Seu corpo passa por muita cicatrização nas semanas após o parto, seja ele vaginal ou por cesárea. O sangramento é mais intenso nos primeiros dias e costuma diminuir ao longo de 4 a 6 semanas. Cólicas pós-parto, pontos doloridos, escapes de um pouco de xixi e um cansaço profundo são todos comuns. A maior parte disso melhora com o tempo, o descanso e a ajuda em casa. Alguns sinais precisam de ajuda imediata, e conhecê-los com antecedência facilita agir.
O que é normal nas primeiras semanas após o parto?
| O quê | O que é habitual |
|---|---|
| Sangramento (lóquios) | Mais intenso nos primeiros dias, depois mais leve ao longo de 4 a 6 semanas |
| Cólicas pós-parto | Cólicas parecidas com as menstruais, muitas vezes durante as mamadas |
| Pontos | Doloridos no início; mantenha limpos e secos |
| Escapes de xixi | Comuns quando você ri, tosse ou se mexe de repente |
| Músculos da barriga | Uma separação que costuma se fechar por volta de 8 semanas |
O serviço australiano Pregnancy, Birth and Baby diz que o sangramento após o parto costuma ser vermelho-vivo no início, como uma menstruação intensa. Depois ele muda para marrom-avermelhado, marrom e, por fim, rosado antes de parar, normalmente em 4 a 6 semanas. Ele pode ser mais intenso de manhã ao se levantar, depois de fazer exercício e depois de amamentar. O guia do NHS sobre o seu corpo após o parto sugere absorventes superabsorventes, trocados com frequência, e nada de absorventes internos até depois da sua consulta de 6 semanas. Ele também descreve cólicas parecidas com as menstruais durante as mamadas.
Quanto sangramento após o parto é demais?
O sangramento intenso após o parto se chama hemorragia pós-parto. O Pregnancy, Birth and Baby diz que ela pode colocar a vida em risco e precisa de atendimento médico urgente. Ela acontece com mais frequência nas primeiras 24 horas, mas pode acontecer até 6 semanas após o parto.
| O que você percebe | O que fazer |
|---|---|
| Encharcar um absorvente a cada uma ou duas horas, nas 24 horas após o parto | Ligue para número de emergência local |
| Sangramento intenso com tontura, suor frio, coração acelerado ou falta de ar | Ligue para número de emergência local |
| Encharcar um absorvente a cada uma ou duas horas, até 6 semanas após o parto | Vá ao pronto-socorro |
| Coágulos grandes, um aumento repentino ou o sangue voltando a ficar vermelho-vivo | Entre em contato imediatamente com sua enfermeira obstetra ou médico |
| Dúvida sobre se o seu sangramento é normal | Entre em contato imediatamente com sua enfermeira obstetra ou médico |
Os sinais de alerta maternos urgentes do CDC também incluem encharcar um ou mais absorventes em uma hora, eliminar coágulos maiores que um ovo e corrimento com cheiro ruim.
Como cuidar dos pontos ou da ferida da cesárea?
Pontos ou laceração. O NHS sugere lavar os pontos todos os dias só com água morna e secar com leves batidinhas, para ajudar a prevenir infecção. Avise sua enfermeira obstetra se eles estiverem doloridos ou incômodos. Se você estiver amamentando, confirme com um farmacêutico, a enfermeira obstetra ou o médico de família antes de comprar analgésicos.
Depois de uma cesárea. A página do NHS sobre recuperação da cesárea sugere:
- Limpe e seque a ferida com delicadeza todos os dias.
- Use roupas largas e calcinhas de algodão.
- Tome analgésicos regularmente, conforme orientado. O NHS diz que paracetamol ou ibuprofeno costumam ser adequados, mas não aspirina durante a amamentação; siga a bula ou a orientação do seu médico.
- Faça uma caminhada leve todos os dias para reduzir o risco de coágulos, mas evite exercícios no início.
- Ainda não carregue nada mais pesado que o seu bebê e não dirija por algumas semanas.
O NHS diz que voltar a essas atividades pode levar cerca de 6 semanas. Entre em contato com sua enfermeira obstetra ou médico de família se a ferida ficar mais vermelha, dolorida ou inchada, ou se sair pus ou um líquido com mau cheiro. Um parceiro ou amigo pode assumir o levantamento de peso, a direção e as compras; veja apoio do parceiro.
E o xixi e o cocô depois do parto?
Xixi. O NHS sugere beber bastante água, o que pode diminuir a ardência. Avise sua enfermeira obstetra se estiver muito difícil fazer xixi, se você sentir muita dor ou perceber um cheiro desagradável.
Não conseguir fazer xixi de jeito nenhum é mais urgente. Os Cambridge University Hospitals, no Reino Unido, dizem que normalmente você deve sentir vontade de urinar em até 4 horas após o parto ou após a retirada de uma sonda. Se ainda não conseguir eliminar uma boa quantidade até 6 horas, você pode ter retenção urinária, que pode causar dor, danos à bexiga a longo prazo e incontinência se não for tratada. Entre em contato com sua enfermeira obstetra ou a maternidade no mesmo dia se não conseguir urinar ou só conseguir eliminar pequenas quantidades.
Cocô. O NHS sugere frutas, verduras e legumes, cereais integrais e bastante água, e segurar um absorvente limpo sobre os pontos na hora de fazer cocô. Tente não fazer força. Converse com sua enfermeira obstetra ou médico de família sobre prisão de ventre que não passa ou escapes de cocô sem querer. Para hemorroidas doloridas, um farmacêutico ou a enfermeira obstetra pode sugerir uma pomada.
Como fazer os exercícios do assoalho pélvico depois do parto?
Escapar um pouco de xixi quando você ri, tosse ou se mexe de repente é comum depois do parto, e o NHS diz que os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar. O guia do NHS sobre o corpo depois da gravidez descreve como fazê-los:
- Contraia e eleve os músculos ao redor do ânus, da bexiga e da vagina.
- Continue respirando normalmente.
- Faça contrações longas, segurando por até 10 segundos.
- Depois faça contrações curtas e rápidas até os músculos cansarem.
- Chegue aos poucos a 10 de cada, pelo menos 3 vezes por dia.
- Faça os exercícios depois de terminar de usar o banheiro, não enquanto estiver fazendo xixi.
A mesma página diz que a separação entre os músculos da barriga costuma se fechar até o bebê completar 8 semanas. No início, evite abdominais, pranchas, exercícios de alto impacto e levantar peso. Se a separação ainda estiver evidente depois de 8 semanas ou se os escapes de xixi não estiverem melhorando, consulte seu médico de família, que pode encaminhar você a um fisioterapeuta.
Quais sinais de alerta após o parto precisam de ajuda urgente?
Eles podem aparecer a qualquer momento nas semanas após o parto. A lista de sinais de alerta do CDC abrange todo o primeiro ano após o parto e sugere contar a qualquer profissional de saúde que você teve um bebê recentemente.
Ligue para número de emergência local ou vá à emergência agora se você tiver:
- sangramento intenso, como descrito na tabela acima
- dor no peito ou na parte de cima das costas, dificuldade intensa para respirar, batimentos cardíacos muito rápidos, ou se você desmaiar; a página do NHS sobre embolia pulmonar lista esses sinais como motivos para chamar uma ambulância
- dor, inchaço ou vermelhidão na panturrilha de uma perna, o que pode ser um coágulo; os sinais de alerta maternos urgentes do CDC dizem para procurar atendimento médico imediatamente, e a página do NHS sobre trombose venosa profunda diz que o risco de coágulo é maior se você teve um bebê nas últimas 6 semanas
- sinais de sepse, como febre com dificuldade para respirar, ou sentir-se confusa ou muito sonolenta; a página do Pregnancy, Birth and Baby sobre sepse orienta procurar atendimento urgente, o pronto-socorro ou uma ambulância
Se você tiver pensamentos de machucar a si mesma ou ao seu bebê, ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.
Entre em contato imediatamente com sua enfermeira obstetra, a maternidade ou o médico de família (no mesmo dia) se você tiver:
- dor intensa, ou dor na barriga que continua piorando ou não passa
- temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais, ou a barriga dolorida e sensível ao toque
- uma ferida vermelha, inchada, mais dolorida ou com secreção
- dor de cabeça que não passa, alterações na visão ou vômitos, que podem ser sinais de pré-eclâmpsia
- inchaço extremo nas mãos ou no rosto
- dor ao fazer xixi, ou se não conseguir urinar
- corrimento com cheiro ruim ou coágulos grandes
Se não conseguir falar com ninguém rapidamente ou se um sintoma for intenso, vá ao pronto-socorro ou ligue para número de emergência local. Se tiver dúvida sobre se algo é normal, a maternidade ou sua enfermeira obstetra pode orientar por telefone.
Fale na consulta pós-parto, ou antes se estiver incomodando: escapes de xixi ou cocô, prisão de ventre que não melhora, dor na relação sexual, hemorroidas doloridas ou separação dos músculos da barriga depois de 8 semanas.
O que acontece na consulta pós-parto de 6 semanas?
A página do NHS sobre a consulta pós-parto diz que a sua própria consulta deve acontecer de 6 a 8 semanas após o parto. Vão perguntar como você está se sentindo, sobre métodos contraceptivos e se você ainda está sangrando ou já menstruou. Pode ser oferecido um exame dos pontos ou da ferida da cesárea. Sua pressão arterial é verificada se você teve problemas na gravidez ou logo após o parto.
É um bom momento para falar sobre dificuldade para segurar gases, xixi ou cocô, dor na relação sexual ou dor entre a vagina e o ânus. Se o exame preventivo do colo do útero estava previsto durante a gravidez, o NHS diz que ele deve ser remarcado para 12 semanas após o parto. Você não precisa esperar a consulta se algo estiver preocupando você.
Como você está se sentindo importa tanto quanto a sua cicatrização. Se a tristeza ou a ansiedade durarem mais de 2 semanas, veja depressão e ansiedade pós-parto. Para lidar com as noites interrompidas, veja privação de sono.
O que vale a pena anotar?
Algumas anotações rápidas podem ajudar quando você ligar: com que frequência está trocando o absorvente e se o sangramento está diminuindo, sua temperatura se você não estiver se sentindo bem e quando começou qualquer dor. Anote as perguntas para a consulta pós-parto à medida que surgirem. Nunca espere terminar as anotações para procurar ajuda diante de um sinal de alerta.
