宝宝过度疲劳：各年龄段的表现，以及如何帮宝宝安抚入睡

过度疲劳的宝宝已经醒着超过了容易入睡的那个时间点，现在太兴奋，反而睡不着。Pregnancy, Birth and Baby 的宝宝哭闹指南表示，没赶上宝宝的“睡眠窗口”可能导致过度疲劳，让宝宝更难安抚入睡。它的困倦信号指南把眼神呆滞、过度活跃和容易哭闹列为宝宝过度疲劳的表现。

大多数年龄段的应对方法都一样：调暗灯光、降低噪音，比平时多给一些安抚，并把下一次睡眠稍微提前一点。预防主要靠留意早期困倦信号，并在它们变成过度疲劳信号之前就采取行动。

过度疲劳的宝宝有哪些表现？

困了和过度疲劳的表现不一样。诀窍是在出现第二列的表现之前，就根据第一列采取行动。

宝宝的这些表现来自 Pregnancy, Birth and Baby 的哄宝宝入睡指南、它的困倦信号信息图，以及 Cleveland Clinic；Cleveland Clinic 表示，过度疲劳的宝宝哭起来往往比平时更大声、更急切。幼儿的表现来自 Sydney Children's Hospitals Network 关于孩子疲倦信号的页面，该页面描述，过度疲劳的年幼孩子会突然精力爆发或过度兴奋、发脾气、因为一点小变化就表现出攻击性，以及明明很累却抗拒睡觉或上床。

每个孩子表现困倦的方式都有些不同。仔细观察几天，往往能帮你发现自己宝宝最早出现的信号。

为什么过度疲劳反而更难入睡？

这听起来有点反常：一个非常需要睡觉的宝宝，应该睡得更快才对。但 Cleveland Clinic 解释说，过度疲劳的宝宝体内会涌出大量皮质醇和肾上腺素这两种激素，它们可能让宝宝更兴奋，而不是平静下来。

这就是为什么过度疲劳的宝宝可能显得很亢奋、弓起背、在你试着安抚时哭得更厉害，或者睡着后不久又醒来。对于幼儿，Sydney Children's Hospitals Network 把过度疲劳列为夜惊的诱因之一，并表示孩子过度疲劳时，噩梦也会更常出现。

什么会让宝宝过度疲劳？

Sydney Children's Hospitals Network 表示，年幼的孩子如果没睡小睡、上床太晚或睡得不安稳，就可能变得过度疲劳。在日常生活中，这通常是这样的情况：

• 外出忙碌了一天，小睡很短或没睡
• 有客人来访、环境吵闹或参加聚会，让宝宝难以放松下来
• 连续几次小睡时间短，加起来总是不够
• 正在调整小睡次数，宝宝处在从三次小睡到两次、或从两次到一次的过渡期（见小睡与过渡）
• 因长牙、生病或睡眠倒退而夜里睡得断断续续，第二天又很漫长
• 就寝时间越推越晚

如何安抚过度疲劳的宝宝？

过度疲劳的宝宝通常比平时需要更多帮助。请根据宝宝的年龄和你知道能让宝宝平静下来的方法来选择。

1. 营造安静昏暗的环境。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，有些宝宝对噪音和光线很敏感，在黑暗安静的房间里能更快平静下来。另一些宝宝则更喜欢有一些背景声音，比如轻柔的音乐或家里的日常声响。
2. 抱着安抚。 把宝宝抱在怀里，轻拍、轻摇或轻轻晃动，同时用温柔的声音安抚。Pregnancy, Birth and Baby 指出，有时候安抚宝宝的唯一办法就是一直抱着，直到宝宝睡着。
3. 快速检查基本需求。 确认宝宝没有饿、尿布没有湿，也不太热或太冷。安抚性的母乳喂养或喂一瓶奶可能会有帮助。
4. 换个环境试试。 其他方法都不管用时，推着婴儿车散散步，或者用背巾或背带背着宝宝，可能会有帮助。
5. 只给小月龄宝宝使用襁褓。 Pregnancy, Birth and Baby 建议用轻薄的纯棉或平纹细布襁褓包裹 3 个月以下的宝宝。一旦宝宝出现想要翻身的迹象，就停止使用襁褓。
6. 平静下来后安全地放下。 让宝宝仰卧在自己的婴儿床里。如果宝宝在汽车安全座椅、婴儿车或摇椅里睡着了，请在可以的时候把宝宝移到平坦的婴儿床上。
7. 把下一次睡眠稍微提前一点。 如果小睡很短或没睡成，请把下一次小睡或就寝时间提前，而不是等到平常的时间。

Pregnancy, Birth and Baby 的安全睡眠指南解释说，如果宝宝坐着睡着，头可能会向前倒，下巴可能会往胸口压，这可能会堵住气道。Safe to Sleep 建议使用坚实、平坦、水平的睡眠表面，并表示倾斜的表面和加重产品都不适合睡觉。

如果宝宝总是在你身上睡着，请看抱睡，了解如何安全地抱睡，以及如何逐步过渡到婴儿床。

如何避免宝宝过度疲劳？

预防比补救更容易。

• 一看到早期困倦信号就行动。 Pregnancy, Birth and Baby 建议，宝宝一开始出现困倦信号就让宝宝去睡，因为这样可以避免宝宝变得烦躁不安，也让宝宝更容易入睡。Cleveland Clinic 给出了类似的建议：在宝宝开始犯困的时候就让宝宝去睡，而不是等到过度疲劳时。
• 把清醒时长当作大致参考。 没有任何卫生机构发布过官方的清醒时长表，但常见的范围可以帮你留意到宝宝已经醒了很久。请看清醒时长。
• 试试“喂养–玩耍–睡觉”的模式。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，喂养和换尿布之后，宝宝通常会很清醒，准备好先玩一会儿，然后再被放下睡觉。请看日常节奏。
• 保持简短、可预期的就寝作息。 洗澡、讲故事、喂养、拥抱或唱歌，都能帮宝宝放松下来。请看就寝作息。
• 大致了解孩子需要多少睡眠。 这能帮你发现哪一天睡眠不够。

新生儿的数据来自 AAP 的哄宝宝入睡指南，其中提到新生儿每次可能只睡 1 或 2 个小时。其他范围来自 American Academy of Sleep Medicine (AASM)。

提早就寝对过度疲劳的宝宝有帮助吗？

通常有帮助。小睡不顺利的时候，许多家庭发现，把就寝时间提前一两个晚上，能帮宝宝补回睡眠，也更容易安抚入睡。就寝作息保持不变，只是提早开始。

把就寝时间往后推、希望宝宝“累够了”就会睡，往往适得其反，因为上床太晚正是 Sydney Children's Hospitals Network 列出的过度疲劳原因之一。如果提早就寝后宝宝开始很早就醒来，请逐步调整。请看清晨早醒。

是过度疲劳，还是别的原因？

睡觉时哭闹并不总是因为困。Pregnancy, Birth and Baby 建议考虑宝宝是否不舒服、饿了、困了、需要抱抱或生病了，并指出有时哭闹是宝宝生病唯一明显的迹象。如果宝宝突然无缘无故地哭，它建议从头到脚检查一遍宝宝，包括看看有没有头发紧紧缠在手指或脚趾上。

在最初几个月，有些宝宝无论你怎么做都会哭很多。Pregnancy, Birth and Baby 表示，宝宝哭闹最多的时候大约在 6 到 8 周，通常到 4 个月时就会停止。请看肠绞痛与 PURPLE 哭闹期和安抚哭闹的宝宝。

什么时候应该寻求帮助？

以下分级依据 NHS 关于 5 岁以下儿童紧急就医的指南。

立即拨打 当地急救电话，如果宝宝：

• 哭声微弱、尖锐或持续不停
• 呼吸困难、呼吸很快、发出哼哼声，或者吸气时肋骨处凹陷
• 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或出现斑驳
• 身体软弱无力、很难叫醒或叫不醒
• 正在抽搐
• 不满 3 个月且体温达到 38°C（100.4°F）或更高

今天就寻求医疗建议（全科医生或 当地的健康咨询热线），如果宝宝不肯进食、看起来身体不适，或者哭声和平时不一样而你感到担心。

尽快咨询你的全科医生或儿童保健护士，如果宝宝大多数日子都很难安抚入睡、你担心宝宝哭得太多，或者睡眠总被打断让你身心俱疲。

如果你感到不堪重负，Pregnancy, Birth and Baby 建议把宝宝放进婴儿床，走开一会儿，等感觉平静了再回来，或者把宝宝交给另一位你信任的成年人。永远不要摇晃宝宝。如果你觉得很难撑下去，请联系 你的医生或当地的儿童保健服务 或 当地的围产期心理健康服务。如果你有伤害自己或宝宝的念头，请立即拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。

记录什么来发现过度疲劳的规律

简单记下宝宝什么时候醒来、小睡持续了多久、你第一次注意到困倦信号的时间，以及就寝时的情况。几天之后，你可能会发现一些规律，比如下午小睡很短之后，晚上就寝就比较困难。有了这些记录，调整小睡或就寝时间会更容易，也方便分享给你的全科医生或儿童保健护士。