דיכאון וחרדה אחרי לידה: סימנים, טיפול וקבלת עזרה

הורים רבים בוכים בקלות, מרגישים חרדה או עצבנות בימים הראשונים אחרי הלידה. ה־NHS מתאר את זה כדבר נפוץ מאוד, ומציין שזה חולף בדרך כלל בתוך 2 שבועות. כשמצב רוח ירוד, דאגה מתמדת או תחושה שאי אפשר להתמודד נמשכים יותר זמן, מחמירים או מתחילים מאוחר יותר, ייתכן שמדובר בדיכאון או בחרדה אחרי לידה. הם יכולים להתחיל בזמן ההיריון או בכל שלב בשנה הראשונה, הם יכולים להשפיע על כל אחד מההורים, והסיכוי שהם ישתפרו גבוה יותר עם טיפול. לא צריך אבחנה, או את כל התסמינים שברשימה, כדי לבקש עזרה.

בייבי בלוז או דיכאון אחרי לידה?

ה־CDC מתאר דיכאון אחרי לידה כעז וממושך יותר מהבייבי בלוז, שחולף בדרך כלל בתוך כמה ימים. הארגון האוסטרלי Beyond Blue מציין שדיכאון אחרי לידה בדרך כלל לא חולף מעצמו. אם הבייבי בלוז לא חלף אחרי 2 שבועות, או שהוא מחמיר, דברו עם מישהו.

מהם הסימנים של דיכאון וחרדה אחרי לידה?

סימנים של דיכאון

ה־NHS מונה את התסמינים האלה של דיכאון אחרי לידה:

• מצב רוח ירוד, או קושי ליהנות מדברים
• תחושת חוסר תקווה, או תחושה שאתם לא מסוגלים להתמודד
• רגשות אשמה או חוסר ערך, או תחושה שאתם הורים לא טובים
• תחושת פחד או חרדה, או דאגה כל הזמן
• חוסר מנוחה או עצבנות
• קושי לישון, גם כשיש זמן לנוח
• קושי להתרכז או לקבל החלטות
• רגשות קשים כלפי התינוק, או קושי ליצור איתו קשר
• מחשבות אובדניות, או מחשבות על פגיעה בעצמכם או בתינוק

ההרגשה שאתם הורים לא טובים מופיעה ברשימה הזו כתסמין, לא כפסק דין. ה־NHS מציין שחשוב לקבל עזרה גם אם יש לכם רק חלק מהסימנים.

סימנים של חרדה

Beyond Blue מציין שחרדה כנראה נפוצה אצל הורים טריים בדיוק כמו דיכאון. הוא מונה סימנים כמו עצבנות, חוסר שקט או דריכות מתמידים, וקושי להירגע. PANDA, השירות האוסטרלי לבריאות נפשית בתקופת ההיריון ואחרי הלידה, מציין שחרדה אחרי לידה יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה. היא יכולה להתחיל בפתאומיות אחרי הלידה, או להצטבר במשך שבועות וחודשים.

אם אתם לא מצליחים לישון גם כשהתינוק ישן, ראו חוסר שינה כדי להבין איך עייפות ודיכאון חופפים.

עד כמה זה נפוץ, והאם גם בני זוג יכולים לחוות את זה?

זה נפוץ, וזה יכול להשפיע על כל מי שמטפל בתינוק חדש.

PANDA, השירות האוסטרלי, מגדיר את התקופה מההיריון ועד סוף 12 החודשים הראשונים כתקופה הפרינטלית. Beyond Blue באוסטרליה מציין שדיכאון אחרי לידה משפיע על עד 1 מכל 6 נשים ועל כ־1 מכל 10 אבות טריים. גם ה־NHS מציין שאבות ובני זוג יכולים לחוות דיכאון אחרי לידת תינוק.

ה־NHS מציין שלא ידוע בדיוק מה גורם לדיכאון אחרי לידה. הוא מונה דברים שמעלים את הסיכון:

• דיכאון בעבר
• אירועי חיים קשים לאחרונה
• תינוק פג או חולה, או תאומים ומעלה
• חוסר בתמיכה מספקת
• בעיות בזוגיות
• אלימות במשפחה או התעללות

לסימנים אצל אבות ואצל הורים שלא ילדו, ולדרכים שבהן בני זוג יכולים לחלוק את העומס, ראו תמיכה של בן או בת הזוג.

איך מטפלים בדיכאון אחרי לידה?

הדף של ה־NHS על הטיפול מונה טיפולים בשיחות, כמו טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT), ותרופות נוגדות דיכאון. הוא מציין שתרופות רבות נוגדות דיכאון בטוחות לשימוש בזמן הנקה, וממליץ לספר לרופא שאתם מניקים כדי שיוכל לרשום לכם תרופה שמתאימה לכם. בבריטניה, מבוגרים יכולים גם להפנות את עצמם לשירות טיפול בשיחות של ה־NHS.

ה־NHS מציין שדיכאון אחרי לידה משתפר בדרך כלל בתוך 3 עד 6 חודשים, אבל לפעמים יכול להימשך הרבה יותר זמן, ושהסיכוי שהוא ישתפר גבוה יותר עם טיפול. ה־CDC מציין שדיכאון ניתן לטיפול, ושרוב האנשים משתפרים עם טיפול.

תמיכה מעשית חשובה לצד הטיפול. Beyond Blue מציע להאריך את השינה בשעה או 2 כשמישהו אחר יכול לקחת את התינוק, לנמנם כשהתינוק ישן ולוותר על חלק ממטלות הבית, ולבקש עזרה בעבודות הבית ובארוחות.

איך מבקשים עזרה?

התחילו ברופא המשפחה או במיילדת, או באחות בבדיקות הבריאות של התינוק. ה־NHS מציין שאם תפנו לרופא המשפחה, לאחות בריאות הילד או למיילדת בגלל התסמינים האלה, ישאלו אתכם שאלות על איך הרגשתם. ענו בכנות ככל שתוכלו; כך הם מבינים מה התמיכה המתאימה.

אפשר לומר: ״מאז שהתינוק הגיע, התחושה שלי היא ___. החלק הקשה ביותר ביום הוא ___. הייתי רוצה עזרה עם ___.״ זה מספיק כדי להתחיל.

אם זה עוזר, רשמו כמה דוגמאות לרגעים קשים, בערך כמה זמן אתם מרגישים כך, ואיך אתם ישנים ואוכלים. לא צריך יומן מלא, ויום ריק ברשימות לא אומר שהיה יום טוב.

למישהו לדבר איתו בין התורים, פנו ל־שירות מקומי לבריאות הנפש בהריון ואחרי לידה.

מהי פסיכוזה אחרי לידה?

פסיכוזה אחרי לידה היא נדירה, אבל רצינית. הדף של ה־NHS על פסיכוזה אחרי לידה מציין שהיא פוגעת בכ־1 מכל 1,000 אמהות, ו־PANDA באוסטרליה מציין נתון של 1 עד 2 מכל 1,000. ה־NHS מציין שהתסמינים מתחילים בדרך כלל בפתאומיות בתוך 2 השבועות הראשונים אחרי הלידה, לעיתים קרובות בתוך שעות או ימים.

הסימנים כוללים:

• לראות או לשמוע דברים שלא קיימים
• אמונות, פחדים או חשדות שסביר שאינם נכונים
• תחושת ״היי״ חזקה מאוד, או מצבי רוח שמשתנים במהירות
• בלבול רב

ה־NHS מציין שצריך להתייחס אליה כמצב חירום רפואי, ושייתכן שהאדם לא מבין שהוא חולה. לכן בני זוג, משפחה וחברים צריכים לעיתים קרובות לפעול. פנו מיד לרופא המשפחה ובקשו הערכה באותו יום. אם מישהו עלול להיות בסכנה, התקשרו ל־מספר החירום המקומי או גשו לחדר המיון. ה־NHS מציין שעם טיפול ותמיכה מתאימה, רוב האנשים עם פסיכוזה אחרי לידה מחלימים לגמרי.

מתי צריך עזרה מיד?

התקשרו עכשיו ל־קו סיוע מקומי למצבי משבר או ל־מספר החירום המקומי אם יש לכם מחשבות אובדניות, או מחשבות על פגיעה בעצמכם או בתינוק. Beyond Blue ממליץ לפנות לעזרה מיד במקרה של מחשבות כאלה.

התקשרו ל־מספר החירום המקומי אם מישהו נמצא בסכנה מיידית.

פנו להערכה באותו יום אם יש סימנים אפשריים לפסיכוזה אחרי לידה, כמו בלבול, הזיות או שינוי פתאומי בהתנהגות.

פנו לרופא המשפחה בקרוב אם:

• מצב רוח ירוד, חרדה או עצבנות נמשכים יותר מ־2 שבועות אחרי הלידה
• זה מחמיר, או מונע מכם להתמודד עם היום־יום
• יש לכם רגשות קשים כלפי התינוק או קושי ליצור איתו קשר
• אתם מודאגים ממצב הרוח של בן או בת הזוג

קווי תמיכה פרינטליים לא תמיד פתוחים מסביב לשעון. במקרה של מחשבות על פגיעה, פנו לקו המשבר או לשירותי החירום.

איך בני זוג, משפחה וחברים יכולים לעזור?

הצעות ספציפיות קל יותר לקבל מאשר ״אם צריך משהו, רק להגיד״. נסו ״אני אעשה את הקניות ביום שלישי״, ״מחר בבוקר אני אקח את התינוק מ־6 עד 8, כדי שיהיה לך זמן לישון״, או ״אשמח להסיע אותך לתור״. שאלו מה יעזור, והקשיבו לתשובה.

אם אתם מבחינים בסימנים אצל מישהו קרוב אליכם, ספרו לו בעדינות מה ראיתם, והציעו לעזור לקבוע תור לרופא המשפחה או להצטרף אליו לתור. עזרה מעשית פועלת לצד טיפול מקצועי, לא במקומו. שמרו גם על מצב הרוח שלכם: PANDA באוסטרליה מציין שעד 1 מכל 10 אבות לעתיד או אבות טריים חווים דיכאון או חרדה.