Перевтомлена дитина не спала довше, ніж той момент, коли сон приходить легко, і тепер надто збуджена, щоб заснути. Посібник Pregnancy, Birth and Baby про плач дитини зазначає, що коли «вікно сну» дитини минає, це може призвести до перевтоми, і заспокоїти її стає складніше. Його посібник про ознаки втоми називає ознаками перевтомленої дитини «скляний» погляд, надмірну активність і схильність швидко плакати.
Допомога майже однакова в будь-якому віці: приглушіть світло і звуки, допомагайте дитині заспокоїтися більше, ніж зазвичай, і плануйте наступний сон трохи раніше. Запобігання здебільшого полягає в тому, щоб помічати ранні ознаки втоми і реагувати на них, перш ніж вони переростуть в ознаки перевтоми.
Які ознаки перевтоми в дитини?
Втома і перевтома виглядають по-різному. Секрет у тому, щоб реагувати на ознаки з першого стовпця, перш ніж з’являться ознаки з другого.
| Вік | Ранні ознаки втоми | Ознаки перевтоми |
|---|---|---|
| Немовлята | Позіхання, застиглий погляд, насуплені брови, стиснуті кулачки, потирання очей, смикані рухи | «Скляний» погляд, надмірна активність, схильність швидко плакати, голосніший і несамовитіший плач |
| Діти раннього віку | Позіхання, потирання очей, порожній погляд, бажання не відходити від дорослого, втрата інтересу до іграшок | Сплески енергії, істерики, засмучення через дрібні зміни, опір укладанню |
Ознаки в немовлят узято з посібника Pregnancy, Birth and Baby про те, як приспати дитину, його інфографіки про ознаки втоми та з Cleveland Clinic, де зазначено, що перевтомлені немовлята часто плачуть голосніше й несамовитіше, ніж зазвичай. Ознаки в дітей раннього віку взято зі сторінки Sydney Children's Hospitals Network про ознаки втомленої дитини, де описано, що в перевтомлених молодших дітей бувають раптові сплески енергії або гіперактивність, істерики, агресія через дрібні зміни та опір сну чи укладанню, хоча вони дуже втомлені.
Кожна дитина показує втому трохи по-своєму. Уважне спостереження протягом кількох днів часто допомагає помітити перші ознаки саме у вашої дитини.
Чому через перевтому важче заснути?
Здається, мало б бути навпаки: дитина, якій дуже потрібен сон, мала б засинати швидше. Але Cleveland Clinic пояснює, що в перевтомлених немовлят виділяється багато гормонів кортизолу й адреналіну, які можуть збуджувати їх, а не заспокоювати.
Тому перевтомлена дитина може здаватися перезбудженою, вигинати спинку, сильніше плакати, коли ви намагаєтеся її заспокоїти, або заснути й незабаром прокинутися. Щодо дітей раннього віку, Sydney Children's Hospitals Network називає перевтому серед тригерів нічних жахів і зазначає, що кошмари також частіше бувають, коли діти перевтомлені.
Що спричиняє перевтому в дитини?
Sydney Children's Hospitals Network зазначає, що молодші діти можуть перевтомитися, якщо не поспали вдень, лягли спати надто пізно або спали неспокійно. У повсякденному житті це часто виглядає так:
- насичений день поза домом, коли денні сни були короткими або їх не було
- гості, шум чи свято, через які дитині було важко заспокоїтися
- кілька коротких денних снів поспіль, яких загалом не вистачає
- перехід між денними снами, коли дитина переходить із трьох на два денні сни або з двох на один (див. денний сон і переходи)
- неспокійна ніч через прорізування зубів, хворобу чи регрес, а після неї — довгий день
- час укладання, який поступово зсувається все пізніше
Як заспокоїти перевтомлену дитину?
Перевтомленим дітям зазвичай потрібно більше допомоги, ніж звичайно. Оберіть те, що підходить для віку вашої дитини і що, як ви знаєте, її заспокоює.
- Створіть спокій і напівтемряву. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що деякі діти чутливі до шуму і світла та швидше заспокоюються в темній, тихій кімнаті. Іншим більше подобається фоновий звук, наприклад тиха музика чи звичний домашній гул.
- Тримайте на руках і заспокоюйте. Пригорніть дитину і ніжно поплескуйте, погойдуйте або колишіть, говорячи заспокійливим голосом. Pregnancy, Birth and Baby зауважує, що іноді єдиний спосіб заспокоїти дитину — тримати її на руках, доки вона не засне.
- Швидко перевірте основне. Переконайтеся, що дитина не голодна, не мокра і їй не надто жарко чи холодно. Може допомогти заспокійливе годування грудьми або пляшечка.
- Спробуйте змінити обстановку. Прогулянка з візочком або час у слінгу чи переносці може допомогти, коли ніщо інше не діє.
- Сповивайте лише наймолодших дітей. Pregnancy, Birth and Baby радить сповивати дітей до 3 місяців у легку бавовняну або муслінову пелюшку. Припиніть сповивати, щойно дитина почне показувати ознаки спроб перевертатися.
- Безпечно покладіть дитину, коли вона заспокоїться. Покладіть дитину на спину в її власне ліжечко. Якщо вона заснула в автокріслі, візочку чи шезлонгу, перекладіть її в ліжечко з рівною поверхнею, щойно зможете.
- Плануйте наступний сон трохи раніше. Після короткого денного сну або якщо дитина не поспала вдень, перенесіть наступний денний сон або час укладання на раніше, а не чекайте звичного часу.
Посібник Pregnancy, Birth and Baby про безпечний сон пояснює, що коли дитина засинає сидячи, її голова може впасти вперед, а підборіддя — притиснутися до грудей, що може перекрити дихальні шляхи. Safe to Sleep радить тверду, рівну, горизонтальну поверхню для сну і зазначає, що похилі поверхні та обтяжені вироби не є безпечними для сну.
Якщо дитина постійно засинає на вас, перегляньте сон на руках: як робити це безпечно і як поступово переходити до ліжечка.
Як запобігти перевтомі в дитини?
Запобігти легше, ніж потім долати наслідки.
- Реагуйте на ранні ознаки втоми. Pregnancy, Birth and Baby радить вкладати дитину спати, щойно вона почне показувати ознаки втоми, бо це не дає їй засмутитися і полегшує засинання. Cleveland Clinic радить схоже: вкладайте дітей, коли вони починають втомлюватися, а не коли вже перевтомлені.
- Орієнтуйтеся на вікна неспання приблизно. Жоден орган охорони здоров’я не публікує офіційних таблиць вікон неспання, але поширені діапазони можуть допомогти помітити, що дитина не спить уже довго. Див. вікна неспання.
- Спробуйте схему «годування — гра — сон». Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що після годування і зміни підгузка діти зазвичай бадьорі й готові гратися, перш ніж їх покладуть спати. Див. ритм дня.
- Дотримуйтеся короткого, передбачуваного ритуалу перед сном. Купання, казка, годування, обійми чи пісня допомагають дитині заспокоїтися. Див. ритуал перед сном.
- Знайте приблизно, скільки сну потрібно вашій дитині. Це допомагає помітити день, коли сну було менше, ніж потрібно.
| Вік | Загальний сон за 24 години | Джерело |
|---|---|---|
| Новонароджені | Приблизно від 16 до 17 годин, короткими проміжками | AAP |
| 4–12 місяців | Від 12 до 16 годин, разом із денним сном | AASM |
| 1–2 роки | Від 11 до 14 годин, разом із денним сном | AASM |
Дані щодо новонароджених узято з посібника AAP про те, як приспати дитину, де зазначено, що новонароджені можуть спати лише по 1 або 2 години за раз. Інші діапазони — від American Academy of Sleep Medicine (AASM).
Чи допомагає раніший час укладання перевтомленій дитині?
Часто так. Коли з денним сном не склалося, багато родин помічають, що якщо на ніч-дві перенести час укладання на раніше, дитина надолужує сон і легше заспокоюється. Залиште ритуал таким самим, просто почніть його раніше.
Якщо відкладати укладання в надії, що дитина буде «достатньо втомленою», це зазвичай дає зворотний ефект, адже пізній час укладання — одна з причин перевтоми, які називає Sydney Children's Hospitals Network. Якщо через раніший час укладання дитина почне прокидатися дуже рано, коригуйте його поступово. Див. раннє ранкове пробудження.
Це перевтома чи щось інше?
Плач під час укладання не завжди пов’язаний із втомою. Pregnancy, Birth and Baby радить подумати, чи не відчуває дитина дискомфорту, чи не голодна, не втомлена, чи не потребує обіймів або чи не захворіла, і зазначає, що іноді плач — єдина помітна ознака того, що дитина нездужає. Якщо дитина раптом плаче без очевидної причини, там радять оглянути її з голови до ніг, зокрема перевірити, чи не обмоталася волосина туго навколо пальчика на руці чи нозі.
У перші місяці деякі діти багато плачуть, хоч би що ви робили. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що найбільше плачу буває приблизно у 6–8 тижнів і часто він минає до 4 місяців. Див. кольки і плач PURPLE та як заспокоїти дитину, що плаче.
Коли звертатися по допомогу?
Ці рівні засновано на посібнику NHS про невідкладну медичну допомогу дітям до 5 років.
Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитина:
- слабко, пронизливо або безперервно плаче
- важко дихає, дихає дуже часто, кректить або втягує шкіру між ребрами під час вдиху
- має синюшну, сіру, бліду або плямисту шкіру, губи чи язик
- млява, її дуже важко розбудити або неможливо розбудити
- має судоми
- молодша за 3 місяці і має температуру 38°C (100.4°F) або вище
Зверніться по медичну пораду сьогодні (до лікаря загальної практики або на місцеву лінію медичних консультацій), якщо дитина відмовляється від годування, здається хворою або плач відрізняється від звичного і вас це турбує.
Найближчим часом поговоріть із лікарем загальної практики або патронажною медсестрою, якщо дитину важко заспокоїти більшість днів, вас турбує, скільки вона плаче, або переривчастий сон вас виснажує.
Якщо вас переповнюють емоції, Pregnancy, Birth and Baby радить покласти дитину в ліжечко, вийти і повернутися, коли заспокоїтеся, або передати її іншому дорослому, якому довіряєте. Ніколи не трясіть дитину. Якщо вам важко, зверніться до лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей або місцеву службу перинатального психічного здоров’я. Якщо у вас є думки про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.
Що записувати, щоб помітити закономірність перевтоми
Записуйте, коли дитина прокинулася, скільки тривали денні сни і коли ви вперше помітили ознаки втоми, а також як пройшло укладання. За кілька днів ви можете побачити закономірність, наприклад складне укладання після короткого післяобіднього денного сну. Ці записи допоможуть перенести денний сон чи час укладання, і їх корисно показати лікарю загальної практики або патронажній медсестрі.
