பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மீட்சி: இரத்தப்போக்கு, தையல்கள், எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

நீங்கள் சுகப்பிரசவத்தில் குழந்தை பெற்றிருந்தாலும் சிசேரியன் செய்திருந்தாலும், பிரசவத்துக்குப் பிறகான வாரங்களில் உங்கள் உடல் நிறையக் குணமடைகிறது. இரத்தப்போக்கு முதல் சில நாட்களில் மிக அதிகமாக இருக்கும், பொதுவாக 4 முதல் 6 வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறையும். பிரசவப் பின்வலிகள், தையல்களில் வலி, சிறிது சிறுநீர் கசிதல், ஆழ்ந்த சோர்வு ஆகியவை அனைத்தும் பொதுவானவை. இவற்றில் பெரும்பாலானவை நேரம், ஓய்வு, வீட்டில் கிடைக்கும் உதவி ஆகியவற்றால் சரியாகிவிடும். சில அறிகுறிகளுக்கு உடனடி உதவி தேவை; அவற்றை முன்கூட்டியே அறிந்திருந்தால் செயல்படுவது எளிதாகும்.

பிரசவத்துக்குப் பிறகான முதல் வாரங்களில் எவை இயல்பானவை?

பிரசவத்துக்குப் பிறகான இரத்தப்போக்கு தொடக்கத்தில் அதிக மாதவிடாய் போல, பெரும்பாலும் பளிச்சிடும் சிவப்பாக இருக்கும் என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby சேவை கூறுகிறது. பிறகு அது சிவப்புக் கலந்த பழுப்பு, பழுப்பு, இறுதியில் இளஞ்சிவப்பு நிறத்துக்கு மாறி, வழக்கமாக 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் நின்றுவிடும். காலையில் நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போதும், உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகும், தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகும் இது அதிகமாக இருக்கலாம். அதிக உறிஞ்சும் திறன் கொண்ட பேட்களை அடிக்கடி மாற்றிப் பயன்படுத்தவும், உங்கள் 6 வார மருத்துவர் சந்திப்பு முடியும் வரை டாம்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்றும் பிரசவத்துக்குப் பிறகான உங்கள் உடல் பற்றிய NHS வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கிறது. உணவூட்டும்போது ஏற்படும் மாதவிடாய் போன்ற தசைப்பிடிப்பு வலிகளையும் அது விவரிக்கிறது.

பிரசவத்துக்குப் பிறகு எவ்வளவு இரத்தப்போக்கு அதிகம் என்று கருதப்படும்?

பிரசவத்துக்குப் பிறகான அதிக இரத்தப்போக்கு, பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய இரத்தப்பெருக்கு (postpartum haemorrhage) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் என்றும், இதற்கு அவசர மருத்துவக் கவனிப்பு தேவை என்றும் Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது. இது பெரும்பாலும் முதல் 24 மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது, ஆனால் பிரசவத்துக்குப் பிறகு 6 வாரங்கள் வரை நிகழலாம்.

ஒரு மணி நேரத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பேட்கள் முழுவதும் நனைதல், முட்டையை விடப் பெரிய இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறுதல், துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றம் ஆகியவையும் தாய்மார்களுக்கான CDC-இன் அவசர எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பட்டியலில் அடங்கும்.

தையல்களையோ சிசேரியன் காயத்தையோ நான் எப்படிப் பராமரிப்பது?

தையல்கள் அல்லது கிழிவு. தொற்றைத் தடுக்க உதவ, தையல்களைத் தினமும் வெறும் வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவி, மெதுவாக ஒற்றி உலர்த்துமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது. அவை வலித்தால் அல்லது அசௌகரியமாக இருந்தால் உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரிடம் தெரிவியுங்கள். நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்தால், வலி நிவாரணிகளை வாங்குவதற்கு முன் மருந்தாளுநர், மகப்பேறு செவிலியர் அல்லது பொது மருத்துவரிடம் (GP) கேட்டு உறுதிசெய்துகொள்ளுங்கள்.

சிசேரியனுக்குப் பிறகு. சிசேரியனுக்குப் பிறகான மீட்சி பற்றிய NHS பக்கம் பரிந்துரைப்பவை:

1. காயத்தைத் தினமும் மென்மையாகச் சுத்தம் செய்து உலர வையுங்கள்.
2. தளர்வான ஆடைகளையும் பருத்தி உள்ளாடைகளையும் அணியுங்கள்.
3. அறிவுறுத்தப்பட்டபடி வலி நிவாரணிகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் பொதுவாகப் பொருத்தமானவை, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது ஆஸ்பிரின் கூடாது என்று NHS கூறுகிறது; லேபிளில் உள்ளதையோ உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரையையோ பின்பற்றுங்கள்.
4. இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க ஒவ்வொரு நாளும் மெதுவாக நடங்கள், ஆனால் தொடக்கத்தில் உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும்.
5. இப்போதைக்கு உங்கள் குழந்தையை விடக் கனமான எதையும் தூக்கிச் செல்ல வேண்டாம், சில வாரங்களுக்கு வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம்.

இந்தச் செயல்களுக்குத் திரும்ப சுமார் 6 வாரங்கள் ஆகலாம் என்று NHS கூறுகிறது. காயம் மேலும் சிவந்தால், வலித்தால் அல்லது வீங்கினால், அல்லது அதிலிருந்து சீழ் அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் திரவம் கசிந்தால் உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரையோ பொது மருத்துவரையோ (GP) தொடர்புகொள்ளுங்கள். தூக்குதல், வாகனம் ஓட்டுதல், கடைக்குச் செல்லுதல் ஆகியவற்றை உங்கள் துணையோ நண்பரோ பார்த்துக்கொள்ளலாம்; துணையின் ஆதரவு பார்க்கவும்.

பிரசவத்துக்குப் பிறகு சிறுநீர், மலம் கழிப்பது எப்படி இருக்கும்?

சிறுநீர் கழித்தல். நிறையத் தண்ணீர் குடிக்குமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது; இது எரிச்சலைக் குறைக்கக்கூடும். சிறுநீர் கழிப்பது உண்மையிலேயே மிகவும் கடினமாக இருந்தால், மிகவும் வலித்தால், அல்லது விரும்பத்தகாத வாடை இருப்பதைக் கவனித்தால் உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரிடம் தெரிவியுங்கள்.

சிறுநீர் கழிக்கவே முடியாமல் இருப்பது அதிக அவசரமானது. பிரசவத்துக்குப் பிறகோ கதீட்டர் அகற்றப்பட்ட பிறகோ 4 மணி நேரத்துக்குள் பொதுவாகச் சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வு வர வேண்டும் என்று பிரிட்டனில் உள்ள Cambridge University Hospitals கூறுகிறது. 6 மணி நேரத்துக்குள்ளும் போதுமான அளவு சிறுநீர் கழிக்க முடியாவிட்டால், உங்களுக்குச் சிறுநீர் தேக்கம் இருக்கலாம்; சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் இது வலி, சிறுநீர்ப்பைக்கு நீண்டகாலச் சேதம், சிறுநீர் அடக்க முடியாமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிறுநீர் கழிக்க முடியாவிட்டால் அல்லது சிறிதளவு மட்டுமே கழிக்க முடிந்தால், அதே நாளில் உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரையோ மகப்பேறு பிரிவையோ தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

மலம் கழித்தல். பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், நிறையத் தண்ணீர் ஆகியவற்றையும், மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் தையல்கள் மீது ஒரு சுத்தமான பேடைப் பிடித்துக்கொள்வதையும் NHS பரிந்துரைக்கிறது. அதிகம் முக்கி அழுத்தாமல் இருக்க முயலுங்கள். நீங்காத மலச்சிக்கல், அல்லது நீங்கள் விரும்பாதபோது மலம் கசிதல் பற்றி உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரிடமோ பொது மருத்துவரிடமோ (GP) பேசுங்கள். வலிக்கும் மூலத்துக்கு, ஒரு மருந்தாளுநரோ மகப்பேறு செவிலியரோ ஒரு களிம்பைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

பிரசவத்துக்குப் பிறகு இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகளை நான் எப்படிச் செய்வது?

சிரிக்கும்போது, இருமும்போது அல்லது திடீரென அசையும்போது சிறிது சிறுநீர் கசிவது பிரசவத்துக்குப் பிறகு பொதுவானது; இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகள் உதவக்கூடும் என்று NHS கூறுகிறது. கர்ப்பத்துக்குப் பிறகான உங்கள் உடல் பற்றிய NHS வழிகாட்டி அவற்றை இவ்வாறு விவரிக்கிறது:

1. உங்கள் ஆசனவாய், சிறுநீர்ப்பை, யோனி ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை இறுக்கி மேலே தூக்குங்கள்.
2. சாதாரணமாக மூச்சுவிட்டுக்கொண்டே இருங்கள்.
3. 10 வினாடிகள் வரை பிடித்து வைத்து, நீண்ட இறுக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
4. பிறகு தசைகள் சோர்வடையும் வரை குறுகிய, விரைவான இறுக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
5. ஒவ்வொன்றிலும் 10 முறை, நாளொன்றுக்குக் குறைந்தது 3 முறை செய்யும் அளவுக்குப் படிப்படியாக அதிகரியுங்கள்.
6. சிறுநீர் கழிக்கும்போது அல்லாமல், கழிப்பறையைப் பயன்படுத்தி முடித்த பிறகு இவற்றைச் செய்யுங்கள்.

உங்கள் குழந்தைக்கு 8 வாரங்கள் ஆகும் நேரத்தில் வயிற்றுத் தசைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி பொதுவாக மூடிவிடும் என்றும் அதே பக்கம் கூறுகிறது. தொடக்கத்தில் சிட்-அப்கள், பிளாங்க்குகள், அதிகத் தாக்கம் கொண்ட உடற்பயிற்சி, கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும். 8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் இடைவெளி தெளிவாகத் தெரிந்தால், அல்லது கசிவு குறையாமல் இருந்தால், உங்கள் பொது மருத்துவரைப் (GP) பாருங்கள்; அவர் உங்களை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்டிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.

பிரசவத்துக்குப் பிறகு எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்கு அவசர உதவி தேவை?

இவை பிரசவத்துக்குப் பிறகான வாரங்களில் எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம். CDC-இன் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பட்டியல் பிரசவத்துக்குப் பிறகான முழு ஓராண்டையும் உள்ளடக்குகிறது; உங்களுக்குச் சமீபத்தில் குழந்தை பிறந்திருப்பதை எந்தச் சுகாதார நிபுணரிடமும் தெரிவிக்குமாறும் அது பரிந்துரைக்கிறது.

இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள், உங்களுக்கு இவை இருந்தால்:

• மேலே உள்ள அட்டவணையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி அதிக இரத்தப்போக்கு
• நெஞ்சு அல்லது மேல் முதுகு வலி, மூச்சுவிடுவதில் கடுமையான சிரமம், மிக வேகமான இதயத்துடிப்பு, அல்லது மயக்கம்; இவற்றை ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதற்கான காரணங்களாக நுரையீரல் இரத்த உறைவு (pulmonary embolism) பற்றிய NHS பக்கம் பட்டியலிடுகிறது
• ஒரு காலின் கெண்டைக்காலில் வலி, வீக்கம் அல்லது சிவப்பு, இது இரத்த உறைவாக இருக்கலாம்; உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெறுமாறு தாய்மார்களுக்கான CDC-இன் அவசர எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் கூறுகின்றன; கடந்த 6 வாரங்களில் உங்களுக்குக் குழந்தை பிறந்திருந்தால் இரத்த உறைவு அபாயம் அதிகம் என்று ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (deep vein thrombosis) பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது
• காய்ச்சலுடன் மூச்சுவிடுவதில் சிரமம், அல்லது குழப்பமாக அல்லது மிகவும் தூக்கக்கலக்கமாக உணர்தல் போன்ற செப்சிஸின் அறிகுறிகள்; உடனடி சிகிச்சை, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு அல்லது ஆம்புலன்ஸை செப்சிஸ் பற்றிய Pregnancy, Birth and Baby பக்கம் அறிவுறுத்துகிறது

உங்களையோ உங்கள் குழந்தையையோ காயப்படுத்தும் எண்ணங்கள் உங்களுக்கு வந்தால், இப்போதே உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.

உங்கள் மகப்பேறு செவிலியர், மகப்பேறு பிரிவு அல்லது பொது மருத்துவரை (GP) உடனடியாகத் தொடர்புகொள்ளுங்கள் (அதே நாளில்), உங்களுக்கு இவை இருந்தால்:

• கடுமையான வலி, அல்லது தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் அல்லது நீங்காத வயிற்று வலி
• 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை, அல்லது வலியுடன், தொட்டால் வலிக்கும் வயிறு
• சிவந்த, வீங்கிய, அதிகம் வலிக்கும் அல்லது கசியும் காயம்
• நீங்காத தலைவலி, பார்வையில் மாற்றங்கள், அல்லது வாந்தி; இவை ப்ரீ-எக்லாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்
• கைகளிலோ முகத்திலோ மிக அதிக வீக்கம்
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி, அல்லது சிறுநீர் கழிக்க முடியாமை
• துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றம், அல்லது பெரிய இரத்தக் கட்டிகள்

யாரையும் விரைவாகத் தொடர்புகொள்ள முடியாவிட்டால், அல்லது ஓர் அறிகுறி கடுமையாக இருந்தால், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள். ஏதாவது இயல்பானதா என்று உறுதியாகத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் மகப்பேறு பிரிவோ மகப்பேறு செவிலியரோ தொலைபேசியில் ஆலோசனை வழங்க முடியும்.

உங்கள் பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் சந்திப்பின்போது, அல்லது தொந்தரவாக இருந்தால் அதற்கு முன்பே தெரிவியுங்கள்: சிறுநீர் அல்லது மலம் கசிதல், சரியாகாத மலச்சிக்கல், உடலுறவின்போது வலி, வலிக்கும் மூலம், அல்லது 8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் வயிற்றில் இடைவெளி.

6 வாரப் பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் சந்திப்பில் என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கான மருத்துவர் சந்திப்பு பிரசவத்துக்குப் பிறகு 6 முதல் 8 வாரங்களில் நடைபெற வேண்டும் என்று பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் சந்திப்பு பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது. நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள், கருத்தடை பற்றி, இன்னும் இரத்தப்போக்கு உள்ளதா அல்லது மாதவிடாய் வந்ததா என்று உங்களிடம் கேட்கப்படும். உங்கள் தையல்களையோ சிசேரியன் காயத்தையோ பரிசோதிக்க முன்வரலாம். கர்ப்பத்தின்போதோ பிரசவத்துக்குச் சற்றுப் பின்னரோ உங்களுக்குப் பிரச்சினைகள் இருந்திருந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் பரிசோதிக்கப்படும்.

வாயு, சிறுநீர் அல்லது மலத்தை அடக்குவதில் சிரமம், உடலுறவின்போது வலி, அல்லது யோனிக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையில் வலி இருந்தால் அதைக் குறிப்பிட இது நல்ல நேரம். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தபோது கருப்பை வாய்ப் பரிசோதனை (cervical screening) செய்ய வேண்டியிருந்தால், அது பிரசவத்துக்குப் பிறகு 12 வாரங்களுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும் என்று NHS கூறுகிறது. ஏதாவது உங்களைக் கவலைப்படுத்தினால், இந்தச் சந்திப்புக்காகக் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.

நீங்கள் எப்படிக் குணமடைகிறீர்கள் என்பதைப் போலவே நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதும் முக்கியம். சோர்ந்த மனநிலை அல்லது பதற்றம் 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வும் பதற்றமும் பார்க்கவும். அடிக்கடி தடைபடும் இரவுத் தூக்கத்தைச் சமாளிக்க, தூக்கமின்மை பார்க்கவும்.

எதைக் குறித்து வைத்துக்கொள்வது பயனுள்ளது?

நீங்கள் அழைக்கும்போது சில விரைவான குறிப்புகள் உதவக்கூடும்: எவ்வளவு அடிக்கடி பேட்களை மாற்றுகிறீர்கள், இரத்தப்போக்கு குறைந்துவருகிறதா, உடல்நலமில்லாமல் உணர்ந்தால் உங்கள் வெப்பநிலை, ஏதேனும் வலி எப்போது தொடங்கியது. உங்கள் பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் சந்திப்புக்கான கேள்விகள் தோன்றும்போதே அவற்றை எழுதி வையுங்கள். ஓர் எச்சரிக்கை அறிகுறிக்கு உதவி பெறுவதற்கு முன் குறிப்புகளை முடிக்க ஒருபோதும் காத்திருக்க வேண்டாம்.