Nelle settimane dopo il parto il tuo corpo fa un grande lavoro di guarigione, sia che tu abbia avuto un parto vaginale sia un cesareo. Le perdite di sangue sono più abbondanti nei primi giorni e di solito si attenuano nell’arco di 4–6 settimane. Morsi uterini, punti doloranti, qualche piccola perdita di pipì e una stanchezza profonda sono tutti comuni. Quasi tutto si sistema con il tempo, il riposo e un aiuto a casa. Alcuni segnali richiedono aiuto subito, e conoscerli in anticipo rende più facile agire.
Cosa è normale nelle prime settimane dopo il parto?
| Cosa | Cosa succede di solito |
|---|---|
| Perdite di sangue (lochi) | Più abbondanti nei primi giorni, poi più leggere nell’arco di 4–6 settimane |
| Morsi uterini | Crampi simili a quelli mestruali, spesso mentre allatti |
| Punti | All’inizio fanno male; tienili puliti e asciutti |
| Perdite di pipì | Comuni quando ridi, tossisci o fai movimenti bruschi |
| Muscoli addominali | Una separazione che di solito si richiude entro circa 8 settimane |
Il servizio australiano Pregnancy, Birth and Baby dice che all’inizio le perdite di sangue dopo il parto sono spesso rosso vivo, come un ciclo abbondante. Poi diventano rosso-marroni, marroni e infine rosate prima di smettere, in genere entro 4–6 settimane. Possono essere più abbondanti al mattino quando ti alzi, dopo l’attività fisica e dopo le poppate al seno. La guida dell’NHS sul tuo corpo dopo il parto consiglia assorbenti ad alta assorbenza, da cambiare spesso, e niente tamponi fino a dopo il controllo delle 6 settimane. Descrive anche crampi simili a quelli mestruali mentre allatti.
Quante perdite di sangue dopo il parto sono troppe?
Un sanguinamento abbondante dopo il parto si chiama emorragia post-parto. Pregnancy, Birth and Baby dice che può mettere in pericolo la vita e richiede cure mediche urgenti. Succede più spesso nelle prime 24 ore, ma può verificarsi fino a 6 settimane dopo il parto.
| Cosa noti | Cosa fare |
|---|---|
| Un assorbente impregnato ogni una o due ore, entro 24 ore dal parto | Chiama il numero di emergenza locale |
| Perdite abbondanti con capogiri, pelle fredda e sudata, cuore che batte all’impazzata o mancanza di fiato | Chiama il numero di emergenza locale |
| Un assorbente impregnato ogni una o due ore, fino a 6 settimane dopo il parto | Vai al pronto soccorso |
| Coaguli grandi, un aumento improvviso o sangue che torna rosso vivo | Contatta subito la tua ostetrica o il medico |
| Non sei sicura che le tue perdite siano normali | Contatta subito la tua ostetrica o il medico |
I segnali d’allarme materni urgenti del CDC includono anche impregnare uno o più assorbenti in un’ora, espellere coaguli più grandi di un uovo e perdite vaginali dal cattivo odore.
Come mi prendo cura dei punti o della ferita del cesareo?
Punti o lacerazione. L’NHS consiglia di lavare i punti ogni giorno con semplice acqua tiepida e di tamponarli per asciugarli, per aiutare a prevenire le infezioni. Dillo alla tua ostetrica se fanno male o ti danno fastidio. Se allatti al seno, chiedi a un farmacista, all’ostetrica o al medico di famiglia prima di comprare antidolorifici.
Dopo un cesareo. La pagina dell’NHS sul recupero dopo il cesareo consiglia:
- Pulisci delicatamente la ferita e asciugala ogni giorno.
- Indossa vestiti larghi e biancheria intima di cotone.
- Prendi antidolorifici regolarmente come indicato. L’NHS dice che di solito paracetamolo o ibuprofene vanno bene, ma non l’aspirina se allatti al seno; segui il foglietto illustrativo o le indicazioni del tuo medico.
- Fai ogni giorno una passeggiata tranquilla per ridurre il rischio di coaguli di sangue, ma all’inizio evita l’attività fisica.
- Per ora non portare niente di più pesante del tuo bambino, e non guidare per qualche settimana.
L’NHS dice che per tornare a queste attività potrebbero volerci circa 6 settimane. Contatta la tua ostetrica o il medico di famiglia se la ferita diventa più rossa, dolorante o gonfia, o se ne esce pus o un liquido maleodorante. Il partner o un amico possono occuparsi di sollevare pesi, guidare e fare la spesa; vedi il sostegno del partner.
E la pipì e la cacca dopo il parto?
La pipì. L’NHS consiglia di bere molta acqua, che può ridurre il bruciore. Dillo alla tua ostetrica se fai davvero fatica a fare pipì, se senti molto dolore o se noti un odore sgradevole.
Non riuscire a fare pipì per niente è più urgente. I Cambridge University Hospitals nel Regno Unito spiegano che normalmente dovresti sentire lo stimolo a urinare entro 4 ore dal parto o dalla rimozione di un catetere. Se entro 6 ore non riesci ancora a urinare una buona quantità, potresti avere una ritenzione urinaria, che se non viene trattata può causare dolore, danni alla vescica a lungo termine e incontinenza. Contatta la tua ostetrica o il reparto maternità in giornata se non riesci a urinare o riesci a urinare solo poco.
La cacca. L’NHS consiglia frutta, verdura, cereali integrali e molta acqua, e di tenere un assorbente pulito premuto sui punti quando fai la cacca. Cerca di non spingere. Parla con la tua ostetrica o il medico di famiglia se la stitichezza non passa o se ti scappa la cacca senza volerlo. Per le emorroidi doloranti, un farmacista o l’ostetrica possono consigliarti una crema.
Come si fanno gli esercizi per il pavimento pelvico dopo il parto?
Perdere un po’ di pipì quando ridi, tossisci o fai movimenti bruschi è comune dopo il parto, e l’NHS dice che gli esercizi per il pavimento pelvico possono aiutare. La guida dell’NHS sul tuo corpo dopo la gravidanza li descrive così:
- Contrai e solleva i muscoli intorno all’ano, alla vescica e alla vagina.
- Continua a respirare normalmente.
- Fai contrazioni lunghe, mantenendole fino a 10 secondi.
- Poi fai contrazioni brevi e rapide finché i muscoli non si stancano.
- Arriva gradualmente a 10 di ciascun tipo, almeno 3 volte al giorno.
- Falli dopo essere andata in bagno, non mentre fai pipì.
La stessa pagina dice che la separazione tra i muscoli addominali di solito si richiude entro le 8 settimane di vita del tuo bambino. All’inizio evita gli addominali, il plank, l’attività fisica ad alto impatto e il sollevamento di pesi. Se dopo 8 settimane la separazione è ancora evidente, o le perdite di urina non migliorano, rivolgiti al tuo medico di famiglia, che può indirizzarti a un fisioterapista.
Quali segnali d’allarme dopo il parto richiedono aiuto urgente?
Possono comparire in qualsiasi momento nelle settimane dopo il parto. L’elenco dei segnali d’allarme del CDC copre l’intero anno dopo il parto, e consiglia di dire a qualsiasi operatore sanitario che hai avuto un bambino di recente.
Chiama il numero di emergenza locale o vai subito al pronto soccorso se hai:
- perdite di sangue abbondanti, come descritto nella tabella qui sopra
- dolore al petto o nella parte alta della schiena, grave difficoltà a respirare, battito cardiaco molto accelerato, o se svieni; la pagina dell’NHS sull’embolia polmonare li indica come motivi per chiamare un’ambulanza
- dolore, gonfiore o arrossamento al polpaccio di una gamba, che può essere un coagulo di sangue; i segnali d’allarme materni urgenti del CDC dicono di rivolgersi immediatamente a un medico, e la pagina dell’NHS sulla trombosi venosa profonda dice che il rischio di un coagulo è più alto se hai avuto un bambino nelle ultime 6 settimane
- segni di sepsi, come febbre con difficoltà a respirare, o se ti senti confusa o molto sonnolenta; la pagina di Pregnancy, Birth and Baby sulla sepsi consiglia cure urgenti, il pronto soccorso o un’ambulanza
Se hai pensieri di fare del male a te stessa o al tuo bambino, chiama subito un servizio locale di ascolto per le crisi o il numero di emergenza locale.
Contatta subito la tua ostetrica, il reparto maternità o il medico di famiglia (in giornata) se hai:
- un dolore forte, o un mal di pancia che continua a peggiorare o non passa
- una temperatura di 38°C (100,4°F) o più, o la pancia dolorante e sensibile al tatto
- una ferita arrossata, gonfia, più dolorante o che secerne liquido
- un mal di testa che non passa, disturbi della vista o vomito, che possono essere segni di preeclampsia
- un gonfiore estremo delle mani o del viso
- dolore quando fai pipì, o non riesci a urinare
- perdite vaginali dal cattivo odore, o coaguli grandi
Se non riesci a contattare nessuno rapidamente, o un sintomo è grave, vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale. Se non sei sicura che qualcosa sia normale, il reparto maternità o l’ostetrica possono consigliarti per telefono.
Parlane al controllo post-parto, o prima se ti dà fastidio: perdite di pipì o di cacca, stitichezza che non si risolve, dolore durante i rapporti, emorroidi doloranti o una separazione degli addominali dopo 8 settimane.
Cosa succede al controllo post-parto delle 6 settimane?
La pagina dell’NHS sul controllo post-parto dice che il tuo controllo dovrebbe avvenire dalle 6 alle 8 settimane dopo il parto. Ti chiederanno come ti senti, ti parleranno di contraccezione e ti chiederanno se hai ancora perdite di sangue o se ti è tornato il ciclo. Potrebbero proporti di controllare i punti o la ferita del cesareo. La pressione sanguigna viene misurata se hai avuto problemi in gravidanza o subito dopo il parto.
È un buon momento per parlare di difficoltà a trattenere i gas, la pipì o la cacca, di dolore durante i rapporti o di dolore tra la vagina e l’ano. Se lo screening del collo dell’utero era previsto mentre eri incinta, l’NHS dice che dovrebbe essere riprogrammato a 12 settimane dal parto. Non devi aspettare il controllo se qualcosa ti preoccupa.
Come ti senti conta quanto il modo in cui stai guarendo. Se l’umore basso o l’ansia durano più di 2 settimane, vedi depressione e ansia post-parto. Per affrontare le notti spezzate, vedi la privazione di sonno.
Cosa è utile annotare?
Qualche nota veloce può aiutarti quando chiami: ogni quanto cambi l’assorbente e se le perdite si stanno attenuando, la tua temperatura se non ti senti bene e quando è iniziato un eventuale dolore. Scrivi le domande per il controllo post-parto man mano che ti vengono in mente. Non aspettare mai di finire gli appunti prima di chiedere aiuto per un segnale d’allarme.
