اكتئاب وقلق ما بعد الولادة: العلامات والعلاج وطلب المساعدة

يشعر كثير من الآباء والأمهات بالرغبة في البكاء أو القلق أو سرعة الانفعال في الأيام الأولى بعد الولادة. وتصف NHS ذلك بأنه شائع جدًا، وتقول إنه يزول عادةً خلال أسبوعين. أما عندما يستمر انخفاض المزاج أو القلق الدائم أو الشعور بعدم القدرة على التأقلم لفترة أطول، أو يزداد سوءًا، أو يبدأ في وقت لاحق، فقد يكون ذلك اكتئاب أو قلق ما بعد الولادة. وقد يبدآن أثناء الحمل أو في أي وقت خلال السنة الأولى، ويمكن أن يصيبا أيًّا من الوالدين، واحتمال التحسن يكون أكبر مع العلاج. ولا تحتاج إلى تشخيص، ولا إلى أن تنطبق عليك كل الأعراض في قائمة ما، قبل أن تطلب المساعدة.

هل هو حزن ما بعد الولادة أم اكتئاب ما بعد الولادة؟

تصف CDC اكتئاب ما بعد الولادة بأنه أشد وأطول أمدًا من حزن ما بعد الولادة، الذي يهدأ في العادة خلال بضعة أيام. وتقول Beyond Blue الأسترالية إن اكتئاب ما بعد الولادة لا يزول عمومًا من تلقاء نفسه. وإذا لم ينجلِ الحزن بعد أسبوعين، أو كان يزداد سوءًا، فتحدّث مع أحد.

ما علامات اكتئاب وقلق ما بعد الولادة؟

علامات الاكتئاب

تذكر NHS هذه الأعراض لاكتئاب ما بعد الولادة:

• انخفاض المزاج، أو صعوبة الاستمتاع بأي شيء
• الشعور باليأس، أو بأنك لا تستطيع التأقلم
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة، أو بأنك أب سيئ أو أم سيئة
• الشعور بالخوف أو القلق أو الانشغال الدائم بالهموم
• الشعور بعدم الاستقرار أو سرعة الانفعال
• صعوبة النوم، حتى عندما يتاح لك وقت للراحة
• صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات
• مشاعر صعبة تجاه طفلك، أو صعوبة في بناء الرابطة معه
• أفكار الانتحار، أو إيذاء نفسك أو طفلك

الشعور بأنك أب سيئ أو أم سيئة مذكور في هذه القائمة كعَرَض، لا كحكم عليك. وتقول NHS إن من المهم أن تطلب المساعدة حتى لو كانت لديك بعض العلامات فقط.

علامات القلق

تقول Beyond Blue إن القلق على الأرجح شائع لدى الآباء والأمهات الجدد بقدر شيوع الاكتئاب. وتذكر علامات مثل الشعور الدائم بسرعة الانفعال أو عدم الاستقرار أو التوتر، وصعوبة الاسترخاء. وتقول PANDA، الخدمة الأسترالية للصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة، إن قلق ما بعد الولادة قد يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. وقد يبدأ فجأة بعد الولادة أو يتراكم على مدى أسابيع وأشهر.

إذا كنت لا تستطيع النوم حتى عندما يكون طفلك نائمًا، فراجع الحرمان من النوم لتعرف كيف يتداخل التعب مع الاكتئاب.

ما مدى شيوعه، وهل يمكن أن يصيب الشريك أيضًا؟

إنه شائع، ويمكن أن يصيب أي شخص يعتني بمولود جديد.

تعدّ PANDA، الخدمة الأسترالية، الفترة الممتدة من الحمل حتى نهاية أول 12 شهرًا الفترةَ المحيطة بالولادة. وتقول Beyond Blue في أستراليا إن اكتئاب ما بعد الولادة يصيب ما يصل إلى 1 من كل 6 نساء ونحو 1 من كل 10 آباء جدد. وتقول NHS أيضًا إن الآباء والشركاء قد يصابون بالاكتئاب بعد إنجاب طفل.

وتقول NHS إن السبب الدقيق لاكتئاب ما بعد الولادة غير معروف. وتذكر عوامل تزيد من خطره:

• الإصابة بالاكتئاب من قبل
• أحداث حياتية صعبة مؤخرًا
• طفل خديج أو مريض، أو توائم أو أكثر
• عدم وجود دعم كافٍ
• مشكلات في العلاقة
• العنف أو الإساءة الأسرية

لمعرفة العلامات لدى الآباء والوالد غير الحامل، وكيف يمكن للشريك أن يتقاسم الأعباء، راجع دعم الشريك.

كيف يُعالَج اكتئاب ما بعد الولادة؟

تذكر صفحة NHS عن العلاج العلاجات بالكلام، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، ومضادات الاكتئاب. وتقول إن كثيرًا من مضادات الاكتئاب آمن للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، وإن عليك إخبار طبيبك بأنك ترضع رضاعة طبيعية ليصف لك دواءً يناسبك. وفي المملكة المتحدة، يمكن للبالغين أيضًا إحالة أنفسهم إلى خدمة NHS للعلاج بالكلام.

وتقول NHS إن اكتئاب ما بعد الولادة يتحسن عادةً خلال 3 إلى 6 أشهر، لكنه قد يستمر أحيانًا لفترة أطول بكثير، وإن احتمال التحسن يكون أكبر مع العلاج. وتقول CDC إن الاكتئاب قابل للعلاج، وإن معظم الناس يتحسنون مع العلاج.

والدعم العملي مهم إلى جانب العلاج. تقترح Beyond Blue أن تنام ساعة أو ساعتين إضافيتين عندما يستطيع شخص آخر رعاية الطفل، وأن تأخذ قيلولة عندما ينام طفلك وتؤجّل الأعمال المنزلية، وأن تطلب المساعدة في أعمال المنزل والوجبات.

كيف أطلب المساعدة؟

ابدأ بطبيبك العام أو القابلة، أو الممرض في مواعيد الفحوص الصحية لطفلك. وتقول NHS إنك إذا راجعت طبيبًا عامًا أو زائرًا صحيًا أو قابلة بشأن هذه الأعراض، فسيطرحون عليك أسئلة عن شعورك في الفترة الماضية. أجب بأكبر قدر ممكن من الصدق؛ فهكذا يحددون الدعم المناسب لك.

يمكنك أن تقول: «منذ وصول الطفل، أشعر بـ ___. أصعب جزء في اليوم هو ___. أودّ الحصول على مساعدة في ___». هذا يكفي للبداية.

وإذا كان ذلك يساعدك، فدوّن بعض الأمثلة على اللحظات الصعبة، والمدة التقريبية التي تشعر فيها بهذا، وكيف تنام وتأكل. لا تحتاج إلى يوميات كاملة، واليوم الذي لم تدوّن فيه شيئًا لا يعني أنه كان يومًا جيدًا.

ولتجد من تتحدث إليه بين المواعيد، تواصل مع خدمة محلية للصحة النفسية في فترة الحمل وما بعد الولادة.

ما ذهان ما بعد الولادة؟

ذهان ما بعد الولادة نادر، لكنه خطير. تقول صفحة NHS عن ذهان ما بعد الولادة إنه يصيب نحو 1 من كل 1,000 أم، وتذكر PANDA في أستراليا رقمًا يتراوح بين 1 و2 من كل 1,000. وتقول NHS إن الأعراض تبدأ عادةً فجأة خلال أول أسبوعين بعد الولادة، وغالبًا خلال ساعات أو أيام.

ومن علاماته:

• رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة
• معتقدات أو مخاوف أو شكوك من غير المرجح أن تكون صحيحة
• الشعور بنشوة شديدة، أو تقلّبات سريعة في المزاج
• الشعور بارتباك شديد

وتقول NHS إنه يجب التعامل معه كحالة طبية طارئة، وإن الشخص المصاب قد لا يدرك أنه مريض. ولهذا كثيرًا ما يحتاج الشريك والعائلة والأصدقاء إلى التصرف. راجع طبيبًا عامًا فورًا واطلب تقييمًا في اليوم نفسه. وإذا كان أي شخص قد يكون في خطر، فاتصل بـ رقم الطوارئ المحلي أو توجّه إلى قسم الطوارئ. وتقول NHS إن معظم المصابين بذهان ما بعد الولادة يتعافون تمامًا مع العلاج والدعم المناسب.

متى يجب أن أطلب المساعدة فورًا؟

اتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي الآن إذا راودتك أفكار انتحارية، أو أفكار عن إيذاء نفسك أو طفلك. وتنصح Beyond Blue بطلب المساعدة فورًا عند وجود هذه الأفكار.

اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي إذا كان أي شخص في خطر مباشر.

احصل على تقييم في اليوم نفسه عند ظهور علامات محتملة لذهان ما بعد الولادة، مثل الارتباك أو الهلوسة أو تغيّر مفاجئ في السلوك.

راجع طبيبك العام قريبًا إذا:

• استمر انخفاض المزاج أو القلق أو سرعة الانفعال أكثر من أسبوعين بعد الولادة
• كان يزداد سوءًا، أو يمنعك من التأقلم مع حياتك اليومية
• كانت لديك مشاعر صعبة تجاه طفلك أو تجد صعوبة في بناء الرابطة معه
• كنت قلقًا بشأن مزاج شريكك

خطوط الدعم في الفترة المحيطة بالولادة ليست متاحة دائمًا على مدار الساعة. وعند وجود أفكار عن الإيذاء، استخدم خط الأزمات أو خدمات الطوارئ.

كيف يمكن للشريك والعائلة والأصدقاء المساعدة؟

العروض المحددة أسهل في القبول من عبارة «أخبرني إذا احتجت إلى أي شيء». جرّب أن تقول: «سأتولى التسوق يوم الثلاثاء»، أو «سأعتني بالطفل من 6 إلى 8 صباح الغد لتتمكن من النوم»، أو «يمكنني أن أوصلك إلى موعدك». اسأل عمّا قد يساعد، واستمع إلى الإجابة.

إذا لاحظت علامات لدى شخص قريب منك، فأخبره بلطف بما لاحظته، واعرض عليه المساعدة في حجز موعد لدى الطبيب العام أو مرافقته إليه. فالمساعدة العملية تأتي إلى جانب الرعاية المتخصصة، لا بديلًا عنها. واعتنِ بمزاجك أنت أيضًا: إذ تقول PANDA في أستراليا إن ما يصل إلى 1 من كل 10 آباء ينتظرون مولودًا أو رُزقوا به حديثًا يعانون من الاكتئاب أو القلق.