출산 후 회복: 출혈, 봉합 부위, 주의해야 할 신호

출산 후 몇 주 동안 몸은 많은 회복을 해요. 자연분만이든 제왕절개든 마찬가지예요. 출혈은 처음 며칠 동안 가장 많고 보통 4~6주에 걸쳐 줄어들어요. 훗배앓이, 봉합 부위 통증, 소변이 조금 새는 것, 깊은 피로감은 모두 흔해요. 대부분은 시간이 지나고, 쉬고, 집에서 도움을 받으면 나아져요. 몇 가지 신호는 즉시 도움이 필요한데, 미리 알아 두면 행동하기가 더 쉬워요.

출산 후 첫 몇 주 동안 무엇이 정상인가요?

호주의 Pregnancy, Birth and Baby 서비스에 따르면 출산 후 출혈은 처음에는 생리 양이 많을 때처럼 선홍색인 경우가 많아요. 그 후 적갈색, 갈색을 거쳐 마지막에는 분홍빛으로 바뀐 뒤 멈추며, 대개 4~6주 안에 멈춰요. 아침에 일어날 때, 운동 후, 모유 수유 후에 더 많을 수 있어요. NHS의 출산 후 몸에 관한 가이드는 흡수력이 뛰어난 패드를 자주 갈아 주고, 6주 검진이 끝날 때까지 탐폰은 쓰지 말라고 제안해요. 수유 중의 생리통 같은 경련성 통증에 대해서도 설명해요.

출산 후 출혈이 어느 정도면 너무 많은 건가요?

출산 후 많은 양의 출혈을 산후 출혈이라고 해요. Pregnancy, Birth and Baby에 따르면 산후 출혈은 생명을 위협할 수 있어 긴급한 치료가 필요해요. 처음 24시간 안에 가장 많이 일어나지만, 출산 후 6주까지 일어날 수 있어요.

CDC의 긴급 산모 경고 신호에는 한 시간에 패드 하나 이상이 흠뻑 젖는 것, 달걀보다 큰 핏덩어리가 나오는 것, 나쁜 냄새가 나는 분비물도 포함돼요.

봉합 부위나 제왕절개 상처는 어떻게 관리하나요?

봉합 부위나 열상. NHS는 감염을 막는 데 도움이 되도록 매일 맑은 따뜻한 물로 봉합 부위를 씻고 두드려 말리라고 제안해요. 아프거나 불편하면 조산사에게 말하세요. 모유 수유 중이라면 진통제를 사기 전에 약사, 조산사 또는 담당 일반의에게 확인하세요.

제왕절개 후. NHS의 제왕절개 회복 페이지는 다음을 제안해요.

1. 매일 상처를 부드럽게 씻고 말리세요.
2. 헐렁한 옷과 면 속옷을 입으세요.
3. 안내받은 대로 진통제를 규칙적으로 드세요. NHS에 따르면 파라세타몰이나 이부프로펜은 대개 괜찮지만, 모유 수유 중에는 아스피린은 안 돼요. 라벨이나 의사의 조언을 따르세요.
4. 혈전 위험을 낮추기 위해 매일 가볍게 걸으세요. 다만 처음에는 운동을 피하세요.
5. 아직은 아기보다 무거운 것을 들지 말고, 몇 주 동안은 운전하지 마세요.

NHS에 따르면 이런 활동으로 돌아가기까지 약 6주가 걸릴 수 있어요. 상처가 더 빨개지거나 아프거나 붓거나, 고름이나 고약한 냄새가 나는 액체가 나오면 조산사나 담당 일반의에게 연락하세요. 물건 들기, 운전, 장보기는 배우자나 친구가 맡아 줄 수 있어요. 배우자의 도움을 참고하세요.

출산 후 소변과 대변은 어떤가요?

소변. NHS는 물을 충분히 마시라고 제안하는데, 따끔거림을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요. 소변 보기가 정말 힘들거나, 많이 아프거나, 불쾌한 냄새가 나면 조산사에게 말하세요.

소변을 전혀 볼 수 없다면 더 급한 상황이에요. 영국의 Cambridge University Hospitals에 따르면 보통 출산 후 또는 도뇨관을 뺀 후 4시간 이내에 소변이 마려운 느낌이 들어야 해요. 6시간이 지나도 충분한 양의 소변을 보지 못한다면 요폐일 수 있는데, 치료하지 않으면 통증, 장기적인 방광 손상, 요실금이 생길 수 있어요. 소변을 볼 수 없거나 아주 조금만 나온다면 당일에 조산사나 분만 병동에 연락하세요.

대변. NHS는 과일, 채소, 통곡물과 충분한 물을 먹고, 대변을 볼 때 깨끗한 패드를 봉합 부위에 대고 있으라고 제안해요. 너무 힘주지 않도록 해 보세요. 변비가 사라지지 않거나 의도하지 않게 대변이 샌다면 조산사나 담당 일반의와 상의하세요. 치질이 아프다면 약사나 조산사가 연고를 추천해 줄 수 있어요.

출산 후 골반저근 운동은 어떻게 하나요?

출산 후 웃거나 기침하거나 갑자기 움직일 때 소변이 조금 새는 것은 흔한 일이며, NHS에 따르면 골반저근 운동이 도움이 될 수 있어요. NHS의 임신 후 몸에 관한 가이드는 이렇게 설명해요.

1. 항문, 방광, 질 주변의 근육을 조이고 끌어올리세요.
2. 평소처럼 계속 숨을 쉬세요.
3. 최대 10초까지 유지하며 길게 조이세요.
4. 그다음 근육이 지칠 때까지 짧고 빠르게 조이세요.
5. 각각 10회씩, 하루에 적어도 3번 할 수 있을 때까지 늘려 가세요.
6. 소변을 보는 도중이 아니라 화장실 볼일을 마친 뒤에 하세요.

같은 페이지에 따르면 복부 근육 사이의 벌어짐은 보통 아기가 생후 8주가 될 무렵 닫혀요. 처음에는 윗몸 일으키기, 플랭크, 충격이 큰 운동, 무거운 물건 들기를 피하세요. 8주가 지나도 벌어짐이 뚜렷하거나 소변이 새는 것이 나아지지 않으면 담당 일반의의 진료를 받으세요. 담당 일반의가 물리치료사에게 의뢰해 줄 수 있어요.

출산 후 어떤 경고 신호가 있으면 긴급하게 도움을 받아야 하나요?

이런 증상은 출산 후 몇 주 동안 언제든 나타날 수 있어요. CDC의 경고 신호 목록은 출산 후 1년 전체를 다루며, 어떤 의료진에게든 최근에 아기를 낳았다고 알리라고 제안해요.

다음과 같다면 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하거나 지금 바로 응급실에 가세요:

• 위 표에서 설명한 것 같은 많은 출혈
• 가슴이나 등 위쪽 통증, 심한 호흡 곤란, 매우 빠른 심장 박동, 또는 기절. NHS의 폐색전증 페이지는 이를 구급차를 불러야 하는 이유로 꼽아요
• 혈전일 수 있는 한쪽 다리 종아리의 통증, 부기 또는 발적. CDC의 긴급 산모 경고 신호는 즉시 진료를 받으라고 하며, NHS의 심부정맥혈전증 페이지에 따르면 지난 6주 안에 아기를 낳았다면 혈전 위험이 더 높아요
• 숨쉬기 힘들면서 열이 나거나, 정신이 혼미하거나 매우 졸린 느낌 같은 패혈증 징후. Pregnancy, Birth and Baby의 패혈증 페이지는 긴급 진료, 응급실 또는 구급차를 권해요

자신이나 아기를 해치고 싶은 생각이 든다면 지금 바로 지역 위기 상담 전화 또는 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

다음과 같다면 바로(당일에) 조산사, 분만 병동 또는 담당 일반의에게 연락하세요:

• 심한 통증, 또는 계속 심해지거나 사라지지 않는 복통
• 38°C(100.4°F) 이상의 체온, 또는 배가 아프고 누르면 아픔
• 빨갛거나, 붓거나, 더 아프거나, 진물이 나는 상처
• 사라지지 않는 두통, 시야 변화, 또는 구토. 전자간증의 신호일 수 있어요
• 손이나 얼굴이 극심하게 부음
• 소변 볼 때 통증, 또는 소변을 볼 수 없음
• 나쁜 냄새가 나는 분비물, 또는 큰 핏덩어리

빨리 연락이 닿는 사람이 없거나 증상이 심하다면 응급실에 가거나 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요. 무언가가 정상인지 잘 모르겠다면 분만 병동이나 조산사가 전화로 조언해 줄 수 있어요.

산후 검진 때, 또는 신경이 쓰인다면 그 전에라도 이야기하세요: 소변이나 대변이 새는 것, 나아지지 않는 변비, 성관계 시 통증, 아픈 치질, 또는 8주가 지나도 남아 있는 복부 근육 사이의 벌어짐.

6주 산후 검진에서는 무엇을 하나요?

NHS의 산후 검진 페이지에 따르면 산모 본인의 검진은 출산 후 6~8주에 받아야 해요. 기분이 어떤지, 피임에 대해, 그리고 아직 출혈이 있는지나 생리를 했는지 질문을 받게 돼요. 봉합 부위나 제왕절개 상처를 확인하는 진찰을 제안받을 수도 있어요. 임신 중이나 출산 직후에 문제가 있었다면 혈압을 확인해요.

방귀, 소변, 대변을 참기 어려운 것, 성관계 시 통증, 질과 항문 사이의 통증을 이야기하기 좋은 때예요. 임신 중에 자궁경부암 검진 시기가 돌아왔다면, NHS에 따르면 출산 후 12주로 일정을 다시 잡아야 해요. 걱정되는 일이 있다면 검진까지 기다리지 않아도 돼요.

마음이 어떤지는 몸이 얼마나 회복되는지만큼 중요해요. 우울감이나 불안이 2주 넘게 이어진다면 산후 우울증과 불안을 참고하세요. 자주 깨는 밤에 대처하는 방법은 수면 부족을 참고하세요.

무엇을 기록해 두면 좋을까요?

전화할 때 몇 가지 간단한 메모가 도움이 될 수 있어요. 패드를 얼마나 자주 갈고 있는지와 출혈이 줄고 있는지, 몸이 좋지 않다면 체온, 그리고 통증이 언제 시작됐는지 적어 두세요. 산후 검진 때 물어볼 질문도 떠오를 때마다 적어 두세요. 경고 신호가 있을 때는 메모를 마치려고 기다리지 말고 바로 도움을 받으세요.