Kolik için çareler: neler işe yarar, neler yaramaz ve nelerden kaçınmalı

Eczane raflarındaki kolik çarelerinin çoğunun ağlamayı azalttığına dair çok az iyi kanıt var ya da hiç yok; birkaçı da gerçek riskler taşıyor. NHS, kolik damlalarının ve bitkisel veya probiyotik takviyelerin işe yaradığına dair kanıt olmadığı için önerilmediğini söylüyor. Ana istisna tek bir probiyotik suşu: Lactobacillus reuteri DSM 17938. Bu suş çalışmalarda anne sütüyle beslenen bebeklere yardımcı oldu, mamayla beslenen bebeklere olmadı. Kolik genellikle bebek 3 ila 4 aylık olduğu sıralarda kendiliğinden düzelir; bu yüzden en faydalı adımlar, aile hekiminiz veya çocuk sağlığı hemşirenizle bir hastalık olmadığından emin olmak, bebeğinizi sakinleştiren yöntemleri bulmak ve kendiniz için destek almaktır.

NHS koliği, başka açılardan sağlıklı olduğu hâlde günde 3 saatten fazla, haftada 3 gün, en az 1 hafta boyunca ağlayan bir bebek olarak tanımlıyor. Neyin normal olduğu ve ağlamanın kendisiyle nasıl başa çıkılacağı için kolik ve PURPLE ağlama rehberine bakın.

Hangi kolik çarelerinin arkasında kanıt var?

Royal Children's Hospital Melbourne'ün ebeveyn bilgi notu durumu şöyle özetliyor: pek çok ürün koliği azalttığını iddia ediyor, ancak çoğu zaman işe yaradıklarına dair kanıt yok ve bazıları zararlı olabiliyor. Bilgi notu, aşırı ağlama için genellikle ilaç önerilmediğini; çünkü ilacın bir hastalığı gizleyebileceğini, beslenmeyi aksatabileceğini veya bebeğinizi fazla uykulu yapabileceğini söylüyor.

Herhangi bir şeyi denemeden önce AAP, ağlamanın tıbbi bir sorundan kaynaklanmadığından emin olmak için bebeğinizin doktoruna danışmanızı öneriyor.

Gripe water güvenli mi, işe yarar mı?

Gripe water, gazı ve koliği hafifletmek için satılan bir sıvıdır. İçeriği markaya göre değişir. Cleveland Clinic, geçmişte şeker ve alkol içerdiğini, günümüzdeki versiyonların ise çoğu zaman rezene, zencefil ve sodyum bikarbonat içerdiğini belirtiyor.

• Kanıt: Better Health Channel, koliği iyileştirebileceğine dair kanıt olmadığını ve yalnızca bir doktorla konuştuktan sonra kullanılması gerektiğini söylüyor.
• Güvenlik: RCH Melbourne'ün klinik rehberi, gripe water gibi bitkisel kolik karışımlarını "etkili değil, muhtemelen zararlı" olarak listeliyor. Cleveland Clinic, gripe water'ın ABD'de bir ilaç gibi denetlenmediğini, dolayısıyla kalitesinden emin olmanın bir yolu olmadığını belirtiyor ve kontaminasyon nedeniyle yapılan toplatmalardan söz ediyor.

Kullanmayı düşünüyorsanız etiketinde alkol, şeker ve bitkisel içerik olup olmadığını kontrol edin ve bir eczacıya danışın. Hiçbir çareyi bir beslenmenin yerine vermeyin.

Simetikon gibi kolik damlaları işe yarar mı?

Simetikon (Birleşik Krallık'ta simeticone olarak yazılır), birçok kolik ve gaz damlasının etken maddesidir. Biagioli ve arkadaşlarının 2016 tarihli Cochrane derlemesi, ağrı giderici ajanlarla yapılan ve 1014 bebeği kapsayan 18 çalışmayı inceledi. Ağlama süresi veya düzelen bebek sayısı açısından simetikon ile plasebo arasında fark bulmadı ve kolik için kullanılmasını destekleyen bir kanıt olmadığı sonucuna vardı.

RCH Melbourne'ün rehberi simetikonu "etkili değil, muhtemelen zararlı" olarak nitelendiriyor; NHS de kolik damlalarının önerilmediğini söylüyor. Aynı Cochrane derlemesi bitkisel ajanlar ve şekerli su için düşük kaliteli kanıt buldu ve bunların, reçeteli antispazmodik ilaçlarla birlikte, koliği olan bebeklere önerilemeyeceği sonucuna vardı. RCH, antispazmodiklerden biri olan disiklominin ciddi zarar riski taşıdığı konusunda uyarıyor.

Probiyotikler koliğe yardımcı olur mu?

Kanıtların en güçlü olduğu alan burası, ancak sonuç bebeğinizin nasıl beslendiğine bağlı.

Anne sütüyle beslenen bebekler. Sung ve arkadaşlarının 2018 tarihli meta-analizi, L. reuteri DSM 17938 ile yapılan 4 çift kör çalışmanın ham verilerini bir araya getirdi ve koliği olan 345 bebeği kapsadı. Genel olarak, probiyotik verilen bebekler 21 gün sonra plasebo verilenlere göre günde yaklaşık 25 dakika daha az ağladı ve huzursuzlandı; düzelme olasılıkları da neredeyse iki kat yüksekti. Etki, anne sütüyle beslenen bebeklerde büyüktü.

Mamayla beslenen bebekler. Aynı analiz anlamlı bir etki bulmadı ve sonuç çıkarmak için yeterli veri olmadığını söyledi. RCH Melbourne, çalışmaların probiyotiklerin mamayla beslenen bebeklerde aşırı ağlamada herhangi bir fark yaratmadığını düşündürdüğünü söylüyor; Better Health Channel da probiyotik eklenmiş mamaların pek bir fark yaratmıyor gibi göründüğünü belirtiyor.

Bianchi ve arkadaşlarının 2026 tarihli meta-analizi de koliği olan 555 bebekle yapılan 11 çalışmayı inceledi ve bu suşun yanıtı iyileştirdiğini ve ağlamayı azalttığını, herhangi bir güvenlik sorunu olmadığını buldu; ancak daha iyi çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguladı.

Kaynaklar bu bulgularla ne yapılması gerektiği konusunda hemfikir değil. RCH'nin rehberi, 3 aydan küçük ve yalnızca anne sütüyle beslenen bebekler için yeni ortaya çıkan kanıtlardan söz ediyor ve işe yaradığı gösterilen tek suş olarak L. reuteri DSM 17938'i belirtiyor; ebeveyn bilgi notu ise yardımcı olabileceğini ama ağlamayı tamamen ortadan kaldırmayacağını söylüyor. NHS kolik için probiyotik takviyeleri önermiyor. RCH başka hiçbir suşun işe yaradığının gösterilmediğini söylüyor; bu yüzden suşun tam adını kontrol edin ve önce aile hekiminize veya eczacınıza danışın.

Mamayı değiştirmeli, laktaz damlası kullanmalı ya da diyetimi değiştirmeli miyim?

Mama değişikliği. Diyet değişikliklerine ilişkin 2018 tarihli bir Cochrane derlemesi, 2 ila 16 haftalık 1121 bebekle yapılan 15 küçük çalışmayı kapsıyordu. Hepsinde yüksek yanlılık riski vardı, hidrolize mamaların yararları tutarsızdı ve yazarlar herhangi bir diyet değişikliğini öneremedi. AAP, doktorunuza hidrolize bir mama hakkında danışmanızı öneriyor, ancak besin hassasiyetinin kolik ağlamalarının %5'inden azına neden olduğunu söylüyor. RCH Melbourne, IgE aracılı olmayan bir besin alerjisinden (inek sütü alerjisi gibi) şüphelenilmedikçe mama veya diyet değişikliklerinin huzursuzluğu nadiren azalttığını, biberon ve biberon emziği değişikliklerinin de genellikle etkisiz olduğunu söylüyor.

Laktaz damlaları. Aynı Cochrane derlemesi 138 bebekle yapılan 3 laktaz enzimi çalışması buldu, ancak hiçbiri analiz edilebilecek veri bildirmedi. Herhangi bir yan etki bildirilmedi.

Emziriyorsanız kendi diyetiniz. Kaynaklar burada farklı görüşlerde:

• NHS diyetinizi değiştirmenize gerek olmadığını söylüyor
• AAP, bazı ebeveynlerin doktorlarıyla görüştükten sonra süt ürünlerini, kafeini, soğanı, lahanayı veya başka yiyecekleri çıkarmayı düşünebileceğini; her seferinde tek bir şeyi değiştirip bir fark görmek için yaklaşık 2 hafta beklemeleri gerektiğini söylüyor
• Better Health Channel, diyet değişikliklerinin yalnızca laktoz intoleransı veya inek sütü alerjisinde kanıtlanmış bir yararı olduğunu söylüyor ve kafeini azaltmayı öneriyor
• Cochrane derlemesi, düşük alerjenli bir diyetin yardımcı olduğu küçük bir çalışma buldu, ancak tüm kanıtları çok düşük kaliteli olarak değerlendirdi

Yiyecekleri diyetinizden çıkarmadan önce aile hekiminizle, çocuk sağlığı hemşirenizle veya bir emzirme destek hattı veya emzirme danışmanı (IBCLC) hattıyla konuşun; böylece siz de iyi beslenmeye devam edersiniz.

Kayropraktik, osteopati, masaj veya bitki çayları denemeye değer mi?

Kayropraktik ve kraniyal osteopati

NHS, omurga manipülasyonu veya kraniyal osteopati denememenizi söylüyor; çünkü işe yaradığına dair çok az kanıt var ve bebeğinize zarar verebilir. RCH Melbourne'ün rehberi omurga manipülasyonu için "etkili değil, ciddi zarar riski" diyor.

Dobson ve arkadaşlarının 2012 tarihli Cochrane derlemesi, 325 bebekle yapılan 6 çalışma buldu. Tedavi edilen bebeklerin ebeveynleri daha az ağlama bildirdi; ancak analiz, ebeveynlerin bebeklerinin tedavi edilip edilmediğini bilmediği çalışmalarla sınırlandırıldığında fark artık anlamlı değildi. Yazarlar güvenlik konusunda sonuç çıkarmak için yeterli veri olmadığını söyledi.

Bebek masajı

RCH Melbourne masajı sakinleştirme önerileri arasında sayıyor; AAP de kolik için masaj hareketlerini denemeyi öneriyor. Better Health Channel, banyonun ve nazik masajın bazı bebekleri rahatlattığını, ancak bebek zaten ağlamaya başladıktan sonra çoğu zaman işe yaramadığını belirtiyor. Masajı bebeğiniz sakinken deneyin — bebek masajı rehberine bakın.

Bitki çayları ve karışımlar

2016 tarihli Cochrane derlemesi bitkisel ajanlar için yalnızca düşük kaliteli kanıt buldu ve bunların önerilemeyeceği sonucuna vardı; RCH de bitkisel kolik karışımlarını muhtemelen zararlı olarak nitelendiriyor. Çayları süt beslenmelerinin yerine vermeyin — ilk aylardaki içeceklerle ilgili tavsiyeler için bebekler için su rehberine bakın.

Hiçbir şey satın almadan koliğe ne iyi gelir?

NHS, AAP ve RCH'nin hepsi önce basit sakinleştirme yöntemlerini öneriyor:

• bebeğinizi kucağınıza alıp sarılın ya da bir bebek taşıyıcıda kendinize yakın taşıyın
• beslenme sırasında bebeğinizi dik tutun ve ardından gazını çıkarın
• onu nazikçe sallayın ya da bebek arabasıyla yürüyüşe çıkarın
• ılık bir banyo veya hafif bir arka plan sesi deneyin
• emerek rahatlaması için emzik veya göğüs verin
• her zamanki gibi beslemeye devam edin

Her seferinde işe yarayan tek bir teknik yok. Pek çok ebeveyn birkaç yöntemi dönüşümlü olarak deniyor. Ağlayan bebeği sakinleştirme, gaz çıkarma ve gaz ve beyaz gürültü rehberlerinde daha fazla ayrıntı var.

Kendinize de iyi bakın. Hem AAP hem de RCH bir bebeğin asla sarsılmaması gerektiğini söylüyor; çünkü sarsmak beyin hasarına, körlüğe veya ölüme yol açabilir. Kendinizi bunalmış hissederseniz bebeğinizi beşiğine sırt üstü yatırın ve birkaç dakikalığına uzaklaşın. Bebeğinize zarar verebileceğinizden endişeleniyorsanız onu güvenli bir yere koyun ve yerel bir kriz destek hattı veya yerel acil durum numarası numarasını arayın. doktorunuz veya yerel bir çocuk sağlığı hizmeti uzun günlerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Ağlama ne zaman kolik değildir?

Kolik tanısı yalnızca başka açılardan sağlıklı olan bir bebeğe konur. Aşağıdakilerden herhangi biri olursa yardım alın.

Bebeğiniz şu durumlardaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın:

• zayıf, tiz veya sürekli ağlıyorsa ya da ağlaması her zamanki ağlamasına benzemiyorsa
• nefes almakta zorlanıyorsa ya da cildi, dudakları veya dili mavi, gri, solgun veya lekeliyse
• gevşekse, zor uyanıyorsa veya nöbet geçiriyorsa
• vücut sıcaklığı 38°C (100.4°F) veya üzerindeyse ve 3 aydan küçükse
• bastırınca solmayan bir döküntüsü ya da kabarık bir bıngıldağı varsa
• yeşil veya sarı kusuyorsa ya da kırmızı, siyah veya kahverengi kusuyorsa
• 12 saattir hiç ıslak bezi olmadıysa

Bunlar NHS'in acil belirtiler listesinden alınmıştır. Sydney Children's Hospitals Network, yeşil kusmanın genellikle bağırsağın dönmesi veya tıkanması belirtisi olduğunu, bunun tıbbi bir acil durum olduğunu ve bağırsak zarar görürken bebeklerin sağlıklı görünebileceğini söylüyor.

Bugün bir doktora görünün: bebeğiniz beslenmiyorsa veya çok daha az besleniyorsa, ıslak bezleri azaldıysa, tekrar tekrar kusuyorsa, karnı şişse veya kakasında kan varsa ya da ağlama aniden başladıysa ve her zamankinden farklıysa. RCH Melbourne ani huzursuzluğu ve sürekli ağlamayı bir uyarı işareti olarak listeliyor ve bebeğinizi sakinleştiremiyorsanız ve hasta olduğunu düşünüyorsanız hastaneye gitmenizi söylüyor.

Yakında aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize görünün: NHS'in önerdiği gibi, kolik belirtileri 4 aydan sonra da sürüyorsa, bebeğiniz beklendiği gibi kilo almıyorsa veya başa çıkmakta zorlanıyorsanız.

Ağlama saatlerini, beslenmeleri, bez değişimlerini ve denediğiniz her şeyi not ettiğiniz basit bir günlük, aile hekiminizin veya hemşirenizin örüntüyü görmesine yardımcı olabilir.