Din kropp läker mycket under veckorna efter förlossningen, oavsett om du födde vaginalt eller med kejsarsnitt. Blödningen är kraftigast de första dagarna och klingar oftast av under 4 till 6 veckor. Eftervärkar, ömma stygn, att läcka lite kiss och djup trötthet är vanligt. Det mesta av detta lägger sig med tid, vila och hjälp hemma. Några tecken behöver hjälp direkt, och om du känner till dem i förväg blir det lättare att agera.
Vad är normalt under de första veckorna efter förlossningen?
| Vad | Vad som är vanligt |
|---|---|
| Blödning (avslag) | Kraftigast de första dagarna, sedan svagare under 4 till 6 veckor |
| Eftervärkar | Mensliknande kramper, ofta vid amning |
| Stygn | Ömma i början; håll dem rena och torra |
| Kissläckage | Vanligt när du skrattar, hostar eller rör dig hastigt |
| Magmuskler | En delning som oftast går ihop inom ungefär 8 veckor |
Den australiska tjänsten Pregnancy, Birth and Baby skriver att blödningen efter förlossningen till en början ofta är klarröd, som en kraftig mens. Sedan ändrar den färg till rödbrun, brun och till slut rosaaktig innan den upphör, i regel inom 4 till 6 veckor. Den kan vara kraftigare på morgonen när du stiger upp, efter fysisk aktivitet och efter amning. NHS:s guide om kroppen efter förlossningen föreslår extra absorberande bindor som byts ofta, och inga tamponger förrän efter din efterkontroll vid 6 veckor. Den beskriver också mensliknande kramper vid amning.
Hur mycket blödning efter förlossningen är för mycket?
Kraftig blödning efter förlossningen kallas postpartumblödning. Pregnancy, Birth and Baby skriver att den kan vara livshotande och kräver akut medicinsk vård. Den inträffar oftast under de första 24 timmarna, men kan inträffa upp till 6 veckor efter förlossningen.
| Vad du märker | Vad du ska göra |
|---|---|
| Du blöder igenom en binda varje eller varannan timme, inom 24 timmar efter förlossningen | Ring det lokala nödnumret |
| Kraftig blödning med yrsel, kallsvettighet, hjärtrusning eller andfåddhet | Ring det lokala nödnumret |
| Du blöder igenom en binda varje eller varannan timme, upp till 6 veckor efter förlossningen | Åk till akutmottagningen |
| Stora koagel, en plötslig ökning eller att blodet blir klarrött igen | Kontakta din barnmorska eller läkare direkt |
| Du är osäker på om din blödning är normal | Kontakta din barnmorska eller läkare direkt |
CDC:s akuta varningstecken för mammor omfattar också att blöda igenom en eller flera bindor på en timme, blodkoagel som är större än ett ägg och flytningar som luktar illa.
Hur sköter jag stygn eller ett kejsarsnittssår?
Stygn eller en bristning. NHS föreslår att du sköljer stygnen varje dag med vanligt ljummet vatten och baddar dem torra, för att förebygga infektion. Berätta för din barnmorska om de är ömma eller obekväma. Om du ammar, rådgör med apotekspersonal, barnmorska eller allmänläkare innan du köper smärtstillande.
Efter ett kejsarsnitt. NHS:s sida om återhämtning efter kejsarsnitt föreslår:
- Rengör och torka såret försiktigt varje dag.
- Ha löst sittande kläder och underkläder i bomull.
- Ta smärtstillande regelbundet enligt råd. NHS skriver att paracetamol eller ibuprofen oftast är lämpliga, men inte acetylsalicylsyra (aspirin) när du ammar; följ förpackningen eller din läkares råd.
- Ta en lugn promenad varje dag för att minska risken för blodproppar, men undvik träning i början.
- Bär inget som är tyngre än ditt barn än så länge, och kör inte bil på några veckor.
NHS skriver att det kan ta ungefär 6 veckor att återgå till de här aktiviteterna. Kontakta din barnmorska eller allmänläkare om såret blir rödare, mer smärtsamt eller mer svullet, eller om det vätskar var eller illaluktande vätska. En partner eller vän kan ta hand om lyft, bilkörning och inköp; läs mer om stöd för partnern.
Hur går det att kissa och bajsa efter förlossningen?
Kissa. NHS föreslår att du dricker mycket vatten, vilket kan minska sveda. Berätta för din barnmorska om du har riktigt svårt att kissa, är mycket öm eller märker en obehaglig lukt.
Att inte kunna kissa alls är mer brådskande. Cambridge University Hospitals i Storbritannien skriver att du normalt ska känna dig kissnödig inom 4 timmar efter förlossningen eller efter att en kateter har tagits bort. Om du fortfarande inte kan kissa en ordentlig mängd inom 6 timmar kan du ha urinstämma, som kan orsaka smärta, bestående skador på urinblåsan och inkontinens om den inte behandlas. Kontakta din barnmorska eller förlossningsavdelningen samma dag om du inte kan kissa eller bara kissar små mängder.
Bajsa. NHS föreslår frukt, grönsaker, fullkorn och mycket vatten, och att du håller en ren binda mot stygnen när du bajsar. Försök att inte krysta. Prata med din barnmorska eller allmänläkare om förstoppning som inte går över, eller om bajs som läcker utan att du vill. Mot ömma hemorrojder kan apotekspersonal eller barnmorska föreslå en kräm.
Hur gör jag knipövningar efter förlossningen?
Att läcka lite kiss när du skrattar, hostar eller rör dig hastigt är vanligt efter förlossningen, och NHS skriver att knipövningar kan hjälpa. NHS:s guide om kroppen efter graviditeten beskriver dem:
- Knip och lyft musklerna runt ändtarmsöppningen, urinblåsan och slidan.
- Fortsätt att andas normalt.
- Gör långa knip och håll i upp till 10 sekunder.
- Gör sedan korta, snabba knip tills musklerna blir trötta.
- Bygg upp till 10 av varje, minst 3 gånger om dagen.
- Gör dem när du är klar på toaletten, inte medan du kissar.
Samma sida skriver att delningen mellan magmusklerna oftast går ihop tills ditt barn är 8 veckor gammalt. Undvik situps, plankan, träning med hopp och stötar och tunga lyft i början. Om delningen fortfarande syns tydligt efter 8 veckor, eller om läckaget inte blir bättre, kontakta din allmänläkare, som kan remittera dig till en fysioterapeut.
Vilka varningstecken efter förlossningen kräver akut hjälp?
De här kan uppstå när som helst under veckorna efter förlossningen. CDC:s lista över varningstecken gäller hela året efter förlossningen, och CDC föreslår att du berättar för all vårdpersonal att du nyligen har fått barn.
Ring det lokala nödnumret eller åk till akuten nu om du har:
- kraftig blödning, enligt beskrivningen i tabellen ovan
- smärta i bröstet eller i övre delen av ryggen, svåra andningsbesvär, mycket snabba hjärtslag, eller om du svimmar; NHS:s sida om lungemboli anger dessa som skäl att ringa efter ambulans
- smärta, svullnad eller rodnad i vaden på ena benet, vilket kan vara en blodpropp; CDC:s akuta varningstecken för mammor säger att du ska söka vård omedelbart, och NHS:s sida om djup ventrombos säger att risken för blodpropp är högre om du har fått barn under de senaste 6 veckorna
- tecken på sepsis, till exempel feber med andningssvårigheter, eller att du känner dig förvirrad eller mycket dåsig; Pregnancy, Birth and Babys sida om sepsis råder dig att söka akut vård, åka till akutmottagningen eller ringa efter ambulans
Om du har tankar på att skada dig själv eller ditt barn, ring en lokal kristelefon eller det lokala nödnumret nu.
Kontakta din barnmorska, förlossningsavdelningen eller din allmänläkare direkt (samma dag) om du har:
- svår smärta, eller ont i magen som blir värre och värre eller inte går över
- en temperatur på 38°C (100.4°F) eller mer, eller en öm mage som gör ont vid beröring
- ett sår som är rött, svullet, mer smärtsamt eller vätskar
- huvudvärk som inte går över, synförändringar eller kräkningar, vilket kan vara tecken på havandeskapsförgiftning (preeklampsi)
- kraftig svullnad i händer eller ansikte
- smärta när du kissar, eller om du inte kan kissa
- flytningar som luktar illa, eller stora koagel
Om du inte når någon snabbt, eller om ett symtom är svårt, åk till akutmottagningen eller ring det lokala nödnumret. Om du är osäker på om något är normalt kan förlossningsavdelningen eller din barnmorska ge råd per telefon.
Ta upp vid efterkontrollen, eller tidigare om det besvärar dig: läckage av kiss eller bajs, förstoppning som inte går över, smärta vid sex, ömma hemorrojder eller en delning mellan magmusklerna efter 8 veckor.
Vad händer vid efterkontrollen efter 6 veckor?
NHS:s sida om efterkontrollen efter 6 veckor skriver att din egen kontroll ska ske 6 till 8 veckor efter förlossningen. Du kommer att få frågor om hur du mår, om preventivmedel och om du fortfarande blöder eller har fått mens. Du kan erbjudas en undersökning av stygnen eller kejsarsnittssåret. Ditt blodtryck kontrolleras om du hade problem under graviditeten eller strax efter förlossningen.
Det är ett bra tillfälle att ta upp svårigheter att hålla gaser, kiss eller bajs, smärta vid sex eller smärta mellan slidan och ändtarmsöppningen. Om det var dags för cellprovtagning medan du var gravid skriver NHS att den ska bokas om till 12 veckor efter förlossningen. Du behöver inte vänta på kontrollen om något oroar dig.
Hur du mår är lika viktigt som hur du läker. Om nedstämdhet eller ångest håller i sig mer än 2 veckor, läs förlossningsdepression och ångest. För att orka med avbrutna nätter, läs sömnbrist.
Vad är bra att anteckna?
Några snabba anteckningar kan vara till hjälp när du ringer: hur ofta du byter binda och om blödningen blir svagare, din temperatur om du mår dåligt och när eventuell smärta började. Skriv ner frågor till efterkontrollen allteftersom de dyker upp. Vänta aldrig med att söka hjälp för ett varningstecken för att skriva klart dina anteckningar.
