Многие родители в первые дни после родов плачут, тревожатся или раздражаются. NHS называет это очень частым явлением и пишет, что обычно оно проходит в течение 2 недель. Если подавленное настроение, постоянное беспокойство или ощущение, что вы не справляетесь, длится дольше, усиливается или появляется позже, это может быть послеродовая депрессия или тревожность. Они могут начаться во время беременности или в любой момент в течение первого года, могут затронуть любого из родителей, и при лечении вероятность улучшения выше. Чтобы попросить о помощи, не нужен ни диагноз, ни все симптомы из списка.
Это бэби-блюз или послеродовая депрессия?
| Бэби-блюз | Послеродовая депрессия или тревожность | |
|---|---|---|
| Когда начинается | В первые несколько дней после родов | Во время беременности или в любой момент в течение года после родов |
| Сколько длится | Обычно проходит в течение 2 недель | Длится дольше, и обычно, чтобы она отступила, нужна поддержка |
| Какие ощущения | Слёзы, тревога, раздражительность, перепады настроения | Подавленность, оцепенение или безнадёжность, постоянное беспокойство, ощущение, что вы не справляетесь |
| Что помогает | Отдых, еда, общение и время | Разговор с врачом общей практики или акушеркой и лечение |
CDC описывает послеродовую депрессию как более интенсивное и продолжительное состояние, чем бэби-блюз, который обычно проходит за несколько дней. Австралийская организация Beyond Blue пишет, что послеродовая депрессия, как правило, не проходит сама. Если хандра не отступила через 2 недели или усиливается, поговорите с кем-нибудь.
Каковы признаки послеродовой депрессии и тревожности?
Признаки депрессии
NHS перечисляет такие симптомы послеродовой депрессии:
- подавленное настроение или трудно чему-либо радоваться
- чувство безнадёжности или ощущение, что вы не справляетесь
- чувство вины или собственной никчёмности или ощущение, что вы плохой родитель
- страх, тревога или постоянное беспокойство
- вы не находите себе места или раздражаетесь
- трудности со сном, даже когда есть время отдохнуть
- трудности с концентрацией или принятием решений
- тяжёлые чувства по отношению к малышу или трудности с установлением связи с ним
- мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред себе или малышу
Ощущение, что вы плохой родитель, стоит в этом списке как симптом, а не как приговор. NHS пишет, что важно получить помощь, даже если у вас есть только некоторые из признаков.
Признаки тревожности
Beyond Blue пишет, что у молодых родителей тревожность, вероятно, встречается так же часто, как депрессия. Среди её признаков организация называет постоянную раздражительность, ощущение, что вы не находите себе места или всё время на взводе, и трудности с тем, чтобы расслабиться. PANDA, австралийская служба перинатального психического здоровья, пишет, что послеродовая тревожность может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой. Она может начаться внезапно после родов или нарастать неделями и месяцами.
Если вы не можете уснуть, даже когда малыш спит, прочитайте статью Недосып о том, как связаны усталость и депрессия.
Насколько это распространено и может ли это коснуться партнёров?
Это бывает часто и может коснуться любого, кто ухаживает за новорождённым.
| Кто | Насколько часто | Источник |
|---|---|---|
| Матери, от беременности до 1 года | До 1 из 5 сталкиваются с тревожностью или депрессией | PANDA (Австралия) |
| Отцы, от беременности до 1 года | До 1 из 10 сталкиваются с депрессией или тревожностью | PANDA (Австралия) |
| Недавно родившие матери в США | Около 1 из 8 сообщают о симптомах депрессии | CDC |
PANDA, австралийская служба, считает перинатальным периодом время от беременности до конца первых 12 месяцев после родов. Австралийская организация Beyond Blue пишет, что послеродовая депрессия затрагивает до 1 из 6 женщин и около 1 из 10 молодых отцов. NHS также отмечает, что у отцов и партнёров тоже может развиться депрессия после рождения ребёнка.
NHS пишет, что точные причины послеродовой депрессии неизвестны. Среди того, что повышает риск, NHS называет:
- депрессию в прошлом
- недавние тяжёлые жизненные события
- недоношенного или больного малыша, а также двойню или больше детей
- недостаток поддержки
- проблемы в отношениях
- домашнее насилие или жестокое обращение
О признаках у отцов и других родителей, которые не рожали, и о том, как партнёры могут разделить нагрузку, читайте в статье Поддержка партнёра.
Как лечат послеродовую депрессию?
На странице NHS о лечении перечислены психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), и антидепрессанты. Там сказано, что многие антидепрессанты безопасны при грудном вскармливании и что нужно сказать врачу, что вы кормите грудью, чтобы он мог назначить подходящий вам препарат. В Великобритании взрослые также могут сами обратиться в службу психотерапии NHS.
NHS пишет, что послеродовая депрессия обычно проходит за 3–6 месяцев, но иногда может длиться гораздо дольше и что при лечении вероятность улучшения выше. CDC отмечает, что депрессия поддаётся лечению и большинство людей при лечении поправляются.
Наряду с лечением важна практическая поддержка. Beyond Blue советует поспать подольше на 1–2 часа, когда кто-то другой может взять малыша, дремать, когда малыш спит, и откладывать домашние дела, а также просить помощи с уборкой и едой.
Как попросить о помощи?
Начните с врача общей практики или акушерки либо с медсестры на плановых осмотрах малыша. NHS пишет, что если вы обратитесь с этими симптомами к врачу общей практики, патронажной медсестре или акушерке, вас спросят о том, как вы себя чувствовали. Отвечайте как можно честнее: так специалисты поймут, какая поддержка вам нужна.
Можно сказать: «С тех пор как появился малыш, я чувствую ___. Самое тяжёлое время дня — ___. Мне хотелось бы помощи с ___». Этого достаточно, чтобы начать.
Если это помогает, запишите несколько примеров тяжёлых моментов, примерно как долго вы так себя чувствуете и как вы спите и едите. Полный дневник не нужен, а пустой день в записях не означает, что день был хорошим.
Чтобы поговорить с кем-то между приёмами, обратитесь в местную службу перинатального психического здоровья.
Что такое послеродовой психоз?
Послеродовой психоз встречается редко, но это серьёзное состояние. На странице NHS о послеродовом психозе сказано, что он затрагивает около 1 из 1000 матерей, а PANDA в Австралии приводит цифру 1–2 на каждую 1000. NHS пишет, что симптомы обычно появляются внезапно в первые 2 недели после родов, часто в течение нескольких часов или дней.
Признаки:
- человек видит или слышит то, чего на самом деле нет
- убеждения, страхи или подозрения, которые вряд ли соответствуют действительности
- ощущение сильного «подъёма» или быстрые перепады настроения
- сильная спутанность сознания
NHS пишет, что это состояние нужно рассматривать как неотложное медицинское и что человек может не осознавать, что болен. Поэтому действовать часто приходится партнёрам, родственникам и друзьям. Немедленно обратитесь к врачу общей практики и попросите об оценке состояния в тот же день. Если кому-то может угрожать опасность, позвоните по номеру местный номер экстренной помощи или поезжайте в отделение неотложной помощи. NHS пишет, что при лечении и правильной поддержке большинство людей с послеродовым психозом полностью выздоравливают.
Когда нужна помощь немедленно?
Прямо сейчас позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи, если у вас появляются мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред себе или малышу. Beyond Blue советует при таких мыслях обращаться за помощью немедленно.
Позвоните по номеру местный номер экстренной помощи, если кому-то угрожает непосредственная опасность.
Обратитесь за оценкой состояния в тот же день при возможных признаках послеродового психоза, таких как спутанность сознания, галлюцинации или внезапная перемена в поведении.
Не откладывая, обратитесь к врачу общей практики, если:
- подавленное настроение, тревога или раздражительность длятся больше 2 недель после родов
- состояние ухудшается или мешает вам справляться с повседневными делами
- у вас тяжёлые чувства по отношению к малышу или вам трудно установить с ним связь
- вас беспокоит настроение партнёра
Перинатальные линии поддержки не всегда работают круглосуточно. При мыслях о причинении вреда звоните на кризисную линию или в экстренные службы.
Как могут помочь партнёры, родственники и друзья?
Конкретные предложения принять легче, чем «скажи, если что-то понадобится». Попробуйте: «Во вторник я схожу за продуктами», «Завтра утром с 6 до 8 я побуду с малышом, чтобы у тебя было время поспать» или «Я могу отвезти тебя на приём». Спросите, что поможет, и выслушайте ответ.
Если вы замечаете признаки у близкого человека, мягко скажите ему, что вы заметили, и предложите помочь записаться к врачу общей практики или сходить на приём вместе. Практическая помощь дополняет профессиональную, а не заменяет её. Следите и за своим настроением: PANDA в Австралии сообщает, что до 1 из 10 будущих или недавно ставших отцами мужчин сталкиваются с депрессией или тревожностью.
