कॉलिक तब होता है जब वैसे स्वस्थ शिशु बहुत रोता है और इसकी कोई साफ़ वजह नहीं होती। NHS का कॉलिक पेज कहता है कि अगर आपका शिशु दिन में 3 घंटे से ज़्यादा, हफ़्ते में 3 दिन, कम से कम 1 हफ़्ते तक रोता है, तो उसे कॉलिक हो सकता है। यह आमतौर पर तब शुरू होता है जब शिशु कुछ हफ़्तों का होता है, और लगभग 3 से 4 महीने तक बंद हो जाता है। Period of PURPLE Crying इसी सामान्य दौर को समझाने का एक तरीका है, जिसे माता-पिता को इसे संभालने में मदद करने और शिशु को झकझोरने से होने वाली चोटों को रोकने के लिए बनाया गया था।
लंबे समय तक चलने वाला, मुश्किल से शांत होने वाला रोना बहुत थका देता है, और इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। इस गाइड में बताया गया है कि क्या सामान्य है, सबसे मुश्किल घंटों के लिए एक योजना, और कौन-से संकेत बताते हैं कि आपके शिशु को डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है। रोज़मर्रा में शिशु को शांत करने के लिए रोते शिशु को शांत करना देखें।
कॉलिक क्या है?
"कॉलिक" एक विवरण है, किसी खास बीमारी का निदान नहीं। NHS कहता है कि इसकी वजह पता नहीं है। रोने के दौर में कॉलिक वाले शिशु में ये बातें दिख सकती हैं:
- बहुत मुश्किल से शांत होना
- मुट्ठियाँ भींचना
- चेहरा लाल पड़ जाना
- घुटने पेट की ओर खींचना या पीठ धनुष की तरह मोड़ना
- पेट में गुड़गुड़ होना या पेट में गैस लगना
रोना अक्सर दोपहर और शाम को ज़्यादा होता है। AAP का कॉलिक पेज कहता है कि लगभग हर पाँच में से एक शिशु को कॉलिक होता है, आमतौर पर दूसरे और चौथे हफ़्ते के बीच। Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) "बहुत ज़्यादा रोना" कहना पसंद करता है, और कहता है कि कॉलिक शब्द से कभी-कभी कोई मदद नहीं मिलती।
यह कॉलिक है, यह तय करने से पहले अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से अपने शिशु की जाँच करवाएँ। NHS दूसरी वजहों को पहले जाँच लेने का सुझाव देता है, जैसे भूख, मल वाला डायपर, गैस, रिफ़्लक्स और कब्ज़।
Period of PURPLE Crying क्या है?
Period of PURPLE Crying, National Center on Shaken Baby Syndrome का शिशुओं को झकझोरे जाने से बचाने वाला एक कार्यक्रम है; यह संस्था इसे प्रमाण-आधारित बताती है और कहती है कि यह 2007 से उपलब्ध है। यह शुरुआती शैशवावस्था में होने वाले सामान्य रोने को समझाता है, ताकि माता-पिता जान सकें कि क्या उम्मीद करें। Hull University Teaching Hospitals NHS की पुस्तिका अक्षरों को इस तरह समझाती है:
| अक्षर | किसके लिए | इसका मतलब |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (रोने का चरम) | रोना बढ़ता है और दूसरे महीने में सबसे ज़्यादा होता है |
| U | Unexpected (अचानक) | रोना बिना किसी साफ़ वजह के आता-जाता है |
| R | Resists soothing (चुप कराने पर भी चुप न होना) | आप कुछ भी आज़माएँ, हो सकता है आपका शिशु चुप न हो |
| P | Pain-like face (दर्द जैसा चेहरा) | आपका शिशु दर्द में न होते हुए भी दर्द में लग सकता है |
| L | Long lasting (लंबे समय तक) | रोना दिन में पाँच घंटे या उससे ज़्यादा चल सकता है |
| E | Evening (शाम) | अक्सर देर दोपहर और शाम को ज़्यादा |
"period" (दौर) शब्द इसलिए रखा गया है ताकि आपको याद रहे कि यह दौर खत्म हो जाता है। National Center की माता-पिता के लिए FAQ कहती है कि शांत करने के तरीके कुछ समय काम करेंगे, लेकिन कोई भी तरीका हर समय काम नहीं करेगा, और यह भी कि जो माता-पिता सब कुछ "लगभग एकदम सही" करते हैं, उन्हें भी रोने के ये दौर देखने को मिलते हैं।
कॉलिक कब शुरू होता है, कब चरम पर होता है और कब बंद होता है?
| चरण | स्रोत क्या बताते हैं |
|---|---|
| शुरुआत | शुरुआती कुछ हफ़्ते (NHS, Hull पुस्तिका); आमतौर पर 2 से 4 हफ़्ते (AAP) |
| चरम | दूसरा महीना (Hull पुस्तिका, RCH समीक्षा) |
| कम होना | आमतौर पर 3 से 4 महीने तक (NHS, AAP) |
| सबसे देर तक | लगभग 4 से 5 महीने तक (PURPLE FAQ); 6 महीने तक चल सकता है (AAP) |
RCH की Community Paediatric Review बताती है कि इस चरण में रोने के दौर औसतन 35 से 40 मिनट तक चलते हैं, कभी-कभी एक से दो घंटे या उससे ज़्यादा, और ये ज़्यादातर देर दोपहर और शाम को होते हैं। स्रोत किसी तय अंतिम तारीख की बजाय एक सीमा बताते हैं, और हर शिशु अलग होता है।
कॉलिक वाले शिशु को कैसे शांत करें?
NHS ये सुझाव देता है:
- जब शिशु बहुत रोए तो उसे गोद में लेना या गले से लगाना
- फ़ीड के दौरान उसे बिठाकर या सीधा पकड़कर रखना, और फ़ीड के बाद डकार दिलाना (डकार और गैस देखें)
- उसे अपने कंधे पर, बैसिनेट में या प्रैम में धीरे-धीरे झुलाना
- गुनगुना स्नान
- पीछे धीमी आवाज़ में हल्की व्हाइट नॉइज़
- हमेशा की तरह फ़ीड कराते रहना
AAP इनके अलावा ये सुझाव भी देता है: शिशु को कैरियर में लेकर टहलना, लगातार एक जैसी हलचल और आवाज़, चुसनी देना, जब वह आपके घुटनों पर पेट के बल लेटा हो तो उसकी पीठ धीरे-धीरे सहलाना (अगर वह सो जाए तो उसे पालने में पीठ के बल लिटा दें), और पतले कंबल में लपेटना। Hull पुस्तिका त्वचा से त्वचा के संपर्क, कम मात्रा में और ज़्यादा बार फ़ीड, और प्रैम में घुमाने का सुझाव देती है। 5 S तरीके जैसा एक व्यवस्थित तरीका आपको अपनाने के लिए एक क्रम देता है।
फ़ीड में बदलाव के बारे में क्या?
NHS कहता है कि स्तनपान कराने वाली माँओं को अपना खान-पान बदलने की ज़रूरत नहीं है। AAP सुझाव देता है कि अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने के बाद, स्तनपान कराने वाली कुछ माँएँ लगभग 2 हफ़्ते के लिए एक बार में एक चीज़ छोड़कर देख सकती हैं, जैसे डेयरी या कैफ़ीन। यह भी कहता है कि कॉलिक वाले रोने के 5% से कम मामले खाने से जुड़ी संवेदनशीलता की वजह से होते हैं। अपना खान-पान या अपने शिशु का फ़ॉर्मूला दूध बदलने से पहले अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें।
कॉलिक के कौन-से उपाय मदद नहीं करते?
- कॉलिक-रोधी ड्रॉप्स, हर्बल सप्लीमेंट और प्रोबायोटिक्स। NHS कहता है कि इनकी सलाह नहीं दी जाती, क्योंकि इनके मदद करने का कोई प्रमाण नहीं है। RCH बताता है कि प्रोबायोटिक का एक स्ट्रेन, Lactobacillus reuteri DSM17938, सिर्फ़ स्तनपान करने वाले कुछ शिशुओं में मदद कर सकता है, लेकिन इससे रोना पूरी तरह बंद नहीं होगा, और अध्ययन बताते हैं कि फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं पर इसका कोई असर नहीं होता।
- दवाएँ। RCH कहता है कि बहुत ज़्यादा रोने के लिए आमतौर पर दवा की सलाह नहीं दी जाती, और इसे सिर्फ़ डॉक्टर या नर्स की सलाह पर ही दिया जाना चाहिए।
- स्पाइनल मैनिपुलेशन और क्रेनियल ऑस्टियोपैथी। NHS कहता है कि इनके काम करने के बहुत कम प्रमाण हैं, और ये आपके शिशु को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
- कॉलिक के दूसरे उत्पाद। RCH कहता है कि कई उत्पादों के फ़ायदे का कोई प्रमाण नहीं है और कुछ नुकसानदायक हो सकते हैं।
हमारी कॉलिक के उपायों की गाइड खास उत्पादों के बारे में ज़्यादा विस्तार से बताती है।
कॉलिक को संभालने की अच्छी योजना क्या है?
शाम शुरू होने से पहले एक योजना बना लेने से मुश्किल घंटे आसान हो जाते हैं।
- बुनियादी चीज़ें जाँच लें। फ़ीड कराएँ, डकार दिलाएँ, डायपर बदलें और देख लें कि आपके शिशु को ज़्यादा गर्मी या ठंड तो नहीं लग रही।
- शांत करने के एक या दो तरीके चुनें और दूसरा तरीका आज़माने से पहले हर तरीके को कुछ मिनट दें।
- ज़िम्मेदारी बाँटें। अपने पार्टनर या किसी मददगार के साथ बारी-बारी से संभालें, ताकि आप दोनों को कुछ समय बिना रुकावट आराम मिल सके (पार्टनर का साथ देखें)।
- अपनी सीमा पहचानें। अगर आप तनाव, गुस्सा या घबराहट महसूस करें, तो अपने शिशु को पीठ के बल उसके पालने में लिटाना, दरवाज़ा बंद करना और कुछ मिनटों के लिए वहाँ से हट जाना ठीक है। NHS वापस जाने से पहले एक समय-सीमा तय करने का सुझाव देता है, जैसे 10 मिनट।
- ब्रेक लेते समय अपने शिशु को देखते रहें। National Center on Shaken Baby Syndrome लगभग हर 10 से 15 मिनट में देखने का सुझाव देता है।
- शिशु को कभी न झकझोरें। RCH कहता है कि झकझोरने से दिमाग को नुकसान और जीवन भर की विकलांगता हो सकती है।
RCH यह भी सुझाव देता है कि जहाँ हो सके, दूसरे कामों का बोझ कम करें, जैसे पहले से तैयार खाना, और परिवार और दोस्तों से व्यावहारिक मदद माँगें।
रोना कब कॉलिक से ज़्यादा कुछ होता है?
अपने मन की आवाज़ पर भरोसा करें। कॉलिक का निदान उसी शिशु के लिए होता है जो वैसे स्वस्थ है।
अगर आपके शिशु में ये बातें दिखें, तो अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:
- कमज़ोर या तीखी आवाज़ में रोना, या ऐसा रोना जो उसके सामान्य रोने जैसा न लगे (NHS)
- शरीर ढीला पड़ जाना, कोई प्रतिक्रिया न देना, या हमेशा की तरह आसानी से न जागना
- साँस लेने में परेशानी, या नीली, स्लेटी, फीकी या धब्बेदार त्वचा, होंठ या जीभ
- दौरा पड़ना, या ऐसे दाने जो दबाने पर फीके न पड़ें
- 3 महीने से कम उम्र और तापमान 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा, जिसे NHS की तुरंत मदद वाली गाइड एम्बुलेंस बुलाने की वजहों में गिनती है
- उभरा हुआ तालू (सिर का नरम हिस्सा)
- पिछले 8 घंटों में कोई गीला डायपर न होना
- हरी या पीली उल्टी, जिसके बारे में Sydney Children's Hospitals Network कहता है कि इसका मतलब आँत का मुड़ जाना या उसमें रुकावट हो सकता है, और इसके लिए एम्बुलेंस या नज़दीकी आपातकालीन विभाग की ज़रूरत होती है
- खून की उल्टी, जिसे NHS की उल्टी वाली गाइड एम्बुलेंस बुलाने या A&E जाने की वजहों में गिनती है
अगर आपके शिशु में ये बातें दिखें, तो उसी दिन तुरंत अपॉइंटमेंट लें (डॉक्टर (GP), कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन या आफ़्टर-आवर्स सेवा):
- फ़ीड लेने से मना करना, या पानी की कमी के संकेत, जैसे सामान्य से कम गीले डायपर
- ज़ोरदार (फव्वारे जैसी) उल्टी
- मल में खून
- पेट सूजा हुआ होना या छूने पर दर्द होना
- रोना बंद न करना और बहुत बेचैन होना
उसी दिन वाली यह सूची NHS के रिफ़्लक्स पेज पर आधारित है, जो इन्हें तुरंत ध्यान देने वाली बातों में गिनता है। NHS का यह पेज वहाँ हरी या पीली उल्टी और खून वाली उल्टी को भी गिनता है, लेकिन यह गाइड ऊपर दी गई ज़्यादा सख़्त आपातकालीन सलाह का पालन करती है। अगर आपका शिशु साथ में बहुत बीमार भी लगे, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
अगर ये बातें हों, तो जल्द ही अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें:
- आप रोने को लेकर चिंतित हैं, या कुछ भी मदद करता नहीं लग रहा
- आपका शिशु उम्मीद के मुताबिक बढ़ नहीं रहा या उसका वज़न नहीं बढ़ रहा
- 4 महीने के बाद भी रोना तेज़ है
- आपको इसे संभालना मुश्किल लग रहा है
माता-पिता को सहारा कहाँ मिल सकता है?
कॉलिक किसी को भी थका सकता है। सलाह के लिए और कोई आपकी बात सुने, इसके लिए अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। अगर आप अक्सर उदास, चिंतित या खुद से अलग महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर (GP) से बात करें या कोई स्थानीय प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा पर कॉल करें (प्रसव के बाद का मूड देखें)। RCH कहता है कि अगर आपको डर है कि आप खुद को या अपने शिशु को नुकसान पहुँचा सकते हैं और आप दोनों को सुरक्षित नहीं रख पा रहे हैं, तो अपने शिशु को किसी सुरक्षित जगह पर रखें और स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, या कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन पर कॉल करें।
रोना कब शुरू और बंद होता है, फ़ीड कब हुईं और किस चीज़ से मदद मिली, इसकी एक आसान डायरी से पता चल सकता है कि रोना ज़्यादातर शाम को होता है या नहीं, और इससे आपके डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को एक साफ़ तस्वीर मिलती है।
