கோலிக் தீர்வுகள்: எது பலன் தரும், எது தராது, எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்

மருந்தகங்களின் அலமாரிகளில் உள்ள பெரும்பாலான கோலிக் தீர்வுகள் அழுகையைக் குறைக்கின்றன என்பதற்கு நல்ல சான்றுகள் மிகக் குறைவு அல்லது இல்லவே இல்லை; சிலவற்றில் உண்மையான அபாயங்களும் உள்ளன. கோலிக் எதிர்ப்புச் சொட்டு மருந்துகளும் மூலிகை அல்லது புரோபயாடிக் சப்ளிமென்ட்களும் உதவுகின்றன என்பதற்குச் சான்று இல்லாததால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்று NHS கூறுகிறது. இதற்கு முக்கிய விதிவிலக்கு ஒரே ஒரு புரோபயாடிக் வகை — Lactobacillus reuteri DSM 17938; சோதனைகளில் அது தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு உதவியது, ஆனால் பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு உதவவில்லை. கோலிக் பொதுவாகச் சுமார் 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குள் தானாகவே சரியாகிவிடும்; எனவே உங்கள் பொது மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியருடன் சேர்ந்து நோய் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்வது, உங்கள் குழந்தைக்குப் பலன் தரும் ஆற்றுப்படுத்தும் வழிகளைக் கண்டறிவது, உங்களுக்கான ஆதரவைப் பெறுவது ஆகியவையே மிகவும் பயனுள்ள படிகள்.

மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருக்கும் ஒரு குழந்தை நாளொன்றுக்கு 3 மணி நேரத்துக்கும் மேல், வாரத்தில் 3 நாட்கள், குறைந்தது 1 வாரத்துக்கு அழுவதை NHS கோலிக் என்று விவரிக்கிறது. எது இயல்பானது, அழுகையைச் சமாளிப்பது எப்படி என்பதற்கு கோலிக் மற்றும் PURPLE அழுகை என்பதைப் பார்க்கவும்.

எந்தக் கோலிக் தீர்வுகளுக்குச் சான்றுகள் உள்ளன?

Royal Children's Hospital Melbourne-இன் பெற்றோருக்கான தகவல் தாள் இதைச் சுருக்கமாகச் சொல்கிறது: பல தயாரிப்புகள் கோலிக்கைக் குறைப்பதாகக் கூறுகின்றன, ஆனால் அவை உதவுகின்றன என்பதற்குப் பெரும்பாலும் சான்று இல்லை, சில தீங்கும் விளைவிக்கலாம். மருந்து நோயை மறைக்கக்கூடும், உணவூட்டலில் குறுக்கிடக்கூடும் அல்லது உங்கள் குழந்தையை அளவுக்கு மீறித் தூக்கக் கலக்கத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும் என்பதால், அதிகப்படியான அழுகைக்குப் பொதுவாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்றும் அது கூறுகிறது.

எதையும் முயல்வதற்கு முன், அழுகைக்கு மருத்துவப் பிரச்சினை எதுவும் காரணம் அல்ல என்பதை உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் உறுதிசெய்துகொள்ளுமாறு AAP அறிவுறுத்துகிறது.

கிரைப் வாட்டர் பாதுகாப்பானதா, அது பலன் தருமா?

கிரைப் வாட்டர் என்பது வாயுவையும் கோலிக்கையும் தணிப்பதற்காக விற்கப்படும் ஒரு திரவம். அதன் உள்ளடக்கப் பொருட்கள் பிராண்டுக்குப் பிராண்டு மாறுபடும். முன்பு அதில் சர்க்கரையும் ஆல்கஹாலும் இருந்தன என்றும், தற்போதைய வகைகளில் பெரும்பாலும் பெருஞ்சீரகம், இஞ்சி, சோடியம் பைகார்பனேட் ஆகியவை உள்ளன என்றும் Cleveland Clinic குறிப்பிடுகிறது.

• சான்றுகள்: அது கோலிக்கைக் குறைக்கும் என்பதற்குச் சான்று இல்லை என்றும், மருத்துவரிடம் பேசிய பிறகே அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றும் Better Health Channel கூறுகிறது.
• பாதுகாப்பு: RCH Melbourne-இன் மருத்துவ வழிகாட்டுதல் கிரைப் வாட்டர் போன்ற மூலிகைக் கோலிக் கலவைகளை "பலனற்றவை, தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியவை" என்று பட்டியலிடுகிறது. அமெரிக்காவில் கிரைப் வாட்டர் ஒரு மருந்தைப் போல ஒழுங்குபடுத்தப்படுவதில்லை, எனவே அதன் தரத்தை உறுதிசெய்ய வழியில்லை என்று Cleveland Clinic சுட்டிக்காட்டுகிறது; மாசுபாடு காரணமாகத் தயாரிப்புகள் திரும்பப் பெறப்பட்டதையும் அது விவரிக்கிறது.

நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்த நினைத்தால், லேபிளில் ஆல்கஹால், சர்க்கரை, மூலிகைப் பொருட்கள் உள்ளனவா எனப் பார்த்து, மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள். எந்தத் தீர்வையும் உணவூட்டலுக்குப் பதிலாகக் கொடுக்க வேண்டாம்.

சிமெதிகோன் போன்ற கோலிக் சொட்டு மருந்துகள் பலன் தருமா?

சிமெதிகோன் (UK-இல் simeticone என்று எழுதப்படுகிறது) பல கோலிக் மற்றும் வாயுச் சொட்டு மருந்துகளில் உள்ள முதன்மை மருந்துப் பொருள். Biagioli மற்றும் சக ஆய்வாளர்களின் 2016 Cochrane மதிப்பாய்வு 1,014 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய, வலி நிவாரணப் பொருட்கள் பற்றிய 18 சோதனைகளை ஆய்வு செய்தது. அழுகை நேரத்திலோ, எத்தனை குழந்தைகள் முன்னேற்றம் கண்டனர் என்பதிலோ சிமெதிகோனுக்கும் போலி மருந்துக்கும் (placebo) இடையே எந்த வேறுபாடும் இல்லை என்று அது கண்டறிந்தது; கோலிக்குக்கு அதைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கச் சான்று இல்லை என்று முடிவு செய்தது.

RCH Melbourne-இன் வழிகாட்டுதல் சிமெதிகோனை "பலனற்றது, தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியது" என்று குறிப்பிடுகிறது; கோலிக் எதிர்ப்புச் சொட்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்று NHS கூறுகிறது. அதே Cochrane மதிப்பாய்வு மூலிகைப் பொருட்களுக்கும் சர்க்கரைத் தண்ணீருக்கும் குறைந்த தரச் சான்றுகளையே கண்டறிந்தது; இவற்றையும், மருத்துவர் பரிந்துரைச்சீட்டில் தரப்படும் தசைப்பிடிப்பு எதிர்ப்பு (antispasmodic) மருந்துகளையும் கோலிக் உள்ள குழந்தைகளுக்குப் பரிந்துரைக்க முடியாது என்று முடிவு செய்தது. தசைப்பிடிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஒன்றான டைசைக்ளோமின் (dicyclomine) கடுமையான தீங்கு ஏற்படும் அபாயம் கொண்டது என்று RCH எச்சரிக்கிறது.

புரோபயாடிக்குகள் கோலிக்குக்கு உதவுமா?

சான்றுகள் இங்குதான் மிக வலுவாக உள்ளன; ஆனால் அது உங்கள் குழந்தைக்கு எப்படி உணவூட்டப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள். Sung மற்றும் சக ஆய்வாளர்களின் 2018 மெட்டா பகுப்பாய்வு L. reuteri DSM 17938 பற்றிய 4 இரட்டை மறைவுச் (double-blind) சோதனைகளின் மூலத் தரவுகளை ஒன்றிணைத்தது; அவை கோலிக் உள்ள 345 குழந்தைகளை உள்ளடக்கியிருந்தன. ஒட்டுமொத்தமாக, 21 நாட்களுக்குப் பிறகு, புரோபயாடிக் கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைகள் போலி மருந்து கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளைவிட நாளொன்றுக்குச் சுமார் 25 நிமிடங்கள் குறைவாக அழுது சிணுங்கினர்; அவர்கள் முன்னேற்றம் காண்பதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்காக இருந்தது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளிடம் இந்த விளைவு பெரிதாக இருந்தது.

பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகள். அதே பகுப்பாய்வு குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதையும் கண்டறியவில்லை; முடிவுக்கு வரப் போதுமான தரவு இல்லை என்றும் கூறியது. பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளின் அதிகப்படியான அழுகையில் புரோபயாடிக்குகள் எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்று ஆய்வுகள் சுட்டுவதாக RCH Melbourne கூறுகிறது; புரோபயாடிக்குகள் சேர்க்கப்பட்ட பால் பவுடர்கள் பெரிய மாற்றம் எதையும் ஏற்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை என்று Better Health Channel கூறுகிறது.

Bianchi மற்றும் சக ஆய்வாளர்களின் 2026 மெட்டா பகுப்பாய்வு கோலிக் உள்ள 555 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய 11 சோதனைகளை ஆய்வு செய்து, இந்த வகை புரோபயாடிக் சிகிச்சைக்கான பலனை மேம்படுத்தி அழுகையைக் குறைத்ததையும், பாதுகாப்புக் கவலைகள் எதுவும் இல்லாததையும் கண்டறிந்தது; ஆனால் இன்னும் சிறந்த சோதனைகள் தேவை என்று வலியுறுத்தியது.

இதை வைத்து என்ன செய்வது என்பதில் ஆதாரங்கள் ஒத்துப்போவதில்லை. 3 மாதத்துக்குக் குறைவான, தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு வளர்ந்துவரும் சான்றுகள் இருப்பதாக RCH-இன் வழிகாட்டுதல் விவரிக்கிறது, பலன் தருவதாகக் காட்டப்பட்ட ஒரே வகையாக L. reuteri DSM 17938-ஐக் குறிப்பிடுகிறது; ஆனால் அதன் பெற்றோருக்கான தகவல் தாள், அது உதவக்கூடும், ஆனால் அழுகையை முழுவதுமாகப் போக்காது என்று கூறுகிறது. NHS கோலிக்குக்குப் புரோபயாடிக் சப்ளிமென்ட்களைப் பரிந்துரைப்பதில்லை. வேறு எந்த வகையும் பலன் தருவதாகக் காட்டப்படவில்லை என்று RCH கூறுகிறது; எனவே சரியான வகையைச் சரிபார்த்து, முதலில் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ மருந்தாளரிடமோ கேளுங்கள்.

நான் பால் பவுடரை மாற்ற வேண்டுமா, லாக்டேஸ் சொட்டு மருந்து பயன்படுத்த வேண்டுமா, அல்லது என் உணவை மாற்ற வேண்டுமா?

பால் பவுடரை மாற்றுதல். உணவுமுறை மாற்றங்கள் பற்றிய 2018 Cochrane மதிப்பாய்வு 2 முதல் 16 வார வயதுடைய 1,121 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய 15 சிறிய சோதனைகளைச் சேர்த்திருந்தது. அவை அனைத்திலும் சார்பு அபாயம் அதிகமாக இருந்தது, ஹைட்ரோலைஸ்டு (hydrolysed) பால் பவுடர்களின் பலன்கள் சீரற்றவையாக இருந்தன, எந்த உணவுமுறை மாற்றத்தையும் ஆய்வாளர்களால் பரிந்துரைக்க முடியவில்லை. ஹைட்ரோலைஸ்டு பால் பவுடர் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம் என்று AAP பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் கோலிக் அழுகையில் 5%-க்கும் குறைவானதே உணவு உணர்திறனால் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகிறது. IgE சாராத உணவு ஒவ்வாமை (பசுப்பால் ஒவ்வாமை போன்றது) இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும்போது தவிர, பால் பவுடர் அல்லது உணவுமுறை மாற்றங்கள் அரிதாகவே குழந்தையின் தவிப்பைக் குறைக்கின்றன என்றும், புட்டி, ரப்பர் காம்பு (teat) மாற்றங்கள் பொதுவாகப் பலனளிப்பதில்லை என்றும் RCH Melbourne கூறுகிறது.

லாக்டேஸ் சொட்டு மருந்து. அதே Cochrane மதிப்பாய்வு 138 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய, லாக்டேஸ் நொதி பற்றிய 3 சோதனைகளைக் கண்டறிந்தது; ஆனால் அவற்றில் எதுவும் பகுப்பாய்வு செய்யக்கூடிய தரவைத் தெரிவிக்கவில்லை. பக்க விளைவுகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.

நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், உங்கள் உணவு. இதில் ஆதாரங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• நீங்கள் உங்கள் உணவை மாற்றத் தேவையில்லை என்று NHS கூறுகிறது
• சில பெற்றோர் தங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்து பேசிய பிறகு, பால் பொருட்கள், காஃபின், வெங்காயம், முட்டைக்கோஸ் அல்லது பிற உணவுகளை நீக்குவது பற்றி யோசிக்கலாம் என்றும், ஒரு நேரத்தில் ஒன்றை மட்டும் மாற்றி, வேறுபாட்டைக் காணச் சுமார் 2 வாரங்கள் அவகாசம் கொடுக்கலாம் என்றும் AAP கூறுகிறது
• லாக்டோஸ் சகிப்பின்மை அல்லது பசுப்பால் ஒவ்வாமைக்கு மட்டுமே உணவுமுறை மாற்றங்கள் பலன் தருவது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்று Better Health Channel கூறுகிறது; காஃபினைக் குறைத்துக்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கிறது
• குறைந்த ஒவ்வாமை உணவுமுறை உதவிய ஒரு சிறிய ஆய்வை Cochrane மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது; ஆனால் எல்லாச் சான்றுகளையும் மிகக் குறைந்த தரம் கொண்டவை என்று மதிப்பிட்டது

நீங்களும் தொடர்ந்து நன்றாகச் சாப்பிடுவதை உறுதிசெய்ய, உணவுகளை நீக்குவதற்கு முன் உங்கள் பொது மருத்துவர், குழந்தை நலச் செவிலியர் அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) உடன் பேசுங்கள்.

சிரோபிராக்டிக், ஆஸ்டியோபதி, மசாஜ் அல்லது மூலிகைத் தேநீர் முயன்று பார்க்கத் தகுந்தவையா?

சிரோபிராக்டிக் மற்றும் கிரேனியல் ஆஸ்டியோபதி

முதுகெலும்பு கையாளுதலையோ கிரேனியல் ஆஸ்டியோபதியையோ முயல வேண்டாம் என்று NHS கூறுகிறது; ஏனெனில் அது பலன் தருகிறது என்பதற்கு மிகக் குறைந்த சான்றுகளே உள்ளன, அது உங்கள் குழந்தையைக் காயப்படுத்தக்கூடும். முதுகெலும்பு கையாளுதல் "பலனற்றது, கடுமையான தீங்கு ஏற்படும் அபாயம்" கொண்டது என்று RCH Melbourne-இன் வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.

Dobson மற்றும் சக ஆய்வாளர்களின் 2012 Cochrane மதிப்பாய்வு 325 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய 6 சோதனைகளைக் கண்டறிந்தது. சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளின் பெற்றோர் அழுகை குறைந்ததாகத் தெரிவித்தனர்; ஆனால் தங்கள் குழந்தைக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதா என்பது பெற்றோருக்குத் தெரியாத சோதனைகளுக்கு மட்டும் பகுப்பாய்வு வரம்பிடப்பட்டபோது, அந்த வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. பாதுகாப்பு குறித்து முடிவுக்கு வரப் போதுமான தரவு இல்லை என்று ஆய்வாளர்கள் கூறினர்.

குழந்தை மசாஜ்

RCH Melbourne குழந்தையை அமைதிப்படுத்தும் யோசனைகளில் மசாஜையும் பட்டியலிடுகிறது; கோலிக்குக்கு மசாஜ் அசைவுகளை முயன்று பார்க்கலாம் என்று AAP பரிந்துரைக்கிறது. குளியலும் மென்மையான மசாஜும் சில குழந்தைகளை ஓய்வடையச் செய்கின்றன, ஆனால் குழந்தை ஏற்கெனவே அழுதுகொண்டிருக்கும்போது பெரும்பாலும் உதவுவதில்லை என்று Better Health Channel குறிப்பிடுகிறது. உங்கள் குழந்தை அமைதியாக இருக்கும்போது இதை முயலுங்கள் — குழந்தை மசாஜ் என்பதைப் பார்க்கவும்.

மூலிகைத் தேநீர் மற்றும் கலவைகள்

2016 Cochrane மதிப்பாய்வு மூலிகைப் பொருட்களுக்குக் குறைந்த தரச் சான்றுகளை மட்டுமே கண்டறிந்து, அவற்றைப் பரிந்துரைக்க முடியாது என்று முடிவு செய்தது; RCH மூலிகைக் கோலிக் கலவைகளைத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியவை என்று குறிப்பிடுகிறது. பால் உணவூட்டலுக்குப் பதிலாகத் தேநீர் கொடுக்க வேண்டாம் — முதல் மாதங்களில் பானங்கள் பற்றிய ஆலோசனைக்கு குழந்தைகளுக்குத் தண்ணீர் என்பதைப் பார்க்கவும்.

எதையும் வாங்காமலேயே கோலிக்குக்கு எது உதவும்?

NHS, AAP, RCH மூன்றும் முதலில் எளிய ஆற்றுப்படுத்தும் வழிகளையே பரிந்துரைக்கின்றன:

• உங்கள் குழந்தையைத் தூக்கி அணைத்துக்கொள்ளுங்கள், அல்லது குழந்தை கேரியரில் (baby carrier) உங்களுடன் நெருக்கமாகச் சுமந்து செல்லுங்கள்
• உணவூட்டலின்போது உங்கள் குழந்தையை நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்து, பிறகு ஏப்பம் விடச் செய்யுங்கள்
• மெதுவாக ஆட்டுங்கள், அல்லது தள்ளுவண்டியில் வைத்து நடைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள்
• வெதுவெதுப்பான குளியல் அல்லது மென்மையான பின்னணி ஒலியை முயலுங்கள்
• ஆறுதலுக்காகச் சப்புவதற்குச் சூப்பான் அல்லது மார்பகத்தைக் கொடுங்கள்
• வழக்கம்போல் தொடர்ந்து உணவூட்டுங்கள்

எந்த ஒரு உத்தியும் ஒவ்வொரு முறையும் பலன் தருவதில்லை. பல பெற்றோர் சில வழிகளை மாற்றி மாற்றி முயல்கிறார்கள். அழும் குழந்தையை ஆற்றுப்படுத்துதல், ஏப்பமும் வாயுவும், வெள்ளை இரைச்சல் (white noise) ஆகிய வழிகாட்டிகளில் கூடுதல் விவரங்கள் உள்ளன.

உங்களையும் கவனித்துக்கொள்ளுங்கள். குழந்தையை ஒருபோதும் உலுக்கக் கூடாது என்று AAP, RCH இரண்டும் கூறுகின்றன; ஏனெனில் உலுக்குவது மூளைச் சேதம், பார்வை இழப்பு அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தலாம். நீங்கள் தாங்க முடியாத அளவுக்குத் திணறுவதாக உணர்ந்தால், உங்கள் குழந்தையை அதன் தொட்டிலில் மல்லாந்த நிலையில் படுக்க வைத்து, சில நிமிடங்கள் விலகிச் செல்லுங்கள். உங்கள் குழந்தையைக் காயப்படுத்திவிடுவீர்களோ என்று கவலைப்பட்டால், குழந்தையைப் பாதுகாப்பான இடத்தில் வைத்துவிட்டு உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள். நீண்ட நாட்களைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை உங்களுக்கு உதவும்.

எப்போது அழுகை கோலிக் அல்ல?

மற்றபடி நலமாக இருக்கும் குழந்தைக்கு மட்டுமே கோலிக் என்று கண்டறியப்படும். இவற்றில் ஏதேனும் நிகழ்ந்தால் உதவி பெறுங்கள்.

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள்:

• பலவீனமான, கீச்சுக்குரலிலான அல்லது நிற்காத அழுகை, அல்லது வழக்கமான அழுகையைப் போல் ஒலிக்காத அழுகை
• மூச்சு விடுவதில் சிரமம், அல்லது நீலம், சாம்பல், வெளிர் அல்லது திட்டுத் திட்டான நிறத்தில் தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு
• தொய்வாக இருத்தல், எழுப்புவது கடினமாக இருத்தல், அல்லது வலிப்பு
• 3 மாதத்துக்குக் குறைவான வயதில் 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை
• அழுத்தும்போது மங்காத தடிப்பு, அல்லது புடைத்த உச்சிக்குழி (தலையின் மென்மையான பகுதி)
• பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தி, அல்லது சிவப்பு, கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிற வாந்தி
• 12 மணி நேரமாக ஈர டயப்பர் இல்லாதது

இவை அவசர அறிகுறிகள் பற்றிய NHS பட்டியலில் இருந்து எடுக்கப்பட்டவை. பச்சை நிற வாந்தி பொதுவாக முறுக்கிக்கொண்ட அல்லது அடைபட்ட குடலின் அறிகுறி, அது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை என்றும், குடல் சேதமடைந்துகொண்டிருக்கும்போதும் குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாகத் தோன்றலாம் என்றும் Sydney Children's Hospitals Network கூறுகிறது.

உங்கள் குழந்தை பால் குடிக்கவில்லை அல்லது மிகவும் குறைவாகக் குடிக்கிறது என்றால், ஈர டயப்பர்கள் குறைவாக இருந்தால், தொடர்ந்து வாந்தி எடுத்தால், வயிறு வீங்கியிருந்தால் அல்லது மலத்தில் ரத்தம் இருந்தால், அல்லது அழுகை திடீரெனத் தொடங்கி வழக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டிருந்தால் இன்றே மருத்துவரைப் பாருங்கள். திடீர் எரிச்சல் உணர்வையும் தொடர்ந்த அழுகையையும் RCH Melbourne எச்சரிக்கை அறிகுறியாகப் பட்டியலிடுகிறது; உங்களால் உங்கள் குழந்தையை அமைதிப்படுத்த முடியவில்லை, குழந்தைக்கு உடல்நலம் சரியில்லை என்று நினைத்தால் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுமாறு கூறுகிறது.

NHS பரிந்துரைப்பது போல, 4 மாதங்களுக்குப் பிறகும் கோலிக் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உங்கள் குழந்தையின் எடை எதிர்பார்த்தபடி கூடவில்லை என்றால், அல்லது சமாளிப்பது உங்களுக்குக் கடினமாக இருந்தால் விரைவில் உங்கள் பொது மருத்துவரையோ குழந்தை நலச் செவிலியரையோ பாருங்கள்.

அழுகை நேரங்கள், உணவூட்டல்கள், டயப்பர்கள், நீங்கள் முயன்ற எதையும் குறித்துவைக்கும் ஒரு எளிய நாட்குறிப்பு, அந்தப் போக்கைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் பொது மருத்துவருக்கோ செவிலியருக்கோ உதவும்.