Tubuh Anda menjalani banyak proses pemulihan dalam beberapa minggu setelah melahirkan, baik Anda melahirkan secara pervaginam maupun melalui operasi caesar. Perdarahan paling banyak pada beberapa hari pertama dan biasanya berkurang dalam 4 hingga 6 minggu. Kram setelah melahirkan, jahitan yang terasa nyeri, sedikit urine yang merembes, dan rasa sangat lelah semuanya umum terjadi. Sebagian besar hal ini akan membaik seiring waktu, istirahat, dan bantuan di rumah. Beberapa tanda memerlukan bantuan segera, dan mengetahuinya sejak awal akan memudahkan Anda untuk bertindak.
Apa yang normal dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan?
| Apa | Yang biasa terjadi |
|---|---|
| Perdarahan (lokia) | Paling banyak pada beberapa hari pertama, lalu makin sedikit dalam 4 hingga 6 minggu |
| Kram setelah melahirkan | Kram seperti saat haid, sering terjadi saat menyusui |
| Jahitan | Terasa nyeri pada awalnya; jaga tetap bersih dan kering |
| Urine merembes | Umum terjadi saat Anda tertawa, batuk, atau bergerak tiba-tiba |
| Otot perut | Ada celah yang biasanya menutup pada sekitar 8 minggu |
Layanan Pregnancy, Birth and Baby dari Australia menyatakan bahwa pada awalnya perdarahan setelah melahirkan sering kali berwarna merah terang, seperti haid yang deras. Kemudian warnanya berubah menjadi cokelat kemerahan, cokelat, dan akhirnya kemerahmudaan sebelum berhenti, biasanya dalam 4 hingga 6 minggu. Perdarahan bisa lebih banyak pada pagi hari saat Anda bangun, setelah berolahraga, dan setelah menyusui. Panduan NHS tentang tubuh Anda setelah melahirkan menyarankan pembalut berdaya serap tinggi yang sering diganti, dan tidak menggunakan tampon hingga setelah pemeriksaan 6 minggu Anda. Panduan ini juga menjelaskan kram seperti saat haid ketika menyusui.
Seberapa banyak perdarahan setelah melahirkan yang dianggap terlalu banyak?
Perdarahan hebat setelah melahirkan disebut perdarahan pascapersalinan. Pregnancy, Birth and Baby menyatakan bahwa kondisi ini dapat mengancam jiwa dan memerlukan penanganan medis segera. Kondisi ini paling sering terjadi dalam 24 jam pertama, tetapi dapat terjadi hingga 6 minggu setelah melahirkan.
| Yang Anda perhatikan | Yang perlu dilakukan |
|---|---|
| Pembalut basah tembus setiap satu atau dua jam, dan dalam 24 jam setelah melahirkan | Hubungi nomor darurat setempat |
| Perdarahan hebat disertai pusing, berkeringat dingin, jantung berdebar kencang, atau sesak napas | Hubungi nomor darurat setempat |
| Pembalut basah tembus setiap satu atau dua jam, hingga 6 minggu setelah melahirkan | Pergi ke unit gawat darurat |
| Bekuan darah besar, perdarahan yang tiba-tiba bertambah, atau darah kembali berwarna merah terang | Segera hubungi bidan atau dokter Anda |
| Ragu apakah perdarahan Anda normal | Segera hubungi bidan atau dokter Anda |
Tanda bahaya maternal yang mendesak dari CDC juga mencakup satu pembalut atau lebih yang basah tembus dalam satu jam, keluarnya bekuan darah yang lebih besar dari telur, dan cairan dari vagina yang berbau tidak sedap.
Bagaimana cara merawat jahitan atau luka operasi caesar?
Jahitan atau robekan. NHS menyarankan untuk membasuh jahitan setiap hari dengan air hangat biasa dan menepuk-nepuknya hingga kering, untuk membantu mencegah infeksi. Beri tahu bidan Anda jika jahitan terasa nyeri atau tidak nyaman. Jika Anda menyusui, tanyakan kepada apoteker, bidan, atau dokter umum sebelum membeli obat pereda nyeri.
Setelah operasi caesar. Halaman NHS tentang pemulihan setelah operasi caesar menyarankan:
- Bersihkan dan keringkan luka dengan lembut setiap hari.
- Kenakan pakaian longgar dan celana dalam berbahan katun.
- Minum obat pereda nyeri secara teratur sesuai anjuran. NHS menyatakan bahwa parasetamol atau ibuprofen biasanya sesuai, tetapi tidak aspirin selama menyusui; ikuti petunjuk pada label atau saran dokter Anda.
- Berjalan santai setiap hari untuk menurunkan risiko bekuan darah, tetapi hindari olahraga pada awalnya.
- Untuk sementara, jangan membawa apa pun yang lebih berat dari bayi Anda, dan jangan menyetir selama beberapa minggu.
NHS menyatakan bahwa kembali melakukan aktivitas ini mungkin memerlukan waktu sekitar 6 minggu. Hubungi bidan atau dokter umum Anda jika luka menjadi lebih merah, nyeri, atau bengkak, atau mengeluarkan nanah atau cairan berbau busuk. Pasangan atau teman dapat mengambil alih tugas mengangkat barang, menyetir, dan berbelanja; lihat dukungan pasangan.
Bagaimana dengan buang air kecil dan buang air besar setelah melahirkan?
Buang air kecil. NHS menyarankan untuk minum banyak air, yang dapat mengurangi rasa perih. Beri tahu bidan Anda jika Anda merasa sangat sulit buang air kecil, merasa sangat nyeri, atau mencium bau yang tidak sedap.
Tidak bisa buang air kecil sama sekali lebih mendesak. Cambridge University Hospitals di Inggris menyatakan bahwa biasanya Anda akan merasakan dorongan untuk buang air kecil dalam 4 jam setelah melahirkan atau setelah kateter dilepas. Jika Anda masih belum dapat mengeluarkan urine dalam jumlah cukup hingga 6 jam, Anda mungkin mengalami retensi urine, yang dapat menyebabkan nyeri, kerusakan kandung kemih jangka panjang, dan inkontinensia jika tidak ditangani. Hubungi bidan atau unit bersalin Anda pada hari yang sama jika Anda tidak bisa buang air kecil atau hanya mengeluarkan sedikit urine.
Buang air besar. NHS menyarankan buah, sayuran, biji-bijian utuh, dan banyak minum air, serta menahan pembalut bersih di atas jahitan Anda saat buang air besar. Usahakan untuk tidak mengejan. Bicarakan dengan bidan atau dokter umum Anda tentang sembelit yang tidak kunjung hilang, atau feses yang keluar tanpa disengaja. Untuk wasir yang terasa nyeri, apoteker atau bidan dapat menyarankan krim.
Bagaimana cara melakukan latihan dasar panggul setelah melahirkan?
Sedikit urine yang merembes saat Anda tertawa, batuk, atau bergerak tiba-tiba umum terjadi setelah melahirkan, dan NHS menyatakan bahwa latihan dasar panggul dapat membantu. Panduan NHS tentang tubuh Anda setelah kehamilan menjelaskan caranya:
- Kencangkan dan angkat otot-otot di sekitar anus, kandung kemih, dan vagina Anda.
- Tetap bernapas dengan normal.
- Lakukan kontraksi panjang, tahan hingga 10 detik.
- Lalu lakukan kontraksi pendek dan cepat hingga otot terasa lelah.
- Tingkatkan secara bertahap hingga 10 kali untuk masing-masing jenis, setidaknya 3 kali sehari.
- Lakukan setelah Anda selesai dari toilet, bukan saat sedang buang air kecil.
Halaman yang sama menyatakan bahwa celah di antara otot perut biasanya menutup saat bayi Anda berusia 8 minggu. Hindari sit-up, plank, olahraga dengan benturan tinggi, dan mengangkat beban berat pada awalnya. Jika celah tersebut masih terlihat jelas setelah 8 minggu, atau urine yang merembes tidak membaik, temui dokter umum Anda, yang dapat merujuk Anda ke fisioterapis.
Tanda bahaya apa saja setelah melahirkan yang memerlukan bantuan segera?
Tanda-tanda ini dapat muncul kapan saja dalam minggu-minggu setelah melahirkan. Daftar tanda bahaya dari CDC mencakup satu tahun penuh setelah persalinan, dan CDC menyarankan untuk memberi tahu tenaga kesehatan mana pun bahwa Anda baru saja melahirkan.
Hubungi nomor darurat setempat atau segera pergi ke unit gawat darurat jika Anda mengalami:
- perdarahan hebat, seperti yang dijelaskan dalam tabel di atas
- nyeri dada atau punggung atas, kesulitan bernapas yang berat, detak jantung yang sangat cepat, atau pingsan; halaman NHS tentang emboli paru mencantumkan hal-hal ini sebagai alasan untuk memanggil ambulans
- nyeri, bengkak, atau kemerahan di betis salah satu kaki, yang bisa jadi merupakan tanda bekuan darah; tanda bahaya maternal yang mendesak dari CDC menyarankan untuk segera mendapatkan penanganan medis, dan halaman NHS tentang trombosis vena dalam menyatakan bahwa risiko bekuan darah lebih tinggi jika Anda melahirkan dalam 6 minggu terakhir
- tanda-tanda sepsis, seperti demam disertai kesulitan bernapas, atau merasa bingung atau sangat mengantuk; halaman Pregnancy, Birth and Baby tentang sepsis menyarankan perawatan segera, unit gawat darurat, atau ambulans
Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda, segera hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat.
Segera hubungi bidan, unit bersalin, atau dokter umum Anda (pada hari yang sama) jika Anda mengalami:
- nyeri hebat, atau nyeri perut yang terus bertambah atau tidak kunjung hilang
- suhu tubuh 38°C (100.4°F) atau lebih, atau perut yang terasa sakit dan nyeri saat ditekan
- luka yang merah, bengkak, makin nyeri, atau mengeluarkan cairan
- sakit kepala yang tidak kunjung hilang, perubahan penglihatan, atau muntah, yang dapat menjadi tanda preeklamsia
- pembengkakan yang sangat parah pada tangan atau wajah
- nyeri saat buang air kecil, atau tidak bisa buang air kecil
- cairan dari vagina yang berbau tidak sedap, atau bekuan darah yang besar
Jika Anda tidak dapat segera menghubungi siapa pun, atau suatu gejala terasa berat, pergilah ke unit gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat. Jika Anda ragu apakah sesuatu normal, unit bersalin atau bidan Anda dapat memberi saran melalui telepon.
Sampaikan pada pemeriksaan pascapersalinan Anda, atau lebih awal jika hal itu mengganggu Anda: urine atau feses yang merembes, sembelit yang tidak kunjung membaik, nyeri saat berhubungan seksual, wasir yang terasa nyeri, atau celah otot perut setelah 8 minggu.
Apa yang terjadi pada pemeriksaan pascapersalinan 6 minggu?
Halaman NHS tentang pemeriksaan pascapersalinan menyatakan bahwa pemeriksaan untuk diri Anda sendiri sebaiknya dilakukan 6 hingga 8 minggu setelah melahirkan. Anda akan ditanya tentang perasaan Anda, tentang kontrasepsi, dan apakah Anda masih mengalami perdarahan atau sudah mendapatkan haid. Anda mungkin akan ditawari pemeriksaan jahitan atau luka operasi caesar Anda. Tekanan darah Anda akan diperiksa jika Anda mengalami masalah selama kehamilan atau segera setelah melahirkan.
Ini adalah saat yang tepat untuk menyampaikan kesulitan menahan kentut, buang air kecil, atau buang air besar, nyeri saat berhubungan seksual, atau nyeri di antara vagina dan anus. Jika jadwal skrining serviks jatuh saat Anda hamil, NHS menyatakan bahwa skrining tersebut sebaiknya dijadwalkan ulang menjadi 12 minggu setelah melahirkan. Anda tidak perlu menunggu pemeriksaan jika ada sesuatu yang membuat Anda khawatir.
Perasaan Anda sama pentingnya dengan proses pemulihan fisik Anda. Jika suasana hati yang murung atau kecemasan berlangsung lebih dari 2 minggu, lihat depresi dan kecemasan pascapersalinan. Untuk menghadapi malam-malam dengan tidur yang terputus-putus, lihat kurang tidur.
Apa saja yang berguna untuk dicatat?
Beberapa catatan singkat dapat membantu saat Anda menelepon: seberapa sering Anda mengganti pembalut dan apakah perdarahan makin sedikit, suhu tubuh Anda jika Anda merasa tidak enak badan, dan kapan rasa nyeri mulai muncul. Tuliskan pertanyaan untuk pemeriksaan pascapersalinan Anda begitu terpikirkan. Jangan pernah menunda mencari bantuan untuk tanda bahaya demi menyelesaikan catatan terlebih dahulu.
