প্রসবের পর সেরে ওঠা: রক্তপাত, সেলাই ও সতর্কসংকেত

যোনিপথে প্রসব হোক বা সিজারিয়ান, প্রসবের পরের সপ্তাহগুলোতে আপনার শরীর অনেকখানি সেরে ওঠে। রক্তপাত প্রথম কয়েক দিনে সবচেয়ে বেশি হয় এবং সাধারণত 4 থেকে 6 সপ্তাহে ধীরে ধীরে কমে যায়। প্রসব-পরবর্তী ব্যথা (আফটারপেইন), সেলাইয়ে ব্যথা, অল্প প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া এবং গভীর ক্লান্তি, সবই সাধারণ। এর বেশিরভাগই সময়, বিশ্রাম ও বাড়িতে সাহায্য পেলে ঠিক হয়ে যায়। কয়েকটি লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে সাহায্য দরকার, আর আগে থেকে সেগুলো জানা থাকলে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া সহজ হয়।

প্রসবের পর প্রথম সপ্তাহগুলোতে কী স্বাভাবিক?

অস্ট্রেলিয়ার Pregnancy, Birth and Baby সেবা বলে, প্রসবের পর রক্তপাত শুরুতে প্রায়ই উজ্জ্বল লাল হয়, ভারী মাসিকের মতো। তারপর এটি লালচে-বাদামি, বাদামি এবং শেষে হালকা গোলাপি হয়ে থেমে যায়, সাধারণত 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, ব্যায়ামের পরে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর পরে এটি বেশি হতে পারে। প্রসবের পর আপনার শরীর নিয়ে NHS-এর গাইড সুপার-অ্যাবজরবেন্ট প্যাড ব্যবহার করে ঘন ঘন বদলানোর পরামর্শ দেয়, এবং 6 সপ্তাহের চেকআপ শেষ না হওয়া পর্যন্ত ট্যাম্পন ব্যবহার না করতে বলে। এতে খাওয়ানোর সময় মাসিকের মতো পেট কামড়ানো ব্যথার কথাও বলা আছে।

প্রসবের পর কতটা রক্তপাত হলে তা বেশি?

প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাতকে পোস্টপার্টাম হেমোরেজ (প্রসব-পরবর্তী রক্তক্ষরণ) বলে। Pregnancy, Birth and Baby বলে, এটি প্রাণঘাতী হতে পারে এবং এর জন্য জরুরি চিকিৎসা দরকার। এটি সবচেয়ে বেশি হয় প্রথম 24 ঘণ্টায়, তবে প্রসবের 6 সপ্তাহ পর পর্যন্তও হতে পারে।

CDC-এর জরুরি মাতৃস্বাস্থ্য সতর্কসংকেত-এর মধ্যে আরও আছে এক ঘণ্টায় এক বা একাধিক প্যাড পুরো ভিজে যাওয়া, ডিমের চেয়ে বড় রক্তের দলা বের হওয়া, এবং দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব।

সেলাই বা সিজারিয়ানের ক্ষতের যত্ন কীভাবে নেব?

সেলাই বা ছিঁড়ে যাওয়া অংশ। সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে NHS প্রতিদিন সাধারণ কুসুম গরম পানি দিয়ে সেলাই ধুয়ে আলতো চাপ দিয়ে শুকিয়ে নেওয়ার পরামর্শ দেয়। সেলাইয়ে ব্যথা বা অস্বস্তি হলে আপনার মিডওয়াইফকে জানান। বুকের দুধ খাওয়ালে ব্যথানাশক কেনার আগে ফার্মাসিস্ট, মিডওয়াইফ বা সাধারণ চিকিৎসক (GP)-এর সঙ্গে কথা বলে নিন।

সিজারিয়ানের পর। সিজারিয়ানের পর সেরে ওঠা নিয়ে NHS-এর পাতা পরামর্শ দেয়:

1. প্রতিদিন আলতো করে ক্ষত পরিষ্কার করে শুকিয়ে নিন।
2. ঢিলেঢালা কাপড় ও সুতির অন্তর্বাস পরুন।
3. পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ব্যথানাশক নিন। NHS বলে, প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন সাধারণত উপযুক্ত, তবে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যাসপিরিন নয়; লেবেলের নির্দেশনা বা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
4. রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে প্রতিদিন আস্তে আস্তে একটু হাঁটুন, তবে শুরুতে ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।
5. এখনই আপনার শিশুর চেয়ে ভারী কিছু বহন করবেন না, এবং কয়েক সপ্তাহ গাড়ি চালাবেন না।

NHS বলে, এসব কাজে ফিরতে প্রায় 6 সপ্তাহ লাগতে পারে। ক্ষত আরও লাল, ব্যথাযুক্ত বা ফোলা হয়ে গেলে, অথবা তা থেকে পুঁজ বা দুর্গন্ধযুক্ত তরল বের হলে আপনার মিডওয়াইফ বা সাধারণ চিকিৎসক (GP)-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। সঙ্গী বা বন্ধু ভারী জিনিস তোলা, গাড়ি চালানো ও কেনাকাটার দায়িত্ব নিতে পারেন; দেখুন সঙ্গীর সহায়তা।

প্রসবের পর প্রস্রাব ও পায়খানা নিয়ে কী জানা দরকার?

প্রস্রাব। NHS প্রচুর পানি পান করার পরামর্শ দেয়, এতে জ্বালাপোড়া কমতে পারে। প্রস্রাব করতে সত্যিই খুব কষ্ট হলে, খুব ব্যথা লাগলে, বা অস্বস্তিকর গন্ধ টের পেলে আপনার মিডওয়াইফকে জানান।

একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারা বেশি জরুরি। যুক্তরাজ্যের Cambridge University Hospitals বলে, প্রসবের বা ক্যাথেটার খুলে ফেলার 4 ঘণ্টার মধ্যে সাধারণত প্রস্রাবের বেগ অনুভব করার কথা। 6 ঘণ্টার মধ্যেও যথেষ্ট পরিমাণে প্রস্রাব করতে না পারলে আপনার প্রস্রাব আটকে থাকা (ইউরিনারি রিটেনশন) হতে পারে, যার চিকিৎসা না হলে ব্যথা, মূত্রথলির দীর্ঘমেয়াদি ক্ষতি এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা হতে পারে। প্রস্রাব করতে না পারলে বা কেবল অল্প অল্প প্রস্রাব হলে সেদিনই আপনার মিডওয়াইফ বা প্রসূতি বিভাগের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

পায়খানা। NHS ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য ও প্রচুর পানি খাওয়ার পরামর্শ দেয়, এবং পায়খানা করার সময় সেলাইয়ের ওপর একটি পরিষ্কার প্যাড চেপে ধরে রাখতে বলে। জোরে চাপ না দেওয়ার চেষ্টা করুন। কোষ্ঠকাঠিন্য না সারলে, অথবা অনিচ্ছাকৃতভাবে পায়খানা বেরিয়ে গেলে আপনার মিডওয়াইফ বা সাধারণ চিকিৎসক (GP)-এর সঙ্গে কথা বলুন। পাইলসে (অর্শ) ব্যথা হলে ফার্মাসিস্ট বা মিডওয়াইফ কোনো ক্রিমের পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রসবের পর পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম কীভাবে করব?

প্রসবের পর হাসলে, কাশলে বা হঠাৎ নড়াচড়া করলে অল্প প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া সাধারণ, এবং NHS বলে পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম এতে সাহায্য করতে পারে। গর্ভাবস্থার পর আপনার শরীর নিয়ে NHS-এর গাইড এগুলো এভাবে বর্ণনা করে:

1. আপনার মলদ্বার, মূত্রথলি ও যোনির চারপাশের পেশিগুলো চেপে ওপরের দিকে টেনে তুলুন।
2. স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে থাকুন।
3. লম্বা সময় ধরে চাপ দিন, 10 সেকেন্ড পর্যন্ত ধরে রাখুন।
4. তারপর পেশি ক্লান্ত না হওয়া পর্যন্ত ছোট ছোট দ্রুত চাপ দিন।
5. ধীরে ধীরে বাড়িয়ে প্রতিটি 10টি করে, দিনে অন্তত 3 বার করুন।
6. টয়লেট শেষ করার পর এগুলো করুন, প্রস্রাব করার সময় নয়।

একই পাতা বলে, আপনার শিশুর বয়স 8 সপ্তাহ হওয়ার মধ্যে পেটের পেশির মাঝের ফাঁক সাধারণত বন্ধ হয়ে যায়। শুরুতে সিট-আপ, প্ল্যাঙ্ক, হাই-ইমপ্যাক্ট (জোরালো ঝাঁকুনির) ব্যায়াম এবং ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন। 8 সপ্তাহ পরেও ফাঁকটি স্পষ্ট বোঝা গেলে, বা প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া না কমলে আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) দেখান, যিনি আপনাকে ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

প্রসবের পর কোন সতর্কসংকেত দেখা দিলে জরুরি সাহায্য দরকার?

প্রসবের পরের সপ্তাহগুলোতে যেকোনো সময় এগুলো হতে পারে। CDC-এর সতর্কসংকেতের তালিকা প্রসবের পরের পুরো এক বছর জুড়ে প্রযোজ্য, এবং এটি যেকোনো স্বাস্থ্যকর্মীকে জানিয়ে দিতে বলে যে আপনার সম্প্রতি সন্তান হয়েছে।

স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন বা এখনই জরুরি বিভাগে যান যদি আপনার:

• বেশি রক্তপাত হয়, যেমনটা ওপরের টেবিলে বলা হয়েছে
• বুকে বা পিঠের ওপরের অংশে ব্যথা, শ্বাস নিতে তীব্র কষ্ট বা খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দন হয়, বা আপনি অজ্ঞান হয়ে যান; পালমোনারি এমবোলিজম নিয়ে NHS-এর পাতা এগুলোকে অ্যাম্বুলেন্স ডাকার কারণ হিসেবে উল্লেখ করে
• এক পায়ের কাফে (হাঁটুর নিচে পেছনের মাংসপেশিতে) ব্যথা, ফোলা বা লালচে ভাব হয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে; CDC-এর জরুরি মাতৃস্বাস্থ্য সতর্কসংকেত সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা নিতে বলে, এবং ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস নিয়ে NHS-এর পাতা বলে, গত 6 সপ্তাহের মধ্যে সন্তান হয়ে থাকলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি
• সেপসিসের লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন শ্বাসকষ্টের সঙ্গে জ্বর, বা বিভ্রান্ত লাগা বা খুব ঝিমুনি; সেপসিস নিয়ে Pregnancy, Birth and Baby-র পাতা জরুরি চিকিৎসা, জরুরি বিভাগ বা অ্যাম্বুলেন্সের পরামর্শ দেয়

নিজের বা আপনার শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা মাথায় এলে এখনই স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।

এখনই আপনার মিডওয়াইফ, প্রসূতি বিভাগ বা সাধারণ চিকিৎসক (GP)-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন (সেদিনই) যদি আপনার:

• তীব্র ব্যথা হয়, বা পেটব্যথা ক্রমশ বাড়তে থাকে বা না কমে
• 38°C (100.4°F) বা তার বেশি তাপমাত্রা থাকে, বা পেটে ব্যথা থাকে ও ছুঁলে ব্যথা লাগে
• ক্ষত লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, ব্যথা বাড়ে বা রস বের হয়
• মাথাব্যথা না সারে, দৃষ্টিতে পরিবর্তন আসে, বা বমি হয়, যা প্রি-এক্লাম্পসিয়ার লক্ষণ হতে পারে
• হাত বা মুখ অস্বাভাবিক বেশি ফুলে যায়
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা হয়, বা প্রস্রাব করতে না পারেন
• দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব হয়, বা বড় রক্তের দলা বের হয়

দ্রুত কারও সঙ্গে যোগাযোগ করতে না পারলে, বা কোনো উপসর্গ তীব্র হলে জরুরি বিভাগে যান বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন। কোনো কিছু স্বাভাবিক কি না নিশ্চিত না হলে আপনার প্রসূতি বিভাগ বা মিডওয়াইফ ফোনে পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রসব-পরবর্তী চেকআপে জানান, বা অস্বস্তি হলে তার আগেই: প্রস্রাব বা পায়খানা বেরিয়ে যাওয়া, সহজে না সারা কোষ্ঠকাঠিন্য, সহবাসে ব্যথা, পাইলসে ব্যথা, অথবা 8 সপ্তাহ পরেও পেটের পেশির ফাঁক।

6 সপ্তাহের প্রসব-পরবর্তী চেকআপে কী হয়?

প্রসব-পরবর্তী চেকআপ নিয়ে NHS-এর পাতা বলে, আপনার নিজের চেকআপ প্রসবের 6 থেকে 8 সপ্তাহ পরে হওয়া উচিত। আপনাকে জিজ্ঞেস করা হবে আপনি কেমন বোধ করছেন, জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ে, এবং এখনো রক্তপাত হচ্ছে কি না বা মাসিক হয়েছে কি না। আপনার সেলাই বা সিজারিয়ানের ক্ষত পরীক্ষা করার প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে। গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের অল্প পরে সমস্যা হয়ে থাকলে আপনার রক্তচাপ মাপা হয়।

বায়ু, প্রস্রাব বা পায়খানা ধরে রাখতে অসুবিধা, সহবাসে ব্যথা, বা যোনি ও মলদ্বারের মাঝের অংশে ব্যথার কথা জানানোর এটি ভালো সময়। গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল স্ক্রিনিং (জরায়ুমুখের পরীক্ষা) করানোর সময় হয়ে থাকলে, NHS বলে তা প্রসবের 12 সপ্তাহ পরের জন্য নতুন করে নির্ধারণ করা উচিত। কোনো কিছু নিয়ে চিন্তা হলে চেকআপের জন্য অপেক্ষা করার দরকার নেই।

আপনি কেমন সেরে উঠছেন, তার মতোই গুরুত্বপূর্ণ আপনি কেমন বোধ করছেন। মন খারাপ বা উদ্বেগ 2 সপ্তাহের বেশি থাকলে দেখুন প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ। রাতে বারবার ভাঙা ঘুম সামলাতে দেখুন ঘুমের অভাব।

কী কী লিখে রাখা কাজের?

ফোন করার সময় কয়েকটি দ্রুত নোট কাজে আসতে পারে: কত ঘন ঘন প্যাড বদলাচ্ছেন এবং রক্তপাত কমছে কি না, অসুস্থ বোধ করলে আপনার তাপমাত্রা, এবং কোনো ব্যথা কখন শুরু হয়েছে। প্রসব-পরবর্তী চেকআপের জন্য প্রশ্ন মাথায় এলেই লিখে রাখুন। সতর্কসংকেত দেখা দিলে সাহায্য নেওয়ার আগে নোট শেষ করার জন্য কখনো অপেক্ষা করবেন না।