Corpul tău trece printr-un amplu proces de vindecare în săptămânile de după naștere, fie că ai născut vaginal, fie prin cezariană. Sângerarea este cea mai abundentă în primele zile și, de obicei, scade treptat în 4 până la 6 săptămâni. Crampele de după naștere, cusăturile dureroase, mici pierderi de urină și oboseala profundă sunt toate frecvente. Cele mai multe dintre ele se liniștesc cu timpul, cu odihnă și cu ajutor acasă. Câteva semne au nevoie de ajutor imediat, iar dacă le cunoști dinainte îți va fi mai ușor să acționezi.
Ce este normal în primele săptămâni după naștere?
| Ce | Ce e obișnuit |
|---|---|
| Sângerarea (lohiile) | Cea mai abundentă în primele zile, apoi tot mai redusă în 4 până la 6 săptămâni |
| Crampele de după naștere | Crampe asemănătoare celor menstruale, adesea în timpul hrănirii |
| Cusăturile | Dureroase la început; păstrează-le curate și uscate |
| Pierderile de urină | Frecvente când râzi, tușești sau te miști brusc |
| Mușchii abdominali | O distanță între ei care se închide de obicei până pe la 8 săptămâni |
Serviciul australian Pregnancy, Birth and Baby spune că, la început, sângerarea de după naștere este adesea roșu aprins, ca o menstruație abundentă. Apoi devine roșu-maronie, maronie și, în cele din urmă, rozalie înainte să se oprească, de regulă în 4 până la 6 săptămâni. Poate fi mai abundentă dimineața, când te ridici din pat, după efort fizic și după alăptare. Ghidul NHS despre corpul tău după naștere sugerează absorbante cu absorbție foarte mare, schimbate des, și fără tampoane până după controlul de la 6 săptămâni. Descrie, de asemenea, crampe asemănătoare celor menstruale în timpul hrănirii.
Câtă sângerare după naștere este prea mult?
Sângerarea abundentă după naștere se numește hemoragie postpartum. Pregnancy, Birth and Baby spune că poate pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală urgentă. Apare cel mai des în primele 24 de ore, dar poate apărea până la 6 săptămâni după naștere.
| Ce observi | Ce să faci |
|---|---|
| Îmbibi un absorbant la fiecare oră sau două, în primele 24 de ore după naștere | Sună la numărul local de urgență |
| Sângerare abundentă cu amețeli, transpirații reci, bătăi foarte rapide ale inimii sau dificultăți de respirație | Sună la numărul local de urgență |
| Îmbibi un absorbant la fiecare oră sau două, până la 6 săptămâni după naștere | Mergi la urgențe |
| Cheaguri mari, o creștere bruscă a sângerării sau sânge care redevine roșu aprins | Contactează imediat moașa sau medicul |
| Nu știi sigur dacă sângerarea e normală | Contactează imediat moașa sau medicul |
Semnele de alarmă materne urgente ale CDC includ, de asemenea, îmbibarea unuia sau a mai multor absorbante într-o oră, eliminarea unor cheaguri mai mari decât un ou și secrețiile cu miros neplăcut.
Cum am grijă de cusături sau de rana de la cezariană?
Cusături sau o ruptură. NHS sugerează să speli cusăturile în fiecare zi cu apă caldă simplă și să le tamponezi ușor până se usucă, pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor. Spune-i moașei dacă te dor sau te deranjează. Dacă alăptezi, întreabă un farmacist, moașa sau medicul de familie înainte să cumperi analgezice.
După o cezariană. Pagina NHS despre recuperarea după cezariană sugerează:
- Curăță și usucă ușor rana în fiecare zi.
- Poartă haine largi și lenjerie intimă din bumbac.
- Ia regulat analgezice, așa cum ți s-a recomandat. NHS spune că paracetamolul sau ibuprofenul sunt de obicei potrivite, dar nu aspirina în perioada alăptării; urmează instrucțiunile de pe etichetă sau sfatul medicului.
- Fă o plimbare ușoară în fiecare zi ca să scazi riscul de cheaguri de sânge, dar evită la început exercițiile fizice.
- Nu căra încă nimic mai greu decât bebelușul și nu conduce câteva săptămâni.
NHS spune că revenirea la aceste activități poate dura aproximativ 6 săptămâni. Contactează moașa sau medicul de familie dacă rana devine mai roșie, mai dureroasă sau mai umflată ori dacă din ea se scurge puroi sau lichid urât mirositor. Partenerul sau un prieten poate prelua ridicatul, condusul și cumpărăturile; vezi sprijinul partenerului.
Ce se întâmplă cu urinatul și cu scaunul după naștere?
Urinatul. NHS sugerează să bei multă apă, ceea ce poate reduce usturimea. Spune-i moașei dacă îți vine foarte greu să faci pipi, te doare foarte tare sau observi un miros neplăcut.
Faptul că nu poți face pipi deloc este mai urgent. Cambridge University Hospitals din Regatul Unit spune că, în mod normal, ar trebui să simți nevoia de a urina în primele 4 ore după naștere sau după scoaterea sondei urinare. Dacă nici după 6 ore nu poți elimina o cantitate bună de urină, s-ar putea să ai retenție urinară, care, dacă nu e tratată, poate provoca durere, afectarea pe termen lung a vezicii urinare și incontinență. Contactează moașa sau maternitatea în aceeași zi dacă nu poți urina sau elimini doar cantități mici.
Scaunul. NHS sugerează fructe, legume, cereale integrale și multă apă și să ții un absorbant curat peste cusături când ai scaun. Încearcă să nu împingi cu putere. Vorbește cu moașa sau cu medicul de familie despre constipația care nu trece sau despre scăpările de scaun fără să vrei. Pentru hemoroizii dureroși, un farmacist sau moașa îți poate recomanda o cremă.
Cum fac exercițiile pentru planșeul pelvin după naștere?
Micile pierderi de urină când râzi, tușești sau te miști brusc sunt frecvente după naștere, iar NHS spune că exercițiile pentru planșeul pelvin pot ajuta. Ghidul NHS despre corpul tău după sarcină le descrie astfel:
- Strânge și ridică mușchii din jurul anusului, vezicii urinare și vaginului.
- Continuă să respiri normal.
- Fă contracții lungi, menținându-le până la 10 secunde.
- Apoi fă contracții scurte și rapide, până obosesc mușchii.
- Ajunge treptat la câte 10 din fiecare, de cel puțin 3 ori pe zi.
- Fă-le după ce ai terminat la toaletă, nu în timp ce urinezi.
Aceeași pagină spune că distanța dintre mușchii abdominali se închide de obicei până când bebelușul împlinește 8 săptămâni. La început, evită abdomenele, planșa, exercițiile cu impact mare și ridicarea de greutăți. Dacă distanța este încă evidentă după 8 săptămâni sau pierderile de urină nu se ameliorează, mergi la medicul de familie, care te poate trimite la un fizioterapeut.
Ce semne de alarmă după naștere au nevoie de ajutor urgent?
Acestea pot apărea oricând în săptămânile de după naștere. Lista semnelor de alarmă a CDC acoperă tot primul an după naștere și recomandă să-i spui oricărui cadru medical că ai născut recent.
Sună la numărul local de urgență sau mergi acum la urgențe dacă ai:
- sângerare abundentă, așa cum este descrisă în tabelul de mai sus
- durere în piept sau în partea de sus a spatelui, dificultăți mari de respirație, bătăi foarte rapide ale inimii sau dacă leșini; pagina NHS despre embolia pulmonară le enumeră ca motive pentru a chema ambulanța
- durere, umflătură sau roșeață la gamba unui picior, care pot fi semnul unui cheag de sânge; semnele de alarmă materne urgente ale CDC spun să ceri imediat îngrijire medicală, iar pagina NHS despre tromboza venoasă profundă spune că riscul unui cheag este mai mare dacă ai născut în ultimele 6 săptămâni
- semne de sepsis, cum ar fi febră cu dificultăți de respirație sau o stare de confuzie ori de somnolență puternică; pagina Pregnancy, Birth and Baby despre sepsis recomandă îngrijire urgentă, unitatea de primiri urgențe sau ambulanța
Dacă ai gânduri să-ți faci rău ție sau bebelușului, sună acum la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.
Contactează imediat moașa, maternitatea sau medicul de familie (în aceeași zi) dacă ai:
- dureri puternice sau dureri de burtă care se agravează ori nu trec
- temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare ori burta dureroasă și sensibilă la atingere
- o rană roșie, umflată, mai dureroasă sau din care se scurge ceva
- o durere de cap care nu trece, modificări ale vederii sau vărsături, care pot fi semne de preeclampsie
- umflare foarte mare a mâinilor sau a feței
- durere când faci pipi sau dacă nu poți urina
- secreții cu miros neplăcut sau cheaguri mari
Dacă nu poți lua repede legătura cu cineva sau un simptom este sever, mergi la urgențe sau sună la numărul local de urgență. Dacă nu știi sigur dacă ceva e normal, maternitatea sau moașa te pot sfătui la telefon.
Discută la controlul postnatal sau mai devreme, dacă te deranjează: pierderile de urină sau de scaun, constipația care nu se ameliorează, durerea în timpul actului sexual, hemoroizii dureroși sau distanța dintre mușchii abdominali după 8 săptămâni.
Ce se întâmplă la controlul postnatal de la 6 săptămâni?
Pagina NHS despre controlul postnatal spune că propriul tău control ar trebui să aibă loc între 6 și 8 săptămâni după naștere. Vei fi întrebată cum te simți, despre contracepție și dacă încă sângerezi sau ai avut deja menstruație. Ți se poate propune o examinare a cusăturilor sau a rănii de la cezariană. Ți se măsoară tensiunea arterială dacă ai avut probleme în sarcină sau la scurt timp după naștere.
Este un moment bun să menționezi dificultățile de a reține gazele, urina sau scaunul, durerea în timpul actului sexual sau durerea dintre vagin și anus. Dacă screeningul pentru cancerul de col uterin era programat în timpul sarcinii, NHS spune că ar trebui reprogramat la 12 săptămâni după naștere. Nu trebuie să aștepți controlul dacă ceva te îngrijorează.
Felul în care te simți contează la fel de mult ca felul în care te vindeci. Dacă starea de spirit scăzută sau anxietatea durează mai mult de 2 săptămâni, vezi depresia și anxietatea postnatală. Pentru a face față nopților întrerupte, vezi lipsa de somn.
Ce e util să notezi?
Câteva notițe rapide te pot ajuta când suni: cât de des schimbi absorbantele și dacă sângerarea se reduce, temperatura, dacă nu te simți bine, și când a început orice durere. Notează-ți întrebările pentru controlul postnatal pe măsură ce îți vin în minte. Nu aștepta niciodată să termini notițele înainte de a cere ajutor pentru un semn de alarmă.
