Багато батьків у перші дні після пологів почуваються плаксивими, тривожними чи дратівливими. NHS називає це дуже поширеним явищем і зазначає, що зазвичай воно минає протягом 2 тижнів. Коли пригнічений настрій, постійне занепокоєння чи відчуття, що ви не даєте собі ради, тривають довше, посилюються або з’являються пізніше, це може бути післяпологова депресія чи тривожність. Вони можуть початися під час вагітності або будь-коли протягом першого року, можуть торкнутися будь-кого з батьків, і з лікуванням стан імовірніше покращиться. Щоб звернутися по допомогу, вам не потрібен діагноз чи всі симптоми зі списку.
Це бебі-блюз чи післяпологова депресія?
| Бебі-блюз | Післяпологова депресія чи тривожність | |
|---|---|---|
| Коли починається | Перші кілька днів після пологів | Під час вагітності або будь-коли протягом року після пологів |
| Скільки триває | Зазвичай минає протягом 2 тижнів | Триває довше, і зазвичай, щоб стало легше, потрібна підтримка |
| Як це відчувається | Плаксивість, тривожність, дратівливість, перепади настрою | Пригніченість, емоційне заціпеніння чи безнадія, постійне занепокоєння, відчуття, що ви не даєте собі ради |
| Що допомагає | Відпочинок, їжа, спілкування і час | Розмова з лікарем загальної практики чи акушеркою і лікування |
CDC описує післяпологову депресію як інтенсивнішу й тривалішу, ніж бебі-блюз, який зазвичай минає за кілька днів. Австралійська організація Beyond Blue зазначає, що післяпологова депресія зазвичай не минає сама. Якщо через 2 тижні смуток не минув або посилюється, поговоріть із кимось.
Які ознаки післяпологової депресії й тривожності?
Ознаки депресії
NHS називає такі симптоми післяпологової депресії:
- пригнічений настрій або труднощі з тим, щоб чомусь радіти
- відчуття безнадії чи того, що ви не даєте собі ради
- почуття провини чи власної нікчемності або відчуття, що ви погана мама чи поганий тато
- страх, тривога чи постійне занепокоєння
- неспокій чи дратівливість
- проблеми зі сном, навіть коли є час відпочити
- труднощі з концентрацією чи ухваленням рішень
- складні почуття щодо дитини або труднощі з налагодженням зв’язку з нею
- думки про самогубство чи про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині
Відчуття, що ви погана мама чи поганий тато, є в цьому списку як симптом, а не як вирок. NHS зазначає, що важливо звернутися по допомогу, навіть якщо у вас є лише деякі з ознак.
Ознаки тривожності
Beyond Blue зазначає, що тривожність, імовірно, так само поширена серед молодих батьків, як і депресія. Серед ознак там називають постійну дратівливість, неспокій чи напруженість і труднощі з тим, щоб розслабитися. PANDA, австралійська служба перинатального психічного здоров’я, зазначає, що післяпологова тривожність може бути легкою, помірною чи тяжкою. Вона може початися раптово після пологів або наростати протягом тижнів і місяців.
Якщо ви не можете заснути, навіть коли дитина спить, про те, як втома і депресія переплітаються, читайте в посібнику недосипання.
Наскільки це поширено і чи може це торкнутися партнерів?
Це поширено, і це може торкнутися будь-кого, хто доглядає за новонародженою дитиною.
| Хто | Наскільки поширено | Джерело |
|---|---|---|
| Мами, від вагітності до 1 року | До 1 з 5 мають тривожність чи депресію | PANDA (Австралія) |
| Тати, від вагітності до 1 року | До 1 з 10 мають депресію чи тривожність | PANDA (Австралія) |
| Мами в США після нещодавніх пологів | Приблизно 1 з 8 повідомляють про симптоми депресії | CDC |
PANDA, австралійська служба, вважає перинатальним періодом час від вагітності до перших 12 місяців після пологів. Beyond Blue в Австралії зазначає, що післяпологова депресія торкається до 1 з 6 жінок і приблизно 1 з 10 молодих татів. NHS також зазначає, що тати й партнери можуть мати депресію після народження дитини.
NHS зазначає, що точна причина післяпологової депресії невідома. Серед чинників, що підвищують ризик, там називають:
- депресію в минулому
- нещодавні складні життєві події
- передчасно народжену чи хвору дитину, двійню чи більше дітей
- брак підтримки
- проблеми у стосунках
- домашнє насильство чи жорстоке поводження
Про ознаки в татів і батьків, які не народжували, а також про те, як партнерам розділити навантаження, читайте в посібнику підтримка партнера.
Як лікують післяпологову депресію?
Сторінка NHS про лікування називає розмовні терапії, як-от когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), та антидепресанти. Там зазначено, що багато антидепресантів безпечні під час годування грудьми і що варто сказати лікарю, що ви годуєте грудьми, щоб він призначив препарат, який вам підходить. У Великій Британії дорослі також можуть самостійно звернутися до служби розмовних терапій NHS.
NHS зазначає, що післяпологова депресія зазвичай минає за 3–6 місяців, але іноді може тривати значно довше, і що з лікуванням вона імовірніше мине. CDC зазначає, що депресія піддається лікуванню і більшості людей із лікуванням стає краще.
Поряд із лікуванням важлива практична підтримка. Beyond Blue радить поспати на годину-дві довше, коли хтось інший може взяти дитину, поспати вдень, коли спить дитина, відкласти хатні справи і попросити про допомогу з прибиранням і їжею.
Як попросити про допомогу?
Почніть із лікаря загальної практики, акушерки або медсестри на оглядах дитини. NHS зазначає, що коли ви звертаєтеся з цими симптомами до лікаря загальної практики, патронажної медсестри чи акушерки, вас запитають, як ви почуваєтеся. Відповідайте якомога чесніше: так фахівці зрозуміють, яка підтримка вам потрібна.
Можна сказати: «Відколи народилася дитина, я почуваюся ___. Найважча частина дня — ___. Мені потрібна допомога з ___». Цього достатньо, щоб почати.
Якщо це допомагає, запишіть кілька прикладів важких моментів, приблизно скільки часу ви так почуваєтеся і як ви спите та їсте. Повний щоденник не потрібен, а порожній день не означає, що він був добрим.
Щоб поговорити з кимось між прийомами, зверніться до місцеву службу перинатального психічного здоров’я.
Що таке післяпологовий психоз?
Післяпологовий психоз трапляється рідко, але це серйозний стан. Сторінка NHS про післяпологовий психоз зазначає, що він торкається приблизно 1 з 1000 мам, а PANDA в Австралії наводить цифру 1–2 на кожну 1000. NHS зазначає, що симптоми зазвичай з’являються раптово протягом перших 2 тижнів після пологів, часто протягом годин чи днів.
Ознаки:
- людина бачить чи чує те, чого насправді немає
- переконання, страхи чи підозри, які навряд чи відповідають дійсності
- відчуття сильного «піднесення» чи швидкі зміни настрою
- сильна сплутаність свідомості
NHS зазначає, що до цього стану слід ставитися як до невідкладного медичного стану і що людина може не усвідомлювати, що хвора. Саме тому діяти часто доводиться партнерам, рідним і друзям. Негайно зверніться до лікаря загальної практики й попросіть про оцінку стану того ж дня. Якщо комусь може загрожувати небезпека, телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги або їдьте до відділення екстреної допомоги. NHS зазначає, що з лікуванням і належною підтримкою більшість людей із післяпологовим психозом повністю одужують.
Коли потрібна негайна допомога?
Негайно телефонуйте місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги, якщо у вас є думки про самогубство чи про те, щоб заподіяти шкоду собі чи дитині. Beyond Blue радить у разі таких думок негайно звертатися по допомогу.
Телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо комусь загрожує безпосередня небезпека.
Отримайте оцінку стану того ж дня при можливих ознаках післяпологового психозу, як-от сплутаність свідомості, галюцинації чи раптова зміна поведінки.
Найближчим часом зверніться до лікаря загальної практики, якщо:
- пригнічений настрій, тривожність чи дратівливість тривають понад 2 тижні після пологів
- стан погіршується або заважає вам давати раду щоденним справам
- у вас складні почуття щодо дитини чи вам важко налагодити з нею зв’язок
- вас непокоїть настрій партнера
Лінії перинатальної підтримки не завжди працюють цілодобово. Якщо є думки про заподіяння шкоди, звертайтеся на кризову лінію чи до екстрених служб.
Як можуть допомогти партнери, рідні й друзі?
Конкретні пропозиції прийняти легше, ніж «дай знати, якщо щось знадобиться». Спробуйте «У вівторок я зроблю покупки», «Завтра я візьму дитину з 6 до 8 ранку, щоб у тебе була змога поспати» чи «Я можу відвезти тебе на прийом». Запитайте, що допомогло б, і вислухайте відповідь.
Якщо ви помічаєте ознаки в когось із близьких, м’яко скажіть, що ви помітили, і запропонуйте допомогти записатися на прийом до лікаря загальної практики чи піти разом. Практична допомога доповнює професійну, а не замінює її. Дбайте й про свій настрій: PANDA в Австралії зазначає, що до 1 з 10 майбутніх чи новоспечених татів мають депресію чи тривожність.
