প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ: লক্ষণ, চিকিৎসা ও সাহায্য পাওয়া

অনেক বাবা-মায়েরই জন্মের পর প্রথম কয়েক দিন কান্না পায়, উদ্বিগ্ন বা খিটখিটে লাগে। NHS একে খুবই সাধারণ বলে এবং জানায় যে এটি সাধারণত 2 সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়। মন খারাপ, সারাক্ষণ দুশ্চিন্তা বা সামলাতে না পারার অনুভূতি যখন এর চেয়ে বেশি দিন থাকে, বাড়তে থাকে বা পরে শুরু হয়, তখন সেটা প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ হতে পারে। এগুলো গর্ভাবস্থায় বা প্রথম বছরের যেকোনো সময় শুরু হতে পারে, মা-বাবা যে কারও হতে পারে, এবং চিকিৎসা নিলে ভালো হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। সাহায্য চাওয়ার আগে রোগনির্ণয় হওয়া, বা তালিকার প্রতিটি উপসর্গ থাকা জরুরি নয়।

এটা বেবি ব্লুজ, নাকি প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা?

CDC প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতাকে বেবি ব্লুজের চেয়ে বেশি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী বলে বর্ণনা করে; বেবি ব্লুজ সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই থিতিয়ে আসে। অস্ট্রেলিয়ার Beyond Blue বলে, প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা সাধারণত নিজে থেকে চলে যায় না। 2 সপ্তাহ পরেও যদি বেবি ব্লুজ না কাটে, বা বাড়তে থাকে, তাহলে কারও সঙ্গে কথা বলুন।

প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা ও উদ্বেগের লক্ষণ কী কী?

বিষণ্ণতার লক্ষণ

NHS প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতার এই উপসর্গগুলোর তালিকা দেয়:

• মন খারাপ থাকা, বা কোনো কিছুতেই আনন্দ পেতে কষ্ট হওয়া
• হতাশ লাগা, বা মনে হওয়া যে আপনি সামলাতে পারছেন না
• অপরাধবোধ হওয়া বা নিজেকে মূল্যহীন মনে হওয়া, বা মনে হওয়া যে আপনি একজন খারাপ অভিভাবক
• ভয় বা উদ্বেগ লাগা, বা সারাক্ষণ দুশ্চিন্তা করা
• অস্থির বা খিটখিটে লাগা
• ঘুমাতে কষ্ট হওয়া, এমনকি বিশ্রামের সময় পেলেও
• মনোযোগ দিতে বা সিদ্ধান্ত নিতে কষ্ট হওয়া
• শিশুকে নিয়ে কঠিন অনুভূতি, বা শিশুর সঙ্গে বন্ধন গড়তে কষ্ট হওয়া
• আত্মহত্যার চিন্তা, বা নিজের অথবা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা

নিজেকে খারাপ অভিভাবক মনে হওয়া ওই তালিকায় একটি উপসর্গ হিসেবে আছে, আপনার সম্পর্কে কোনো রায় হিসেবে নয়। NHS বলে, শুধু কয়েকটি লক্ষণ থাকলেও সাহায্য নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

উদ্বেগের লক্ষণ

Beyond Blue বলে, নতুন বাবা-মায়েদের মধ্যে উদ্বেগ সম্ভবত বিষণ্ণতার মতোই সাধারণ। এটি এমন কিছু লক্ষণের কথা বলে, যেমন সারাক্ষণ খিটখিটে, অস্থির বা টানটান লাগা, এবং স্বস্তি পেতে কষ্ট হওয়া। PANDA, অস্ট্রেলিয়ার পেরিনেটাল মানসিক স্বাস্থ্য সেবা বলে, প্রসব-পরবর্তী উদ্বেগ মৃদু, মাঝারি বা তীব্র হতে পারে। এটি জন্মের পর হঠাৎ শুরু হতে পারে, অথবা কয়েক সপ্তাহ ও মাস ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।

শিশু ঘুমিয়ে থাকলেও যদি আপনি ঘুমাতে না পারেন, তাহলে ক্লান্তি আর বিষণ্ণতা কীভাবে একে অপরের সঙ্গে জড়িয়ে যায় তা জানতে দেখুন ঘুমের অভাব।

এটা কতটা সাধারণ, আর সঙ্গীদেরও কি হতে পারে?

এটা সাধারণ, এবং নবজাতকের যত্ন নিচ্ছেন এমন যে কারও এটা হতে পারে।

অস্ট্রেলিয়ার সেবা PANDA গর্ভাবস্থা থেকে প্রথম 12 মাস পর্যন্ত সময়কে পেরিনেটাল সময়কাল হিসেবে ধরে। অস্ট্রেলিয়ার Beyond Blue বলে, প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা প্রতি 6 জন নারীর মধ্যে 1 জন পর্যন্ত এবং প্রতি 10 জন নতুন বাবার মধ্যে প্রায় 1 জনকে প্রভাবিত করে। NHS-ও বলে যে সন্তান হওয়ার পর বাবা ও সঙ্গীদেরও বিষণ্ণতা হতে পারে।

NHS বলে, প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা ঠিক কী কারণে হয় তা জানা নেই। এটি এমন কিছু বিষয়ের তালিকা দেয় যেগুলো ঝুঁকি বাড়ায়:

• আগে বিষণ্ণতা হয়ে থাকা
• জীবনে সম্প্রতি ঘটে যাওয়া কঠিন কোনো ঘটনা
• সময়ের আগে জন্মানো বা অসুস্থ শিশু, অথবা যমজ বা তার বেশি সন্তান
• যথেষ্ট সহায়তা না থাকা
• সম্পর্কের সমস্যা
• পারিবারিক সহিংসতা বা নির্যাতন

বাবা এবং যিনি সন্তান জন্ম দেননি এমন অভিভাবকদের মধ্যে লক্ষণ, আর সঙ্গীরা কীভাবে দায়িত্ব ভাগ করে নিতে পারেন, তা জানতে দেখুন সঙ্গীর সহায়তা।

প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতার চিকিৎসা কীভাবে হয়?

NHS-এর চিকিৎসা-বিষয়ক পাতা টকিং থেরাপি (কথা বলার মাধ্যমে চিকিৎসা), যেমন কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT), এবং বিষণ্ণতারোধী ওষুধের কথা বলে। এতে বলা হয়েছে, অনেক বিষণ্ণতারোধী ওষুধ বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ, এবং ডাক্তারকে জানাতে হবে যে আপনি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, যাতে তিনি আপনার জন্য উপযুক্ত ওষুধ দিতে পারেন। যুক্তরাজ্যে প্রাপ্তবয়স্করা নিজেরাই NHS-এর টকিং থেরাপি সেবায় নিজেদের রেফার করতে (নাম পাঠাতে) পারেন।

NHS বলে, প্রসব-পরবর্তী বিষণ্ণতা সাধারণত 3 থেকে 6 মাসের মধ্যে ভালো হয়ে যায়, তবে কখনো কখনো অনেক বেশি দিন থাকতে পারে, এবং চিকিৎসা নিলে ভালো হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। CDC বলে, বিষণ্ণতার চিকিৎসা সম্ভব এবং বেশির ভাগ মানুষ চিকিৎসায় ভালো হয়ে ওঠেন।

চিকিৎসার পাশাপাশি ব্যবহারিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ। Beyond Blue পরামর্শ দেয়: অন্য কেউ শিশুকে নিতে পারলে সকালে এক বা 2 ঘণ্টা বেশি ঘুমানো, শিশু ঘুমালে নিজেও একটু ঘুমিয়ে নেওয়া এবং টুকিটাকি কাজ পড়ে থাকতে দেওয়া, আর ঘরের কাজ ও খাবারের ব্যাপারে সাহায্য চাওয়া।

কীভাবে সাহায্য চাইব?

প্রথমে আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP), মিডওয়াইফ, অথবা শিশুর চেকআপে যে নার্স থাকেন তাঁর সঙ্গে কথা বলুন। NHS বলে, এসব উপসর্গ নিয়ে সাধারণ চিকিৎসক, হেলথ ভিজিটর বা মিডওয়াইফের কাছে গেলে তাঁরা আপনি কেমন বোধ করছেন সে বিষয়ে প্রশ্ন করবেন। যতটা সম্ভব খোলাখুলি উত্তর দিন; এভাবেই তাঁরা বুঝতে পারেন আপনার জন্য কোন সহায়তা সঠিক।

আপনি বলতে পারেন: "শিশু আসার পর থেকে আমার ___ লাগছে। দিনের সবচেয়ে কঠিন সময় হলো ___। আমি ___ নিয়ে সাহায্য চাই।" শুরু করার জন্য এটুকুই যথেষ্ট।

চাইলে কঠিন মুহূর্তের কয়েকটি উদাহরণ, মোটামুটি কত দিন ধরে এমন লাগছে, আর আপনার ঘুম ও খাওয়াদাওয়া কেমন চলছে তা লিখে রাখতে পারেন। সম্পূর্ণ ডায়েরি রাখার দরকার নেই, আর কোনো দিনের কথা লেখা না থাকলে তার মানে এই নয় যে দিনটা ভালো ছিল।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাঝের সময়ে কথা বলার মতো কাউকে পেতে স্থানীয় প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য সেবা-এ যোগাযোগ করুন।

প্রসব-পরবর্তী সাইকোসিস কী?

প্রসব-পরবর্তী সাইকোসিস বিরল, কিন্তু গুরুতর। NHS-এর প্রসব-পরবর্তী সাইকোসিস-বিষয়ক পাতা বলে, এটি প্রতি 1,000 জন মায়ের মধ্যে প্রায় 1 জনকে প্রভাবিত করে, আর অস্ট্রেলিয়ার PANDA প্রতি 1,000 জনে 1 থেকে 2 জনের হিসাব দেয়। NHS বলে, উপসর্গ সাধারণত সন্তান জন্মের পর প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে হঠাৎ শুরু হয়, প্রায়ই কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে।

লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• এমন কিছু দেখা বা শোনা যা আসলে নেই
• এমন বিশ্বাস, ভয় বা সন্দেহ যা সত্যি হওয়ার সম্ভাবনা কম
• খুব বেশি "উচ্ছ্বসিত" লাগা, বা দ্রুত মেজাজ বদলে যাওয়া
• খুব বিভ্রান্ত লাগা

NHS বলে, একে মেডিকেল জরুরি অবস্থা হিসেবে দেখা উচিত, এবং যিনি অসুস্থ তিনি হয়তো বুঝতেই পারবেন না যে তিনি অসুস্থ। সে কারণেই প্রায়ই সঙ্গী, পরিবার ও বন্ধুদের পদক্ষেপ নিতে হয়। অবিলম্বে সাধারণ চিকিৎসকের কাছে যান এবং সেদিনই মূল্যায়নের অনুরোধ করুন। কেউ বিপদে থাকতে পারেন মনে হলে স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ কল করুন বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। NHS বলে, চিকিৎসা ও সঠিক সহায়তা পেলে প্রসব-পরবর্তী সাইকোসিসে আক্রান্ত বেশির ভাগ মানুষ পুরোপুরি সেরে ওঠেন।

কখন সঙ্গে সঙ্গে সাহায্য নেওয়া উচিত?

এখনই স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ কল করুন যদি আপনার আত্মহত্যার চিন্তা আসে, বা নিজের অথবা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা আসে। Beyond Blue এমন চিন্তা এলে অবিলম্বে সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেয়।

স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ কল করুন যদি কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকেন।

সেদিনই মূল্যায়ন করান প্রসব-পরবর্তী সাইকোসিসের সম্ভাব্য লক্ষণ দেখা দিলে, যেমন বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন (অলীক কিছু দেখা বা শোনা) বা আচরণে হঠাৎ পরিবর্তন।

শিগগিরই আপনার সাধারণ চিকিৎসকের কাছে যান যদি:

• জন্মের পর 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে মন খারাপ, উদ্বেগ বা খিটখিটে ভাব থাকে
• এটা বাড়তে থাকে, বা দিনের পর দিন সবকিছু সামলাতে বাধা দেয়
• শিশুকে নিয়ে আপনার কঠিন অনুভূতি হয় বা শিশুর সঙ্গে বন্ধন গড়তে কষ্ট হয়
• আপনি আপনার সঙ্গীর মন-মেজাজ নিয়ে চিন্তিত

পেরিনেটাল সহায়তা লাইন সবসময় দিনরাত খোলা থাকে না। ক্ষতি করার চিন্তা এলে ক্রাইসিস লাইন বা জরুরি সেবা ব্যবহার করুন।

সঙ্গী, পরিবার ও বন্ধুরা কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

"কিছু লাগলে জানাবেন" বলার চেয়ে নির্দিষ্ট প্রস্তাব গ্রহণ করা সহজ। যেমন বলে দেখুন: "মঙ্গলবার আমি বাজার করে দেব", "কাল সকাল 6টা থেকে 8টা পর্যন্ত আমি শিশুকে রাখব, যাতে আপনি ঘুমাতে পারেন", বা "আমি আপনাকে গাড়িতে করে অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে যেতে পারি"। কী করলে সাহায্য হবে তা জিজ্ঞেস করুন, আর উত্তরটা মন দিয়ে শুনুন।

কাছের কারও মধ্যে লক্ষণ দেখলে, যা দেখেছেন তা তাঁকে সদয়ভাবে বলুন, এবং সাধারণ চিকিৎসকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে সাহায্য করার বা তাঁর সঙ্গে যাওয়ার প্রস্তাব দিন। ব্যবহারিক সাহায্য পেশাদার চিকিৎসার পাশাপাশি কাজ করে, তার বিকল্প হিসেবে নয়। নিজের মন-মেজাজের দিকেও খেয়াল রাখুন: অস্ট্রেলিয়ার PANDA বলে, প্রতি 10 জন হবু বা নতুন বাবার মধ্যে 1 জন পর্যন্ত বিষণ্ণতা বা উদ্বেগে ভোগেন।