Koliikista puhutaan, kun muuten terve vauva itkee paljon eikä itkulle löydy selvää syytä. NHS:n koliikkisivun mukaan vauvallasi voi olla koliikki, jos hän itkee yli 3 tuntia päivässä, 3 päivänä viikossa, vähintään 1 viikon ajan. Se alkaa yleensä, kun vauva on muutaman viikon ikäinen, ja loppuu noin 3–4 kuukauden ikään mennessä. Period of PURPLE Crying on tapa kuvata tätä samaa normaalia vaihetta, ja se on kehitetty auttamaan vanhempia jaksamaan ja ehkäisemään ravistelusta aiheutuvia vammoja.

Pitkä, vaikeasti lohdutettava itku on uuvuttavaa, eikä se ole sinun syytäsi. Tässä oppaassa kerrotaan, mikä on normaalia, annetaan suunnitelma vaikeimpiin tunteihin ja kerrotaan, mitkä merkit tarkoittavat, että vauvasi tarvitsee lääkäriä. Arkisista rauhoittelukeinoista kerrotaan oppaassa itkevän vauvan rauhoittelu.

Mitä koliikki on?

”Koliikki” on kuvaus eikä tietyn sairauden diagnoosi. NHS:n mukaan sen syy on tuntematon. Itkukohtauksen aikana koliikkivauva saattaa:

  • olla hyvin vaikea rauhoittaa
  • puristaa kätensä nyrkkiin
  • punastua kasvoiltaan
  • vetää polvet vatsaa kohti tai kaartaa selkäänsä
  • kärsiä vatsan kurinasta tai vaikuttaa ilmavaivaiselta

Itku on usein pahimmillaan iltapäivällä ja illalla. AAP:n koliikkisivun mukaan noin joka viidennelle vauvalle kehittyy koliikki, yleensä toisen ja neljännen elinviikon välillä. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) puhuu mieluummin ”runsaasta itkusta” ja toteaa, ettei sana koliikki välttämättä ole avuksi.

Ennen kuin päättelet, että kyse on koliikista, pyydä omaa yleislääkäriäsi tai lasten terveydenhoitajaa tarkistamaan vauvasi. NHS ehdottaa, että muut syyt suljetaan pois, kuten nälkä, kakkavaippa, ilmavaivat, refluksi ja ummetus.

Mitä Period of PURPLE Crying tarkoittaa?

Period of PURPLE Crying on National Center on Shaken Baby Syndrome -järjestön ravisteluvammojen ehkäisyohjelma, jota järjestö kuvaa näyttöön perustuvaksi ja joka on ollut saatavilla vuodesta 2007. Se selittää varhaisvauvaiän normaalia itkua, jotta vanhemmat tietävät, mitä odottaa. Hull University Teaching Hospitals NHS -esite selittää kirjaimet näin:

Kirjain Tulee sanoista Mitä se tarkoittaa
P Peak of crying (itkun huippu) Itku lisääntyy ja on huipussaan toisella elinkuukaudella
U Unexpected (odottamaton) Itku tulee ja menee ilman selvää syytä
R Resists soothing (ei rauhoitu) Vauvasi ei ehkä lopeta itkua, mitä tahansa kokeiletkin
P Pain-like face (kivulta näyttävät kasvot) Vauvasi voi näyttää siltä, että häneen sattuu, vaikka ei satu
L Long lasting (pitkäkestoinen) Itku voi kestää viisi tuntia päivässä tai enemmän
E Evening (ilta) Usein pahimmillaan myöhään iltapäivällä ja illalla

Sana ”period” (jakso) on mukana muistuttamassa, että tämä vaihe päättyy. National Centerin vanhemmille tarkoitetun kysymys–vastaus-oppaan mukaan rauhoittelu tehoaa joskus, mutta mikään ei tehoa aina, ja jopa vanhemmat, jotka tekevät kaiken ”lähes täydellisesti”, kokevat silti näitä itkukohtauksia.

Milloin koliikki alkaa, on huipussaan ja loppuu?

Vaihe Mitä lähteet kertovat
Alkaa Ensimmäisten viikkojen aikana (NHS, Hullin esite); yleensä 2–4 viikon iässä (AAP)
Huippu Toisella elinkuukaudella (Hullin esite, RCH:n katsaus)
Helpottaa Yleensä 3–4 kuukauden ikään mennessä (NHS, AAP)
Viimeistään Noin 4–5 kuukauden ikään mennessä (PURPLE FAQ); voi jatkua 6 kuukauden ikään asti (AAP)

RCH:n Community Paediatric Review -katsauksen mukaan itkukohtaukset kestävät tässä vaiheessa keskimäärin 35–40 minuuttia, joskus tunnista kahteen tuntia tai pidempään, ja ne kasautuvat myöhäiseen iltapäivään ja iltaan. Lähteet antavat vaihteluvälejä eivätkä tarkkaa päättymispäivää, ja jokainen vauva on erilainen.

Miten koliikkivauvaa voi rauhoitella?

NHS ehdottaa:

  1. vauvan pitämistä sylissä tai halaamista, kun hän itkee paljon
  2. vauvan pitämistä istuma- tai pystyasennossa syöttöjen aikana ja röyhtäyttämistä syöttöjen jälkeen (katso röyhtäily ja ilmavaivat)
  3. vauvan hellää keinuttamista olkapäätä vasten, vauvakorissa tai vaunuissa
  4. lämmintä kylpyä
  5. hiljaista valkoista taustakohinaa
  6. syöttämisen jatkamista tavalliseen tapaan

AAP lisää tähän vauvan kantamisen kävellen kantovälineessä, tasaisen liikkeen ja äänen, tutin tarjoamisen, hellän selän silittelyn vauvan maatessa vatsallaan polviesi päällä (siirrä hänet selälleen pinnasänkyyn, jos hän nukahtaa) sekä kapaloinnin ohueen peittoon. Hullin esite ehdottaa ihokontaktia, pienempiä ja tiheämpiä syöttöjä sekä vaunulenkkejä. Jäsennelty tapa, kuten 5 S:n menetelmä, antaa sinulle järjestyksen, jota seurata.

Entä syöttöön liittyvät muutokset?

NHS:n mukaan imettävien äitien ei tarvitse muuttaa ruokavaliotaan. AAP ehdottaa, että lastenlääkärin kanssa keskusteltuaan jotkut imettävät äidit voivat kokeilla jättää ruokavaliostaan pois yhden ruoka-aineen kerrallaan, kuten maitotuotteet tai kofeiinin, noin 2 viikon ajaksi. Sen mukaan alle 5 % koliikki-itkusta johtuu ruoka-aineyliherkkyydestä. Puhu omalle yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle ennen kuin muutat ruokavaliotasi tai vauvasi äidinmaidonkorviketta.

Mitkä koliikkikeinot eivät auta?

  • Koliikkitipat, yrttivalmisteet ja probiootit. NHS:n mukaan niitä ei suositella, koska niiden hyödystä ei ole näyttöä. RCH huomauttaa, että yksi probioottikanta, Lactobacillus reuteri DSM17938, voi auttaa joitakin täysimetettyjä vauvoja, mutta se ei lopeta itkua kokonaan, ja tutkimusten mukaan siitä ei ole hyötyä äidinmaidonkorviketta saaville vauvoille.
  • Lääkkeet. RCH:n mukaan lääkettä ei yleensä suositella runsaaseen itkuun, ja sitä pitää antaa vain lääkärin tai hoitajan ohjeesta.
  • Selkärangan manipulointi ja kraniaalinen osteopatia. NHS:n mukaan niiden tehosta on vain vähän näyttöä, ja ne voivat vahingoittaa vauvaasi.
  • Muut koliikkituotteet. RCH:n mukaan monien hyödystä ei ole näyttöä, ja jotkin voivat olla haitallisia.

Koliikkikeinojen oppaamme käsittelee yksittäisiä tuotteita tarkemmin.

Millainen on hyvä suunnitelma koliikista selviytymiseen?

Kun suunnitelma on valmiina ennen illan alkua, vaikeat tunnit on helpompi kestää.

  1. Sulje pois perusasiat. Syötä, röyhtäytä, vaihda vaippa ja tarkista, ettei vauvallasi ole liian kuuma tai kylmä.
  2. Valitse yksi tai kaksi rauhoittelukeinoa ja anna kullekin muutama minuutti ennen kuin vaihdat toiseen.
  3. Jaa kuormaa. Vuorottele kumppanin tai tukihenkilön kanssa, jotta kumpikin saa välillä yhtenäistä lepoa (katso kumppanin tuki).
  4. Tunne rajasi. Jos olet jännittynyt, vihainen tai paniikissa, saat laskea vauvasi selälleen pinnasänkyyn, sulkea oven ja poistua muutamaksi minuutiksi. NHS ehdottaa aikarajaa, esimerkiksi 10 minuuttia, ennen kuin palaat.
  5. Käy katsomassa vauvaasi taukosi aikana. National Center on Shaken Baby Syndrome ehdottaa katsomaan noin 10–15 minuutin välein.
  6. Älä koskaan ravistele vauvaa. RCH:n mukaan ravistelu voi aiheuttaa aivovaurion ja elinikäisen vamman.

RCH ehdottaa myös vähentämään muita vaatimuksia, missä voit, esimerkiksi valmisaterioiden avulla, ja pyytämään perheeltä ja ystäviltä käytännön apua.

Milloin itku on muuta kuin koliikkia?

Luota vaistoosi. Koliikki on diagnoosi vauvalle, joka on muuten terve.

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos:

  • vauvasi itku on heikkoa tai kimeää tai ei kuulosta hänen tavalliselta itkultaan (NHS)
  • vauva on veltto, ei reagoi tai ei herää yhtä helposti kuin tavallisesti
  • vauvalla on hengitysvaikeuksia tai hänen ihonsa, huulensa tai kielensä on sinertävä, harmaa, kalpea tai läikikäs
  • vauva saa kouristuskohtauksen tai hänellä on ihottuma, joka ei haalistu painettaessa
  • vauva on alle 3 kuukauden ikäinen ja hänen lämpötilansa on 38°C (100.4°F) tai korkeampi, minkä NHS:n kiireellisen avun ohje mainitsee yhtenä syynä soittaa ambulanssi
  • vauvan aukile (pehmeä kohta päälaella) pullottaa
  • vauvalla ei ole ollut märkää vaippaa viimeisten 8 tunnin aikana
  • vauva oksentaa vihreää tai keltaista, mikä voi Sydney Children's Hospitals Networkin mukaan tarkoittaa suolen kiertymää tai tukosta ja vaatii ambulanssin tai lähimmän päivystyksen
  • vauva oksentaa verta, minkä NHS:n oksentelua käsittelevä ohje mainitsee yhtenä syynä soittaa ambulanssi tai mennä päivystykseen

Hanki kiireellinen aika samalle päivälle (yleislääkäri, paikalliseen terveysneuvontaan tai virka-ajan ulkopuolinen päivystys), jos:

  • vauva kieltäytyy syömästä tai hänellä on kuivumisen merkkejä, kuten tavallista vähemmän märkiä vaippoja
  • vauva oksentaa kaaressa
  • vauvan kakassa on verta
  • vauvan vatsa on turvonnut tai arka
  • vauva ei lakkaa itkemästä ja on hyvin ahdistunut

Saman päivän lista perustuu NHS:n refluksisivuun, jossa nämä mainitaan kiireellisinä. NHS:n sivulla mainitaan samassa kohdassa myös vihreä tai keltainen oksennus ja oksennus, jossa on verta, mutta tämä opas noudattaa yllä olevaa tiukempaa hätäohjetta. Jos vauvasi vaikuttaa lisäksi hyvin sairaalta, soita paikalliseen hätänumeroon.

Puhu omalle yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle pian, jos:

  • olet huolissasi itkusta tai mikään ei tunnu auttavan
  • vauvasi kasvu tai painonnousu ei etene odotetusti
  • itku on yhä voimakasta 4 kuukauden iän jälkeen
  • sinun on vaikea jaksaa

Mistä vanhemmat saavat tukea?

Koliikki voi uuvuttaa kenet tahansa. Ota yhteyttä lääkäriin tai paikalliseen lastenneuvolaan, niin saat neuvoja ja kuuntelevan korvan. Jos tunnet itsesi usein alakuloiseksi tai ahdistuneeksi tai et tunne olevasi oma itsesi, puhu omalle yleislääkärillesi tai soita paikalliseen raskausajan ja synnytyksen jälkeisen mielenterveyden palveluun (katso synnytyksen jälkeinen mieliala). RCH:n mukaan, jos pelkäät, että saatat vahingoittaa itseäsi tai vauvaasi etkä pysty pitämään teitä turvassa, laita vauva turvalliseen paikkaan ja soita paikalliseen hätänumeroon tai paikalliseen kriisipuhelimeen.

Yksinkertainen päiväkirja siitä, milloin itku alkaa ja loppuu, syötöistä ja siitä, mikä auttoi, voi näyttää, kasautuuko itku iltaan, ja antaa omalle yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle selkeän kuvan.