Переутомление у малыша: признаки по возрасту и как помочь ему уснуть

Переутомлённый малыш бодрствует дольше того момента, когда сон приходит легко, и теперь слишком взвинчен, чтобы уснуть. Руководство Pregnancy, Birth and Baby о плачущем ребёнке отмечает, что если малыш не уснул в своё «окно сна», это может привести к переутомлению, и тогда уложить его труднее. В его руководстве о признаках усталости признаками переутомления названы стеклянный взгляд, повышенная активность и то, что малыш легко начинает плакать.

Решение почти в любом возрасте одно и то же: приглушите свет и звуки, помогайте малышу успокоиться больше, чем обычно, и постарайтесь уложить его на следующий сон чуть раньше. Профилактика в основном сводится к тому, чтобы замечать ранние признаки усталости и действовать, пока они не переросли в признаки переутомления.

Каковы признаки переутомления у малыша?

Усталость и переутомление выглядят по-разному. Главное — действовать по первой колонке, пока дело не дошло до второй.

Признаки у младенцев взяты из руководства Pregnancy, Birth and Baby о том, как уложить малыша спать, его инфографики о признаках усталости и материалов Cleveland Clinic, где отмечается, что переутомлённые малыши часто плачут громче и отчаяннее обычного. Признаки у малышей постарше взяты со страницы Sydney Children's Hospitals Network о признаках усталости у ребёнка, где сказано, что у переутомлённых детей помладше бывают внезапные всплески энергии или гиперактивность, истерики, агрессия из-за мелких перемен и сопротивление сну или укладыванию, хотя они очень устали.

Каждый ребёнок проявляет усталость немного по-своему. Если несколько дней внимательно понаблюдать, часто удаётся заметить первые признаки именно у вашего малыша.

Почему из-за переутомления труднее уснуть?

Кажется, что всё должно быть наоборот: малыш, которому очень нужен сон, должен засыпать быстрее. Но Cleveland Clinic объясняет, что у переутомлённых малышей происходит выброс гормонов кортизола и адреналина, которые могут не успокаивать, а взвинчивать их.

Поэтому переутомлённый малыш может казаться перевозбуждённым, выгибать спину, плакать сильнее, когда вы пытаетесь его успокоить, или уснуть и вскоре проснуться. Что касается малышей постарше, Sydney Children's Hospitals Network называет переутомление среди факторов, провоцирующих ночные страхи, и отмечает, что кошмары тоже снятся чаще, когда дети переутомлены.

Из-за чего малыш переутомляется?

Sydney Children's Hospitals Network отмечает, что дети помладше могут переутомиться, если у них не было дневного сна, они слишком поздно легли спать или беспокойно спали. В повседневной жизни это часто выглядит так:

• насыщенный день вне дома, когда дневной сон был коротким или его не было
• гости, шум или праздник, из-за которых было трудно успокоиться
• череда коротких дневных снов, которые в сумме так и не складываются в достаточный сон
• переход между режимами дневного сна, когда малыш переходит с трёх дневных снов на два или с двух на один (см. дневной сон и переходы)
• прерывистая ночь из-за прорезывания зубов, болезни или регресса, а за ней долгий день
• время отхода ко сну, которое сдвигается всё позже и позже

Как успокоить переутомлённого малыша?

Переутомлённым малышам обычно нужно больше помощи, чем обычно. Выберите то, что подходит по возрасту и что, как вы знаете, успокаивает вашего малыша.

1. Создайте спокойную обстановку и приглушите свет. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что некоторые малыши чувствительны к шуму и свету и быстрее успокаиваются в тёмной тихой комнате. Другие предпочитают какой-нибудь фоновый звук, например тихую музыку или привычный домашний шум.
2. Держите на руках и успокаивайте. Прижмите малыша к себе и мягко похлопывайте, качайте или покачивайтесь, говоря успокаивающим голосом. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что иногда единственный способ успокоить малыша — держать его на руках, пока он не уснёт.
3. Быстро проверьте основное. Убедитесь, что малыш не голоден, не мокрый и ему не слишком жарко или холодно. Помочь может успокаивающее грудное кормление или бутылочка.
4. Попробуйте сменить обстановку. Прогулка с коляской или время в слинге или переноске могут помочь, когда больше ничего не помогает.
5. Пеленайте только маленьких малышей. Pregnancy, Birth and Baby советует пеленать детей младше 3 месяцев в лёгкую хлопковую или муслиновую пелёнку. Перестаньте пеленать, как только малыш начнёт пытаться переворачиваться.
6. Когда малыш успокоится, безопасно уложите его. Положите малыша на спину в его собственную кроватку. Если он уснул в автокресле, коляске или шезлонге, переложите его в кроватку с ровной поверхностью, когда сможете.
7. Постарайтесь уложить на следующий сон чуть раньше. После короткого дневного сна или дня без него сдвиньте следующий дневной сон или отход ко сну на более раннее время, а не ждите обычного часа.

Руководство Pregnancy, Birth and Baby о безопасном сне объясняет, что если малыш засыпает сидя, его голова может упасть вперёд, а подбородок прижаться к груди, и это может перекрыть дыхательные пути. Safe to Sleep советует твёрдую, ровную, горизонтальную поверхность для сна и отмечает, что наклонные поверхности и утяжелённые изделия небезопасны для сна.

Если малыш постоянно засыпает на вас, см. дневной сон на руках: там рассказано, как делать это безопасно и как постепенно перейти к кроватке.

Как не допустить переутомления малыша?

Предотвратить легче, чем исправлять.

• Действуйте при ранних признаках усталости. Pregnancy, Birth and Baby советует укладывать малыша спать, как только он начинает показывать признаки усталости: так он не успевает расстроиться, и ему легче уснуть. Cleveland Clinic даёт похожий совет: укладывайте малышей, когда они только начинают уставать, а не когда уже переутомились.
• Используйте окна бодрствования как примерный ориентир. Ни одна организация здравоохранения не публикует официальных таблиц окон бодрствования, но распространённые диапазоны помогут заметить, что малыш бодрствует уже долго. См. окна бодрствования.
• Попробуйте ритм «кормление — игра — сон». Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что после кормления и смены подгузника малыши обычно бодры и готовы поиграть, прежде чем их уложат спать. См. ритм дня.
• Соблюдайте короткий предсказуемый ритуал отхода ко сну. Купание, сказка, кормление, объятия или песенка помогают малышу успокоиться. См. ритуал отхода ко сну.
• Примерно знайте, сколько сна нужно ребёнку. Это помогает заметить день, когда сна было меньше, чем нужно.

Данные для новорождённых взяты из руководства AAP о том, как уложить малыша спать, где сказано, что новорождённые могут спать лишь по 1 или 2 часа подряд. Остальные диапазоны — от American Academy of Sleep Medicine (AASM).

Помогает ли переутомлённому малышу более ранний отход ко сну?

Часто да. Когда с дневным сном не сложилось, многие семьи замечают, что если на одну-две ночи уложить малыша раньше, он восполняет недостаток сна и легче засыпает. Ритуал оставьте прежним, просто начните его раньше.

Если откладывать отход ко сну в надежде, что малыш «достаточно устанет», обычно выходит наоборот: поздний отход ко сну — одна из причин переутомления, которые называет Sydney Children's Hospitals Network. Если из-за более раннего отхода ко сну малыш начинает просыпаться очень рано утром, корректируйте время постепенно. См. ранние утренние пробуждения.

Это переутомление или что-то другое?

Плач перед сном не всегда связан с усталостью. Pregnancy, Birth and Baby советует подумать, не испытывает ли малыш дискомфорт, не голоден ли он, не устал ли, не нужны ли ему объятия и здоров ли он, и отмечает, что иногда плач — единственный явный признак того, что малыш нездоров. Если малыш вдруг плачет без видимой причины, там советуют осмотреть его с головы до ног, в том числе проверить, не обмотался ли туго волос вокруг пальчика на руке или ноге.

В первые месяцы некоторые малыши много плачут, что бы вы ни делали. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что больше всего плача приходится примерно на 6–8 недель и часто он прекращается к 4 месяцам. См. колики и PURPLE-плач и как успокоить плачущего малыша.

Когда обращаться за помощью?

Эти уровни основаны на руководстве NHS о срочной медицинской помощи детям до 5 лет.

Немедленно звоните по номеру местный номер экстренной помощи, если:

• у малыша слабый, пронзительный или непрекращающийся плач
• ему трудно дышать, он дышит очень часто, кряхтит или у него втягивается кожа между рёбрами
• у него синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык
• он вялый, его очень трудно разбудить или не удаётся разбудить
• у него судорожный приступ
• ему меньше 3 месяцев и у него температура 38°C (100.4°F) или выше

Обратитесь за медицинской консультацией сегодня (к врачу общей практики или по номеру местную линию медицинских консультаций), если малыш не ест, выглядит нездоровым или плачет не так, как обычно, и вас это беспокоит.

В ближайшее время поговорите с врачом общей практики или патронажной медсестрой, если малыша трудно успокоить почти каждый день, вас беспокоит, как много он плачет, или прерывистый сон вас изматывает.

Если эмоции вас захлёстывают, Pregnancy, Birth and Baby советует положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и вернуться, когда успокоитесь, или передать его другому взрослому, которому вы доверяете. Никогда не трясите ребёнка. Если вам тяжело, обратитесь в врача или местную детскую поликлинику или местную службу перинатального психического здоровья. Если у вас появляются мысли причинить вред себе или ребёнку, прямо сейчас позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.

Что записывать, чтобы заметить закономерность переутомления

Записывайте, когда малыш проснулся, сколько длился дневной сон и когда вы впервые заметили признаки усталости, а также как прошёл отход ко сну. Через несколько дней может проявиться закономерность, например трудный отход ко сну после короткого дневного сна во второй половине дня. С такими записями проще сдвинуть дневной сон или отход ко сну, и ими полезно поделиться с врачом общей практики или патронажной медсестрой.