Mittel gegen Koliken: was hilft, was nicht und was du meiden solltest

Für die meisten Mittel gegen Koliken in den Apothekenregalen gibt es kaum oder keine guten Belege, dass sie das Schreien verringern, und einige bergen echte Risiken. Der NHS sagt, dass Kolik-Tropfen und pflanzliche oder probiotische Nahrungsergänzungsmittel nicht empfohlen werden, weil es keine Belege für ihre Wirkung gibt. Die wichtigste Ausnahme ist ein bestimmter Probiotika-Stamm, Lactobacillus reuteri DSM 17938, der in Studien gestillten Babys geholfen hat, aber nicht Babys, die Säuglingsnahrung bekommen. Koliken bessern sich meist von selbst mit etwa 3 bis 4 Monaten. Die hilfreichsten Schritte sind deshalb, in deiner Hausarztpraxis oder bei der Kinderkrankenschwester eine Krankheit ausschließen zu lassen, Wege zum Beruhigen zu finden, die bei deinem Baby funktionieren, und dir selbst Unterstützung zu holen.

Der NHS beschreibt Koliken so: Ein Baby schreit mehr als 3 Stunden am Tag, an 3 Tagen pro Woche, mindestens 1 Woche lang, ist aber ansonsten gesund. Was normal ist und wie du mit dem Schreien selbst zurechtkommst, erfährst du unter Koliken und PURPLE-Schreien.

Für welche Mittel gegen Koliken gibt es Belege?

Das Merkblatt für Eltern des Royal Children's Hospital Melbourne fasst es so zusammen: Viele Produkte versprechen, Koliken zu lindern, doch oft gibt es keine Belege, dass sie helfen, und manche können schaden. Medikamente werden laut dem Merkblatt bei übermäßigem Schreien meist nicht empfohlen, weil sie eine Krankheit verschleiern, das Trinken beeinträchtigen oder dein Baby zu schläfrig machen können.

Bevor du irgendetwas ausprobierst, rät die AAP, mit der Ärztin oder dem Arzt deines Babys abzuklären, dass das Schreien keine medizinische Ursache hat.

Ist Gripe Water sicher, und wirkt es?

Gripe Water ist eine Flüssigkeit, die gegen Blähungen und Koliken verkauft wird. Die Inhaltsstoffe unterscheiden sich je nach Marke. Die Cleveland Clinic weist darauf hin, dass es früher Zucker und Alkohol enthielt und dass moderne Varianten oft Fenchel, Ingwer und Natriumbicarbonat enthalten.

• Belege: Der Better Health Channel sagt, dass es keine Belege gibt, dass es Koliken bessern kann, und dass es nur nach Rücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt verwendet werden sollte.
• Sicherheit: Die klinische Leitlinie des RCH Melbourne führt pflanzliche Kolikmischungen wie Gripe Water als „nicht wirksam, möglicherweise schädlich“ auf. Die Cleveland Clinic weist darauf hin, dass Gripe Water in den USA nicht wie ein Arzneimittel reguliert ist, sodass sich seine Qualität nicht sicher beurteilen lässt, und beschreibt Rückrufe wegen Verunreinigungen.

Wenn du darüber nachdenkst, prüfe das Etikett auf Alkohol, Zucker und pflanzliche Inhaltsstoffe und frag in der Apotheke nach. Gib kein Mittel anstelle einer Mahlzeit.

Wirken Kolik-Tropfen wie Simethicon?

Simethicon (in Großbritannien „Simeticon“ geschrieben) ist der Wirkstoff in vielen Tropfen gegen Koliken und Blähungen. Ein Cochrane-Review von Biagioli und Kollegen aus dem Jahr 2016 untersuchte 18 Studien zu schmerzlindernden Mitteln mit 1.014 Babys. Er fand keinen Unterschied zwischen Simethicon und Placebo bei der Schreidauer oder bei der Zahl der Babys, bei denen es besser wurde, und kam zu dem Schluss, dass es keine Belege für den Einsatz bei Koliken gibt.

Die Leitlinie des RCH Melbourne nennt Simethicon „nicht wirksam, möglicherweise schädlich“, und laut NHS werden Kolik-Tropfen nicht empfohlen. Derselbe Cochrane-Review fand Belege von geringer Qualität für pflanzliche Mittel und Zuckerwasser und kam zu dem Schluss, dass diese, ebenso wie verschreibungspflichtige krampflösende Medikamente, für Babys mit Koliken nicht empfohlen werden können. Das RCH warnt, dass ein krampflösendes Mittel, Dicyclomin, ein Risiko erheblicher Schäden birgt.

Helfen Probiotika gegen Koliken?

Hier sind die Belege am stärksten, aber es kommt darauf an, wie dein Baby ernährt wird.

Gestillte Babys. Eine Metaanalyse von Sung und Kollegen aus dem Jahr 2018 fasste die Rohdaten aus 4 doppelblinden Studien zu L. reuteri DSM 17938 mit 345 Babys mit Koliken zusammen. Insgesamt schrien und quengelten Babys, die das Probiotikum bekamen, nach 21 Tagen etwa 25 Minuten am Tag weniger als Babys, die ein Placebo bekamen, und die Wahrscheinlichkeit einer Besserung war bei ihnen fast doppelt so hoch. Bei gestillten Babys war der Effekt groß.

Babys, die Säuglingsnahrung bekommen. Dieselbe Analyse fand keinen signifikanten Effekt und stellte fest, dass es nicht genug Daten für Schlussfolgerungen gab. Laut RCH Melbourne deuten Studien darauf hin, dass Probiotika bei Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, keinen Unterschied beim übermäßigen Schreien machen, und laut Better Health Channel scheint Säuglingsnahrung mit zugesetzten Probiotika keinen großen Unterschied zu machen.

Eine Metaanalyse von Bianchi und Kollegen aus dem Jahr 2026 mit 11 Studien und 555 Babys mit Koliken ergab ebenfalls, dass der Stamm das Ansprechen verbesserte und das Schreien verringerte, ohne Sicherheitsbedenken, forderte aber bessere Studien.

Die Quellen sind sich nicht einig, was daraus folgt. Die Leitlinie des RCH beschreibt erste Belege für ausschließlich gestillte Babys unter 3 Monaten und nennt L. reuteri DSM 17938 als einzigen Stamm, dessen Wirkung gezeigt wurde, während das Merkblatt für Eltern sagt, dass er helfen kann, das Schreien aber nicht ganz wegnimmt. Der NHS empfiehlt keine probiotischen Nahrungsergänzungsmittel gegen Koliken. Laut RCH hat sich für keinen anderen Stamm eine Wirkung gezeigt – prüfe also genau, um welchen Stamm es sich handelt, und frag zuerst in deiner Hausarztpraxis oder in der Apotheke nach.

Sollte ich die Säuglingsnahrung wechseln, Laktase-Tropfen verwenden oder meine Ernährung umstellen?

Wechsel der Säuglingsnahrung. Ein Cochrane-Review zu Ernährungsumstellungen aus dem Jahr 2018 umfasste 15 kleine Studien mit 1.121 Babys im Alter von 2 bis 16 Wochen. Alle hatten ein hohes Verzerrungsrisiko, der Nutzen von hydrolysierter Säuglingsnahrung war uneinheitlich, und die Autorinnen und Autoren konnten keine Ernährungsumstellung empfehlen. Die AAP schlägt vor, die Ärztin oder den Arzt nach einer hydrolysierten Säuglingsnahrung zu fragen, sagt aber, dass Nahrungsmittelunverträglichkeiten weniger als 5 % des kolikartigen Schreiens verursachen. Laut RCH Melbourne verringert ein Wechsel der Säuglingsnahrung oder eine Ernährungsumstellung die Unruhe selten, außer wenn der Verdacht auf eine nicht IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie (etwa eine Kuhmilchallergie) besteht, und ein Wechsel von Fläschchen oder Sauger ist meist wirkungslos.

Laktase-Tropfen. Derselbe Cochrane-Review fand 3 Studien zum Enzym Laktase mit 138 Babys, aber keine davon lieferte auswertbare Daten. Es wurden keine Nebenwirkungen berichtet.

Deine Ernährung, wenn du stillst. Hier gehen die Quellen auseinander:

• laut NHS musst du deine Ernährung nicht umstellen
• laut AAP können manche Eltern nach Rücksprache mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt überlegen, Milchprodukte, Koffein, Zwiebeln, Kohl oder andere Lebensmittel wegzulassen – dabei immer nur eine Sache auf einmal ändern und etwa 2 Wochen abwarten, ob sich etwas verändert
• laut Better Health Channel ist ein Nutzen von Ernährungsumstellungen nur bei Laktoseintoleranz oder Kuhmilchallergie belegt, und er schlägt vor, weniger Koffein zu sich zu nehmen
• der Cochrane-Review fand eine kleine Studie, in der eine allergenarme Ernährung half, bewertete aber alle Belege als von sehr geringer Qualität

Sprich mit deiner Hausarztpraxis, der Kinderkrankenschwester oder eine Stillberatung oder eine Still- und Laktationsberaterin (IBCLC), bevor du Lebensmittel weglässt, damit du selbst weiterhin gut isst.

Lohnt es sich, Chiropraktik, Osteopathie, Massage oder Kräutertees auszuprobieren?

Chiropraktik und kraniale Osteopathie

Laut NHS solltest du Manipulationen an der Wirbelsäule oder kraniale Osteopathie nicht ausprobieren, weil es kaum Belege für ihre Wirkung gibt und sie deinem Baby schaden können. Die Leitlinie des RCH Melbourne nennt Manipulationen an der Wirbelsäule „nicht wirksam, Risiko erheblicher Schäden“.

Ein Cochrane-Review von Dobson und Kollegen aus dem Jahr 2012 fand 6 Studien mit 325 Babys. Eltern behandelter Babys berichteten von weniger Schreien, doch als die Analyse auf Studien beschränkt wurde, in denen die Eltern nicht wussten, ob ihr Baby behandelt worden war, war der Unterschied nicht mehr signifikant. Die Autorinnen und Autoren sagten, dass es nicht genug Daten gab, um Schlüsse zur Sicherheit zu ziehen.

Babymassage

Das RCH Melbourne zählt Massage zu den Ideen zum Beruhigen, und die AAP schlägt vor, bei Koliken Massagegriffe auszuprobieren. Der Better Health Channel weist darauf hin, dass Baden und sanfte Massage manche Babys entspannen, aber oft nicht helfen, wenn ein Baby schon schreit. Probier es aus, wenn dein Baby ruhig ist – siehe Babymassage.

Kräutertees und -mischungen

Der Cochrane-Review von 2016 fand nur Belege von geringer Qualität für pflanzliche Mittel und kam zu dem Schluss, dass sie nicht empfohlen werden können, und das RCH nennt pflanzliche Kolikmischungen möglicherweise schädlich. Gib keine Tees anstelle von Milchmahlzeiten – Rat zu Getränken in den ersten Monaten findest du unter Wasser für Babys.

Was hilft gegen Koliken, ohne etwas zu kaufen?

NHS, AAP und RCH schlagen alle zuerst einfache Wege zum Beruhigen vor:

• halte und kuschle dein Baby oder trag es nah bei dir in einer Babytrage
• halte dein Baby während der Mahlzeiten aufrecht und lass es danach ein Bäuerchen machen
• wiege es sanft oder geh mit ihm im Kinderwagen spazieren
• probier ein warmes Bad oder sanfte Hintergrundgeräusche aus
• biete einen Schnuller oder die Brust zum beruhigenden Saugen an
• mach mit den Mahlzeiten wie gewohnt weiter

Keine einzelne Methode wirkt jedes Mal. Viele Eltern wechseln zwischen ein paar ab. Mehr Details findest du in den Ratgebern Ein schreiendes Baby beruhigen, Bäuerchen und Blähungen und Weißes Rauschen.

Achte auch auf dich. Sowohl die AAP als auch das RCH sagen: Schüttle ein Baby niemals, denn Schütteln kann Hirnschäden, Blindheit oder den Tod verursachen. Wenn du dich überfordert fühlst, leg dein Baby auf den Rücken in sein Bettchen und geh für ein paar Minuten weg. Wenn du befürchtest, deinem Baby etwas anzutun, leg es an einen sicheren Ort und ruf eine örtliche Krisenhotline oder den örtlichen Notruf an. deine Kinderärztin, deinen Kinderarzt oder eine örtliche Stelle für Kindergesundheit kann dir helfen, die langen Tage zu bewältigen.

Wann ist Schreien keine Kolik?

Koliken werden nur bei einem Baby festgestellt, das ansonsten gesund ist. Hol dir Hilfe, wenn eines dieser Dinge passiert.

Ruf jetzt den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby:

• schwach, schrill oder ununterbrochen schreit oder anders schreit als sonst
• Mühe beim Atmen hat oder blaue, graue, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge hat
• schlaff oder schwer aufzuwecken ist oder einen Krampfanfall hat
• eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder mehr hat und jünger als 3 Monate ist
• einen Ausschlag hat, der auf Druck nicht verblasst, oder eine vorgewölbte Fontanelle
• grün oder gelb erbricht oder Erbrochenes hat, das rot, schwarz oder braun ist
• seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte

Diese Punkte stammen aus der NHS-Liste dringender Warnzeichen. Das Sydney Children's Hospitals Network sagt, dass grünes Erbrochenes meist ein Zeichen für einen verdrehten oder verschlossenen Darm ist – ein medizinischer Notfall – und dass Babys gesund aussehen können, während der Darm geschädigt wird.

Geh heute noch zu einer Ärztin oder einem Arzt, wenn dein Baby nicht trinkt oder viel weniger trinkt, weniger nasse Windeln hat, immer wieder erbricht, einen geschwollenen Bauch oder Blut im Stuhl hat oder wenn das Schreien plötzlich begonnen hat und anders ist als sonst. Das RCH Melbourne nennt plötzliche Reizbarkeit und anhaltendes Schreien als Warnzeichen und rät, ins Krankenhaus zu gehen, wenn du dein Baby nicht beruhigen kannst und glaubst, dass es krank ist.

Geh bald zu deiner Hausarztpraxis oder zur Kinderkrankenschwester, wenn die Kolik-Beschwerden nach 4 Monaten anhalten, dein Baby nicht wie erwartet zunimmt oder es dir schwerfällt, damit zurechtzukommen – so rät es der NHS.

Ein einfaches Tagebuch mit Schreizeiten, Mahlzeiten, Windeln und allem, was du ausprobiert hast, kann deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester helfen, ein Muster zu erkennen.