অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশু: বয়সভেদে লক্ষণ ও শান্ত করে ঘুম পাড়ানোর উপায়

অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশু সেই সময়টি পেরিয়েও জেগে আছে যখন তার ঘুম সহজে আসতে পারত। এখন অস্থিরতা বেশি হওয়ায় ঘুমিয়ে পড়তে পারছে না। শিশুর কান্না নিয়ে Pregnancy, Birth and Baby-এর নির্দেশিকা বলছে, সহজে ঘুম আসার সময়টি পেরিয়ে গেলে শিশু অতিরিক্ত ক্লান্ত হয়ে উঠতে পারে। তখন শান্ত করা আরও কঠিন হয়। তাদের ক্লান্তির লক্ষণবিষয়ক চিত্রনির্দেশিকায় নিষ্প্রভ দৃষ্টি, অতিরিক্ত চঞ্চলতা ও অল্পতে কেঁদে ফেলাকে অতিরিক্ত ক্লান্তির লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে।

বেশির ভাগ বয়সেই কাজে লাগার মতো কিছু পদক্ষেপ একই। আলো ও শব্দ কমান। স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশি সাহায্য দিয়ে শান্ত করুন। পরের ঘুম স্বাভাবিক সময়ের একটু আগে দেওয়ার চেষ্টা করুন। অতিরিক্ত ক্লান্তি এড়াতে শুরুর লক্ষণগুলো চিনে তখনই সাড়া দেওয়া সবচেয়ে কাজে লাগে।

অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশুর লক্ষণ কী?

ক্লান্তি শুরু হওয়া এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি একভাবে প্রকাশ পায় না। চেষ্টা করুন প্রথম দিকের লক্ষণ দেখেই সাড়া দিতে।

কোলের শিশুদের লক্ষণগুলো নেওয়া হয়েছে শিশুকে ঘুম পাড়ানো নিয়ে Pregnancy, Birth and Baby-এর নির্দেশিকা, তাদের ক্লান্তির লক্ষণবিষয়ক চিত্রনির্দেশিকা ও Cleveland Clinic থেকে। Cleveland Clinic বলছে, অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশুরা অনেক সময় স্বাভাবিকের চেয়ে জোরে ও অস্থিরভাবে কাঁদে। হাঁটতে শেখা শিশুদের লক্ষণগুলো ক্লান্ত শিশুর লক্ষণ নিয়ে Sydney Children's Hospitals Network-এর পাতা থেকে নেওয়া। তাদের বর্ণনায়, অতিরিক্ত ক্লান্ত ছোট শিশুর হঠাৎ উদ্যম বেড়ে যেতে পারে বা সে অতিরিক্ত চঞ্চল হয়ে উঠতে পারে। রেগে কান্নাকাটি, ছোট পরিবর্তনেও আক্রমণাত্মক আচরণ এবং খুব ক্লান্ত হয়েও ঘুমাতে বা বিছানায় যেতে না চাওয়া দেখা দিতে পারে।

প্রত্যেক শিশুর ক্লান্তি একটু ভিন্নভাবে প্রকাশ পায়। কয়েক দিন খেয়াল করলে আপনার শিশুর প্রথম সংকেতটি চিনে নেওয়া সহজ হতে পারে।

অতিরিক্ত ক্লান্ত হলে ঘুম আসতে আরও কষ্ট হয় কেন?

মনে হতে পারে, ঘুমের এত প্রয়োজন থাকলে তো আরও দ্রুত ঘুম আসার কথা। কিন্তু Cleveland Clinic ব্যাখ্যা করে, অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশুর শরীরে কর্টিসল ও অ্যাড্রেনালিন হরমোন হঠাৎ বাড়ে। এতে শান্ত হওয়ার বদলে শিশু আরও উত্তেজিত হয়ে উঠতে পারে।

এ কারণেই অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশু খুব অস্থির দেখাতে পারে, পিঠ বাঁকাতে পারে, শান্ত করার চেষ্টা করলে আরও জোরে কাঁদতে পারে, অথবা ঘুমিয়ে অল্প পরেই জেগে যেতে পারে। হাঁটতে শেখা শিশুদের ক্ষেত্রে Sydney Children's Hospitals Network অতিরিক্ত ক্লান্তিকে ঘুমের মধ্যে তীব্র আতঙ্কের সম্ভাব্য কারণগুলোর একটি বলে। শিশু অতিরিক্ত ক্লান্ত থাকলে দুঃস্বপ্ন দেখার ঘটনাও বেশি হয়।

কোন কারণে শিশু অতিরিক্ত ক্লান্ত হতে পারে?

Sydney Children's Hospitals Network বলছে, দিনের একটি ঘুম বাদ পড়লে, রাতে শুতে দেরি হলে বা ভালোভাবে ঘুম না হলে ছোটরা অতিরিক্ত ক্লান্ত হতে পারে। দৈনন্দিন জীবনে যেমন:

• বাইরে ব্যস্ত একটি দিনে ঘুমগুলো ছোট হয়ে গেল বা একেবারে বাদ পড়ল
• অতিথি, শব্দ বা কোনো অনুষ্ঠান থাকায় শান্ত হয়ে ঘুমের জন্য তৈরি হওয়া গেল না
• কয়েক দিন ধরে অল্প সময়ের ঘুম হচ্ছে, সব মিলিয়েও পর্যাপ্ত হচ্ছে না
• দিনে তিনবার থেকে দুবার বা দুবার থেকে একবার ঘুম হওয়ার মাঝামাঝি সময় চলছে (দেখুন দিনের ঘুমের সংখ্যা বদলানো)
• দাঁত ওঠা, অসুখ বা ঘুমের ছন্দে সাময়িক পরিবর্তনে রাতে বারবার ঘুম ভেঙেছে, তারপর বড় একটা দিন কেটেছে
• রাতে শোবার সময় একটু একটু করে পিছিয়ে গেছে

অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশুকে কীভাবে শান্ত করবেন?

এ অবস্থায় সাধারণত অন্য দিনের চেয়ে বেশি সাহায্যের প্রয়োজন হয়। শিশুর বয়স ও তাকে কীসে স্বস্তি দেয় তা ভেবে চেষ্টা করুন।

1. পরিবেশ শান্ত রাখুন, আলো কমান। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, কোনো কোনো শিশু শব্দ ও আলোতে সংবেদনশীল। অন্ধকার, শান্ত ঘরে তারা দ্রুত শান্ত হয়। অন্য শিশুরা মৃদু সংগীত বা ঘরের একটানা নিচু শব্দের মতো একটু পটভূমির শব্দ পছন্দ করে।
2. কোলে নিয়ে সান্ত্বনা দিন। কাছে ধরে আলতো চাপড় দিন, ধীরে দোলান বা শরীরের সঙ্গে মৃদু ছন্দে নাড়ান। নরম স্বরে কথা বলুন। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, কখনো শিশুকে ঘুমিয়ে পড়া পর্যন্ত কোলে রাখাই তাকে শান্ত করার একমাত্র কার্যকর উপায় হতে পারে।
3. সাধারণ প্রয়োজনগুলো তাড়াতাড়ি দেখে নিন। খিদে পেয়েছে কি না, ডায়াপার ভেজা কি না, বেশি গরম বা ঠান্ডা লাগছে কি না দেখুন। বুকের দুধ বা বোতলে দুধ খাওয়ালে স্বস্তি পেতে পারে।
4. পরিবেশ একটু বদলান। আর কিছুতে কাজ না হলে প্র্যাম নিয়ে হাঁটা বা কিছুক্ষণ স্লিং বা ক্যারিয়ারে নেওয়া উপকারী হতে পারে।
5. কেবল ছোট শিশুর জন্যই কাপড়ে জড়ানোর কথা ভাবুন। Pregnancy, Birth and Baby ৩ মাসের কম বয়সী শিশুকে হালকা সুতির বা মসলিন কাপড়ে জড়ানোর পরামর্শ দেয়। গড়ানোর চেষ্টা করছে এমন লক্ষণ দেখা দিলেই জড়ানো বন্ধ করুন।
6. শান্ত হলে নিরাপদে শোয়ান। তার নিজের খাটে চিৎ করে শুইয়ে দিন। গাড়ির সিট, প্র্যাম বা বাউন্সারে ঘুমিয়ে পড়লে সুযোগ পেলেই সমতল খাটে নিয়ে যান।
7. পরের ঘুম একটু এগিয়ে আনুন। আগের ঘুম ছোট হলে বা বাদ পড়লে স্বাভাবিক সময়ের জন্য অপেক্ষা না করে পরেরবার দিনের বেলা ঘুম পাড়ানো বা রাতে শোবার সময় একটু এগিয়ে আনুন।

শিশুর নিরাপদ ঘুম নিয়ে Pregnancy, Birth and Baby-এর নির্দেশিকা ব্যাখ্যা করে, বসা অবস্থায় ঘুমিয়ে পড়লে শিশুর মাথা সামনে ঝুলে থুতনি বুকের দিকে চেপে যেতে পারে। এতে শ্বাসের পথ আটকে যেতে পারে। Safe to Sleep দৃঢ়, সমতল ও ঢালহীন ঘুমের জায়গা ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। ঢালু পৃষ্ঠ বা ওজন যোগ করা পণ্য ঘুমের জন্য নিরাপদ নয়।

শিশু বারবার আপনার গায়েই ঘুমিয়ে পড়লে কীভাবে নিরাপদে কোলে রাখবেন ও ধীরে খাটে শোয়ানোর দিকে যাবেন, তা দেখুন কোলে বা গায়ে লেগে ঘুম নির্দেশিকায়।

অতিরিক্ত ক্লান্ত হওয়া কীভাবে এড়াতে পারেন?

ক্লান্তি খুব বেড়ে যাওয়ার পর ঘুম পাড়ানোর চেয়ে আগে থেকেই লক্ষ করে সাড়া দেওয়া সহজ।

• প্রথম লক্ষণ দেখেই ব্যবস্থা নিন। Pregnancy, Birth and Baby বলছে, ক্লান্তির সংকেত দিতে শুরু করলেই শিশুকে ঘুম পাড়াতে শোয়ান। এতে সে বেশি অস্থির হয়ে ওঠার আগেই সহজে ঘুমাতে পারে। Cleveland Clinic-ও ক্লান্তি সবে শুরু হলে শোয়াতে বলে। অতিরিক্ত ক্লান্ত হয়ে পড়া পর্যন্ত অপেক্ষার দরকার নেই।
• দুই ঘুমের মধ্যে জেগে থাকার সময়কে মোটামুটি ধারণা হিসেবে নিন। কোনো স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এ বিষয়ে আনুষ্ঠানিক সময়তালিকা প্রকাশ করে না। তবে সাধারণ পরিসর জানা থাকলে শিশু কখন অনেকক্ষণ জেগে আছে তা খেয়াল করা সহজ হতে পারে। দেখুন দুই ঘুমের মাঝে জেগে থাকার সময়।
• খাওয়া, খেলা ও ঘুমের ক্রমে চেষ্টা করুন। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, দুধ খাওয়া ও ডায়াপার বদলানোর পর শিশুরা সাধারণত সজাগ থাকে, ঘুমানোর আগে খেলতে প্রস্তুত থাকে। দেখুন দিনের ছন্দ।
• শোবার আগে সংক্ষিপ্ত, পরিচিত রুটিন রাখুন। গোসল, গল্প, দুধ, আদর বা গান শিশুকে ধীরে শান্ত হতে সাহায্য করে। দেখুন শোবার রুটিন।
• শিশুর মোট কতটা ঘুম দরকার তার একটা ধারণা রাখুন। তাহলে কোন দিন কম হলো তা খেয়াল করতে পারবেন।

নবজাতকের হিসাবটি শিশুকে ঘুম পাড়ানো নিয়ে AAP-এর নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। সেখানে বলা হয়েছে, নবজাতক একবারে মাত্র ১ বা ২ ঘণ্টা করে ঘুমাতে পারে। অন্য বয়সের পরিসরগুলো American Academy of Sleep Medicine (AASM) থেকে নেওয়া।

অতিরিক্ত ক্লান্ত শিশুকে রাতে একটু আগে শোয়ালে কি উপকার হয়?

প্রায়ই হয়। দিনের ঘুম ঠিকমতো না হলে এক বা দুই রাত শোবার সময় একটু এগিয়ে আনায় শিশু ঘুমের ঘাটতি কিছুটা পূরণ করে সহজে শান্ত হয় বলে অনেক পরিবারের অভিজ্ঞতা। রুটিন একই রাখুন, শুধু একটু আগে শুরু করুন।

‘আরও ক্লান্ত হলে ঘুমাবে’ ভেবে শুতে দেরি করলে প্রায়ই উল্টো ফল হয়। Sydney Children's Hospitals Network অতিরিক্ত ক্লান্তির কারণগুলোর মধ্যে রাতে দেরিতে শোয়ার কথা উল্লেখ করে। আগে শোয়ানোর পর যদি খুব ভোরে উঠতে শুরু করে, সময়টা ধীরে ধীরে মিলিয়ে নিন। দেখুন খুব ভোরে ঘুম ভাঙা।

এটা অতিরিক্ত ক্লান্তি, নাকি অন্য কিছু?

শোবার সময় কান্না সব সময় ক্লান্তির কারণে হয় না। Pregnancy, Birth and Baby দেখতে বলে, শিশুর অস্বস্তি বা খিদে আছে কি না, ক্লান্ত কি না, একটু আদর চাইছে কি না বা শরীর খারাপ কি না। কখনো অসুস্থতার একমাত্র স্পষ্ট লক্ষণ কান্নাই হতে পারে। কোনো বোঝা যাওয়ার মতো কারণ ছাড়াই হঠাৎ কেঁদে উঠলে মাথা থেকে পা পর্যন্ত পরীক্ষা করুন। হাত বা পায়ের আঙুলে কোনো চুল টানটান হয়ে পেঁচিয়ে আছে কি না দেখুন।

প্রথম কয়েক মাসে কিছু শিশু আপনি যা-ই করুন অনেক কাঁদে। Pregnancy, Birth and Baby জানায়, কান্না সবচেয়ে বেশি হয় প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ বয়সে এবং এই বেশি কান্নার পর্যায় প্রায়ই ৪ মাস বয়স নাগাদ শেষ হয়। দেখুন কলিক ও PURPLE কান্না এবং কান্নারত শিশুকে শান্ত করা।

কখন সাহায্য চাইবেন?

কতটা জরুরি তার এই ভাগগুলো ৫ বছরের কম বয়সীদের জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা অনুসারে দেওয়া।

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন যদি আপনার শিশুর:

• কান্নার শব্দ দুর্বল, অস্বাভাবিক তীক্ষ্ণ বা একটানা হয়
• শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, খুব দ্রুত শ্বাস নেয়, শ্বাসের সঙ্গে গোঙানির শব্দ হয় বা শ্বাস নেওয়ার সময় পাঁজরের কাছে ভেতরে দেবে যায়
• ত্বক, ঠোঁট বা জিহ্বা নীলচে, ধূসর, ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ হয়ে যায়
• শরীর নেতিয়ে পড়ে, তাকে জাগানো খুব কঠিন হয় বা কিছুতেই জাগানো না যায়
• খিঁচুনি হয়
• বয়স ৩ মাসের কম এবং তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশি হয়

আজই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন (আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন) যদি শিশু না খায়, অসুস্থ দেখায়, অথবা কান্না স্বাভাবিকের চেয়ে অন্যরকম শোনায় এবং আপনার উদ্বেগ হয়।

শিগগির আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি বেশির ভাগ দিনই শিশুকে শান্ত করা কঠিন হয়, সে কতটা কাঁদছে তা নিয়ে আপনি উদ্বিগ্ন থাকেন, অথবা ঘুমের মধ্যে বারবার উঠতে গিয়ে আপনি ভেঙে পড়ছেন।

সামলাতে পারছেন না মনে হলে Pregnancy, Birth and Baby শিশুকে নিরাপদে নিজের খাটে শুইয়ে কিছুটা দূরে সরে যেতে ও শান্ত হলে ফিরে আসতে বলে। অথবা বিশ্বাসযোগ্য অন্য কোনো বড় মানুষকে শিশুর দায়িত্ব দিন। শিশুকে কখনো ঝাঁকাবেন না। সাহায্য প্রয়োজন হলে যোগাযোগ করুন আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা বা স্থানীয় প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য সেবা-এ। নিজের বা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা হলে এখনই স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন অথবা স্থানীয় জরুরি নম্বর নম্বরে ফোন করুন।

কখন অতিরিক্ত ক্লান্তি হচ্ছে বুঝতে কী লিখে রাখবেন?

শিশু কখন জেগেছে, দিনের প্রতিটি ঘুম কতক্ষণ ছিল, কখন প্রথম ক্লান্তির লক্ষণ দেখেছেন আর রাতে ঘুম পাড়ানো কেমন গেল, তা সংক্ষেপে লিখুন। কয়েক দিন পর হয়তো একটি ধরন চোখে পড়বে। যেমন বিকেলে অল্প ঘুমের পর রাতে শোয়াতে বেশি কষ্ট হয়। এই নোট দেখে দিনের ঘুম বা রাতে শোয়ার সময় মিলিয়ে নেওয়া সহজ হয়। প্রয়োজনে পারিবারিক চিকিৎসক বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকেও দেখাতে পারেন।