Förlossningsdepression och ångest: tecken, behandling och att få hjälp

Många föräldrar känner sig gråtmilda, oroliga eller lättirriterade de första dagarna efter förlossningen. NHS beskriver detta som mycket vanligt och skriver att det oftast går över inom 2 veckor. När nedstämdhet, ständig oro eller en känsla av att inte klara av vardagen håller i sig längre, blir värre eller börjar senare kan det vara förlossningsdepression eller ångest. Det kan börja under graviditeten eller när som helst under det första året, det kan drabba vilken som helst av föräldrarna, och det är mer sannolikt att det blir bättre med behandling. Du behöver ingen diagnos, eller alla symtom på en lista, innan du ber om hjälp.

Är det baby blues eller förlossningsdepression?

CDC beskriver förlossningsdepression som mer intensiv och mer långvarig än baby blues, som i regel lägger sig inom några dagar. Australiska Beyond Blue skriver att förlossningsdepression i regel inte går över av sig själv. Om baby blues inte har släppt efter 2 veckor, eller blir värre, prata med någon.

Vilka är tecknen på förlossningsdepression och ångest?

Tecken på depression

NHS listar de här symtomen på förlossningsdepression:

• nedstämdhet, eller svårt att glädjas åt något
• att känna dig hopplös, eller som att du inte klarar av det
• att känna dig skyldig eller värdelös, eller som att du är en dålig förälder
• att känna dig rädd eller ängslig, eller att oroa dig hela tiden
• att känna dig rastlös eller lättirriterad
• svårt att sova, även när du får tid att vila
• svårt att koncentrera dig eller fatta beslut
• svåra känslor inför ditt barn, eller svårt att knyta an
• tankar på självmord, eller på att skada dig själv eller ditt barn

Att känna sig som en dålig förälder står på listan som ett symtom, inte som ett omdöme. NHS skriver att det är viktigt att söka hjälp även om du bara har några av tecknen.

Tecken på ångest

Beyond Blue skriver att ångest troligen är lika vanligt hos nyblivna föräldrar som depression. Bland tecknen nämns att ständigt känna sig lättirriterad, rastlös eller på helspänn, och att ha svårt att slappna av. PANDA, den australiska tjänsten för psykisk hälsa i perinatalperioden, skriver att ångest efter förlossningen kan vara lindrig, måttlig eller svår. Den kan komma plötsligt efter förlossningen eller byggas upp under veckor och månader.

Om du inte kan sova ens när ditt barn sover, läs sömnbrist om hur trötthet och depression överlappar.

Hur vanligt är det, och kan partnern också drabbas?

Det är vanligt, och det kan drabba alla som tar hand om ett nyfött barn.

PANDA, den australiska tjänsten, räknar tiden från graviditeten till och med de första 12 månaderna som perinatalperioden. Beyond Blue i Australien skriver att förlossningsdepression drabbar upp till 1 av 6 kvinnor och ungefär 1 av 10 nyblivna pappor. NHS skriver också att pappor och partner kan få depression efter att de har fått barn.

NHS skriver att man inte vet exakt vad som orsakar förlossningsdepression. NHS listar saker som ökar risken:

• att ha haft depression tidigare
• svåra livshändelser nyligen
• ett för tidigt fött eller sjukt barn, eller tvillingar eller fler
• att inte ha tillräckligt med stöd
• problem i relationen
• våld eller övergrepp i nära relationer

För tecken hos pappor och icke-födande föräldrar, och hur partnern kan dela på bördan, läs stöd för partnern.

Hur behandlas förlossningsdepression?

NHS:s sida om behandling nämner samtalsterapier, till exempel kognitiv beteendeterapi (KBT), och antidepressiva läkemedel. Där står att många antidepressiva läkemedel är säkra att använda under amning, och att du ska berätta för din läkare att du ammar så att hen kan skriva ut ett som passar dig. I Storbritannien kan vuxna också själva vända sig till en NHS-tjänst för samtalsterapi.

NHS skriver att förlossningsdepression oftast blir bättre inom 3 till 6 månader men ibland kan pågå mycket längre, och att det är mer sannolikt att den blir bättre med behandling. CDC skriver att depression går att behandla och att de flesta blir bättre med behandling.

Praktiskt stöd är viktigt vid sidan av behandlingen. Beyond Blue föreslår att du sover en timme eller 2 längre på morgonen när någon annan kan ta hand om barnet, sover en stund när ditt barn sover och låter hushållssysslorna vänta, och ber om hjälp med hushållsarbete och mat.

Hur ber jag om hjälp?

Börja med din allmänläkare eller barnmorska, eller sjuksköterskan vid ditt barns hälsokontroller. NHS skriver att om du träffar en allmänläkare, barnhälsovårdssjuksköterska (health visitor) eller barnmorska om de här symtomen, kommer de att ställa frågor om hur du har mått. Svara så ärligt du kan; det är så de kan ta reda på vilket stöd som är rätt för dig.

Du kan säga: ”Sedan barnet kom har jag känt mig ___. Den svåraste delen av dagen är ___. Jag skulle vilja ha hjälp med ___.” Det räcker för att komma igång.

Om det hjälper kan du anteckna några exempel på svåra stunder, ungefär hur länge du har känt så här och hur du sover och äter. Du behöver ingen fullständig dagbok, och en tom dag betyder inte att det var en bra dag.

Om du vill ha någon att prata med mellan besöken, kontakta en lokal verksamhet för psykisk hälsa kring graviditet och förlossning.

Vad är förlossningspsykos?

Förlossningspsykos är ovanligt, men allvarligt. NHS:s sida om förlossningspsykos skriver att det drabbar ungefär 1 av 1 000 mammor, och PANDA i Australien anger 1 till 2 av 1 000. NHS skriver att symtomen oftast börjar plötsligt inom de första 2 veckorna efter förlossningen, ofta inom timmar eller dagar.

Tecken är bland annat:

• att se eller höra saker som inte finns
• föreställningar, rädslor eller misstankar som sannolikt inte stämmer
• att känna sig väldigt ”uppåt”, eller humör som svänger snabbt
• att känna sig väldigt förvirrad

NHS skriver att det ska behandlas som ett medicinskt akutläge, och att personen kanske inte själv förstår att hen är sjuk. Därför behöver partner, familj och vänner ofta agera. Kontakta en allmänläkare omedelbart och be om en bedömning samma dag. Om någon kan vara i fara, ring det lokala nödnumret eller åk till akutmottagningen. NHS skriver att de flesta som får förlossningspsykos blir helt återställda med behandling och rätt stöd.

När ska jag söka hjälp direkt?

Ring en lokal kristelefon eller det lokala nödnumret nu om du har tankar på självmord, eller på att skada dig själv eller ditt barn. Beyond Blue råder dig att söka hjälp omedelbart vid sådana tankar.

Ring det lokala nödnumret om någon är i omedelbar fara.

Få en bedömning samma dag vid möjliga tecken på förlossningspsykos, till exempel förvirring, hallucinationer eller en plötslig förändring i beteendet.

Kontakta din allmänläkare snart om:

• nedstämdhet, ångest eller irritabilitet har hållit i sig mer än 2 veckor efter förlossningen
• det blir värre, eller hindrar dig från att klara av vardagen
• du har svåra känslor inför ditt barn eller har svårt att knyta an
• du är orolig för hur din partner mår

Perinatala stödlinjer är inte alltid öppna dygnet runt. Vid tankar på att skada dig själv eller ditt barn, använd krislinjen eller akutsjukvården.

Hur kan partner, familj och vänner hjälpa till?

Konkreta erbjudanden är lättare att ta emot än ”säg till om du behöver något”. Prova ”Jag handlar på tisdag”, ”Jag tar barnet från 6 till 8 i morgon bitti så att du kan sova” eller ”Jag kan skjutsa dig till ditt besök”. Fråga vad som skulle hjälpa, och lyssna på svaret.

Om du märker tecken hos någon som står dig nära, berätta vänligt vad du har sett och erbjud dig att hjälpa till att boka eller följa med till ett besök hos allmänläkaren. Praktisk hjälp fungerar tillsammans med professionell vård, inte i stället för den. Ta hand om ditt eget mående också: PANDA i Australien skriver att upp till 1 av 10 blivande eller nyblivna pappor har depression eller ångest.