்தைகள் சிணுங்கலாம், அழலாம், முக்கலாம் அல்லது வேறு விநோதமான ஒலிகளை எழுப்பலாம் என்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நடத்தை பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூடுதலாகக் கூறுகிறது. ஆழ்ந்த, அமைதியான தூக்கத்தில் அசைவுகள் நின்றுவிடும்; உங்கள் குழந்தையை எழுப்புவது கடினமாக இருக்கும்.

எனவே அமைதியின்றி இருப்பதுபோல் ஒலிக்கும் குழந்தை இன்னும் தூங்கிக்கொண்டிருக்கலாம். உங்கள் குழந்தை ஒலிகள் எழுப்பினாலும் இயல்பான நிறத்துடன் சௌகரியமாக மூச்சுவிட்டால், அவர்களைத் தூக்குவதற்கு முன் சிறிது நேரம் கவனித்துக் கேட்பது நியாயமானதே. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் எப்படி அமைந்துள்ளது என்பது பற்றி மேலும் அறிய, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்க முறைகள் பார்க்கவும்.

குழந்தையின் எந்தத் தூக்க ஒலிகள் இயல்பானவை?

இந்த விளக்கங்கள் AAP-இன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நடத்தை வழிகாட்டியிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை; தூக்கத்தின்போது தொண்டைக் களகளப்பு அதிகரிக்கும் போக்கு உண்டு என்றும், மூக்கடைப்பு உணவூட்டலைக் கடினமாக்கலாம் என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது. மூக்கடைப்புக்கு, சளியும் மூக்கடைப்பும் பார்க்கவும்.

என் குழந்தை மூச்சுகளுக்கு இடையே நிறுத்துவது இயல்பானதா?

சிறு இடைநிறுத்தங்கள் பொதுவானவை; அவை இடைவிட்ட மூச்சுவிடுதல் (periodic breathing) எனப்படும். அடிக்கடி ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும், 5 முதல் 10 விநாடிகள் நின்றுபோகக்கூடிய மூச்சுவிடுதலை AAP விவரிக்கிறது; அது பின்னர் அடுத்தடுத்த வேகமான மூச்சுகளுடன் மீண்டும் தொடங்கி, பிறகு சீராகும். இந்த இடைநிறுத்தங்களின்போது உங்கள் குழந்தையின் தோல் நிறம் மாறுவதில்லை என்பதே முக்கியமாக நம்பிக்கை அளிக்கும் விஷயம்.

இடைநிறுத்தங்களின்போது உங்கள் குழந்தை சௌகரியமாக இருந்தால் 10 விநாடிகளுக்குக் குறைவான இடைநிறுத்தங்கள் இயல்பானவை என்றும், இயல்பான மூச்சு விகிதம் நிமிடத்துக்கு 60 மூச்சுகளுக்குக் குறைவு என்றும் AAP-இன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நடத்தை வழிகாட்டி கூறுகிறது. சுருக்கமான வேகமான மூச்சுவிடுதல் ஏறக்குறைய ஒரு நிமிடத்துக்குள் மெதுவானால் அதுவும் இயல்பாக இருக்கலாம்.

இடைவிட்ட மூச்சுவிடுதல் எப்போது தணியும் என்பதற்கு AAP பக்கங்கள் வெவ்வேறு காலவரம்புகளைத் தருகின்றன: அறிகுறி சரிபார்ப்பானில் சுமார் 1 மாதம் முதல், அதன் தூக்கத்தில் மூச்சுத்தடை (sleep apnoea) வழிகாட்டியில் சுமார் 6 மாதங்கள் வரை. எப்படியிருந்தாலும், முதல் சில மாதங்களில் அது படிப்படியாகக் குறைவாகவே கவனிக்கப்படும்.

இடைநிறுத்தம் இயல்பானதாக இல்லாதபோது:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், உங்கள் குழந்தை பிறகு இயல்பாக மூச்சுவிட்டாலும், 10 விநாடிகளுக்கு மேலான இடைநிறுத்தம்: உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெறுமாறு AAP-இன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை வழிகாட்டி கூறுகிறது.
• 20 விநாடிகளுக்கு மேலான இடைநிறுத்தம், அல்லது வெளிறிய, நீல அல்லது சாம்பல் நிறத்துடன் கூடிய எந்த இடைநிறுத்தமும்: ஆம்புலன்ஸை அழைக்குமாறு AAP தூக்கத்தில் மூச்சுத்தடை வழிகாட்டி கூறுகிறது; எனவே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்.
• நோயின் பிற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து வரும் இடைநிறுத்தங்கள்: மூச்சுவிடும்போது இடைநிறுத்துதல் அல்லது ஒழுங்கற்ற மூச்சுவிடுதலை, கடுமையாக முயன்று மூச்சுவிடுதலுடன் சேர்த்து, தீவிர நோயின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடிய மூச்சுப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக NHS பட்டியலிடுகிறது.

உங்கள் குழந்தை மூச்சுவிடவில்லை என்றால், உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைத்து, அழைப்பை ஏற்பவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும். என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைக் குழந்தைகளுக்கான முதலுதவிப் பயிற்சி வகுப்பு உங்களுக்குக் கற்றுத்தரும்.

முனகல் எப்போது ஒரு பிரச்சினையின் அறிகுறியாகும்?

தூக்கத்தின்போது அல்லது மலம் கழிக்கும்போது முனகுவது பொதுவானது; பொதுவாக அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. முனகலின் முறை மாறும்போது அது எச்சரிக்கை அறிகுறியாகிறது:

• ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் புதிதாக வரும் அனத்தல் அல்லது முனகல் ஒலிகளை ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதற்கான காரணமாக AAP-இன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நடத்தை வழிகாட்டி பட்டியலிடுகிறது.
• உங்கள் குழந்தை மிக வேகமாக மூச்சுவிட்டால் அல்லது மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால் அவசர உதவிக்கு அழைக்குமாறு NHS கூறுகிறது; அவர்கள் மூச்சுவிடும்போது முனகல் ஒலிகளை எழுப்பலாம் அல்லது வயிற்றை உள்ளே இழுக்கலாம் என்றும் குறிப்பிடுகிறது.
• மூச்சுப் பிரச்சினை உள்ள மிக இளம் குழந்தைகள் ஆட்டுக்குட்டி கத்துவது போன்ற ஒலியை எழுப்பலாம் என்றும் NHS கூறுகிறது.

வேறுபாடு தாளத்திலும் முயற்சியிலும் உள்ளது. மற்றபடி சௌகரியமாக இருக்கும் குழந்தையிடம் அவ்வப்போது வரும் முனகல் இயல்பானது. வேகமான மூச்சுவிடுதலுடன், அல்லது கழுத்து, விலா எலும்புகள் அல்லது வயிற்றில் தோல் உள்ளே இழுபடுவதுடன், ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் வரும் முனகல் இயல்பானது அல்ல.

என் குழந்தை தூக்கத்தில் ஏன் துடிக்கிறது அல்லது உதறுகிறது?

தூக்கத்தின்போது மட்டுமே நிகழும் புஜங்கள், கைகள் அல்லது கால்களின் திடீர் உதறல்கள் அல்லது துடிப்புகள் பெரும்பாலும் இயல்பானவை என்று AAP கூறுகிறது. அவை பொதுவாக உங்கள் குழந்தை தூங்கிய சிறிது நேரத்தில் நிகழ்ந்து சில விநாடிகள் நீடிக்கும்; ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் வரலாம்.

உங்கள் குழந்தை விழித்திருக்கும்போது உதறல் நிகழ்ந்தால் அல்லது அது 10 விநாடிகளுக்கு மேல் நீடித்தால் வலிப்பாக இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்குமாறு AAP கூறுகிறது. அவசர உதவிக்கு அழைப்பதற்கான காரணமாக வலிப்பை NHS பட்டியலிடுகிறது; எனவே உங்கள் குழந்தைக்கு வலிப்பு வருவதாக நீங்கள் நினைத்தால் உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும். அசைவுகளின் வீடியோ பின்னர் மருத்துவருக்கு உதவக்கூடும்.

திடுக்கிடல் (Moro) அனிச்சை வேறுபட்டது: பொதுவாக ஒரு சத்தம் அல்லது திடீர் அசைவுக்குப் பிறகு, கைகள் வெளிப்புறமாக வீசப்பட்டு உள்ளங்கைகள் விரிய, உடல் சுருக்கமாக விறைத்தல். அது பிறக்கும்போது அடிக்கடி நிகழும், சுமார் 4 மாதங்களுக்குள் மெதுவாக மறைந்துவிடும் என்று AAP கூறுகிறது. சில இளம் குழந்தைகளுக்கு இதில் துணியில் சுற்றிவைப்பது உதவக்கூடும்; துணியில் சுற்றுதல் (swaddling) பார்க்கவும்.

குழந்தை குறட்டை விடுவது இயல்பானதா?

எப்போதாவது வரும் மூக்கு உறிஞ்சும் குறட்டை, குறிப்பாக மூக்கடைப்பு அல்லது சளியுடன், பொதுவானது. பெரும்பாலான இரவுகளில் வரும் குறட்டை வேறுபட்டது. AAP-இன் தூக்கத்தில் மூச்சுத்தடை வழிகாட்டி, அடிக்கடி வரும் குறட்டையையும் இரவில் மூச்சுவிடுவதில் உள்ள பிரச்சினைகளையும் அடைப்புசார் தூக்க மூச்சுத்தடையின் (obstructive sleep apnoea) சாத்தியமான அறிகுறிகளாகப் பட்டியலிட்டு, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் உடனே தெரிவிக்குமாறு கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தை பெரும்பாலான இரவுகளில் குறட்டை விட்டால் பொது மருத்துவர் (GP) சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள்; நீங்கள் கவனித்த இடைநிறுத்தங்கள், திடீர் மூச்சிழுப்புகள் அல்லது அமைதியற்ற தூக்கம் பற்றியும் குறிப்பிடுங்கள்.

சத்தமான அல்லது கீச்சொலியுடன் கூடிய மூச்சுவிடுதல் எதைக் குறிக்கிறது?

உங்கள் குழந்தை மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் உயர்ந்த சுருதியிலான கீச்சொலி ஸ்ட்ரைடர் (stridor) எனப்படும். குரல்வளை மென்மையாக இருக்கும் நிலையான லாரிங்கோமலேசியா (laryngomalacia), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு பொதுவான காரணம் என்று ஸ்ட்ரைடர், லாரிங்கோமலேசியா பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது. அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பிறந்து சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்களுக்குள் தொடங்கி, பொதுவாகச் சுமார் 1 வயதுக்குள் தணியும்; ஆனால் முழுமையாக மறைய 18 மாதங்கள் முதல் 2 வயது வரை ஆகலாம்.

சத்தமான மூச்சுவிடுதல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு லாரிங்கோமலேசியா உள்ளதா என்று பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று AAP கூறுகிறது, குறிப்பாக அவர்களுக்குப் பின்வருவனவும் இருந்தால்:

• உணவூட்டலில் சிரமம், அல்லது உணவூட்டலின்போது மூச்சுக்குத் திணறுதல் அல்லது புரையேறுதல்
• அடிக்கடி பால் கக்குதல், உணவூட்டலுக்குப் பிறகு அமைதியின்றி அழுதல்
• ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் கழுத்தில் அல்லது விலா எலும்புகளுக்கு இடையே தோல் உள்ளே இழுபடுதல்
• தூக்கத்தின்போது மூச்சு இடைநிறுத்தங்கள்

சத்தமான மூச்சுவிடுதலுக்கு எது காரணமாக இருந்தாலும், உங்கள் குழந்தையின் சொந்த மருத்துவர் உங்களுக்குத் தனிப்பட்ட முறையில் வேறு ஆலோசனை வழங்காத வரை, NHS SIDS ஆலோசனை பரிந்துரைப்பதுபோல் ஒவ்வொரு தூக்கத்துக்கும் உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்து படுக்க வைப்பதைத் தொடருங்கள். சாய்வுத் தலையணைகளையோ (wedges) நிலைப்படுத்திகளையோ (positioners) பயன்படுத்த வேண்டாம்; பாதுகாப்பான தூக்கம் பார்க்கவும்.

எப்போது உதவி பெற வேண்டும்

கருமையான தோலில், உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள், உதடுகள், நாக்கு அல்லது கன்னங்களின் உட்புறத்தில் நிற மாற்றங்களைக் காண்பது எளிதாக இருக்கலாம் என்று NHS கூறுகிறது.

உங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு 10 விநாடிகளுக்கு மேல் மூச்சு நின்று பிறகு மீண்டிருந்தால், அல்லது லேசான மூச்சுச் சிரமம் இருப்பதுபோல் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள். இரண்டுக்குமே இப்போதே மருத்துவ உதவி பெறுமாறு AAP கூறுகிறது. உங்கள் பொது மருத்துவரை (GP) அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்-ஐ அழைக்கவும்; விரைவாக ஆலோசனை பெற முடியாவிட்டால், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்.

உங்கள் குழந்தை பெரும்பாலான இரவுகளில் குறட்டை விட்டால், புதிதாகத் தோன்றிய அல்லது சத்தம் அதிகரித்துவரும் கீச்சொலி மூச்சுவிடுதல் இருந்தால், அல்லது உணவூட்டல் சிரமங்கள் அல்லது அடிக்கடி பால் கக்குதலுடன் சத்தமான மூச்சுவிடுதல் இருந்தால், அல்லது ஓர் ஒலி இயல்பானதா என்று உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியாவிட்டால், விரைவில் பொது மருத்துவர் (GP) சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள். அந்த ஒலியின் ஒரு சிறிய வீடியோவும், அது எப்போது நிகழ்கிறது, இடைநிறுத்தங்கள் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கின்றன என்ற குறிப்பும் மருத்துவரிடம் காட்ட மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

உங்கள் உள்ளுணர்வை நம்புங்கள். உங்கள் குழந்தை உடல்நலமின்றி இருந்து, ஏதோ தீவிரமாகத் தவறாக இருக்கிறது என்று நீங்கள் நினைத்தால் உடனடியாக உதவி பெறுமாறு NHS கூறுகிறது.