Pengobatan kolik: mana yang berhasil, mana yang tidak, dan mana yang perlu dihindari

Sebagian besar obat kolik di rak apotek hanya punya sedikit bukti yang baik, atau tidak ada sama sekali, bahwa obat tersebut mengurangi tangisan, dan beberapa di antaranya membawa risiko nyata. NHS menyatakan bahwa obat tetes antikolik serta suplemen herbal atau probiotik tidak direkomendasikan karena tidak ada bukti bahwa produk tersebut membantu. Pengecualian utamanya adalah satu strain probiotik, Lactobacillus reuteri DSM 17938, yang membantu bayi yang disusui dalam uji klinis, tetapi tidak pada bayi yang diberi susu formula. Kolik biasanya membaik dengan sendirinya sekitar usia 3 hingga 4 bulan, jadi langkah yang paling berguna adalah memastikan bayi tidak sedang sakit bersama dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda, menemukan cara menenangkan yang cocok untuk bayi Anda, dan mendapatkan dukungan untuk diri Anda sendiri.

NHS menggambarkan kolik sebagai kondisi bayi yang menangis lebih dari 3 jam sehari, 3 hari seminggu, selama setidaknya 1 minggu, tetapi selebihnya sehat. Untuk mengetahui apa yang normal dan cara menghadapi tangisannya, lihat kolik dan PURPLE crying.

Pengobatan kolik mana yang didukung bukti?

Lembar fakta untuk orang tua dari Royal Children's Hospital Melbourne merangkumnya: banyak produk mengklaim dapat mengurangi kolik, tetapi sering kali tidak ada bukti bahwa produk itu membantu dan sebagian bisa berbahaya. Lembar fakta itu menyebutkan bahwa obat biasanya tidak direkomendasikan untuk tangisan berlebihan karena dapat menutupi penyakit, mengganggu pemberian makan, atau membuat bayi Anda terlalu mengantuk.

Sebelum mencoba apa pun, AAP menyarankan untuk memastikan dengan dokter bayi Anda bahwa tangisan tersebut tidak disebabkan oleh masalah medis.

Apakah gripe water aman, dan apakah berhasil?

Gripe water adalah cairan yang dijual untuk meredakan gas di perut dan kolik. Kandungannya berbeda-beda menurut merek. Cleveland Clinic mencatat bahwa dulu gripe water mengandung gula dan alkohol, dan versi modernnya sering mengandung adas, jahe, dan natrium bikarbonat.

• Bukti: Better Health Channel menyatakan bahwa tidak ada bukti gripe water dapat memperbaiki kolik, dan bahwa gripe water sebaiknya hanya digunakan setelah berbicara dengan dokter.
• Keamanan: panduan klinis RCH Melbourne mencantumkan ramuan herbal untuk kolik seperti gripe water sebagai "tidak efektif, mungkin berbahaya". Cleveland Clinic menunjukkan bahwa gripe water tidak diatur seperti obat di AS, sehingga tidak ada cara untuk memastikan kualitasnya, dan menjelaskan adanya penarikan produk dari peredaran karena kontaminasi.

Jika Anda mempertimbangkannya, periksa label untuk kandungan alkohol, gula, dan bahan herbal, lalu tanyakan kepada apoteker. Jangan berikan pengobatan apa pun sebagai pengganti pemberian makan.

Apakah obat tetes kolik seperti simetikon berhasil?

Simetikon (simethicone, di Inggris dieja simeticone) adalah bahan aktif dalam banyak obat tetes kolik dan obat tetes untuk gas di perut. Tinjauan Cochrane tahun 2016 oleh Biagioli dan rekan-rekannya mengkaji 18 uji klinis agen pereda nyeri yang melibatkan 1014 bayi. Tinjauan ini tidak menemukan perbedaan antara simetikon dan plasebo dalam lama waktu menangis maupun jumlah bayi yang membaik, dan menyimpulkan bahwa tidak ada bukti yang mendukung penggunaannya untuk kolik.

Panduan RCH Melbourne menyebut simetikon "tidak efektif, mungkin berbahaya", dan NHS menyatakan bahwa obat tetes antikolik tidak direkomendasikan. Tinjauan Cochrane yang sama menemukan bukti berkualitas rendah untuk agen herbal dan air gula, dan menyimpulkan bahwa keduanya, bersama obat antispasmodik resep, tidak dapat direkomendasikan untuk bayi kolik. RCH memperingatkan bahwa salah satu antispasmodik, dicyclomine, berisiko menimbulkan bahaya yang signifikan.

Apakah probiotik membantu kolik?

Di sinilah buktinya paling kuat, tetapi hasilnya bergantung pada cara bayi Anda diberi makan.

Bayi yang disusui. Meta-analisis tahun 2018 oleh Sung dan rekan-rekannya menggabungkan data mentah dari 4 uji klinis tersamar ganda tentang L. reuteri DSM 17938, yang mencakup 345 bayi kolik. Secara keseluruhan, setelah 21 hari, bayi yang diberi probiotik menangis dan rewel sekitar 25 menit lebih sedikit per hari dibandingkan bayi yang diberi plasebo, dan hampir dua kali lebih mungkin membaik. Efeknya besar pada bayi yang disusui.

Bayi yang diberi susu formula. Analisis yang sama tidak menemukan efek yang signifikan, dan menyatakan bahwa datanya belum cukup untuk menarik kesimpulan. RCH Melbourne menyatakan bahwa penelitian menunjukkan probiotik tidak membuat perbedaan apa pun pada tangisan berlebihan pada bayi yang diberi susu formula, dan Better Health Channel menyatakan bahwa susu formula dengan tambahan probiotik tampaknya tidak membuat banyak perbedaan.

Meta-analisis tahun 2026 oleh Bianchi dan rekan-rekannya terhadap 11 uji klinis dengan 555 bayi kolik juga menemukan bahwa strain ini meningkatkan respons dan mengurangi tangisan, tanpa masalah keamanan, tetapi menyerukan uji klinis yang lebih baik.

Sumber-sumber tidak sepakat tentang apa yang harus dilakukan dengan temuan ini. Panduan RCH menggambarkan adanya bukti yang mulai muncul untuk bayi di bawah 3 bulan yang mendapat ASI eksklusif dan menyebut L. reuteri DSM 17938 sebagai satu-satunya strain yang terbukti berhasil, sementara lembar fakta untuk orang tuanya menyatakan bahwa probiotik ini mungkin membantu tetapi tidak akan menghilangkan tangisan sepenuhnya. NHS tidak merekomendasikan suplemen probiotik untuk kolik. RCH menyatakan bahwa belum ada strain lain yang terbukti berhasil, jadi periksa strain yang tepat dan tanyakan dulu kepada dokter umum atau apoteker Anda.

Haruskah saya mengganti susu formula, menggunakan obat tetes laktase, atau mengubah pola makan saya?

Mengganti susu formula. Tinjauan Cochrane tahun 2018 tentang perubahan pola makan mencakup 15 uji klinis kecil dengan 1121 bayi berusia 2 hingga 16 minggu. Semuanya berisiko tinggi mengalami bias, manfaat susu formula terhidrolisis tidak konsisten, dan para penulis tidak dapat merekomendasikan perubahan pola makan apa pun. AAP menyarankan untuk menanyakan kepada dokter Anda tentang susu formula terhidrolisis, tetapi menyatakan bahwa sensitivitas makanan menyebabkan kurang dari 5% tangisan kolik. RCH Melbourne menyatakan bahwa penggantian susu formula atau pola makan jarang mengurangi kegelisahan bayi kecuali ada dugaan alergi makanan non-IgE (seperti alergi susu sapi), dan bahwa mengganti botol dan dot biasanya tidak efektif.

Obat tetes laktase. Tinjauan Cochrane yang sama menemukan 3 uji klinis enzim laktase dengan 138 bayi, tetapi tidak ada yang melaporkan data yang dapat dianalisis. Tidak ada efek samping yang dilaporkan.

Pola makan Anda, jika Anda menyusui. Sumber-sumber berbeda pendapat di sini:

• NHS menyatakan Anda tidak perlu mengubah pola makan Anda
• AAP menyatakan sebagian orang tua dapat mempertimbangkan untuk berhenti mengonsumsi produk susu, kafein, bawang, kubis, atau makanan lain, setelah membicarakannya dengan dokter mereka, dengan mengubah satu hal dalam satu waktu dan memberi waktu sekitar 2 minggu untuk melihat perbedaannya
• Better Health Channel menyatakan bahwa perubahan pola makan hanya terbukti bermanfaat untuk intoleransi laktosa atau alergi susu sapi, dan menyarankan untuk mengurangi kafein
• tinjauan Cochrane menemukan satu penelitian kecil yang menunjukkan bahwa pola makan rendah alergen membantu, tetapi menilai semua buktinya berkualitas sangat rendah

Bicarakan dengan dokter umum, perawat kesehatan anak, atau layanan bantuan menyusui atau konsultan laktasi (IBCLC) sebelum berhenti mengonsumsi makanan tertentu, agar Anda sendiri tetap makan dengan baik.

Apakah kiropraktik, osteopati, pijat, atau teh herbal layak dicoba?

Kiropraktik dan osteopati kranial

NHS menyarankan untuk tidak mencoba manipulasi tulang belakang atau osteopati kranial, karena hanya ada sedikit bukti bahwa cara ini berhasil dan cara ini dapat menyakiti bayi Anda. Panduan RCH Melbourne menyatakan bahwa manipulasi tulang belakang "tidak efektif, berisiko menimbulkan bahaya yang signifikan".

Tinjauan Cochrane tahun 2012 oleh Dobson dan rekan-rekannya menemukan 6 uji klinis dengan 325 bayi. Orang tua dari bayi yang diterapi melaporkan tangisan yang lebih sedikit, tetapi ketika analisis dibatasi pada uji klinis di mana orang tua tidak tahu apakah bayinya sudah diterapi, perbedaannya tidak lagi signifikan. Para penulis menyatakan bahwa datanya belum cukup untuk menarik kesimpulan tentang keamanannya.

Pijat bayi

RCH Melbourne mencantumkan pijat sebagai salah satu ide untuk menenangkan bayi, dan AAP menyarankan untuk mencoba gerakan pijat untuk kolik. Better Health Channel mencatat bahwa mandi dan pijat lembut membuat sebagian bayi rileks, tetapi sering kali tidak membantu jika bayi sudah menangis. Cobalah saat bayi Anda tenang — lihat pijat bayi.

Teh dan ramuan herbal

Tinjauan Cochrane tahun 2016 hanya menemukan bukti berkualitas rendah untuk agen herbal dan menyimpulkan bahwa agen herbal tidak dapat direkomendasikan, dan RCH menyebut ramuan herbal untuk kolik mungkin berbahaya. Jangan berikan teh sebagai pengganti pemberian susu — lihat air putih untuk bayi untuk saran tentang minuman di bulan-bulan pertama.

Apa yang membantu kolik tanpa perlu membeli apa pun?

NHS, AAP, dan RCH semuanya menyarankan cara menenangkan yang sederhana terlebih dahulu:

• gendong dan peluk bayi Anda, atau bawa ia dekat dengan Anda dalam gendongan bayi
• gendong bayi Anda dalam posisi tegak saat pemberian makan dan sendawakan setelahnya
• ayun ia dengan lembut, atau ajak ia jalan-jalan dengan kereta dorong
• coba mandi air hangat atau suara latar yang lembut
• tawarkan empeng atau payudara agar ia bisa mengisap untuk menenangkan diri
• lanjutkan pemberian makan seperti biasa

Tidak ada satu teknik pun yang selalu berhasil. Banyak orang tua mencoba beberapa cara secara bergantian. Panduan menenangkan bayi yang menangis, sendawa dan gas di perut, dan white noise memuat lebih banyak detail.

Jaga diri Anda juga. AAP dan RCH sama-sama menyatakan jangan pernah mengguncang bayi, karena guncangan dapat menyebabkan kerusakan otak, kebutaan, atau kematian. Jika Anda merasa kewalahan, letakkan bayi Anda dalam posisi telentang di boksnya dan menjauhlah selama beberapa menit. Jika Anda khawatir akan menyakiti bayi Anda, letakkan ia di tempat yang aman dan hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat. dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat dapat membantu Anda menghadapi hari-hari yang panjang.

Kapan tangisan bukan kolik?

Kolik hanya didiagnosis pada bayi yang selebihnya sehat. Cari bantuan jika salah satu hal berikut terjadi.

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika bayi Anda:

• menangis dengan lemah, melengking, atau terus-menerus, atau tangisannya terdengar tidak seperti tangisannya yang biasa
• kesulitan bernapas, atau kulit, bibir, atau lidahnya berwarna biru, abu-abu, pucat, atau belang-belang
• lemas, sulit dibangunkan, atau mengalami kejang
• bersuhu 38°C (100.4°F) atau lebih dan berusia di bawah 3 bulan
• memiliki ruam yang tidak memudar saat ditekan, atau ubun-ubun yang menonjol
• muntah berwarna hijau atau kuning, atau muntah berwarna merah, hitam, atau cokelat
• tidak ada popok basah selama 12 jam

Tanda-tanda ini berasal dari daftar tanda darurat NHS. Sydney Children's Hospitals Network menyatakan bahwa muntah hijau biasanya merupakan tanda usus yang terpuntir atau tersumbat, yang merupakan kondisi darurat medis, dan bahwa bayi bisa tampak sehat saat ususnya sedang mengalami kerusakan.

Periksakan ke dokter hari ini jika bayi Anda tidak mau minum susu atau minumnya jauh lebih sedikit, popok basahnya lebih sedikit, terus muntah, perutnya bengkak atau ada darah di tinjanya, atau jika tangisannya dimulai tiba-tiba dan berbeda dari biasanya. RCH Melbourne mencantumkan rewel yang muncul tiba-tiba dan tangisan yang terus-menerus sebagai tanda bahaya, dan menyarankan untuk pergi ke rumah sakit jika Anda tidak dapat menenangkan bayi Anda dan merasa ia sedang sakit.

Temui dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda dalam waktu dekat jika gejala kolik berlanjut setelah usia 4 bulan, berat badan bayi Anda tidak bertambah seperti yang diharapkan, atau Anda merasa sulit untuk mengatasinya, sebagaimana disarankan NHS.

Catatan sederhana tentang waktu menangis, pemberian makan, popok, dan apa pun yang sudah Anda coba dapat membantu dokter umum atau perawat Anda melihat polanya.