Depressão e ansiedade pós-parto: sinais, tratamento e como pedir ajuda

Muitos pais e mães sentem vontade de chorar, ansiedade ou irritação nos primeiros dias depois do parto. O NHS diz que isso é muito comum e costuma passar em até 2 semanas. Quando a tristeza, a preocupação constante ou a sensação de não estar dando conta dura mais tempo, piora ou começa mais tarde, pode ser depressão ou ansiedade pós-parto. Elas podem começar na gravidez ou em qualquer momento do primeiro ano, podem afetar tanto a mãe quanto o pai, e a chance de melhorar é maior com tratamento. Você não precisa de um diagnóstico, nem de ter todos os sintomas de uma lista, para pedir ajuda.

É baby blues ou depressão pós-parto?

O CDC descreve a depressão pós-parto como mais intensa e mais duradoura que o baby blues, que normalmente melhora em poucos dias. A Beyond Blue, da Austrália, diz que a depressão pós-parto geralmente não passa sozinha. Se o baby blues não tiver melhorado depois de 2 semanas ou estiver piorando, converse com alguém.

Quais são os sinais de depressão e ansiedade pós-parto?

Sinais de depressão

O NHS lista estes sintomas de depressão pós-parto:

• tristeza ou dificuldade de sentir prazer em qualquer coisa
• sensação de desesperança ou de que não vai dar conta
• sentimento de culpa ou de não ter valor, ou de ser uma mãe ou um pai ruim
• medo, ansiedade ou preocupação o tempo todo
• inquietação ou irritação
• dificuldade para dormir, mesmo quando há tempo para descansar
• dificuldade de concentração ou para tomar decisões
• sentimentos difíceis em relação ao bebê ou dificuldade de criar vínculo
• pensamentos de suicídio ou de machucar a si mesmo ou ao bebê

Sentir-se uma mãe ou um pai ruim está nessa lista como sintoma, não como veredito. O NHS diz que é importante pedir ajuda mesmo que você tenha só alguns dos sinais.

Sinais de ansiedade

A Beyond Blue diz que a ansiedade provavelmente é tão comum quanto a depressão em quem acabou de ter um bebê. Ela lista sinais como sentir irritação, inquietação ou tensão constantes e ter dificuldade para relaxar. A PANDA, o serviço australiano de saúde mental perinatal, diz que a ansiedade pós-parto pode ser leve, moderada ou grave. Ela pode começar de repente depois do parto ou ir aumentando ao longo de semanas e meses.

Se você não consegue dormir mesmo quando o bebê está dormindo, veja privação de sono para entender como o cansaço e a depressão se sobrepõem.

Qual é a frequência, e o parceiro ou a parceira também pode ter?

É comum, e pode afetar qualquer pessoa que cuida de um bebê recém-chegado.

A PANDA, o serviço australiano, considera período perinatal a gravidez e os primeiros 12 meses. A Beyond Blue, na Austrália, diz que a depressão pós-parto afeta até 1 em cada 6 mulheres e cerca de 1 em cada 10 homens que acabaram de ser pais. O NHS também diz que pais e parceiros podem ter depressão depois da chegada de um bebê.

O NHS diz que não se sabe exatamente o que causa a depressão pós-parto. Ele lista fatores que aumentam o risco:

• já ter tido depressão antes
• acontecimentos difíceis recentes na vida
• um bebê prematuro ou doente, ou gêmeos ou mais
• não ter apoio suficiente
• problemas no relacionamento
• violência ou abuso doméstico

Para os sinais em pais e em quem não gestou o bebê, e como o parceiro ou a parceira pode dividir as tarefas, veja apoio do parceiro.

Como a depressão pós-parto é tratada?

A página do NHS sobre tratamento lista as terapias de conversa, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), e os antidepressivos. Ela diz que muitos antidepressivos são seguros durante a amamentação e que você deve contar ao seu médico que está amamentando para que ele possa receitar um adequado para você. No Reino Unido, adultos também podem se encaminhar por conta própria a um serviço de terapias de conversa do NHS.

O NHS diz que a depressão pós-parto costuma melhorar em 3 a 6 meses, mas às vezes pode durar bem mais, e que a chance de melhorar é maior com tratamento. O CDC diz que a depressão é tratável e que a maioria das pessoas melhora com tratamento.

O apoio prático importa junto com o tratamento. A Beyond Blue sugere dormir uma ou 2 horas a mais quando outra pessoa puder ficar com o bebê, tirar uma soneca quando o bebê dormir e deixar as tarefas de casa para depois, e pedir ajuda com o trabalho doméstico e as refeições.

Como pedir ajuda?

Comece pelo seu médico de família ou enfermeira obstetra, ou pelo profissional de enfermagem nas consultas de rotina do bebê. O NHS diz que, se você procurar um médico de família, o profissional de enfermagem que acompanha a família (health visitor) ou a enfermeira obstetra por causa desses sintomas, vão fazer perguntas sobre como você tem se sentido. Responda com a maior sinceridade possível; é assim que eles descobrem o apoio certo.

Você pode dizer: “Desde que o bebê chegou, tenho me sentido ___. A parte mais difícil do dia é ___. Eu gostaria de ajuda com ___.” Isso já basta para começar.

Se ajudar, anote alguns exemplos de momentos difíceis, há quanto tempo, mais ou menos, você se sente assim e como está seu sono e sua alimentação. Você não precisa de um diário completo, e um dia sem anotações não quer dizer que foi um dia bom.

Para ter alguém com quem conversar entre as consultas, entre em contato com um serviço local de saúde mental perinatal.

O que é a psicose pós-parto?

A psicose pós-parto é rara, mas é grave. A página do NHS sobre psicose pós-parto diz que ela afeta cerca de 1 em cada 1.000 mães, e a PANDA, na Austrália, fala em 1 a 2 em cada 1.000. O NHS diz que os sintomas costumam começar de repente nas primeiras 2 semanas após o parto, muitas vezes em questão de horas ou dias.

Os sinais incluem:

• ver ou ouvir coisas que não estão ali
• crenças, medos ou desconfianças que provavelmente não são verdadeiros
• sentir-se muito “eufórica” ou ter mudanças rápidas de humor
• sentir-se muito confusa

O NHS diz que ela deve ser tratada como uma emergência médica e que a pessoa pode não perceber que está doente. É por isso que muitas vezes o parceiro, a família e os amigos precisam agir. Procure um médico de família imediatamente e peça uma avaliação no mesmo dia. Se alguém puder estar em perigo, ligue para número de emergência local ou vá ao pronto-socorro. O NHS diz que, com tratamento e o apoio certo, a maioria das pessoas com psicose pós-parto se recupera totalmente.

Quando procurar ajuda imediatamente?

Ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local se você tiver pensamentos de suicídio ou de machucar a si mesmo ou ao seu bebê. A Beyond Blue orienta procurar ajuda imediatamente diante desses pensamentos.

Ligue para número de emergência local se alguém estiver em perigo imediato.

Busque uma avaliação no mesmo dia diante de possíveis sinais de psicose pós-parto, como confusão, alucinações ou uma mudança repentina de comportamento.

Consulte seu médico de família em breve se:

• a tristeza, a ansiedade ou a irritação durarem mais de 2 semanas após o parto
• estiver piorando ou impedindo você de dar conta do dia a dia
• você estiver tendo sentimentos difíceis em relação ao bebê ou dificuldade de criar vínculo
• o humor do seu parceiro ou da sua parceira estiver preocupando você

As linhas de apoio perinatal nem sempre funcionam 24 horas por dia. Para pensamentos de machucar alguém ou a si mesmo, use a linha de crise ou os serviços de emergência.

Como o parceiro ou a parceira, a família e os amigos podem ajudar?

Ofertas específicas são mais fáceis de aceitar do que “me avise se precisar de alguma coisa”. Experimente “Eu faço as compras na terça”, “Fico com o bebê das 6 às 8 amanhã de manhã para você dormir” ou “Posso levar você de carro à consulta”. Pergunte o que ajudaria e escute a resposta.

Se você notar sinais em alguém próximo, conte com carinho o que você percebeu e ofereça ajuda para marcar uma consulta com o médico de família ou para ir junto. A ajuda prática funciona junto com o cuidado profissional, não no lugar dele. Cuide também do seu próprio humor: a PANDA, na Austrália, diz que até 1 em cada 10 pais que estão esperando um bebê ou que acabaram de ter um têm depressão ou ansiedade.