很多父母在产后最初几天会爱哭、焦虑或烦躁。NHS 称这种情况非常常见，并表示通常在 2 周内消退。如果情绪低落、持续担忧或感到应付不来的状态持续更久、越来越严重，或者出现得更晚，可能是产后抑郁或焦虑。它们可能在孕期开始，也可能在第一年内的任何时候出现，父母双方都可能受到影响，而且接受治疗后更有可能好转。你不需要先得到诊断，也不需要符合清单上的每一种症状，就可以寻求帮助。

是产后忧郁还是产后抑郁？

产后忧郁 产后抑郁或焦虑
什么时候开始 产后最初几天 孕期，或产后一年内的任何时候
持续多久 通常在 2 周内消退 持续更久，通常需要支持才能缓解
有什么感受 爱哭、焦虑、烦躁、情绪起伏 情绪低落、麻木或绝望，持续担忧，感到应付不来
什么有帮助 休息、吃东西、有人陪伴和时间 和你的全科医生或助产士谈谈，并接受治疗

CDC 表示，产后抑郁比产后忧郁更强烈、持续时间更长，而产后忧郁一般在几天内就会缓解。澳大利亚的 Beyond Blue 表示，产后抑郁一般不会自行消失。如果 2 周后低落情绪仍未消退，或者越来越严重，请找人谈谈。

产后抑郁和焦虑有哪些迹象？

抑郁的迹象

NHS 列出了以下产后抑郁症状：

  • 情绪低落，或者很难从任何事情中感到快乐
  • 感到绝望，或者觉得自己应付不来
  • 感到内疚或毫无价值，或者觉得自己是个不称职的父母
  • 感到害怕、焦虑或总是担心
  • 感到坐立不安或烦躁
  • 难以入睡，即使有时间休息也睡不着
  • 难以集中注意力或做决定
  • 对宝宝有复杂难受的感受，或者难以建立亲子联结
  • 有自杀的念头，或者有伤害自己或宝宝的念头

觉得自己是个不称职的父母，是清单上的一种症状，而不是对你的评判。NHS 表示，即使你只有部分迹象，寻求帮助也很重要。

焦虑的迹象

Beyond Blue 表示，焦虑在新手父母中可能和抑郁一样常见。它列出的迹象包括：总是感到烦躁、坐立不安或紧张，以及很难放松。澳大利亚围产期心理健康服务机构 PANDA 表示，产后焦虑可能是轻度、中度或重度的。它可能在产后突然出现，也可能在几周、几个月里逐渐加重。

如果宝宝睡着时你也睡不着，请参见睡眠不足，了解疲倦和抑郁是如何相互交织的。

这有多常见？伴侣也会有吗？

这很常见，而且任何照顾新生宝宝的人都可能受到影响。

人群 有多常见 来源
妈妈，孕期到产后 1 年 多达五分之一有焦虑或抑郁 PANDA（澳大利亚）
爸爸，孕期到产后 1 年 多达十分之一有抑郁或焦虑 PANDA（澳大利亚）
近期分娩的美国妈妈 约八分之一报告有抑郁症状 CDC

澳大利亚的服务机构 PANDA 将从怀孕到产后头 12 个月的这段时间算作围产期。澳大利亚的 Beyond Blue 表示，产后抑郁影响多达六分之一的女性和约十分之一的新手爸爸。NHS 也表示，爸爸和伴侣在宝宝出生后也可能出现抑郁。

NHS 表示，目前还不清楚产后抑郁的确切原因。它列出了以下会增加风险的因素：

  • 以前有过抑郁
  • 最近经历了困难的生活事件
  • 宝宝早产或生病，或者是双胞胎或多胞胎
  • 没有足够的支持
  • 感情关系问题
  • 家庭暴力或虐待

关于爸爸和非生育方父母的迹象，以及伴侣如何分担，请参见伴侣支持。

产后抑郁怎么治疗？

NHS 治疗页面列出了谈话治疗（例如认知行为疗法，CBT）和抗抑郁药。页面表示，很多抗抑郁药在母乳喂养期间可以安全使用，并建议告诉医生你在母乳喂养，以便医生开适合你的药。在英国，成年人也可以自行转介到 NHS 谈话治疗服务。

NHS 表示，产后抑郁通常在 3 到 6 个月内好转，但有时会持续更长时间，而且接受治疗后更有可能好转。CDC 表示，抑郁是可以治疗的，大多数人在接受治疗后会好转。

在治疗的同时，实际的支持也很重要。Beyond Blue 建议，在有人能帮忙照看宝宝时多睡一两个小时，宝宝睡觉时你也小睡一会儿，家务可以先放一放，并请别人帮忙做家务和准备饭菜。

我该怎样寻求帮助？

可以先找你的全科医生或助产士，或者宝宝健康检查时的护士。NHS 表示，如果你因为这些症状去看全科医生、健康访视护士或助产士，他们会问你最近感觉如何。请尽量如实回答；这样他们才能确定合适的支持。

你可以说：“宝宝出生以来，我一直感到___。一天中最难熬的是___。我希望在___方面得到帮助。”这样就足以开始了。

如果有帮助，可以简单记下几个难熬的时刻、你这样的感受大概持续了多久，以及你的睡眠和饮食情况。你不需要写完整的日记，某一天没有记录也不代表那天就过得很好。

如果在两次预约之间需要找人聊聊，请联系 当地的围产期心理健康服务。

什么是产后精神病？

产后精神病很少见，但很严重。NHS 产后精神病页面表示，它影响约千分之一的妈妈，澳大利亚的 PANDA 给出的数字是每 1,000 人中有 1 到 2 人。NHS 表示，症状通常在产后 2 周内突然出现，往往在几小时或几天内。

迹象包括：

  • 看到或听到不存在的东西
  • 有不太可能是真的想法、恐惧或怀疑
  • 感到非常“亢奋”，或者情绪变化很快
  • 感到非常困惑

NHS 表示，这应被当作医疗急症处理，而且患者本人可能意识不到自己生病了。这就是为什么伴侣、家人和朋友往往需要采取行动。请立即去看全科医生，并要求当天接受评估。如果任何人可能有危险，请拨打 当地急救电话 或去急诊科。NHS 表示，在治疗和适当的支持下，大多数产后精神病患者都能完全康复。

什么时候应该立即寻求帮助？

如果你有自杀的念头，或者有伤害自己或宝宝的念头，请立即拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。Beyond Blue 建议，有这些念头时要立即寻求帮助。

如果任何人面临即时危险，请拨打 当地急救电话。

如果出现可能的产后精神病迹象，例如意识混乱、幻觉或行为突然改变，请当天接受评估。

出现以下情况时，请尽快去看你的全科医生：

  • 产后情绪低落、焦虑或烦躁已经持续超过 2 周
  • 情况越来越严重，或者让你难以应付日常生活
  • 你对宝宝有复杂难受的感受，或者难以建立亲子联结
  • 你担心伴侣的情绪

围产期支持热线并不总是全天候开放。如果有伤害的念头，请使用危机热线或急救服务。

伴侣、家人和朋友可以怎样帮忙？

具体的提议比“需要什么就告诉我”更容易让人接受。可以试试说“周二我去买东西”“明天早上 6 点到 8 点我来照看宝宝，你好好睡一觉”或者“我可以开车送你去就诊”。问问对方需要什么帮助，并认真听对方的回答。

如果你在身边的人身上注意到这些迹象，请温和地告诉对方你看到了什么，并主动提出帮忙预约全科医生或陪对方一起去。实际的帮助是和专业护理一起发挥作用的，而不能取代专业护理。也请照顾好你自己的情绪：澳大利亚的 PANDA 表示，多达十分之一的准爸爸或新手爸爸有抑郁或焦虑。