प्रसव के बाद का अवसाद और चिंता: लक्षण, इलाज और मदद लेना

जन्म के बाद के पहले दिनों में कई माता-पिता को रोना आता है, चिंता होती है या चिड़चिड़ापन महसूस होता है। NHS इसे बहुत आम बताता है और कहता है कि यह आमतौर पर 2 हफ़्तों के अंदर ठीक हो जाता है। जब मन की उदासी, लगातार चिंता या सब कुछ न सँभाल पाने का एहसास इससे ज़्यादा समय तक रहे, बढ़ता जाए, या बाद में शुरू हो, तो यह प्रसव के बाद का अवसाद या चिंता हो सकती है। ये गर्भावस्था में या पहले साल में कभी भी शुरू हो सकते हैं, माता-पिता में से किसी को भी हो सकते हैं, और इलाज से इनके ठीक होने की संभावना ज़्यादा होती है। मदद माँगने से पहले आपको किसी निदान (डायग्नोसिस) की, या किसी सूची के हर लक्षण के होने की ज़रूरत नहीं है।

बेबी ब्लूज़ है या प्रसव के बाद का अवसाद?

CDC प्रसव के बाद के अवसाद को बेबी ब्लूज़ से ज़्यादा तीव्र और ज़्यादा समय तक रहने वाला बताता है, जबकि बेबी ब्लूज़ आमतौर पर कुछ ही दिनों में शांत हो जाते हैं। ऑस्ट्रेलिया की Beyond Blue के अनुसार प्रसव के बाद का अवसाद आमतौर पर अपने-आप ठीक नहीं होता। अगर 2 हफ़्तों के बाद भी ब्लूज़ ठीक न हुए हों, या बढ़ते जा रहे हों, तो किसी से बात करें।

प्रसव के बाद के अवसाद और चिंता के लक्षण क्या हैं?

अवसाद के लक्षण

NHS प्रसव के बाद के अवसाद के ये लक्षण बताता है:

• मन उदास रहना, या किसी भी चीज़ में आनंद लेना मुश्किल लगना
• निराशा महसूस होना, या ऐसा लगना कि आप सँभाल नहीं पा रहे हैं
• अपराधबोध होना या खुद को बेकार महसूस करना, या ऐसा लगना कि आप बुरे माता-पिता हैं
• डर या चिंता महसूस होना, या हर समय फ़िक्र करते रहना
• बेचैनी या चिड़चिड़ापन महसूस होना
• आराम का समय मिलने पर भी सोने में मुश्किल होना
• ध्यान लगाने या फ़ैसले लेने में मुश्किल होना
• अपने शिशु को लेकर मुश्किल भावनाएँ, या उससे जुड़ाव महसूस करने में दिक्कत
• आत्महत्या के विचार, या खुद को या अपने शिशु को नुकसान पहुँचाने के विचार

बुरे माता-पिता होने का एहसास उस सूची में एक लक्षण के तौर पर शामिल है, आपके बारे में कोई फ़ैसला नहीं। NHS कहता है कि मदद लेना ज़रूरी है, भले ही आपमें कुछ ही लक्षण हों।

चिंता के लक्षण

Beyond Blue के अनुसार नए माता-पिता में चिंता भी शायद उतनी ही आम है जितना अवसाद। वह ऐसे लक्षण बताती है, जैसे लगातार चिड़चिड़ा, बेचैन या तनाव में महसूस करना, और आराम करना मुश्किल लगना। ऑस्ट्रेलिया की प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा PANDA के अनुसार प्रसव के बाद की चिंता हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है। यह जन्म के बाद अचानक शुरू हो सकती है या हफ़्तों और महीनों में धीरे-धीरे बढ़ सकती है।

अगर आपका शिशु सो रहा हो तब भी आपको नींद न आए, तो थकान और अवसाद किस तरह एक-दूसरे से मेल खाते हैं, यह जानने के लिए नींद की कमी देखें।

यह कितना आम है, और क्या पार्टनर को भी हो सकता है?

यह आम है, और नए शिशु की देखभाल करने वाले किसी भी व्यक्ति को हो सकता है।

ऑस्ट्रेलियाई सेवा PANDA गर्भावस्था से लेकर पहले 12 महीनों तक की अवधि को प्रसवकालीन (पेरिनेटल) अवधि मानती है। ऑस्ट्रेलिया की Beyond Blue के अनुसार प्रसव के बाद का अवसाद 6 में से 1 तक महिलाओं और लगभग 10 में से 1 नए पिताओं को होता है। NHS भी कहता है कि बच्चा होने के बाद पिता और पार्टनर को भी अवसाद हो सकता है।

NHS कहता है कि यह ठीक-ठीक पता नहीं है कि प्रसव के बाद का अवसाद किस वजह से होता है। वह उन बातों की सूची देता है जिनसे इसका जोखिम बढ़ता है:

• पहले कभी अवसाद हो चुका होना
• हाल में जीवन की कोई मुश्किल घटना
• समय से पहले जन्मा या बीमार शिशु, या जुड़वाँ या उससे ज़्यादा बच्चे
• पर्याप्त सहारा न होना
• रिश्ते में समस्याएँ
• घरेलू हिंसा या दुर्व्यवहार

पिताओं और जन्म न देने वाले माता-पिता में दिखने वाले लक्षणों के लिए, और पार्टनर ज़िम्मेदारियाँ कैसे बाँट सकते हैं, यह जानने के लिए पार्टनर का साथ देखें।

प्रसव के बाद के अवसाद का इलाज कैसे होता है?

NHS का इलाज वाला पेज बातचीत वाली थेरेपी (टॉकिंग थेरेपी), जैसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT), और अवसादरोधी दवाओं (एंटीडिप्रेसेंट) के बारे में बताता है। उसके अनुसार कई अवसादरोधी दवाएँ स्तनपान के दौरान लेना सुरक्षित है, और अपने डॉक्टर को बताएँ कि आप स्तनपान करा रही हैं, ताकि वे आपके लिए उपयुक्त दवा लिख सकें। UK में वयस्क खुद को सीधे किसी NHS टॉकिंग थेरेपी सेवा में रेफ़र भी कर सकते हैं।

NHS के अनुसार प्रसव के बाद का अवसाद आमतौर पर 3 से 6 महीनों में ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी इससे कहीं ज़्यादा समय तक रह सकता है, और इलाज से इसके ठीक होने की संभावना ज़्यादा होती है। CDC कहता है कि अवसाद का इलाज संभव है और इलाज से ज़्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं।

इलाज के साथ-साथ व्यावहारिक मदद भी मायने रखती है। Beyond Blue सुझाव देती है कि जब कोई और शिशु को सँभाल सके, तब एक या 2 घंटे ज़्यादा सो लें, जब आपका शिशु सोए तब झपकी ले लें और घर के कामों को कुछ समय के लिए टाल दें, और घर के कामकाज और खाने में मदद माँगें।

मैं मदद कैसे माँगूँ?

शुरुआत अपने डॉक्टर (GP) या मिडवाइफ़ से, या अपने शिशु की स्वास्थ्य जाँचों में मिलने वाली नर्स से करें। NHS कहता है कि अगर आप इन लक्षणों के बारे में किसी डॉक्टर (GP), हेल्थ विज़िटर या मिडवाइफ़ से मिलते हैं, तो वे आपसे पूछेंगे कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। जितना हो सके, ईमानदारी से जवाब दें; इसी से वे समझ पाते हैं कि आपके लिए सही मदद क्या है।

आप कह सकते हैं: "जब से बच्चा आया है, मुझे ___ महसूस हो रहा है। दिन का सबसे मुश्किल हिस्सा ___ होता है। मुझे ___ में मदद चाहिए।" शुरुआत के लिए इतना काफ़ी है।

अगर इससे मदद मिले, तो मुश्किल पलों के कुछ उदाहरण, आप मोटे तौर पर कितने समय से ऐसा महसूस कर रहे हैं, और आपकी नींद और खान-पान कैसा चल रहा है, यह लिख लें। आपको पूरी डायरी रखने की ज़रूरत नहीं है, और किसी दिन कुछ न लिखा होने का मतलब यह नहीं कि वह दिन अच्छा था।

अपॉइंटमेंट के बीच के समय में किसी से बात करनी हो, तो कोई स्थानीय प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें।

प्रसव के बाद की मनोविकृति (पोस्टपार्टम साइकोसिस) क्या है?

प्रसव के बाद की मनोविकृति दुर्लभ है, लेकिन गंभीर है। NHS का पोस्टपार्टम साइकोसिस वाला पेज बताता है कि यह लगभग 1,000 में से 1 माँ को होती है, और ऑस्ट्रेलिया में PANDA हर 1,000 में से 1 से 2 का आँकड़ा देती है। NHS के अनुसार इसके लक्षण आमतौर पर जन्म देने के बाद पहले 2 हफ़्तों के अंदर अचानक शुरू होते हैं, अक्सर कुछ घंटों या दिनों के अंदर।

इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• ऐसी चीज़ें देखना या सुनना जो वहाँ हैं ही नहीं
• ऐसी धारणाएँ, डर या शक जिनके सच होने की संभावना कम है
• बहुत ज़्यादा "उत्साहित" (हाई) महसूस करना, या मूड का तेज़ी से बदलना
• बहुत ज़्यादा उलझन महसूस करना

NHS कहता है कि इसे मेडिकल इमरजेंसी की तरह लिया जाना चाहिए, और हो सकता है कि बीमार व्यक्ति को एहसास ही न हो कि वह बीमार है। इसीलिए अक्सर पार्टनर, परिवार और दोस्तों को कदम उठाना पड़ता है। तुरंत डॉक्टर (GP) से मिलें और उसी दिन जाँच के लिए कहें। अगर किसी को भी ख़तरा हो सकता है, तो स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या आपातकालीन विभाग जाएँ। NHS के अनुसार इलाज और सही सहारे से प्रसव के बाद की मनोविकृति वाले ज़्यादातर लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

मुझे तुरंत मदद कब लेनी चाहिए?

अभी कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर आपके मन में आत्महत्या के, या खुद को या अपने शिशु को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ। Beyond Blue ऐसे विचारों के लिए तुरंत मदद लेने की सलाह देती है।

स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर कोई भी तुरंत ख़तरे में हो।

उसी दिन जाँच कराएँ, अगर प्रसव के बाद की मनोविकृति के संभावित लक्षण दिखें, जैसे उलझन, मतिभ्रम (हैलुसिनेशन) या व्यवहार में अचानक बदलाव।

जल्द ही अपने डॉक्टर (GP) से मिलें, अगर:

• उदासी, चिंता या चिड़चिड़ापन जन्म के बाद 2 हफ़्तों से ज़्यादा समय से बना हुआ है
• यह बढ़ता जा रहा है, या रोज़मर्रा का कामकाज सँभालने में रुकावट बन रहा है
• आपके मन में अपने शिशु को लेकर मुश्किल भावनाएँ आ रही हैं या उससे जुड़ाव महसूस करने में मुश्किल हो रही है
• आप अपने पार्टनर के मूड को लेकर चिंतित हैं

प्रसवकालीन सहायता लाइनें हमेशा चौबीसों घंटे खुली नहीं होतीं। नुकसान पहुँचाने के विचारों के लिए संकट सहायता लाइन या आपातकालीन सेवाओं का इस्तेमाल करें।

पार्टनर, परिवार और दोस्त कैसे मदद कर सकते हैं?

"कुछ भी चाहिए हो तो बताना" की तुलना में कोई ठोस पेशकश स्वीकार करना ज़्यादा आसान होता है। कहकर देखें: "मंगलवार की ख़रीदारी मेरे ज़िम्मे", "कल सुबह 6 से 8 बजे तक शिशु मेरे पास रहेगा, ताकि आप सो सकें", या "आपकी अपॉइंटमेंट पर मैं आपको गाड़ी से ले चलूँ?"। पूछें कि किस चीज़ से मदद मिलेगी, और उनका जवाब ध्यान से सुनें।

अगर आपको अपने किसी करीबी में ये लक्षण दिखें, तो प्यार से उन्हें बताएँ कि आपने क्या देखा है, और डॉक्टर (GP) से अपॉइंटमेंट बुक करने में मदद करने या उनके साथ जाने की पेशकश करें। व्यावहारिक मदद पेशेवर देखभाल के साथ-साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं लेती। अपने मूड का भी ध्यान रखें: ऑस्ट्रेलिया में PANDA के अनुसार 10 में से 1 तक होने वाले या नए पिताओं को अवसाद या चिंता होती है।