Monet vanhemmat ovat itkuisia, ahdistuneita tai ärtyisiä ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen. NHS kutsuu tätä hyvin yleiseksi ja kertoo sen menevän yleensä ohi 2 viikon kuluessa. Kun alakulo, jatkuva huoli tai tunne siitä, ettet pärjää, kestää pidempään, pahenee tai alkaa myöhemmin, kyse voi olla synnytyksen jälkeisestä masennuksesta tai ahdistuksesta. Ne voivat alkaa raskauden aikana tai milloin tahansa ensimmäisen vuoden aikana, ne voivat koskettaa kumpaa tahansa vanhempaa, ja ne helpottavat todennäköisemmin hoidon avulla. Et tarvitse diagnoosia tai jokaista luettelon oiretta ennen kuin pyydät apua.
Onko kyse baby bluesista vai synnytyksen jälkeisestä masennuksesta?
| Baby blues | Synnytyksen jälkeinen masennus tai ahdistus | |
|---|---|---|
| Milloin alkaa | Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen | Raskauden aikana tai milloin tahansa vuoden sisällä synnytyksestä |
| Kuinka kauan | Menee yleensä ohi 2 viikon kuluessa | Kestää pidempään, ja helpottaminen vaatii yleensä tukea |
| Miltä tuntuu | Itkuisuutta, ahdistuneisuutta, ärtyisyyttä, mielialan vaihtelua | Alakuloa, turtumusta tai toivottomuutta, jatkuvaa huolta, tunne ettei pärjää |
| Mikä auttaa | Lepo, ruoka, seura ja aika | Keskustelu yleislääkärisi tai kätilösi kanssa sekä hoito |
CDC kuvaa synnytyksen jälkeistä masennusta voimakkaammaksi ja pitkäkestoisemmaksi kuin baby bluesia, joka tasaantuu tyypillisesti muutamassa päivässä. Australialaisen Beyond Bluen mukaan synnytyksen jälkeinen masennus ei yleensä mene ohi itsestään. Jos baby blues ei ole hellittänyt 2 viikon jälkeen tai se pahenee, puhu jollekulle.
Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen ja ahdistuksen merkit?
Masennuksen merkit
NHS luettelee nämä synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet:
- alakulo tai se, että mistään on vaikea nauttia
- toivottomuus tai tunne, ettet selviä
- syyllisyyden tai arvottomuuden tunne tai tunne siitä, että olet huono vanhempi
- pelokkuus, ahdistuneisuus tai jatkuva huolehtiminen
- levottomuus tai ärtyisyys
- univaikeudet silloinkin, kun sinulla olisi aikaa levätä
- keskittymis- tai päätöksentekovaikeudet
- vaikeat tunteet vauvaa kohtaan tai vaikeus kiintyä
- itsetuhoiset ajatukset tai ajatukset itsesi tai vauvasi vahingoittamisesta
Tunne siitä, että olet huono vanhempi, on luettelossa oireena, ei tuomiona. NHS:n mukaan on tärkeää hakea apua, vaikka sinulla olisi vain osa merkeistä.
Ahdistuksen merkit
Beyond Bluen mukaan ahdistus on uusilla vanhemmilla todennäköisesti yhtä yleistä kuin masennus. Se mainitsee merkkeinä esimerkiksi jatkuvan ärtyisyyden, levottomuuden tai kireyden tunteen sekä vaikeuden rentoutua. Australialaisen perinataalisen mielenterveyden palvelun PANDAn mukaan synnytyksen jälkeinen ahdistus voi olla lievää, keskivaikeaa tai vaikeaa. Se voi alkaa äkillisesti synnytyksen jälkeen tai kehittyä vähitellen viikkojen ja kuukausien aikana.
Jos et saa unta silloinkaan, kun vauvasi nukkuu, oppaasta univaje näet, miten väsymys ja masennus limittyvät.
Kuinka yleistä se on, ja voiko kumppanikin sairastua?
Se on yleistä, ja se voi koskettaa ketä tahansa, joka hoitaa vastasyntynyttä.
| Kuka | Kuinka yleistä | Lähde |
|---|---|---|
| Äidit, raskaudesta 1 vuoteen | Jopa 1 äidillä 5:stä on ahdistusta tai masennusta | PANDA (Australia) |
| Isät, raskaudesta 1 vuoteen | Jopa 1 isällä 10:stä on masennusta tai ahdistusta | PANDA (Australia) |
| Yhdysvaltalaiset äidit hiljattaisen synnytyksen jälkeen | Noin 1 äiti 8:sta kertoo masennusoireista | CDC |
Australialainen PANDA laskee perinataalikaudeksi ajan raskaudesta ensimmäisten 12 kuukauden loppuun. Australialaisen Beyond Bluen mukaan synnytyksen jälkeinen masennus koskettaa jopa 1 naista 6:sta ja noin 1 uutta isää 10:stä. NHS toteaa myös, että isillä ja kumppaneilla voi olla masennusta vauvan syntymän jälkeen.
NHS:n mukaan ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä masennusta. Se luettelee asioita, jotka lisäävät riskiä:
- aiempi masennus
- viimeaikaiset vaikeat elämäntapahtumat
- ennenaikaisena syntynyt tai sairas vauva tai kaksoset tai useampi vauva
- liian vähäinen tuki
- parisuhdeongelmat
- lähisuhdeväkivalta tai kaltoinkohtelu
Isien ja ei-synnyttäneiden vanhempien merkeistä ja siitä, miten kumppanit voivat jakaa kuormaa, kerrotaan oppaassa kumppanin tuki.
Miten synnytyksen jälkeistä masennusta hoidetaan?
NHS:n hoitoa käsittelevä sivu mainitsee keskusteluterapiat, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), sekä masennuslääkkeet. Sen mukaan monet masennuslääkkeet ovat turvallisia käyttää imetyksen aikana, ja lääkärillesi kannattaa kertoa, että imetät, jotta hän voi määrätä sinulle sopivan lääkkeen. Isossa-Britanniassa aikuiset voivat myös hakeutua itse NHS:n keskusteluterapiapalveluun.
NHS:n mukaan synnytyksen jälkeinen masennus helpottaa yleensä 3–6 kuukaudessa, mutta voi joskus kestää paljon pidempään, ja se helpottaa todennäköisemmin hoidon avulla. CDC:n mukaan masennusta voidaan hoitaa, ja useimmat toipuvat hoidon avulla.
Käytännön tuki on tärkeää hoidon rinnalla. Beyond Blue ehdottaa, että nukut tunnin tai 2 pidempään, kun joku muu voi ottaa vauvan, nukut päiväunet vauvasi nukkuessa ja annat askareiden odottaa sekä pyydät apua kotitöihin ja aterioihin.
Miten pyydän apua?
Aloita yleislääkäristäsi tai kätilöstäsi tai vauvasi neuvolatarkastusten terveydenhoitajasta. NHS:n mukaan, jos käännyt näiden oireiden vuoksi yleislääkärin, terveydenhoitajan tai kätilön puoleen, he kysyvät, miten olet voinut. Vastaa niin rehellisesti kuin pystyt; sen avulla he löytävät sinulle oikeanlaisen tuen.
Voisit sanoa: ”Vauvan syntymän jälkeen olen tuntenut oloni ___. Päivän vaikein hetki on ___. Haluaisin apua ___.” Se riittää alkuun.
Jos siitä on apua, kirjoita ylös muutama esimerkki vaikeista hetkistä, suunnilleen kuinka kauan olet tuntenut näin ja miten nukut ja syöt. Et tarvitse täydellistä päiväkirjaa, eikä tyhjä päivä tarkoita, että päivä olisi ollut hyvä.
Jos haluat jutella jonkun kanssa käyntien välillä, ota yhteyttä: paikalliseen raskausajan ja synnytyksen jälkeisen mielenterveyden palveluun.
Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi?
Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen, mutta vakava. NHS:n synnytyksen jälkeistä psykoosia käsittelevän sivun mukaan se koskettaa noin 1 äitiä 1 000:sta, ja australialainen PANDA kertoo luvuksi 1–2 jokaista 1 000:ta kohden. NHS:n mukaan oireet alkavat yleensä äkillisesti ensimmäisten 2 viikon aikana synnytyksestä, usein tuntien tai päivien kuluessa.
Merkkejä ovat:
- sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa
- uskomukset, pelot tai epäluulot, jotka tuskin pitävät paikkaansa
- tunne olevansa hyvin ”ylhäällä” tai nopeasti vaihtelevat mielialat
- voimakas sekavuus
NHS:n mukaan sitä pitää kohdella lääketieteellisenä hätätilanteena, eikä sairastunut välttämättä itse huomaa olevansa sairas. Siksi kumppanin, perheen ja ystävien on usein toimittava. Hakeudu heti yleislääkärille ja pyydä arviota samana päivänä. Jos joku voi olla vaarassa, soita paikalliseen hätänumeroon tai lähde päivystykseen. NHS:n mukaan useimmat synnytyksen jälkeiseen psykoosiin sairastuneet toipuvat täysin hoidon ja oikeanlaisen tuen avulla.
Milloin minun pitää hakea apua heti?
Soita heti paikalliseen kriisipuhelimeen tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on itsetuhoisia ajatuksia tai ajatuksia itsesi tai vauvasi vahingoittamisesta. Beyond Blue neuvoo hakemaan apua näihin ajatuksiin välittömästi.
Soita paikalliseen hätänumeroon, jos joku on välittömässä vaarassa.
Hakeudu arvioon samana päivänä, jos huomaat mahdollisia synnytyksen jälkeisen psykoosin merkkejä, kuten sekavuutta, aistiharhoja tai äkillistä muutosta käytöksessä.
Hakeudu pian yleislääkärillesi, jos:
- alakulo, ahdistus tai ärtyisyys on jatkunut yli 2 viikkoa synnytyksen jälkeen
- olo pahenee tai estää sinua selviytymästä arjesta
- sinulla on vaikeita tunteita vauvaasi kohtaan tai kiintyminen tuntuu vaikealta
- olet huolissasi kumppanisi mielialasta
Perinataaliset tukipuhelimet eivät aina ole auki ympäri vuorokauden. Jos sinulla on ajatuksia vahingoittamisesta, käytä kriisipuhelinta tai hätänumeroa.
Miten kumppani, perhe ja ystävät voivat auttaa?
Tarkkoja tarjouksia on helpompi ottaa vastaan kuin ”kerro, jos tarvitset jotain”. Kokeile esimerkiksi ”Minä käyn kaupassa tiistaina”, ”Otan vauvan huomenaamuna kello 6–8, niin saat nukkua” tai ”Voin viedä sinut vastaanotolle autolla”. Kysy, mikä auttaisi, ja kuuntele vastaus.
Jos huomaat merkkejä läheiselläsi, kerro hänelle lempeästi, mitä olet huomannut, ja tarjoudu auttamaan ajan varaamisessa yleislääkärille tai lähtemään hänen mukaansa. Käytännön apu toimii ammattilaisen hoidon rinnalla, ei sen sijaan. Pidä huolta myös omasta mielialastasi: australialaisen PANDAn mukaan jopa 1 isällä 10:stä, joka odottaa vauvaa tai on juuri saanut vauvan, on masennusta tai ahdistusta.
