কলিক হলো যখন অন্যথায় সুস্থ একটি শিশু অনেক কাঁদে এবং এর কোনো স্পষ্ট কারণ থাকে না। NHS-এর কলিক বিষয়ক পাতা বলে, আপনার শিশু যদি অন্তত 1 সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে 3 দিন, দিনে 3 ঘণ্টার বেশি কাঁদে, তাহলে তার কলিক হতে পারে। এটি সাধারণত শিশুর বয়স কয়েক সপ্তাহ হলে শুরু হয় এবং প্রায় 3 থেকে 4 মাসের মধ্যে থেমে যায়। Period of PURPLE Crying এই একই স্বাভাবিক পর্যায়কে বর্ণনা করার একটি উপায়, যা তৈরি করা হয়েছে বাবা-মাকে সামলে উঠতে সাহায্য করতে এবং শিশুকে ঝাঁকানোর ফলে হওয়া আঘাত প্রতিরোধ করতে।

দীর্ঘ সময় ধরে চলা, সহজে না থামা কান্না ভীষণ ক্লান্তিকর, এবং এটি আপনার দোষ নয়। এই নির্দেশিকায় আছে কোনটা স্বাভাবিক, সবচেয়ে কঠিন সময়গুলোর জন্য একটি পরিকল্পনা, এবং কোন লক্ষণ দেখলে বুঝবেন আপনার শিশুকে ডাক্তার দেখানো দরকার। প্রতিদিনের সান্ত্বনার উপায় জানতে দেখুন কাঁদতে থাকা শিশুকে শান্ত করা।

কলিক কী?

"কলিক" একটি বর্ণনা, কোনো নির্দিষ্ট অসুখের রোগনির্ণয় নয়। NHS বলে, এর কারণ জানা নেই। কান্নার সময় কলিকে ভোগা শিশুর ক্ষেত্রে:

  • তাকে শান্ত করা খুব কঠিন হতে পারে
  • সে মুঠি শক্ত করে রাখতে পারে
  • তার মুখ লাল হয়ে যেতে পারে
  • সে হাঁটু পেটের দিকে টেনে নিতে পারে বা পিঠ বাঁকিয়ে ফেলতে পারে
  • তার পেটে গুড়গুড় শব্দ হতে পারে বা পেটে গ্যাস জমেছে বলে মনে হতে পারে

বিকেল ও সন্ধ্যায় কান্না প্রায়ই বেশি হয়। AAP-এর কলিক বিষয়ক পাতা বলে, প্রায় প্রতি পাঁচজনে একজন শিশুর কলিক হয়, সাধারণত দ্বিতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহের মধ্যে। Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) "অতিরিক্ত কান্না" কথাটি ব্যবহার করতে পছন্দ করে, কারণ তাদের মতে কলিক শব্দটি খুব একটা সহায়ক না-ও হতে পারে।

কলিক বলে ধরে নেওয়ার আগে আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকে দিয়ে শিশুকে দেখিয়ে নিন। NHS অন্য কারণগুলো বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেয়, যেমন খিদে, পায়খানা করা ডায়াপার, পেটে গ্যাস, রিফ্লাক্স এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

Period of PURPLE Crying কী?

Period of PURPLE Crying হলো National Center on Shaken Baby Syndrome-এর শিশুকে ঝাঁকানো প্রতিরোধের একটি কর্মসূচি, যাকে তারা প্রমাণভিত্তিক বলে বর্ণনা করে এবং যা 2007 সাল থেকে চালু আছে। এটি শৈশবের শুরুর দিকের স্বাভাবিক কান্না ব্যাখ্যা করে, যাতে বাবা-মা জানেন কী আশা করবেন। Hull University Teaching Hospitals NHS-এর লিফলেট অক্ষরগুলো এভাবে ব্যাখ্যা করে:

অক্ষর পূর্ণরূপ এর মানে
P Peak of crying (কান্নার চূড়া) কান্না বাড়তে থাকে, দ্বিতীয় মাসে সবচেয়ে বেশি হয়
U Unexpected (অপ্রত্যাশিত) কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই কান্না আসে আর যায়
R Resists soothing (শান্ত হতে চায় না) আপনি যা-ই চেষ্টা করুন, শিশু হয়তো থামবে না
P Pain-like face (ব্যথার মতো মুখ) ব্যথা না থাকলেও শিশুকে দেখে ব্যথায় আছে মনে হতে পারে
L Long lasting (দীর্ঘস্থায়ী) কান্না দিনে পাঁচ ঘণ্টা বা তার বেশি চলতে পারে
E Evening (সন্ধ্যা) প্রায়ই বিকেলের শেষে ও সন্ধ্যায় বেশি হয়

"period" (পর্ব) শব্দটি সেখানে আছে আপনাকে মনে করিয়ে দিতে যে এই পর্যায় একসময় শেষ হয়। National Center-এর বাবা-মায়ের জন্য প্রশ্নোত্তর বলে, সান্ত্বনা দেওয়া কখনো কখনো কাজ করবে, কিন্তু কোনো কিছুই সব সময় কাজ করবে না, এবং যে বাবা-মা সবকিছু "প্রায় নিখুঁতভাবে" করেন, তাঁদের শিশুরও এই কান্নার পর্ব হয়।

কলিক কখন শুরু হয়, কখন চূড়ায় ওঠে এবং কখন থামে?

পর্যায় সূত্রগুলো যা বলে
শুরু প্রথম কয়েক সপ্তাহ (NHS, Hull লিফলেট); সাধারণত 2 থেকে 4 সপ্তাহ (AAP)
চূড়া দ্বিতীয় মাস (Hull লিফলেট, RCH পর্যালোচনা)
কমে আসা সাধারণত 3 থেকে 4 মাসের মধ্যে (NHS, AAP)
সর্বশেষ প্রায় 4 থেকে 5 মাসের মধ্যে (PURPLE প্রশ্নোত্তর); 6 মাস পর্যন্ত থাকতে পারে (AAP)

RCH-এর Community Paediatric Review বলে, এই পর্যায়ে কান্নার পর্ব গড়ে 35 থেকে 40 মিনিট স্থায়ী হয়, কখনো এক থেকে দুই ঘণ্টা বা তার বেশি, এবং বিকেলের শেষে ও সন্ধ্যায় বেশি হয়ে থাকে। সূত্রগুলো নির্দিষ্ট কোনো শেষ তারিখ না দিয়ে একটি সময়সীমা দেয়, এবং প্রতিটি শিশুই আলাদা।

কলিকে ভোগা শিশুকে কীভাবে শান্ত করবেন?

NHS পরামর্শ দেয়:

  1. শিশু অনেক কাঁদলে তাকে কোলে নেওয়া বা জড়িয়ে ধরা
  2. খাওয়ানোর সময় তাকে সোজা করে বসানো বা ধরে রাখা, এবং খাওয়ানোর পর ঢেকুর তোলানো (দেখুন ঢেকুর ও পেটে গ্যাস)
  3. তাকে কাঁধে নিয়ে, বাসিনেটে বা প্র্যামে আলতো করে দোলানো
  4. হালকা গরম পানিতে গোসল
  5. পেছনে মৃদু হোয়াইট নয়েজ
  6. স্বাভাবিকভাবে খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া

AAP আরও যোগ করে: ক্যারিয়ারে শিশুকে নিয়ে হাঁটা, একটানা দোলা ও শব্দ, চুষনি দেওয়া, আপনার হাঁটুর ওপর উপুড় করে শুইয়ে আলতো করে পিঠ ঘষে দেওয়া (ঘুমিয়ে পড়লে তাকে খাটে চিত করে শুইয়ে দিন), এবং পাতলা কাঁথায় মুড়িয়ে রাখা। Hull লিফলেট ত্বকের সঙ্গে ত্বকের স্পর্শ, অল্প পরিমাণে ঘন ঘন খাওয়ানো এবং প্র্যামে করে হাঁটার পরামর্শ দেয়। 5 S পদ্ধতি-র মতো একটি গোছানো পদ্ধতি আপনাকে ধাপে ধাপে অনুসরণ করার মতো একটি ক্রম দেয়।

খাওয়ানোয় পরিবর্তন আনলে কী হয়?

NHS বলে, বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের খাদ্যাভ্যাস বদলানোর দরকার নেই। AAP বলে, শিশু বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলার পর বুকের দুধ খাওয়ানো কিছু মা একবারে একটি করে খাবার, যেমন দুগ্ধজাত খাবার বা ক্যাফেইন, প্রায় 2 সপ্তাহের জন্য বাদ দিয়ে দেখতে পারেন। এটি আরও বলে যে কলিকের কান্নার 5%-এরও কম খাবারের প্রতি সংবেদনশীলতার কারণে হয়। নিজের খাদ্যাভ্যাস বা শিশুর ফর্মুলা দুধ বদলানোর আগে আপনার GP বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন।

কলিকের কোন প্রতিকারগুলো কাজ করে না?

  • অ্যান্টি-কলিক ড্রপ, ভেষজ সাপ্লিমেন্ট ও প্রোবায়োটিক। NHS বলে, এগুলো সুপারিশ করা হয় না, কারণ এগুলো কাজ করে এমন কোনো প্রমাণ নেই। RCH উল্লেখ করে যে একটি প্রোবায়োটিক স্ট্রেইন, Lactobacillus reuteri DSM17938, শুধু বুকের দুধ খাওয়া কিছু শিশুর ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে, তবে এটি কান্না পুরোপুরি থামাবে না, এবং গবেষণা থেকে মনে হয় ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কোনো পার্থক্য আনে না।
  • ওষুধ। RCH বলে, অতিরিক্ত কান্নার জন্য সাধারণত ওষুধ সুপারিশ করা হয় না, এবং শুধু ডাক্তার বা নার্সের পরামর্শেই তা দেওয়া উচিত।
  • মেরুদণ্ডের ম্যানিপুলেশন ও ক্রেনিয়াল অস্টিওপ্যাথি। NHS বলে, এগুলো কাজ করে এমন প্রমাণ খুবই কম, এবং এগুলো আপনার শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
  • কলিকের অন্যান্য পণ্য। RCH বলে, অনেকগুলোর উপকারের কোনো প্রমাণ নেই এবং কিছু ক্ষতিকরও হতে পারে।

আমাদের কলিকের প্রতিকার বিষয়ক নির্দেশিকা-য় নির্দিষ্ট পণ্যগুলো নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা আছে।

কলিক সামলানোর একটি ভালো পরিকল্পনা কী?

সন্ধ্যা শুরুর আগেই একটি পরিকল্পনা থাকলে কঠিন সময়গুলো সহজ হয়।

  1. মৌলিক বিষয়গুলো আগে দেখে নিন। খাওয়ান, ঢেকুর তোলান, ডায়াপার বদলান এবং দেখে নিন শিশুর বেশি গরম বা ঠান্ডা লাগছে কি না।
  2. শান্ত করার এক বা দুটি উপায় বেছে নিন এবং অন্যটিতে যাওয়ার আগে প্রতিটিকে কয়েক মিনিট সময় দিন।
  3. দায়িত্ব ভাগ করে নিন। সঙ্গী বা সাহায্যকারী কারও সঙ্গে পালা করে দায়িত্ব নিন, যাতে আপনারা প্রত্যেকে কিছুটা টানা বিশ্রাম পান (দেখুন সঙ্গীর সহায়তা)।
  4. নিজের সীমা জানুন। আপনি যদি টেনশন, রাগ বা আতঙ্ক বোধ করেন, শিশুকে তার খাটে চিত করে শুইয়ে, দরজা বন্ধ করে কয়েক মিনিটের জন্য সরে যাওয়া ঠিক আছে। NHS ফিরে যাওয়ার আগে একটি সময়সীমা, যেমন 10 মিনিট, ঠিক করে নেওয়ার পরামর্শ দেয়।
  5. বিরতির সময় শিশুকে দেখে আসুন। National Center on Shaken Baby Syndrome প্রায় প্রতি 10 থেকে 15 মিনিট পরপর দেখে আসার পরামর্শ দেয়।
  6. শিশুকে কখনো ঝাঁকাবেন না। RCH বলে, ঝাঁকানোর ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং আজীবন প্রতিবন্ধিতা হতে পারে।

RCH আরও পরামর্শ দেয় যেখানে সম্ভব অন্যান্য কাজের চাপ কমাতে, যেমন আগে থেকে তৈরি খাবার রাখা, এবং পরিবার ও বন্ধুদের কাছে হাতে-কলমে সাহায্য চাইতে।

কখন কান্না কলিকের চেয়ে বেশি কিছু?

নিজের মনের কথায় ভরসা রাখুন। কলিক হলো এমন শিশুর রোগনির্ণয়, যে অন্যথায় সুস্থ।

আপনার শিশুর এগুলো হলে এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন:

  • কান্না দুর্বল বা তীক্ষ্ণ উঁচু স্বরের, অথবা কান্না তার স্বাভাবিক কান্নার মতো শোনাচ্ছে না (NHS)
  • নেতিয়ে পড়েছে, সাড়া দিচ্ছে না বা স্বাভাবিকের মতো সহজে জাগছে না
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, অথবা ত্বক, ঠোঁট বা জিভ নীল, ধূসর, ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ দেখাচ্ছে
  • খিঁচুনি (সিজার) হচ্ছে, অথবা এমন র‍্যাশ আছে যা চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না
  • বয়স 3 মাসের কম এবং তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশি, যা NHS-এর জরুরি সাহায্য বিষয়ক নির্দেশিকা অ্যাম্বুলেন্স ডাকার কারণগুলোর মধ্যে তালিকাভুক্ত করেছে
  • মাথার তালুর নরম অংশ ফুলে উঠেছে
  • গত 8 ঘণ্টায় একটিও ভেজা ডায়াপার হয়নি
  • সবুজ বা হলুদ বমি করছে, যা Sydney Children's Hospitals Network-এর মতে অন্ত্রে প্যাঁচ লাগা বা অন্ত্র আটকে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে, এবং এতে অ্যাম্বুলেন্স ডাকা বা নিকটতম জরুরি বিভাগে যাওয়া দরকার
  • রক্তবমি করছে, যা NHS-এর বমি বিষয়ক নির্দেশিকা অ্যাম্বুলেন্স ডাকা বা A&E-তে (জরুরি বিভাগে) যাওয়ার কারণগুলোর মধ্যে তালিকাভুক্ত করেছে

আপনার শিশুর এগুলো হলে সেদিনই জরুরি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন (GP, স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন বা অফিস সময়ের পরের চিকিৎসা সেবা):

  • খেতে চাইছে না, অথবা পানিশূন্যতার লক্ষণ আছে, যেমন স্বাভাবিকের চেয়ে কম ভেজা ডায়াপার
  • ফিনকি দিয়ে জোরে বমি করছে
  • পায়খানায় রক্ত দেখা যাচ্ছে
  • পেট ফুলে আছে বা পেটে হাত দিলে ব্যথা পাচ্ছে
  • কান্না থামছে না এবং খুব কষ্ট পাচ্ছে

সেদিনের তালিকাটি NHS-এর রিফ্লাক্স বিষয়ক পাতা অনুসরণ করে, যেখানে এগুলোকে জরুরি হিসেবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। NHS-এর সেই পাতায় সবুজ বা হলুদ বমি এবং রক্তমিশ্রিত বমিও সেখানে তালিকাভুক্ত, তবে এই নির্দেশিকা ওপরের আরও কঠোর জরুরি পরামর্শ অনুসরণ করে। এর সঙ্গে আপনার শিশুকে খুব অসুস্থও মনে হলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

এগুলো হলে শিগগির আপনার GP বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন:

  • কান্না নিয়ে আপনি চিন্তিত, অথবা কিছুতেই কাজ হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে না
  • আপনার শিশুর বৃদ্ধি বা ওজন বাড়া প্রত্যাশামতো হচ্ছে না
  • 4 মাসের পরেও কান্না তীব্র থাকছে
  • সামলে ওঠা আপনার জন্য কঠিন হয়ে পড়ছে

বাবা-মা কোথায় সহায়তা পেতে পারেন?

কলিক যে কাউকেই ক্লান্ত করে দিতে পারে। পরামর্শ পেতে এবং মন দিয়ে শোনার মতো কাউকে পেতে আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা-এ যোগাযোগ করুন। আপনি যদি প্রায়ই মন খারাপ বা দুশ্চিন্তা বোধ করেন, কিংবা নিজেকে নিজের মতো না লাগে, আপনার GP-র সঙ্গে কথা বলুন অথবা স্থানীয় প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য সেবা-এ ফোন করুন (দেখুন প্রসব-পরবর্তী মনের অবস্থা)। RCH বলে, আপনি যদি চিন্তিত হন যে নিজের বা শিশুর ক্ষতি করে ফেলতে পারেন এবং নিজেদের নিরাপদ রাখতে না পারেন, তাহলে শিশুকে কোনো নিরাপদ জায়গায় রেখে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন, অথবা স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন-এ ফোন করুন।

কান্না কখন শুরু হয় ও থামে, কখন খাওয়ানো হলো এবং কী কাজে দিল, তার একটি সাধারণ ডায়েরি দেখাতে পারে কান্না সন্ধ্যায় বেশি জড়ো হয় কি না, এবং আপনার GP বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকে একটি পরিষ্কার চিত্র দেয়।