Kroppen gjør mye leging de første ukene etter fødselen, enten du fødte vaginalt eller med keisersnitt. Blødningen er kraftigst de første dagene og avtar vanligvis i løpet av 4 til 6 uker. Etterrier, ømme sting, litt urinlekkasje og dyp tretthet er alt sammen vanlig. Det meste av dette går seg til med tid, hvile og hjelp hjemme. Noen få tegn krever hjelp med en gang, og når du kjenner dem på forhånd, er det lettere å handle.
Hva er normalt de første ukene etter fødselen?
| Hva | Hva som er vanlig |
|---|---|
| Blødning (barselflod) | Kraftigst de første dagene, deretter lettere i løpet av 4 til 6 uker |
| Etterrier | Kramper som ligner menssmerter, ofte under mating |
| Sting | Ømme i starten; hold dem rene og tørre |
| Urinlekkasje | Vanlig når du ler, hoster eller beveger deg brått |
| Magemuskler | Et mellomrom som vanligvis lukker seg innen omtrent 8 uker |
Den australske tjenesten Pregnancy, Birth and Baby sier at blødningen etter fødselen ofte er knallrød i starten, som en kraftig menstruasjon. Den endrer seg så til rødbrun, brun og til slutt rosa før den stopper, typisk innen 4 til 6 uker. Den kan være kraftigere om morgenen når du står opp, etter trening og etter amming. NHS-veiledningen om kroppen etter fødselen foreslår ekstra sugende bind som skiftes ofte, og ingen tamponger før etter 6-ukerskontrollen. Den beskriver også kramper som ligner menssmerter under mating.
Hvor mye blødning etter fødselen er for mye?
Kraftig blødning etter fødselen kalles postpartum blødning. Pregnancy, Birth and Baby sier at det kan være livstruende og krever akutt medisinsk hjelp. Det skjer oftest de første 24 timene, men kan skje opptil 6 uker etter fødselen.
| Hva du merker | Hva du bør gjøre |
|---|---|
| Du blør gjennom et bind hver eller annenhver time, og det er innen 24 timer etter fødselen | Ring det lokale nødnummeret |
| Kraftig blødning med svimmelhet, klam hud, rask puls eller andpustenhet | Ring det lokale nødnummeret |
| Du blør gjennom et bind hver eller annenhver time, opptil 6 uker etter fødselen | Dra til akuttmottaket |
| Store blodklumper, en plutselig økning, eller at blodet blir knallrødt igjen | Kontakt jordmoren eller legen med en gang |
| Usikker på om blødningen er normal | Kontakt jordmoren eller legen med en gang |
CDCs akutte varseltegn for mødre omfatter også å blø gjennom ett eller flere bind på en time, blodklumper som er større enn et egg, og utflod som lukter vondt.
Hvordan steller jeg sting eller et keisersnittsår?
Sting eller rift. NHS foreslår å skylle stingene hver dag med rent, lunkent vann og klappe dem tørre, for å hjelpe med å forebygge infeksjon. Si fra til jordmoren hvis de er ømme eller ubehagelige. Hvis du ammer, sjekk med en farmasøyt, jordmoren eller fastlegen før du kjøper smertestillende.
Etter keisersnitt. NHS-siden om restitusjon etter keisersnitt foreslår:
- Rengjør og tørk såret forsiktig hver dag.
- Bruk løstsittende klær og bomullsundertøy.
- Ta smertestillende regelmessig som anbefalt. NHS sier at paracetamol eller ibuprofen vanligvis passer, men ikke aspirin mens du ammer; følg det som står på pakningen eller legens råd.
- Gå en rolig tur hver dag for å redusere risikoen for blodpropp, men unngå trening i starten.
- Ikke bær noe som er tyngre enn babyen ennå, og ikke kjør bil på noen uker.
NHS sier at det kan ta omtrent 6 uker å komme tilbake til disse aktivitetene. Kontakt jordmoren eller fastlegen hvis såret blir rødere, mer smertefullt eller hovent, eller det siver puss eller illeluktende væske fra det. En partner eller venn kan ta seg av løfting, kjøring og handling; se støtte fra partner.
Hva med tissing og avføring etter fødselen?
Tissing. NHS foreslår å drikke rikelig med vann, noe som kan redusere sviing. Si fra til jordmoren hvis du synes det er veldig vanskelig å tisse, er veldig øm eller merker en ubehagelig lukt.
Å ikke klare å tisse i det hele tatt haster mer. Cambridge University Hospitals i Storbritannia sier at du normalt bør kjenne trang til å tisse innen 4 timer etter fødselen eller etter at et kateter er fjernet. Hvis du fortsatt ikke klarer å tisse en god mengde innen 6 timer, kan du ha urinretensjon, som kan gi smerter, varig skade på blæren og inkontinens hvis det ikke behandles. Kontakt jordmoren eller fødeavdelingen samme dag hvis du ikke klarer å tisse eller bare får ut små mengder.
Avføring. NHS foreslår frukt, grønnsaker, fullkorn og rikelig med vann, og å holde et rent bind mot stingene når du har avføring. Prøv å ikke trykke. Snakk med jordmoren eller fastlegen om forstoppelse som ikke går over, eller avføring som lekker uten at du vil det. Ved ømme hemoroider kan en farmasøyt eller jordmoren foreslå en krem.
Hvordan gjør jeg bekkenbunnsøvelser etter fødselen?
Å lekke litt urin når du ler, hoster eller beveger deg brått er vanlig etter fødselen, og NHS sier at bekkenbunnsøvelser kan hjelpe. NHS-veiledningen om kroppen etter svangerskapet beskriver dem:
- Knip og løft musklene rundt endetarmen, blæren og skjeden.
- Fortsett å puste normalt.
- Gjør lange knip, og hold i opptil 10 sekunder.
- Gjør deretter korte, raske knip til musklene blir slitne.
- Bygg opp til 10 av hver, minst 3 ganger om dagen.
- Gjør dem etter at du er ferdig på toalettet, ikke mens du tisser.
Den samme siden sier at mellomrommet mellom magemusklene vanligvis lukker seg innen babyen er 8 uker gammel. Unngå sit-ups, planke, trening med mye støt og tunge løft i starten. Hvis mellomrommet fortsatt er tydelig etter 8 uker, eller lekkasjen ikke blir bedre, gå til fastlegen, som kan henvise deg til fysioterapeut.
Hvilke varseltegn etter fødselen krever akutt hjelp?
Disse kan oppstå når som helst i ukene etter fødselen. CDCs liste over varseltegn dekker hele det første året etter fødselen, og den foreslår at du forteller alt helsepersonell at du nylig har fått barn.
Ring det lokale nødnummeret eller dra til akuttmottaket nå hvis du har:
- kraftig blødning, som beskrevet i tabellen over
- smerter i brystet eller øvre del av ryggen, alvorlige pustevansker, svært rask puls, eller du besvimer; NHS-siden om lungeemboli nevner disse som grunner til å ringe etter ambulanse
- smerter, hevelse eller rødhet i leggen på ett ben, som kan være en blodpropp; CDCs akutte varseltegn for mødre sier at du bør få medisinsk hjelp umiddelbart, og NHS-siden om dyp venetrombose sier at risikoen for blodpropp er høyere hvis du har fått barn de siste 6 ukene
- tegn på sepsis (blodforgiftning), for eksempel feber med pustevansker, eller at du føler deg forvirret eller veldig døsig; Pregnancy, Birth and Baby-siden om sepsis anbefaler legevakten, akuttmottaket eller ambulanse
Hvis du har tanker om å skade deg selv eller babyen, ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret nå.
Kontakt jordmoren, fødeavdelingen eller fastlegen med en gang (samme dag) hvis du har:
- sterke smerter, eller magesmerter som stadig blir verre eller ikke går over
- temperatur på 38°C (100.4°F) eller mer, eller en sår og øm mage
- et sår som er rødt, hovent, mer smertefullt eller væsker
- hodepine som ikke går over, endringer i synet eller oppkast, som kan være tegn på svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
- kraftig hevelse i hender eller ansikt
- smerter når du tisser, eller at du ikke klarer å tisse
- utflod som lukter vondt, eller store blodklumper
Hvis du ikke får tak i noen raskt, eller et symptom er alvorlig, dra til akuttmottaket eller ring det lokale nødnummeret. Hvis du er usikker på om noe er normalt, kan fødeavdelingen eller jordmoren gi råd på telefon.
Ta det opp ved etterkontrollen, eller før hvis det plager deg: lekkasje av urin eller avføring, forstoppelse som ikke går over, smerter ved sex, ømme hemoroider, eller et mellomrom mellom magemusklene etter 8 uker.
Hva skjer ved etterkontrollen etter 6 uker?
NHS-siden om etterkontrollen sier at din egen kontroll bør skje 6 til 8 uker etter fødselen. Du vil bli spurt om hvordan du har det, om prevensjon, og om du fortsatt blør eller har hatt menstruasjon. Du kan bli tilbudt en undersøkelse av stingene eller keisersnittsåret. Blodtrykket ditt blir målt hvis du hadde problemer i svangerskapet eller kort tid etter fødselen.
Det er et godt tidspunkt å nevne vansker med å holde på luft, urin eller avføring, smerter ved sex, eller smerter mellom skjeden og endetarmen. Hvis du skulle tatt livmorhalsprøve mens du var gravid, sier NHS at den bør flyttes til 12 uker etter fødselen. Du trenger ikke å vente på kontrollen hvis noe bekymrer deg.
Hvordan du har det, betyr like mye som hvordan du leges. Hvis nedstemthet eller angst varer mer enn 2 uker, se fødselsdepresjon og angst. For å takle oppstykkede netter, se søvnmangel.
Hva er nyttig å notere?
Noen raske notater kan være til hjelp når du ringer: hvor ofte du skifter bind og om blødningen blir lettere, temperaturen din hvis du føler deg uvel, og når eventuelle smerter startet. Skriv ned spørsmål til etterkontrollen etter hvert som de dukker opp. Vent aldri med å søke hjelp ved et varseltegn for å bli ferdig med notatene.
