மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருக்கும் குழந்தை நிறைய அழுது, அதற்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் இல்லாதபோது அது கோலிக் எனப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தை குறைந்தது 1 வாரத்துக்கு, வாரத்தில் 3 நாட்கள், ஒரு நாளைக்கு 3 மணி நேரத்துக்கு மேல் அழுதால், அதற்குக் கோலிக் இருக்கலாம் என்று கோலிக் பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது. இது பொதுவாகக் குழந்தைக்குச் சில வாரங்கள் ஆகும்போது தொடங்கி, சுமார் 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குள் நின்றுவிடும். PURPLE அழுகைக் காலம் (Period of PURPLE Crying) என்பது இதே இயல்பான கட்டத்தை விவரிக்கும் ஒரு வழி; பெற்றோர் சமாளிக்க உதவவும், குழந்தையை உலுக்குவதால் ஏற்படும் காயங்களைத் தடுக்கவும் இது உருவாக்கப்பட்டது.
நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், சமாதானப்படுத்தக் கடினமான அழுகை மிகவும் களைப்படையச் செய்யும்; அது உங்கள் தவறு அல்ல. எது இயல்பானது, மிகக் கடினமான நேரங்களுக்கான ஒரு திட்டம், எந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் குழந்தைக்கு மருத்துவர் தேவை என்பவற்றை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது. அன்றாடம் சமாதானப்படுத்தும் வழிகளுக்கு, அழும் குழந்தையைச் சமாதானப்படுத்துதல் பார்க்கவும்.
கோலிக் என்றால் என்ன?
"கோலிக்" என்பது ஒரு விவரிப்பு மட்டுமே; ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைக் கண்டறிதல் அல்ல. இதற்கான காரணம் தெரியவில்லை என்று NHS கூறுகிறது. அழுகையின்போது, கோலிக் உள்ள குழந்தை:
- சமாதானப்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்
- கைமுட்டிகளை இறுக்கலாம்
- முகம் சிவக்கலாம்
- முழங்கால்களை வயிற்றை நோக்கி இழுத்துக்கொள்ளலாம் அல்லது முதுகை வளைக்கலாம்
- வயிறு குடுகுடுவென்று சத்தமிடலாம் அல்லது வயிற்றில் வாயு இருப்பதுபோல் தோன்றலாம்
அழுகை பெரும்பாலும் பிற்பகலிலும் மாலையிலும் அதிகமாக இருக்கும். சுமார் ஐந்தில் ஒரு குழந்தைக்குக் கோலிக் ஏற்படுகிறது என்றும், அது பொதுவாக இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது வாரங்களுக்கு இடையே தொடங்குகிறது என்றும் கோலிக் பற்றிய AAP பக்கம் கூறுகிறது. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) "அதிகப்படியான அழுகை" (excessive crying) என்று குறிப்பிடுவதையே விரும்புகிறது; கோலிக் என்ற சொல் உதவிகரமாக இல்லாமல் போகலாம் என்று அது கூறுகிறது.
இது கோலிக் என்று முடிவு செய்வதற்கு முன், உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கச் சொல்லுங்கள். பசி, மலம் உள்ள டயப்பர், வாயு, ரிஃப்ளக்ஸ், மலச்சிக்கல் போன்ற பிற காரணங்களை முதலில் விலக்குமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது.
PURPLE அழுகைக் காலம் என்றால் என்ன?
PURPLE அழுகைக் காலம் (Period of PURPLE Crying) என்பது National Center on Shaken Baby Syndrome வழங்கும், குழந்தையை உலுக்குவதைத் தடுப்பதற்கான ஒரு திட்டம்; இது சான்றுகளின் அடிப்படையிலானது என்றும் 2007 முதல் கிடைக்கிறது என்றும் அந்த அமைப்பு விவரிக்கிறது. ஆரம்பக் குழந்தைப் பருவத்தில் இயல்பாக இருக்கும் அழுகையை இது விளக்குவதால், பெற்றோர் எதை எதிர்பார்க்கலாம் என்று தெரிந்துகொள்ளலாம். Hull University Teaching Hospitals NHS கையேடு இந்த எழுத்துகளை இவ்வாறு விளக்குகிறது:
| எழுத்து | குறிப்பது | இதன் பொருள் |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (அழுகையின் உச்சம்) | அழுகை அதிகரித்து, இரண்டாவது மாதத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது |
| U | Unexpected (எதிர்பாராதது) | தெளிவான காரணம் இல்லாமல் அழுகை வந்து போகிறது |
| R | Resists soothing (சமாதானத்துக்குக் கட்டுப்படாதது) | நீங்கள் என்ன முயன்றாலும் உங்கள் குழந்தை அழுகையை நிறுத்தாமல் இருக்கலாம் |
| P | Pain-like face (வலியில் இருப்பது போன்ற முகம்) | வலி இல்லாதபோதும் உங்கள் குழந்தை வலியில் இருப்பதுபோல் தோன்றலாம் |
| L | Long lasting (நீண்ட நேரம் நீடிப்பது) | அழுகை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து மணி நேரமோ அதற்கு மேலோ நீடிக்கலாம் |
| E | Evening (மாலை நேரம்) | பெரும்பாலும் பிற்பகலின் இறுதியிலும் மாலையிலும் அதிகமாக இருக்கும் |
இந்தக் கட்டம் முடிவுக்கு வரும் என்பதை உங்களுக்கு நினைவூட்டவே "period" (காலம்) என்ற சொல் அதில் உள்ளது. சமாதானப்படுத்துதல் சில நேரங்களில் பலனளிக்கும், ஆனால் எதுவுமே எல்லா நேரங்களிலும் பலனளிக்காது என்றும், எல்லாவற்றையும் "கிட்டத்தட்டக் கச்சிதமாகச்" செய்யும் பெற்றோரும்கூட இந்த அழுகைத் தொடர்களைக் காண்கிறார்கள் என்றும் National Center-இன் பெற்றோருக்கான FAQ கூறுகிறது.
கோலிக் எப்போது தொடங்கி, உச்சத்தை அடைந்து, நிற்கிறது?
| கட்டம் | ஆதாரங்கள் விவரிப்பது |
|---|---|
| தொடக்கம் | முதல் சில வாரங்கள் (NHS, Hull கையேடு); பொதுவாக 2 முதல் 4 வாரங்கள் (AAP) |
| உச்சம் | இரண்டாவது மாதம் (Hull கையேடு, RCH மதிப்பாய்வு) |
| குறைதல் | பொதுவாக 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குள் (NHS, AAP) |
| அதிகபட்சம் | சுமார் 4 முதல் 5 மாதங்களுக்குள் (PURPLE FAQ); 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம் (AAP) |
இந்தக் கட்டத்தில் அழுகைத் தொடர்கள் சராசரியாக 35 முதல் 40 நிமிடங்கள், சில நேரங்களில் ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரமோ அதற்கு மேலோ நீடிக்கும் என்றும், அவை பிற்பகலின் இறுதியிலும் மாலையிலும் அடுத்தடுத்து வரும் என்றும் RCH-இன் Community Paediatric Review விவரிக்கிறது. ஆதாரங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவுத் தேதியைத் தராமல் வரம்புகளையே தருகின்றன; ஒவ்வொரு குழந்தையும் வேறுபட்டது.
கோலிக் உள்ள குழந்தையை எப்படிச் சமாதானப்படுத்தலாம்?
NHS பரிந்துரைப்பவை:
- உங்கள் குழந்தை நிறைய அழும்போது அவர்களைத் தூக்கி வைத்திருத்தல் அல்லது அணைத்துக்கொள்ளுதல்
- உணவூட்டலின்போது அவர்களை நிமிர்ந்த நிலையில் உட்கார வைத்தல் அல்லது பிடித்திருத்தல், உணவூட்டலுக்குப் பிறகு ஏப்பம் விட வைத்தல் (ஏப்பமும் வாயுவும் பார்க்கவும்)
- உங்கள் தோளில் போட்டோ, சிறிய தொட்டிலிலோ, தள்ளுவண்டியிலோ அவர்களை மெதுவாக ஆட்டுதல்
- வெதுவெதுப்பான குளியல்
- பின்னணியில் மென்மையான வெள்ளை இரைச்சல் (white noise)
- வழக்கம்போல் உணவூட்டலைத் தொடர்தல்
குழந்தையைச் சுமந்து செல்லும் பையில் (carrier) வைத்து நடத்தல், சீரான அசைவும் ஒலியும், சூப்பி கொடுத்தல், உங்கள் முழங்கால்களின் குறுக்கே குப்புறப் படுத்திருக்கும்போது முதுகை மென்மையாகத் தடவுதல் (தூங்கிவிட்டால் அவர்களைத் தொட்டிலில் மல்லாந்த நிலைக்கு மாற்றுதல்), மெல்லிய போர்வையில் சுற்றிப் போர்த்துதல் ஆகியவற்றை AAP கூடுதலாகக் குறிப்பிடுகிறது. தோலோடு தோல் தொடர்பு, சிறிய அளவில் அடிக்கடி உணவூட்டல், தள்ளுவண்டியில் குழந்தையுடன் நடை ஆகியவற்றை Hull கையேடு பரிந்துரைக்கிறது. 5 S முறை போன்ற ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறை, பின்பற்றுவதற்கு ஒரு வரிசையைத் தருகிறது.
உணவூட்டலில் மாற்றங்கள் செய்வது பற்றி?
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் தங்கள் உணவுமுறையை மாற்ற வேண்டியதில்லை என்று NHS கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தைநல மருத்துவரிடம் பேசிய பிறகு, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் சில தாய்மார்கள் பால் பொருட்கள் அல்லது காஃபின் போன்ற உணவுகளை ஒரு நேரத்தில் ஒன்றாக, சுமார் 2 வாரங்களுக்கு நிறுத்திப் பார்க்கலாம் என்று AAP பரிந்துரைக்கிறது. கோலிக் அழுகையில் 5%-க்கும் குறைவானதே உணவு உணர்திறனால் ஏற்படுகிறது என்றும் அது கூறுகிறது. உங்கள் உணவுமுறையையோ உங்கள் குழந்தையின் பால் பவுடரையோ மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள்.
எந்தக் கோலிக் தீர்வுகள் உதவுவதில்லை?
- கோலிக் எதிர்ப்புச் சொட்டு மருந்துகள், மூலிகைச் சத்துப் பொருட்கள், புரோபயாட்டிக்குகள். இவை உதவுகின்றன என்பதற்குச் சான்று இல்லாததால் இவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்று NHS கூறுகிறது. Lactobacillus reuteri DSM17938 என்ற ஒரு புரோபயாட்டிக் வகை, தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் சில குழந்தைகளுக்கு உதவக்கூடும் என்று RCH குறிப்பிடுகிறது; ஆனால் அது அழுகையை முழுமையாக நிறுத்தாது, பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு அது எந்த வேறுபாட்டையும் ஏற்படுத்துவதில்லை என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.
- மருந்துகள். அதிகப்படியான அழுகைக்குப் பொதுவாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்றும், மருத்துவர் அல்லது செவிலியரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே அதைக் கொடுக்க வேண்டும் என்றும் RCH கூறுகிறது.
- முதுகுத்தண்டு கையாளுதல் (spinal manipulation), மண்டையோட்டு ஆஸ்டியோபதி (cranial osteopathy). இவை பலனளிக்கின்றன என்பதற்குக் குறைந்த சான்றே உள்ளது என்றும், இவை உங்கள் குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கலாம் என்றும் NHS கூறுகிறது.
- பிற கோலிக் பொருட்கள். இவற்றில் பலவற்றுக்குப் பயன் உண்டு என்பதற்குச் சான்று இல்லை என்றும், சில தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் என்றும் RCH கூறுகிறது.
குறிப்பிட்ட பொருட்களைப் பற்றி எங்கள் கோலிக் தீர்வுகள் வழிகாட்டி இன்னும் விரிவாகப் பார்க்கிறது.
கோலிக்கைச் சமாளிக்க ஒரு நல்ல திட்டம் எது?
மாலை தொடங்குவதற்கு முன்பே ஒரு திட்டம் வைத்திருந்தால், கடினமான நேரங்கள் எளிதாகும்.
- அடிப்படைக் காரணங்களை விலக்குங்கள். உணவூட்டுங்கள், ஏப்பம் விட வையுங்கள், டயப்பரை மாற்றுங்கள், உங்கள் குழந்தைக்கு அதிகச் சூடாகவோ குளிராகவோ இல்லை என்பதைச் சரிபாருங்கள்.
- சமாதானப்படுத்தும் ஒன்றிரண்டு வழிகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள்; வேறொன்றுக்கு மாறுவதற்கு முன் ஒவ்வொன்றுக்கும் சில நிமிடங்கள் கொடுங்கள்.
- சுமையைப் பகிர்ந்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் துணையுடனோ உதவிக்கு இருக்கும் ஒருவருடனோ முறை வைத்துக்கொள்ளுங்கள்; அப்போதுதான் ஒவ்வொருவருக்கும் இடையூறில்லாத ஓய்வு கொஞ்சம் கிடைக்கும் (துணையின் ஆதரவு பார்க்கவும்).
- உங்கள் எல்லையை அறிந்துகொள்ளுங்கள். நீங்கள் பதற்றமாகவோ கோபமாகவோ பீதியாகவோ உணர்ந்தால், உங்கள் குழந்தையைத் தொட்டிலில் மல்லாந்த நிலையில் படுக்க வைத்து, கதவை மூடிவிட்டுச் சில நிமிடங்கள் விலகிச் செல்வது சரிதான். திரும்பிச் செல்வதற்கு முன் 10 நிமிடங்கள் போன்ற ஒரு நேர வரம்பை NHS பரிந்துரைக்கிறது.
- ஓய்வெடுக்கும்போது உங்கள் குழந்தையைச் சென்று பாருங்கள். சுமார் ஒவ்வொரு 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்கு ஒருமுறை பார்க்குமாறு National Center on Shaken Baby Syndrome பரிந்துரைக்கிறது.
- ஒருபோதும் குழந்தையை உலுக்காதீர்கள். உலுக்குவது மூளைச் சேதத்தையும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் இயலாமையையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று RCH கூறுகிறது.
முடிந்த இடங்களில், முன்பே தயாரித்த உணவுகள் போன்றவற்றின் மூலம் பிற வேலைச் சுமைகளைக் குறைத்துக்கொள்ளவும், குடும்பத்தினரிடமும் நண்பர்களிடமும் நடைமுறை உதவி கேட்கவும் RCH பரிந்துரைக்கிறது.
அழுகை எப்போது கோலிக் மட்டுமல்லாமல் வேறு ஏதாவதாக இருக்கலாம்?
உங்கள் உள்ளுணர்வை நம்புங்கள். கோலிக் என்பது மற்றபடி நலமாக இருக்கும் குழந்தைக்கு மட்டுமே பொருந்தும் கண்டறிதல்.
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்:
- பலவீனமான அல்லது கீச்சுக் குரலிலான அழுகை, அல்லது வழக்கமான அழுகை போல் ஒலிக்காத அழுகை (NHS)
- உடல் தளர்ந்து துவண்டிருத்தல், எதற்கும் எதிர்வினையாற்றாமல் இருத்தல், அல்லது வழக்கம்போல் எளிதாக விழிக்காமல் இருத்தல்
- மூச்சு விடுவதில் சிரமம், அல்லது தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு நீலமாக, சாம்பல் நிறமாக, வெளிறியதாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக இருத்தல்
- வலிப்பு, அல்லது அழுத்தும்போது மறையாத தடிப்பு
- 3 மாதங்களுக்குக் குறைவான வயதில் 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை; ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இதை NHS அவசர உதவி வழிகாட்டி பட்டியலிடுகிறது
- தலையில் உள்ள உச்சிக்குழி புடைத்திருத்தல்
- கடந்த 8 மணி நேரத்தில் ஒரு ஈரமான டயப்பர்கூட இல்லாதது
- பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தி; இது குடல் முறுக்கிக்கொண்டதையோ அடைபட்டதையோ குறிக்கலாம் என்றும், ஆம்புலன்ஸ் அல்லது அருகிலுள்ள அவசரச் சிகிச்சைப் பிரிவு தேவை என்றும் Sydney Children's Hospitals Network கூறுகிறது
- இரத்த வாந்தி; ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதற்கான அல்லது அவசரச் சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (A&E) செல்வதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இதை NHS வாந்தி வழிகாட்டி பட்டியலிடுகிறது
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், அன்றே அவசரச் சந்திப்பைப் பெறுங்கள் (பொது மருத்துவர் (GP), உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண் அல்லது அலுவல் நேரத்துக்குப் பிந்தைய சேவை):
- உணவூட்டலை மறுத்தல், அல்லது வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈரமான டயப்பர்கள் போன்ற நீரிழப்பு அறிகுறிகள்
- பீறிட்டு வாந்தி எடுத்தல்
- மலத்தில் இரத்தம்
- வீங்கிய அல்லது தொட்டால் வலிக்கும் வயிறு
- அழுகையை நிறுத்தாமல், மிகவும் துயரத்தில் இருத்தல்
அன்றே பார்க்க வேண்டியவற்றின் பட்டியல் ரிஃப்ளக்ஸ் பற்றிய NHS பக்கத்தைப் பின்பற்றுகிறது; அந்தப் பக்கம் இவற்றை அவசரமானவை என்று பட்டியலிடுகிறது. அந்த NHS பக்கம் பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தியையும் இரத்தம் கலந்த வாந்தியையும் அதே பட்டியலில் குறிப்பிடுகிறது; ஆனால் இந்த வழிகாட்டி மேலே உள்ள இன்னும் கண்டிப்பான அவசர ஆலோசனையைப் பின்பற்றுகிறது. உங்கள் குழந்தை மிகவும் உடல்நலமில்லாமல் இருப்பதுபோலவும் தெரிந்தால், உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.
இவ்வாறு இருந்தால் விரைவில் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள்:
- அழுகையைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள், அல்லது எதுவுமே உதவுவதாகத் தெரியவில்லை
- உங்கள் குழந்தை எதிர்பார்த்தபடி வளரவில்லை அல்லது எடை கூடவில்லை
- 4 மாதங்களுக்குப் பிறகும் அழுகை தீவிரமாக உள்ளது
- சமாளிப்பது உங்களுக்குக் கடினமாக உள்ளது
பெற்றோருக்கு எங்கே ஆதரவு கிடைக்கும்?
கோலிக் யாரையும் சோர்வடையச் செய்யும். ஆலோசனைக்கும், நீங்கள் சொல்வதைப் பொறுமையாகக் கேட்க ஒருவருக்கும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை உடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். நீங்கள் அடிக்கடி மனச்சோர்வாகவோ பதற்றமாகவோ, வழக்கமான நீங்களாக இல்லாதது போலவோ உணர்ந்தால், உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் (GP) பேசுங்கள் அல்லது உள்ளூர் கர்ப்பகால மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனநலச் சேவை எண்ணை அழையுங்கள் (பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மனநிலை பார்க்கவும்). உங்களுக்கோ உங்கள் குழந்தைக்கோ தீங்கு செய்துவிடுவீர்களோ என்று கவலைப்பட்டு, உங்கள் இருவரையும் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க முடியாது என்று உணர்ந்தால், உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாப்பான இடத்தில் வைத்துவிட்டு உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள், அல்லது உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள் என்று RCH கூறுகிறது.
அழுகை எப்போது தொடங்கி நிற்கிறது, உணவூட்டல்கள், எது உதவியது என்பவற்றைக் குறிக்கும் ஓர் எளிய நாட்குறிப்பு, அழுகை மாலையில் அடுத்தடுத்து வருகிறதா என்பதைக் காட்டும்; உங்கள் பொது மருத்துவருக்கோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியருக்கோ ஒரு தெளிவான சித்திரத்தையும் தரும்.
