Kolik adalah kondisi saat bayi yang sebenarnya sehat sering menangis dan tidak ada penyebab yang jelas. Halaman kolik NHS menyebutkan bahwa bayi Anda mungkin mengalami kolik jika menangis lebih dari 3 jam sehari, 3 hari seminggu, selama minimal 1 minggu. Kolik biasanya mulai saat bayi berusia beberapa minggu dan berhenti sekitar usia 3 sampai 4 bulan. Period of PURPLE Crying adalah cara untuk menggambarkan fase normal yang sama ini, yang dikembangkan untuk membantu orang tua menghadapinya dan untuk mencegah cedera akibat bayi diguncang.
Tangisan yang panjang dan sulit diredakan memang melelahkan, dan ini bukan kesalahan Anda. Panduan ini menjelaskan apa yang normal, rencana untuk jam-jam tersulit, dan tanda-tanda yang berarti bayi Anda perlu ke dokter. Untuk cara menenangkan bayi sehari-hari, lihat menenangkan bayi yang menangis.
Apa itu kolik?
"Kolik" adalah gambaran, bukan diagnosis penyakit tertentu. NHS menyebutkan bahwa penyebabnya tidak diketahui. Saat sedang menangis, bayi yang mengalami kolik mungkin:
- sangat sulit ditenangkan
- mengepalkan tangannya
- wajahnya memerah
- menarik lututnya ke arah perut atau melengkungkan punggungnya
- perutnya bergemuruh atau tampak kembung
Tangisan sering lebih hebat pada sore dan malam hari. Halaman kolik AAP menyebutkan bahwa sekitar satu dari lima bayi mengalami kolik, biasanya antara minggu kedua dan keempat. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) lebih memilih istilah "tangisan berlebihan", karena menurutnya kata kolik bisa kurang membantu.
Sebelum menyimpulkan bahwa itu kolik, mintalah dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda untuk memeriksa bayi Anda. NHS menyarankan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti rasa lapar, popok kotor, kembung, refluks, dan sembelit.
Apa itu Period of PURPLE Crying?
Period of PURPLE Crying adalah program pencegahan bayi diguncang dari National Center on Shaken Baby Syndrome, yang menyebutnya berbasis bukti dan telah tersedia sejak 2007. Program ini menjelaskan tangisan yang normal pada awal masa bayi agar orang tua tahu apa yang akan terjadi. Leaflet NHS dari Hull University Teaching Hospitals menjelaskan huruf-hurufnya sebagai berikut:
| Huruf | Singkatan dari | Artinya |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (puncak tangisan) | Tangisan meningkat dan memuncak pada bulan kedua |
| U | Unexpected (tak terduga) | Tangisan datang dan pergi tanpa alasan yang jelas |
| R | Resists soothing (sulit ditenangkan) | Bayi Anda mungkin tidak berhenti menangis apa pun yang Anda coba |
| P | Pain-like face (wajah seperti kesakitan) | Bayi Anda mungkin tampak kesakitan padahal tidak |
| L | Long lasting (berlangsung lama) | Tangisan bisa berlangsung lima jam sehari atau lebih |
| E | Evening (sore dan malam hari) | Sering lebih hebat pada sore menjelang malam dan malam hari |
Kata "period" (periode) ada untuk mengingatkan Anda bahwa fase ini akan berakhir. FAQ untuk orang tua dari National Center menyebutkan bahwa cara menenangkan bayi akan berhasil sesekali, tetapi tidak ada yang akan selalu berhasil, dan bahwa orang tua yang melakukan segalanya "hampir sempurna" pun tetap mengalami serangan tangisan ini.
Kapan kolik mulai, memuncak, dan berhenti?
| Tahap | Gambaran dari berbagai sumber |
|---|---|
| Mulai | Beberapa minggu pertama (NHS, leaflet Hull); biasanya 2 sampai 4 minggu (AAP) |
| Memuncak | Bulan kedua (leaflet Hull, ulasan RCH) |
| Mereda | Biasanya pada usia 3 sampai 4 bulan (NHS, AAP) |
| Paling lambat | Sekitar usia 4 sampai 5 bulan (FAQ PURPLE); bisa berlangsung hingga 6 bulan (AAP) |
Community Paediatric Review dari RCH menggambarkan serangan tangisan pada tahap ini berlangsung rata-rata 35 sampai 40 menit, kadang satu sampai dua jam atau lebih, dan cenderung berkumpul pada sore menjelang malam dan malam hari. Sumber-sumber memberikan rentang, bukan tanggal berakhir yang pasti, dan setiap bayi berbeda.
Bagaimana cara menenangkan bayi yang mengalami kolik?
NHS menyarankan:
- menggendong atau memeluk bayi Anda saat ia banyak menangis
- mendudukkan atau menggendong bayi dalam posisi tegak selama pemberian makan, dan menyendawakannya setelah pemberian makan (lihat menyendawakan bayi dan kembung)
- mengayun bayi dengan lembut di bahu Anda, di keranjang bayi (bassinet), atau di kereta dorong bayi
- mandi air hangat
- suara latar white noise yang lembut
- tetap memberi makan seperti biasa
AAP menambahkan cara lain: mengajak bayi berjalan-jalan dengan gendongan, gerakan dan suara yang teratur, menawarkan empeng, mengusap punggungnya dengan lembut sementara ia berbaring tengkurap di atas lutut Anda (pindahkan ke posisi telentang di boks bayi jika ia tertidur), dan membedongnya dengan selimut tipis. Leaflet Hull menyarankan kontak kulit ke kulit, pemberian makan dalam porsi lebih kecil tetapi lebih sering, dan berjalan-jalan dengan kereta dorong bayi. Pendekatan terstruktur seperti metode 5 S memberi Anda urutan langkah untuk diikuti.
Bagaimana dengan perubahan pola makan?
NHS menyebutkan bahwa ibu menyusui tidak perlu mengubah pola makannya. AAP menyarankan bahwa, setelah berbicara dengan dokter anak Anda, sebagian ibu menyusui dapat mencoba menghentikan satu jenis makanan dalam satu waktu, seperti produk susu atau kafein, selama sekitar 2 minggu. AAP juga menyebutkan bahwa kurang dari 5% tangisan kolik disebabkan oleh sensitivitas terhadap makanan. Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda sebelum mengubah pola makan Anda atau susu formula bayi Anda.
Cara mengatasi kolik mana yang tidak membantu?
- Tetes antikolik, suplemen herbal, dan probiotik. NHS menyebutkan bahwa semua ini tidak dianjurkan karena tidak ada bukti bahwa semua itu membantu. RCH mencatat bahwa satu galur probiotik, Lactobacillus reuteri DSM17938, mungkin membantu sebagian bayi yang mendapat ASI eksklusif, tetapi tidak akan menghentikan tangisan sepenuhnya, dan penelitian menunjukkan bahwa probiotik ini tidak memberikan perbedaan bagi bayi yang diberi susu formula.
- Obat-obatan. RCH menyebutkan bahwa obat biasanya tidak dianjurkan untuk tangisan berlebihan dan hanya boleh diberikan atas saran dokter atau perawat.
- Manipulasi tulang belakang dan osteopati kranial. NHS menyebutkan bahwa hanya ada sedikit bukti bahwa cara ini berhasil, dan cara ini dapat menyakiti bayi Anda.
- Produk kolik lainnya. RCH menyebutkan bahwa banyak di antaranya tidak terbukti bermanfaat dan sebagian bisa berbahaya.
Panduan cara mengatasi kolik kami membahas produk-produk tertentu dengan lebih rinci.
Seperti apa rencana yang baik untuk menghadapi kolik?
Memiliki rencana sebelum sore tiba membuat jam-jam yang sulit terasa lebih ringan.
- Singkirkan kebutuhan dasar. Beri makan, sendawakan, ganti popok, dan pastikan bayi Anda tidak kepanasan atau kedinginan.
- Pilih satu atau dua cara menenangkan dan beri masing-masing waktu beberapa menit sebelum beralih ke cara lain.
- Bagi tugas. Bergantianlah dengan pasangan atau orang yang mendukung Anda, agar masing-masing mendapat waktu istirahat tanpa terganggu (lihat dukungan pasangan).
- Kenali batas Anda. Jika Anda merasa tegang, marah, atau panik, tidak apa-apa untuk membaringkan bayi Anda telentang di boks bayinya, menutup pintu, dan menjauh selama beberapa menit. NHS menyarankan batas waktu, misalnya 10 menit, sebelum Anda kembali.
- Periksa bayi Anda selagi Anda beristirahat sejenak. National Center on Shaken Baby Syndrome menyarankan untuk memeriksanya sekitar setiap 10 sampai 15 menit.
- Jangan pernah mengguncang bayi. RCH menyebutkan bahwa guncangan dapat menyebabkan kerusakan otak dan disabilitas seumur hidup.
RCH juga menyarankan untuk mengurangi tuntutan lain sebisa mungkin, misalnya dengan makanan siap saji, dan meminta bantuan praktis dari keluarga dan teman.
Kapan tangisan bukan sekadar kolik?
Percayai naluri Anda. Kolik adalah diagnosis untuk bayi yang kondisinya sehat.
Segera telepon nomor darurat setempat jika bayi Anda:
- tangisannya lemah atau melengking, atau tangisannya tidak terdengar seperti tangisan biasanya (NHS)
- lemas, tidak merespons, atau tidak semudah biasanya untuk dibangunkan
- sulit bernapas, atau kulit, bibir, atau lidahnya berwarna biru, abu-abu, pucat, atau belang-belang
- mengalami kejang atau ruam yang tidak memudar saat ditekan
- berusia di bawah 3 bulan dengan suhu 38°C (100.4°F) atau lebih, yang oleh panduan pertolongan darurat NHS dicantumkan sebagai salah satu alasan untuk memanggil ambulans
- ubun-ubunnya menonjol
- tidak ada popok basah dalam 8 jam terakhir
- muntah berwarna hijau atau kuning, yang menurut Sydney Children's Hospitals Network dapat berarti usus terpuntir atau tersumbat dan memerlukan ambulans atau instalasi gawat darurat terdekat
- muntah darah, yang oleh panduan muntah NHS dicantumkan sebagai salah satu alasan untuk memanggil ambulans atau pergi ke IGD
Buat janji temu mendesak pada hari yang sama (dokter umum, layanan konsultasi kesehatan setempat, atau layanan di luar jam kerja) jika bayi Anda:
- menolak diberi makan, atau menunjukkan tanda-tanda dehidrasi seperti popok basah lebih sedikit dari biasanya
- muntah menyembur
- ada darah di tinjanya
- perutnya bengkak atau nyeri saat disentuh
- tidak berhenti menangis dan sangat gelisah
Daftar untuk hari yang sama ini mengikuti halaman refluks NHS, yang mencantumkan hal-hal ini sebagai kondisi mendesak. Halaman NHS tersebut juga mencantumkan muntah berwarna hijau atau kuning dan muntah yang mengandung darah di sana, tetapi panduan ini mengikuti anjuran darurat yang lebih ketat di atas. Jika bayi Anda juga tampak sangat sakit, telepon nomor darurat setempat.
Bicarakan dengan dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda dalam waktu dekat jika:
- Anda khawatir tentang tangisannya, atau tidak ada yang tampak membantu
- bayi Anda tidak tumbuh atau tidak bertambah berat badannya seperti yang diharapkan
- tangisan masih hebat setelah usia 4 bulan
- Anda merasa sulit menghadapinya
Di mana orang tua bisa mendapatkan dukungan?
Kolik bisa menguras tenaga siapa pun. Hubungi dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat untuk mendapatkan saran dan teman bicara yang mau mendengarkan. Jika Anda sering merasa sedih, cemas, atau tidak seperti biasanya, bicarakan dengan dokter umum Anda atau telepon layanan kesehatan mental perinatal setempat (lihat suasana hati pascapersalinan). RCH menyebutkan bahwa jika Anda khawatir dapat menyakiti diri sendiri atau bayi Anda dan tidak dapat menjaga keselamatan kalian berdua, letakkan bayi Anda di tempat yang aman dan telepon nomor darurat setempat, atau telepon layanan krisis setempat.
Catatan sederhana tentang kapan tangisan dimulai dan berhenti, pemberian makan, dan apa yang membantu dapat menunjukkan apakah tangisan cenderung berkumpul pada malam hari, dan memberi dokter umum atau perawat kesehatan anak Anda gambaran yang jelas.
