Kolik, başka açıdan sağlıklı bir bebeğin çok ağlaması ve bunun belirgin bir nedeninin olmamasıdır. NHS kolik sayfası, bebeğiniz günde 3 saatten fazla, haftada 3 gün, en az 1 hafta boyunca ağlıyorsa kolik olabileceğini söylüyor. Kolik genellikle bebek birkaç haftalıkken başlar ve yaklaşık 3 ila 4 aya kadar geçer. PURPLE Ağlama Dönemi (Period of PURPLE Crying), aynı normal evreyi tanımlamanın bir yoludur; ebeveynlerin başa çıkmasına yardımcı olmak ve sarsılmış bebek yaralanmalarını önlemek için geliştirilmiştir.
Uzun süren, yatıştırılması zor ağlama insanı tüketir ve bu sizin suçunuz değildir. Bu rehber neyin normal olduğunu, en zor saatler için bir planı ve hangi belirtilerin bebeğinizin doktora görünmesi gerektiği anlamına geldiğini açıklıyor. Günlük yatıştırma için ağlayan bebeği yatıştırma rehberine bakın.
Kolik nedir?
"Kolik" belirli bir hastalığın tanısı değil, bir tanımdır. NHS, nedeninin bilinmediğini söylüyor. Bir ağlama nöbeti sırasında kolikli bir bebek:
- yatıştırılması çok zor olabilir
- yumruklarını sıkabilir
- yüzü kızarabilir
- dizlerini karnına çekebilir ya da sırtını geriye doğru yay gibi gerebilir
- karnı guruldayabilir ya da gazlı görünebilir
Ağlama çoğu zaman öğleden sonra ve akşam daha yoğundur. AAP'nin kolik sayfası, yaklaşık her beş bebekten birinde kolik geliştiğini, bunun genellikle ikinci ile dördüncü haftalar arasında başladığını söylüyor. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH), kolik kelimesinin pek yardımcı olmayabileceğini belirterek "aşırı ağlama" ifadesini kullanmayı tercih ediyor.
Bunun kolik olduğuna karar vermeden önce bebeğinizi aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize gösterin. NHS; açlık, kakalı bez, gaz, reflü ve kabızlık gibi diğer nedenlerin dışlanmasını öneriyor.
PURPLE Ağlama Dönemi nedir?
PURPLE Ağlama Dönemi, National Center on Shaken Baby Syndrome tarafından hazırlanan bir sarsılmış bebek önleme programıdır; kurum bu programı kanıta dayalı ve 2007'den beri sunulan bir program olarak tanımlıyor. Program, erken bebeklik döneminde normal olan ağlamayı açıklar; böylece ebeveynler ne bekleyeceklerini bilir. Hull University Teaching Hospitals NHS broşürü harfleri şöyle açıklıyor:
| Harf | Açılımı | Anlamı |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (ağlamanın zirvesi) | Ağlama artar ve ikinci ayda zirve yapar |
| U | Unexpected (beklenmedik) | Ağlama belirgin bir neden olmadan gelip gider |
| R | Resists soothing (yatıştırmaya direnç) | Ne denerseniz deneyin bebeğiniz susmayabilir |
| P | Pain-like face (acı çekiyormuş gibi yüz) | Bebeğiniz acı çekmediği hâlde acı çekiyormuş gibi görünebilir |
| L | Long lasting (uzun süren) | Ağlama günde beş saat veya daha fazla sürebilir |
| E | Evening (akşam) | Çoğu zaman öğleden sonranın geç saatlerinde ve akşam daha yoğundur |
Adındaki "period" (dönem) kelimesi, bu evrenin sona erdiğini size hatırlatmak için oradadır. National Center'ın ebeveynler için SSS belgesi, yatıştırmanın bazen işe yarayacağını ama hiçbir şeyin her zaman işe yaramayacağını, her şeyi "neredeyse kusursuz" yapan ebeveynlerin bile bu ağlama nöbetlerini yaşadığını söylüyor.
Kolik ne zaman başlar, zirve yapar ve geçer?
| Evre | Kaynakların tanımı |
|---|---|
| Başlangıç | İlk birkaç hafta (NHS, Hull broşürü); genellikle 2 ila 4 hafta (AAP) |
| Zirve | İkinci ay (Hull broşürü, RCH incelemesi) |
| Azalma | Genellikle 3 ila 4 aya kadar (NHS, AAP) |
| En geç | Yaklaşık 4 ila 5 aya kadar (PURPLE SSS); 6 aya kadar sürebilir (AAP) |
RCH'nin Community Paediatric Review yayını, bu evredeki ağlama nöbetlerinin ortalama 35 ila 40 dakika, bazen bir ila iki saat veya daha uzun sürdüğünü ve öğleden sonranın geç saatleriyle akşamda yoğunlaştığını anlatıyor. Kaynaklar kesin bir bitiş tarihi yerine aralıklar veriyor ve her bebek farklıdır.
Kolikli bir bebeği nasıl yatıştırabilirsiniz?
NHS şunları öneriyor:
- bebeğiniz çok ağladığında onu kucağınıza alıp sarılmak
- beslenme sırasında onu dik oturtmak ya da dik tutmak ve beslenmeden sonra gazını çıkarmak (bkz. geğirtme ve gaz)
- onu omzunuzda, bir sepet beşikte ya da bebek arabasında hafifçe sallamak
- ılık bir banyo
- arka planda hafif beyaz gürültü
- beslenmeye her zamanki gibi devam etmek
AAP bunlara bebeğinizi bir kangurunun içinde gezdirmeyi, düzenli hareket ve sesi, emzik vermeyi, bebeğiniz dizlerinizin üzerinde yüzüstü yatarken sırtını hafifçe ovmayı (uykuya dalarsa onu beşiğinde sırtüstü yatırarak) ve ince bir battaniyeyle kundaklamayı ekliyor. Hull broşürü ten tene teması, daha küçük ve daha sık beslenmeleri ve bebek arabasıyla yürüyüşleri öneriyor. 5 S yöntemi gibi yapılandırılmış bir yaklaşım, izleyebileceğiniz bir sıra sunar.
Beslenmede değişiklik yapmak işe yarar mı?
NHS, emziren annelerin beslenmelerini değiştirmelerine gerek olmadığını söylüyor. AAP, çocuk doktorunuzla konuştuktan sonra emziren bazı annelerin süt ürünleri veya kafein gibi besinleri, her seferinde bir tane olmak üzere, yaklaşık 2 hafta boyunca beslenmelerinden çıkarmayı deneyebileceğini öneriyor. AAP ayrıca kolik ağlamasının %5'ten azının besin hassasiyetinden kaynaklandığını belirtiyor. Kendi beslenmenizi veya bebeğinizin mamasını değiştirmeden önce aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın.
Hangi kolik çareleri işe yaramaz?
- Kolik damlaları, bitkisel takviyeler ve probiyotikler. NHS, işe yaradıklarına dair kanıt olmadığı için bunların önerilmediğini söylüyor. RCH, bir probiyotik suşunun, Lactobacillus reuteri DSM17938'in, yalnızca anne sütüyle beslenen bazı bebeklere yardımcı olabileceğini, ancak ağlamayı tamamen durdurmayacağını ve çalışmaların mama ile beslenen bebeklerde fark yaratmadığını gösterdiğini belirtiyor.
- İlaçlar. RCH, aşırı ağlama için genellikle ilaç önerilmediğini ve ilacın yalnızca bir doktorun veya hemşirenin önerisiyle verilmesi gerektiğini söylüyor.
- Omurga manipülasyonu ve kraniyal osteopati. NHS, bunların işe yaradığına dair kanıtın az olduğunu ve bebeğinize zarar verebileceklerini söylüyor.
- Diğer kolik ürünleri. RCH, birçoğunun yararına dair kanıt olmadığını ve bazılarının zararlı olabileceğini söylüyor.
Kolik çareleri rehberimiz belirli ürünleri daha ayrıntılı inceliyor.
Kolik için iyi bir başa çıkma planı nasıl olur?
Akşam başlamadan önce bir planınızın olması zor saatleri kolaylaştırır.
- Temel nedenleri dışlayın. Bebeğinizi besleyin, gazını çıkarın, bezini değiştirin ve çok sıcak ya da üşüyor olmadığını kontrol edin.
- Bir ya da iki yatıştırma yöntemi seçin ve başka bir yönteme geçmeden önce her birine birkaç dakika tanıyın.
- Yükü paylaşın. Eşinizle ya da bir destek kişisiyle nöbetleşin; böylece her biriniz biraz kesintisiz dinlenebilir (bkz. eş desteği).
- Sınırınızı bilin. Gergin, öfkeli ya da panik içinde hissediyorsanız bebeğinizi beşiğine sırtüstü yatırıp kapıyı kapatarak birkaç dakikalığına uzaklaşmanızda bir sakınca yoktur. NHS, geri dönmeden önce 10 dakika gibi bir süre sınırı belirlemenizi öneriyor.
- Mola verirken bebeğinizi kontrol edin. National Center on Shaken Baby Syndrome yaklaşık her 10 ila 15 dakikada bir kontrol etmeyi öneriyor.
- Bir bebeği asla sarsmayın. RCH, sarsmanın beyin hasarına ve ömür boyu sürecek engelliliğe yol açabileceğini söylüyor.
RCH ayrıca hazır yemekler gibi yollarla diğer yükleri elinizden geldiğince azaltmayı ve aile ile arkadaşlarınızdan pratik yardım istemeyi öneriyor.
Ağlama ne zaman kolikten fazlası olabilir?
İçgüdülerinize güvenin. Kolik, başka açıdan iyi olan bir bebek için konulan bir tanıdır.
Bebeğiniz şu durumdaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın:
- zayıf ya da tiz sesle ağlıyorsa veya ağlaması normal ağlamasına benzemiyorsa (NHS)
- gevşekse, tepki vermiyorsa ya da her zamanki kadar kolay uyanmıyorsa
- nefes almakta zorlanıyorsa veya cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, soluk ya da alacalıysa
- nöbet (havale) geçiriyorsa ya da bastırınca solmayan bir döküntüsü varsa
- 3 aylıktan küçükse ve vücut sıcaklığı 38°C (100.4°F) veya üzerindeyse; NHS acil yardım rehberi bunu ambulans çağırma nedenleri arasında sayıyor
- bıngıldağı kabarıksa
- son 8 saatte hiç ıslak bezi olmadıysa
- yeşil veya sarı kusuyorsa; Sydney Children's Hospitals Network, bunun bağırsak düğümlenmesi ya da tıkanması anlamına gelebileceğini ve ambulans çağırmayı veya en yakın acil servise gitmeyi gerektirdiğini söylüyor
- kan kusuyorsa; NHS kusma rehberi bunu ambulans çağırma veya acil servise gitme nedenleri arasında sayıyor
Bebeğiniz şu durumdaysa aynı gün acil randevu alın (aile hekimi, yerel bir sağlık danışma hattı veya mesai dışı sağlık hizmeti):
- beslenmeyi reddediyorsa ya da her zamankinden daha az ıslak bez gibi sıvı kaybı belirtileri varsa
- fışkırır gibi kusuyorsa
- kakasında kan varsa
- karnı şişse ya da dokununca ağrıyorsa
- ağlaması durmuyorsa ve çok huzursuzsa
Aynı gün listesi, bu durumları acil olarak sıralayan NHS reflü sayfasını temel alıyor. NHS sayfası yeşil veya sarı kusmayı ve kan içeren kusmayı da orada sayıyor, ancak bu rehber yukarıdaki daha sıkı acil durum önerisini izliyor. Bebeğiniz ayrıca çok hasta görünüyorsa yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Şu durumlarda kısa süre içinde aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın:
- ağlama konusunda endişeleniyorsanız ya da hiçbir şey işe yaramıyor gibi görünüyorsa
- bebeğiniz beklendiği gibi büyümüyor ya da kilo almıyorsa
- ağlama 4 aydan sonra da yoğunsa
- başa çıkmakta zorlanıyorsanız
Ebeveynler nereden destek alabilir?
Kolik herkesi yıpratabilir. Tavsiye ve sizi dinleyecek biri için doktorunuz veya yerel bir çocuk sağlığı hizmeti ile iletişime geçin. Sık sık kendinizi mutsuz, kaygılı ya da kendiniz gibi değil hissediyorsanız aile hekiminize danışın veya yerel bir perinatal ruh sağlığı hizmeti hattını arayın (bkz. doğum sonrası ruh hâli). RCH, kendinize ya da bebeğinize zarar verebileceğinizden endişe ediyorsanız ve kendinizi güvende tutamıyorsanız, bebeğinizi güvenli bir yere bırakıp yerel acil durum numarası numarasını ya da yerel bir kriz destek hattı hattını aramanızı söylüyor.
Ağlamanın ne zaman başlayıp bittiğini, beslenmeleri ve neyin işe yaradığını not ettiğiniz basit bir günlük, ağlamanın akşamları yoğunlaşıp yoğunlaşmadığını gösterebilir ve aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize net bir tablo sunar.
