Протягом тижнів після пологів ваше тіло активно відновлюється — незалежно від того, чи були пологи природними, чи це був кесарів розтин. Кровотеча найсильніша в перші кілька днів і зазвичай поступово минає за 4–6 тижнів. Переймоподібні болі після пологів, болючі шви, незначне підтікання сечі й глибока втома — усе це трапляється часто. Здебільшого це минає з часом, завдяки відпочинку й допомозі вдома. Кілька ознак потребують негайної допомоги, і якщо знати їх заздалегідь, діяти легше.
Що нормально в перші тижні після пологів?
| Що | Що типово |
|---|---|
| Кровотеча (лохії) | Найсильніша в перші кілька днів, потім слабшає протягом 4–6 тижнів |
| Переймоподібні болі | Спазми, як під час менструації, часто під час годування |
| Шви | Спочатку болять; тримайте їх у чистоті й сухості |
| Підтікання сечі | Часто буває, коли ви смієтеся, кашляєте чи різко рухаєтеся |
| М’язи живота | Розходження, яке зазвичай закривається приблизно до 8 тижнів |
Австралійський сервіс Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що спочатку кровотеча після пологів часто яскраво-червона, як під час рясної менструації. Потім вона стає червонувато-коричневою, коричневою і зрештою рожевуватою, перш ніж припинитися, зазвичай протягом 4–6 тижнів. Вона може бути сильнішою вранці, коли ви встаєте, після фізичного навантаження і після годування грудьми. Посібник NHS про ваше тіло після пологів радить суперпоглинальні прокладки, які слід часто міняти, і жодних тампонів до 6-тижневого огляду. Там також описано спазми, як під час менструації, що виникають під час годування.
Яка кровотеча після пологів — це вже забагато?
Сильну кровотечу після пологів називають післяпологовою кровотечею. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що вона може загрожувати життю й потребує термінової медичної допомоги. Найчастіше вона трапляється в перші 24 години, але може статися й до 6 тижнів після пологів.
| Що ви помічаєте | Що робити |
|---|---|
| Прокладка просочується кожні годину-дві, і минуло менше 24 годин після пологів | Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги |
| Сильна кровотеча із запамороченням, липким потом, прискореним серцебиттям чи задишкою | Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги |
| Прокладка просочується кожні годину-дві, до 6 тижнів після пологів | Їдьте до відділення екстреної допомоги |
| Великі згустки, раптове посилення кровотечі або кров знову стає яскраво-червоною | Негайно зверніться до акушерки чи лікаря |
| Ви не впевнені, чи нормальна ваша кровотеча | Негайно зверніться до акушерки чи лікаря |
Термінові тривожні ознаки для матерів від CDC також включають повне просочування однієї чи більше прокладок за годину, виділення згустків, більших за яйце, і виділення з неприємним запахом.
Як доглядати за швами чи раною після кесаревого розтину?
Шви чи розрив. NHS радить щодня промивати шви звичайною теплою водою й обережно промокати насухо, щоб запобігти інфекції. Скажіть акушерці, якщо вони болять чи завдають дискомфорту. Якщо ви годуєте грудьми, перш ніж купувати знеболювальні, порадьтеся з фармацевтом, акушеркою чи лікарем загальної практики.
Після кесаревого розтину. Сторінка NHS про відновлення після кесаревого розтину радить:
- Щодня обережно очищайте й висушуйте рану.
- Носіть вільний одяг і бавовняну білизну.
- Регулярно приймайте знеболювальні, як вам порадили. NHS зазначає, що зазвичай підходять парацетамол чи ібупрофен, але не аспірин під час годування грудьми; дотримуйтеся інструкції на упаковці або порад лікаря.
- Щодня неспішно гуляйте, щоб знизити ризик тромбів, але спочатку уникайте фізичних вправ.
- Поки що не носіть нічого важчого за дитину і кілька тижнів не сідайте за кермо.
NHS зазначає, що повернення до цих занять може зайняти близько 6 тижнів. Зверніться до акушерки чи лікаря загальної практики, якщо рана стає червонішою, болючішою чи набряклішою або з неї виділяється гній чи рідина з неприємним запахом. Партнер чи друг може взяти на себе підіймання важкого, поїздки за кермом і покупки; див. підтримка партнера.
Як щодо сечовипускання й випорожнення після пологів?
Сечовипускання. NHS радить пити багато води — це може зменшити печіння. Скажіть акушерці, якщо вам дуже важко помочитися, ви відчуваєте сильний біль чи помічаєте неприємний запах.
Якщо помочитися не вдається взагалі, це терміновіше. Cambridge University Hospitals у Великій Британії зазначає, що зазвичай позив до сечовипускання має з’явитися протягом 4 годин після пологів або після видалення катетера. Якщо через 6 годин усе ще не вдається виділити достатню кількість сечі, у вас може бути затримка сечі, яка без лікування може спричинити біль, довготривале ушкодження сечового міхура і нетримання сечі. Того ж дня зверніться до акушерки чи пологового відділення, якщо не можете помочитися або сечі виділяється дуже мало.
Випорожнення. NHS радить фрукти, овочі, цільнозернові продукти й багато води, а під час випорожнення — притримувати чисту прокладку на швах. Намагайтеся не тужитися. Поговоріть з акушеркою чи лікарем загальної практики, якщо закреп не минає або кал підтікає мимоволі. При болючому геморої фармацевт чи акушерка можуть порадити крем.
Як робити вправи для м’язів тазового дна після пологів?
Незначне підтікання сечі, коли ви смієтеся, кашляєте чи різко рухаєтеся, часто буває після пологів, і NHS зазначає, що вправи для м’язів тазового дна можуть допомогти. Посібник NHS про тіло після вагітності описує їх так:
- Стисніть і підтягніть м’язи навколо заднього проходу, сечового міхура й піхви.
- Дихайте як зазвичай.
- Робіть довгі стискання, утримуючи до 10 секунд.
- Потім робіть короткі, швидкі стискання, доки м’язи не втомляться.
- Поступово доходьте до 10 кожного виду щонайменше 3 рази на день.
- Робіть їх після того, як сходили в туалет, а не під час сечовипускання.
На тій самій сторінці зазначено, що розходження м’язів живота зазвичай закривається, коли дитині виповнюється 8 тижнів. Спочатку уникайте скручувань, планки, вправ з ударним навантаженням і підіймання важкого. Якщо через 8 тижнів розходження все ще помітне або підтікання не зменшується, зверніться до лікаря загальної практики, який може направити вас до фізіотерапевта.
Які тривожні ознаки після пологів потребують термінової допомоги?
Вони можуть з’явитися будь-коли протягом тижнів після пологів. Перелік тривожних ознак CDC охоплює весь рік після пологів, і там радять повідомляти будь-якому медичному працівнику, що ви нещодавно народили дитину.
Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги або негайно їдьте до відділення екстреної допомоги, якщо у вас:
- сильна кровотеча, як описано в таблиці вище
- біль у грудях чи верхній частині спини, сильне утруднення дихання, дуже часте серцебиття або ви непритомнієте; сторінка NHS про тромбоемболію легеневої артерії називає це причинами викликати швидку
- біль, набряк чи почервоніння литки однієї ноги, що може бути тромбом; термінові тривожні ознаки для матерів від CDC радять негайно звернутися по медичну допомогу, а сторінка NHS про тромбоз глибоких вен зазначає, що ризик тромбу вищий, якщо ви народили дитину протягом останніх 6 тижнів
- ознаки сепсису, як-от підвищена температура з утрудненим диханням, сплутаність свідомості чи сильна сонливість; сторінка Pregnancy, Birth and Baby про сепсис радить звернутися по термінову допомогу, до відділення екстреної допомоги чи викликати швидку
Якщо у вас з’являються думки заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.
Негайно зверніться до акушерки, пологового відділення чи лікаря загальної практики (того ж дня), якщо у вас:
- сильний біль або біль у животі, що посилюється чи не минає
- температура 38°C (100.4°F) чи вища або болючий, чутливий до дотику живіт
- рана червона, набрякла, болючіша, ніж раніше, чи з виділеннями
- головний біль, що не минає, зміни зору чи блювання — це можуть бути ознаки прееклампсії
- дуже сильний набряк рук чи обличчя
- біль під час сечовипускання або ви не можете помочитися
- виділення з неприємним запахом чи великі згустки
Якщо не вдається швидко ні до кого додзвонитися або симптом сильний, їдьте до відділення екстреної допомоги чи телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги. Якщо ви не впевнені, чи щось нормально, пологове відділення чи акушерка можуть проконсультувати телефоном.
Розкажіть на післяпологовому огляді або раніше, якщо це вас турбує: підтікання сечі чи калу, закреп, що не минає, біль під час сексу, болючий геморой або розходження м’язів живота після 8 тижнів.
Що відбувається на післяпологовому огляді через 6 тижнів?
Сторінка NHS про післяпологовий огляд зазначає, що ваш власний огляд має відбутися через 6–8 тижнів після пологів. Вас запитають, як ви почуваєтеся, про контрацепцію і чи триває ще кровотеча або чи вже була менструація. Вам можуть запропонувати огляд швів чи рани після кесаревого розтину. Тиск перевіряють, якщо у вас були проблеми під час вагітності чи невдовзі після пологів.
Це гарна нагода згадати про труднощі з утриманням газів, сечі чи калу, біль під час сексу чи біль між піхвою та заднім проходом. Якщо під час вагітності настав час скринінгу шийки матки, NHS зазначає, що його слід перенести на 12 тижнів після пологів. Не обов’язково чекати огляду, якщо вас щось непокоїть.
Те, як ви почуваєтеся, важить не менше, ніж те, як ви відновлюєтеся. Якщо пригнічений настрій чи тривога тривають понад 2 тижні, див. післяпологова депресія й тривога. Про те, як упоратися з перерваними ночами, читайте в посібнику недосипання.
Що корисно записувати?
Кілька коротких нотаток можуть допомогти, коли ви телефонуєте: як часто ви міняєте прокладки і чи кровотеча слабшає, ваша температура, якщо ви погано почуваєтеся, і коли почався біль. Записуйте запитання для післяпологового огляду, щойно вони виникають. Якщо з’явилася тривожна ознака, ніколи не відкладайте звернення по допомогу, щоб спершу дописати нотатки.
