산후 우울증과 불안: 신호, 치료, 그리고 도움받기

많은 부모가 출산 후 첫 며칠 동안 눈물이 나거나 불안하거나 예민해져요. NHS는 이를 아주 흔한 일이라고 하며 보통 2주 안에 사라진다고 해요. 우울한 기분, 끊임없는 걱정, 감당하기 힘든 느낌이 더 오래 이어지거나, 심해지거나, 나중에 시작된다면 산후 우울증이나 산후 불안일 수 있어요. 이는 임신 중이나 첫 1년 중 언제든 시작될 수 있고, 어느 부모에게나 생길 수 있으며, 치료를 받으면 나아질 가능성이 더 커요. 도움을 요청하기 전에 진단을 받거나 목록에 있는 모든 증상이 있어야 하는 것은 아니에요.

베이비 블루스일까요, 산후 우울증일까요?

CDC는 산후 우울증을 베이비 블루스보다 더 강하고 오래 지속되는 것으로 설명하며, 베이비 블루스는 대개 며칠 안에 가라앉는다고 해요. 호주의 Beyond Blue에 따르면 산후 우울증은 일반적으로 저절로 사라지지 않아요. 2주가 지나도 우울감이 걷히지 않거나 심해지고 있다면 누군가와 이야기하세요.

산후 우울증과 불안의 신호는 무엇인가요?

우울증의 신호

NHS는 산후 우울증의 증상으로 다음을 꼽아요.

• 기분이 가라앉거나, 무엇을 해도 즐겁지 않음
• 절망감, 또는 감당할 수 없다는 느낌
• 죄책감이나 무가치함, 또는 좋은 부모가 아니라는 느낌
• 늘 두렵거나 불안하거나 걱정함
• 안절부절못하거나 예민함
• 쉴 시간이 생겨도 잠들기 어려움
• 집중하거나 결정을 내리기 어려움
• 아기에 대한 힘든 감정, 또는 유대감을 느끼기 어려움
• 자살에 대한 생각, 또는 자신이나 아기를 해치고 싶은 생각

좋은 부모가 아니라는 느낌은 판정이 아니라 증상으로 이 목록에 올라 있어요. NHS에 따르면 신호 중 일부만 있더라도 도움을 받는 것이 중요해요.

불안의 신호

Beyond Blue에 따르면 새내기 부모에게 불안은 우울증만큼 흔할 가능성이 커요. 늘 예민하거나 안절부절못하거나 신경이 곤두서 있는 느낌, 긴장을 풀기 어려운 것 같은 신호를 꼽아요. 호주의 주산기 정신 건강 서비스인 PANDA에 따르면 산후 불안은 가벼울 수도, 중간 정도일 수도, 심할 수도 있어요. 출산 후 갑자기 시작될 수도 있고 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점점 커질 수도 있어요.

아기가 자고 있을 때도 잠들 수 없다면 피로와 우울증이 어떻게 겹치는지 수면 부족을 참고하세요.

얼마나 흔하고, 배우자도 겪을 수 있나요?

흔한 일이며, 새로 태어난 아기를 돌보는 누구에게나 생길 수 있어요.

호주의 서비스인 PANDA는 임신부터 출산 후 첫 12개월까지를 주산기로 봐요. 호주의 Beyond Blue에 따르면 산후 우울증은 최대 여성 6명 중 1명, 새내기 아빠 약 10명 중 1명에게 영향을 줘요. NHS도 아버지와 배우자가 아기가 태어난 뒤 우울증을 겪을 수 있다고 해요.

NHS에 따르면 산후 우울증의 정확한 원인은 알려져 있지 않아요. NHS는 위험을 높이는 요인으로 다음을 꼽아요.

• 이전에 우울증을 겪은 적이 있음
• 최근의 힘든 생활 사건
• 아기가 조산아이거나 아프거나, 쌍둥이 이상임
• 충분한 지원을 받지 못함
• 관계 문제
• 가정 폭력이나 학대

아빠와 출산하지 않은 부모에게 나타나는 신호, 그리고 배우자가 부담을 나누는 방법은 배우자의 도움을 참고하세요.

산후 우울증은 어떻게 치료하나요?

NHS의 치료 페이지는 인지행동치료(CBT) 같은 대화 치료와 항우울제를 꼽아요. 많은 항우울제는 모유 수유 중에 사용해도 안전하며, 의사가 나에게 맞는 약을 처방할 수 있도록 모유 수유 중이라고 알리라고 해요. 영국에서는 성인이 NHS 대화 치료 서비스에 직접 신청할 수도 있어요.

NHS에 따르면 산후 우울증은 보통 3~6개월이면 나아지지만 때로는 훨씬 더 오래 이어질 수 있으며, 치료를 받으면 나아질 가능성이 더 커요. CDC에 따르면 우울증은 치료할 수 있으며 대부분의 사람은 치료를 받으면 나아져요.

치료와 함께 실질적인 도움도 중요해요. Beyond Blue는 다른 사람이 아기를 봐 줄 수 있을 때 한두 시간 더 자고, 아기가 잘 때 낮잠을 자고, 집안일은 좀 미뤄 두고, 집안일과 식사 준비에 도움을 요청하라고 제안해요.

도움은 어떻게 요청하나요?

담당 일반의나 조산사, 또는 아기 건강 검진 때 만나는 간호사에게서 시작하세요. NHS에 따르면 이런 증상으로 일반의, 방문 간호사 또는 조산사를 만나면 그동안 기분이 어땠는지 질문할 거예요. 최대한 솔직하게 답하세요. 그래야 알맞은 도움을 찾을 수 있어요.

이렇게 말해 볼 수 있어요. "아기가 태어난 뒤로 ___ 기분이 들어요. 하루 중 가장 힘든 때는 ___이에요. ___에 도움을 받고 싶어요." 이 정도면 시작하기에 충분해요.

도움이 된다면 힘들었던 순간의 몇 가지 예, 이런 기분이 대략 얼마나 오래 이어졌는지, 잠과 식사는 어떤지 간단히 적어 두세요. 빠짐없는 일지가 필요한 건 아니며, 아무것도 적지 않은 날이 좋은 날이었다는 뜻도 아니에요.

진료 사이에 이야기할 사람이 필요하다면 지역 주산기 정신 건강 서비스에 연락하세요.

산후 정신병이란 무엇인가요?

산후 정신병은 드물지만 심각한 상태예요. NHS의 산후 정신병 페이지에 따르면 어머니 약 1,000명 중 1명에게 생기며, 호주의 PANDA는 1,000명당 1~2명이라는 수치를 제시해요. NHS에 따르면 증상은 보통 출산 후 첫 2주 안에 갑자기 시작되며, 몇 시간이나 며칠 안에 시작되는 경우가 많아요.

신호는 다음과 같아요.

• 실제로 없는 것을 보거나 들음
• 사실일 가능성이 낮은 믿음, 두려움 또는 의심
• 기분이 지나치게 "들뜨거나", 기분이 빠르게 바뀜
• 매우 혼란스러움

NHS에 따르면 산후 정신병은 의학적 응급 상황으로 다뤄야 하며, 당사자는 자신이 아프다는 걸 깨닫지 못할 수 있어요. 그래서 배우자, 가족, 친구가 행동해야 하는 경우가 많아요. 즉시 일반의를 만나 당일 평가를 요청하세요. 누군가 위험할 수 있다면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하거나 응급실에 가세요. NHS에 따르면 치료와 적절한 지원을 받으면 산후 정신병을 겪는 대부분의 사람이 완전히 회복해요.

언제 즉시 도움을 받아야 하나요?

자살에 대한 생각이나 자신 또는 아기를 해치고 싶은 생각이 든다면 지금 바로 지역 위기 상담 전화 또는 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요. Beyond Blue는 이런 생각이 들면 즉시 도움을 구하라고 권해요.

누군가 당장 위험한 상황이라면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

혼란, 환각, 갑작스러운 행동 변화처럼 산후 정신병의 신호일 수 있는 증상이 있다면 당일 평가를 받으세요.

다음과 같다면 곧 담당 일반의의 진료를 받으세요:

• 우울한 기분, 불안 또는 예민함이 출산 후 2주 넘게 이어지고 있을 때
• 점점 심해지거나, 하루하루를 감당하기 어렵게 만들 때
• 아기에 대해 힘든 감정이 들거나 유대감을 느끼기 어려울 때
• 배우자의 기분이 걱정될 때

주산기 지원 전화가 항상 24시간 운영되는 것은 아니에요. 해치고 싶은 생각이 든다면 위기 상담 전화나 응급 서비스를 이용하세요.

배우자, 가족, 친구는 어떻게 도울 수 있나요?

"필요한 거 있으면 말해"보다 구체적인 제안이 받아들이기 더 쉬워요. "화요일에 내가 장 봐 올게", "내일 아침 6시부터 8시까지 내가 아기 볼 테니 자", "진료받으러 갈 때 내가 차로 데려다줄게"처럼 말해 보세요. 무엇이 도움이 될지 묻고, 대답에 귀 기울이세요.

가까운 사람에게서 신호가 보인다면 내가 본 것을 다정하게 말해 주고, 일반의 진료 예약을 돕거나 함께 가 주겠다고 제안하세요. 실질적인 도움은 전문적인 치료를 대신하는 것이 아니라 함께 힘을 보태는 거예요. 내 기분도 돌보세요. 호주의 PANDA에 따르면 곧 아빠가 될 사람이나 새내기 아빠의 최대 10명 중 1명이 우울증이나 불안을 겪어요.